老年精索扭转一例报告

<正> 患者,陈xx,男,61岁。因右腹股沟区包块并剧烈疼痛5h入院。查体:右侧腹股沟区有一7cm×3cm×3cm之包块,表面光滑,触痛明显。辅助检查:B型超声:右腹股沟区探及7.5cm×4cm×2.5cm囊实性肿物。临床诊断:右侧腹股沟嵌顿性疝。 手术所见:取右侧腹股沟部斜切口,依次切开皮肤、皮下组织,显露腹外斜肌腱膜,在外环口外侧有一横位肠管样肿物,末     

阑尾穿孔并疝囊脓肿误诊1例报告

患者,男,82岁。因右侧阴囊肿块发红疼痛7天入院。10年前曾出现反复性发作右阴囊可复性肿块。入院检查:T37℃,痛苦面容,腹壁软未扪及包块,右腹股沟区及右阴囊可见一约16×6×5cm的肿块,发红,肠鸣音正常,WBC14×10~9/L,N0.80。L0.20。胸腹部透视无异常.临床诊断:右斜疝嵌顿并感染(大网膜嵌顿坏死感染)?拟行右斜疝修补术,作常规疝修补术斜切口,切开疝囊,见有大量黄白色特殊臭味的脓液约300ml,未见坏死之大网膜。又行右下腹探查切口入腹,发现阑尾完全钻入疝内,取出阑尾并见其中段内侧有约黄豆大小的穿孔溢脓,阑尾坏死,大网膜将内环口完全包绕,将阑尾切除,疝囊切除修补等。病理报告:坏疽性阑尾炎。术后诊断:阑尾穿孔并疝囊脓肿。讨论:阑尾穿孔并形成疝囊脓肿较罕见。临床仅诊断为嵌顿性疝。对于右侧斜疝患者:有转移性右     

右腹股沟血管疝1例

患者男,45岁.因右腹股沟区可复性包块1年余入院.体查:右腹股沟区隆起,经外环口处突出一约4cm×5cm×3cm,囊性感,无压痛,还纳后压迫内环处包块不再突出,包块突出时透光试验(-).     

腹股沟斜疝并输精管解剖走行变异一例

正患者男性,60岁,因"发现右侧腹股沟区可复性包快2个月余"于2018年4月5日入昆明医科大学第二附属医院。查体:右侧腹股沟区可见一大小约4.5 cm×3 cm×2 cm包块,质软,无压痛、触痛,平卧位可自行回纳,回纳后压住内环口,包块不再突出;透光试验(-)。完善体表肿物超声检查提示右侧腹股沟疝(疝内容物考虑为肠管)。诊断:右侧腹股沟斜疝。行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术,术中     

女婴腹外疝嵌顿内容物为卵巢囊肿一例报道

患儿,女,4 0d。因右腹股沟包块2d入院。2d前家属发现患儿右腹股沟区包块,无其它不适,未加注意,入院前8h ,患儿哭闹不安,但大小便正常。入院时体温、呼吸、脉搏均正常,发育正常,营养中等,心肺无异常,腹部膨隆,肝肋下2cm ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音正常。右腹股沟区包块3cm×3cm×2 .5cm ,质中、边界清、活动差、无法回纳。余无异常,入院诊断为右腹股沟嵌顿性斜疝,入院后积极术前准备,行急诊手术治疗,术中见疝内容物为右侧卵巢囊肿,大小约2 .5cm×2 .5cm×2 .0cm ,行疝环松解后,剥离卵巢囊肿,创面用肠线缝扎止血,按常规行疝修补术,术后恢复良好,…     

腹股沟斜疝疝壁囊肿1例

患者女，38岁。因左腹股沟区可复性肿物2年余入院。体查：左腹股沟区有约5cm&#215;4cm&#215;3cm大小肿物，可推入腹腔指压外环口咳嗽有冲击感。诊断：左腹股沟斜疝。行手术治疗，术中打开疝囊发现疝内容物为小肠，推入腹腔后发现疝囊左侧壁为褐色囊性肿物，约直径3cm，压之不缩小，穿刺抽出褐色液体，打开囊肿，放出液体，彻底游离，完全切除，缝合结扎疝囊颈部，常规修补。     

Litter疝1例报告

病人男性,42岁。2005年7月因发现右腹股沟包块15h入院。包块不能回纳伴疼痛,有便意感,肛门排气,无恶心呕吐。入院查体:于右侧腹腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,约3cm×3cm×2cm,有压痛,界限清,质中等强度,不能回纳,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.76。入院诊断:右侧股疝嵌顿。行急诊手术治疗。术中见疝囊经股环进入股管至卵圆窝突出于皮下,被腹股沟韧带卡压,疝内容物为小肠憩室,形成嵌顿。憩室为2.5cm×2.5cm×2.0cm,憩室壁水肿明显。探查憩室距回盲部约60cm。术中确诊为右侧股疝嵌顿,Litter疝。即行憩室…     

