肺癌误诊为急性心肌梗死1例

病人,男,79岁。缘于4个月前无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,疼痛呈隐痛,伴有后背部疼痛,对冷刺激敏感,当时无发热、气短,每次发作症状持续几分钟至十几分钟不等。曾在本院就诊,胸部正位片提示：未见异常。于7h前患者在睡眠中痛醒,感胸闷、气短,疼痛呈压榨样,同时伴有后背部疼痛,不缓解,活动后加重。     

应激障碍误诊为癫痫发作1例

患者女，24岁，维吾尔族，农民。因突然晕倒，全身抽搐，口吐白沫10分钟入院。10分钟前曾被人持刀恐吓，平素身体健康，既往无颅脑外伤、肿瘤、心脑血管疾病史，无癫痫病史，无家族遗传病史。入院时患者神志不清晰、兴奋、躁动、大叫，查体不合作。四肢肌肉呈对称性抽搐，出现强直、阵挛样交替发作。每次持续时间3～15分钟不等。发作时双眼快速     

针刺配合“乌梅四黄汤”治疗胆道蛔虫病100例临床观察

一般资料本组100例中,男57例,女43例;年龄3～25岁,其中3～8岁者24例,9～15岁者57例,16～20岁者17例,21～25岁者2例;约有1/3患者吐出蛔虫。临床表现发病急骤,右上腹部突然呈现阵发性、钻顶样剧烈绞痛,可放射至右肩部。发作时疼痛难忍,患者捧腹屈膝,坐卧不安,辗转哭闹,面白汗出,四肢厥冷,恶心呕吐,或吐蛔虫。每次发作数分钟至10数分钟不等。疼痛缓解亦突然,发作间歇疼痛可完全消失。此时患者安静或喜笑如常。     

三磷腺苷致心跳骤停抢救成功1例

例：患者女性，48岁。因阵发性心悸10年。加重1．5小时入院。既往无诱因出现阵发性心悸，每次持续数分钟至数小时不等，每年发作1～3次不等，发作时无呼吸困难、心前区疼痛，但症状可自行缓解。2004年12月10日再次出现心悸，无胸痛、呼吸困难，自服碘胺酮2片，症状无缓解而入院。     

小儿腹型癫痫1例

朱某:女,13岁,汉族,某中学初二学生.因反复下腹部不适数年加重伴心悸、眩晕、肢体麻木3年而于1999年11月13日入院.患儿近年来常出现下腹部疼痛不适(最早发作时间述不清).以刺痛、冷痛为主,偶有绞痛,呈间歇性发作,每次持续约数分钟至10余分钟不等,约半年发作1次,不经处理可自行缓解,故未进行过系统诊治.近三年发作频繁,约2～3日一次,在情绪不佳或精神紧张时易发作.     

稳定型心绞痛病情不稳定

稳定型心绞痛是指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1～3个月内无变化,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的原因也相似,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限(3～5分钟)相似,无长达10～20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同的时间内使疼痛得到缓解。若原有稳定型心绞痛患者,其疼痛的频率、程度、诱发因素在3个月内经常变动,进行性恶化,患者对疼痛更加敏感,较强体力活动或情绪激动即能引起发作,发作次数增加,疼痛程度加重,时限延长,可超过10分钟,硝酸甘油不能使疼痛完全缓解。发作时心电图上明显显示心肌缺血,发…     

以十二指肠球部溃疡胃窦炎为首发症状的过敏性紫癜一例

患者男性,14岁.主诉腹痛10天,双足背皮疹5天,于2000年6月24日以急诊"过敏性紫癜"收住我科.入院前10天无原因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,每次持续5～6分钟自行缓解.发作频繁,发作时伴大汗淋漓,四肢冰凉、