膀胱滑动疝手术3例报道

例1：男，86岁。右下腹包块20年，加重半年。体检：右腹股沟包块20×25cm，堕入阴囊，平卧不消失，透光试验阴性，听诊可及肠鸣，诊断为滑动疝。术中见右腹股沟迹囊巨大，内容为回盲部、乙状结肠、部分回肠共同疝入，肠壁间紧密粘连无法分离，部分肠管构成迹壁。扩大内口，按滑动疝处理，令患者咳嗽，囊壁内侧又有物鼓起并有囊颈。将此囊切开，手指可探及导尿管。遂切除癌囊，膀胱修补及疝修补术。术后16日痊愈出院。追问病史无便秘、小便不畅史。例2：女，37岁。5年前剧烈运动后左腹股沟出现包块，增大后影响性生活及体力劳动。体检：左腹…     

腹股沟斜疝合并同侧睾丸鞘膜积液一例

<正>患者,男,74岁,因右侧腹股沟区可复性包块5年,肿块不能回纳消失伴胀痛3 d入院。入院体检右侧阴囊见15 cm×10 cm肿块,质韧,边界尚清,平卧位不能回纳消失,外环口可触及扩大,阴囊透光未检,左侧阴囊及睾丸正常,入院诊断:右侧腹股沟嵌顿疝。入院后完善术前准备,在连续硬膜外麻醉下手术,术中见疝囊呈15 cm×6 cm,疝内容物为小肠肠管,疝囊从腹壁下动脉外侧突出,证实为斜疝,内环     

腹股沟斜疝TAPP术后巨大血清肿2例及文献复习

<正>1病例介绍患者1：女,31岁。因“左腹股沟疝术后近1个月,发热伴左腹股沟区不适4天”于2020年12月17日收入我院。患者近1个月前因“左侧腹股沟斜疝”于我院行“腹腔镜下左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧腹股沟区肿物切除术”,术中可见：左侧疝囊自腹壁下动脉外侧经内环口向外疝出,左侧内环口上方可见直径约1 cm肿物,质硬,遂行上述手术,术后病理示淋巴组织,术后2 d恢复良好出院。     

小儿绞窄性疝伴卵巢输卵管滑疝一例报道

患儿 :女 ,2岁。曾因间断性出现左腹股沟肿物并嵌顿 2次 ,在我院手法还纳。现再次出现左腹股沟肿物 ,伴恶心 ,呕吐 ,腹痛 4h时入院。体检 :体温38℃ ,脉搏 12 6次 /min ,呼吸 31次 /min ,神志清 ,腹稍胀 ,轻度压痛 ,无明显反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝脾未触及 ,听诊肠鸣音亢进。左腹股沟有一约 3cm×3cm× 2cm肿物 ,质硬 ,触痛明显 ,无法还纳。以“左侧嵌顿性腹股沟斜疝”急诊行疝囊松解加修补术。术中见 :切开疝囊 ,嵌顿内容为小肠 ,张力较高 ,肠壁紫红色改变 ,未坏死。以带有 9号针头注射器 ,穿刺抽出肠管内血性液体约 2 0ml减压 ,荷包包埋穿…     

应用聚丙烯平片行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术1例报道

患者女性，66岁，因发现右腹股沟区可复性肿块20年入院。查体：右腹股沟韧带下方可扪及-5cm×4cm半球形肿块，平卧位回纳内容物，疝块并不完全消失。临床诊断为右股疝，Nyhus分型Ⅲ-C型。于2007年3月21日连续硬膜外麻醉下应用预裁剪聚丙烯平片行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术。常规消毒铺巾，取经内外环间平行于腹股沟之斜切口，切口长约4．5cm，切开皮肤、[第一段]     

腹股沟斜疝手法复位致肠梗阻1例

患者男,60岁,以右侧阴囊可复性肿物50年,手法复位后腹痛2小时入院。查体：于右下腹可触及一约15cm×15cm圆形肿物,边界清楚,表面光滑,质硬有触压痛,不活动。右下腹腹肌紧张,右腹股沟外环处可及睾丸约3cm×3cm,有牵拉痛,外环口可容二指余。急症行剖腹探查术,术中见顺下腹腔内有一约15cm×18cm×18cm圆形肿物。     

疝内容物为粘液瘤1例

患者　男 ,6 5岁。因右腹股沟区可纳性包块 1年 ,不能回纳伴疼痛 3ｈ入院。体查 :腹部稍膨隆 ,腹水征 (± ) ,右腹股沟区可见一约12ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,肿物约有 1/3进入阴囊内 ,有触痛 ,平卧后不能回纳入腹腔。诊断 :右腹股沟嵌顿性斜疝。入院后即予手术 ,术中切开疝囊时 ,即有大量的胶冻样液体溢出 ,疝囊内有一约8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小的胶冻样肿物 ,与大网膜相连 ,将其切除送病检。从疝囊颈探查腹腔 ,腹膜脏面布满大小不等的肿物。行疝囊高位结扎及ＭｃＶａｙ法修补术。切口用大量生理盐水及 5 氟脲嘧啶冲洗。术后患者拒…     

绞窄性右侧股疝致阑尾坏疽1例报告

患者:女77岁,因右侧腹股沟区肿物2天入院。查体:体温36.4℃;脉搏80次/分;呼吸18次/分;血压110/60毫米汞柱。心肺听诊无异常。右腹股沟区有一约5cm×4cm×2cm肿物,边界清、质中、可活动,基底部似有蒂,轻压痛,不能回纳。血常规无异常。入院第二天在硬膜外麻下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜,其内为大网膜包裹阑尾,阑尾呈坏疽,遂切断股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后修补缝合。术后8天痊愈出院。讨论股疝嵌顿的内容物常为大网膜或小肠部分。本例股疝嵌顿为阑尾极为罕见,由于大网膜包裹坏疽的阑尾,故腹部…     

右腹股沟会阴区树突状纤维黏液脂肪瘤一例

患者女,32岁,因右腹股沟会阴区无痛性肿物3年,于2012年8月15日入院.肿物初起约"鸽蛋"大小,逐渐增大,并向右侧大阴唇下方生长.查体:右腹股沟区内侧及右侧大阴唇可见一大小约20 cm×10 cm ×7 cm的肿块,质软,表面光滑,界清,活动度可,无触痛.彩超提示右腹股沟不均质实性肿块,考虑脂肪瘤(腹股沟斜疝不排除);CT示包块呈混杂密度,CT值约-9 ～25 HU,增强扫描不均质中度强化,并发多发蔓状血管丛,考虑血管平滑肌脂肪瘤.经术前准备后行肿瘤切除+会阴部整形术.术中见肿瘤位于皮下,包膜完整,表面有大量粗大血管.     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

输卵管股疝一例

患者,3岁,因右下腹痛2d ,于2 0 0 2年9月2 0日入院。查体:一般情况好,心肺正常,腹平坦,右股部卵圆窝触及一约3cm×3cm×2cm半球形包块,质韧、不活动、轻压痛,平卧位还纳内容后,包块不完全消失,听诊无肠鸣音。全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张。肝脾未触及,腹水征(- ) ,肠鸣音正常。化验:血、尿常规均正常,肝功能正常,心电图正常。入院诊断:右侧股疝。在全麻下行疝修补术,打开疝囊壁见右侧输卵管嵌入疝囊内,输卵管充血明显,但无坏死迹象,还纳后进入腹腔探查,子宫及附件发育正常,行麦克凡式修补法加强腹股沟管后壁关闭股环,术后对症、止痛及抗感…     

疝环充填无张力疝修补后阑尾切口瘘道形成1例报告

病人男性,46岁。因右腹股沟区出现可复性包块3年入院。入院后诊断为“右腹股沟斜疝”,于2005年6月在我院择期行疝环充填无张力疝修补术。因疝囊较大,故从中部横断,近端保留约4cm,4号丝线荷包缝扎并结扎后翻入腹腔。使用补片和大号网塞(型号:Bard Mesh Perfix Plug,CP.Bard.Inc)     

隐睾并睾丸表皮样囊肿嵌顿坏死1例报告

患者,男,２岁。自出生后右侧阴囊空虚,同侧腹股沟触及约蚕豆大小包块。近２个月来腹股沟包块渐进性增大,近２ｄ肿块突然明显增大,无明显疼痛。体检：Ｔ３８．７℃;右腹股沟触及约５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块,质软,活动度差,触痛明显,按压不缩小,咳嗽时无冲击感;右阴囊内空虚;左阴囊内睾丸正常。手１枣庄市薛城区人民医院泌尿外科（山东枣庄,２７７０００）术探查：见右侧睾丸嵌顿于外环口,呈黑褐色。切开外环口温盐水纱布热敷后颜色无好转,行睾丸切除。术后病理检查：切除睾丸４．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小,睾丸内正…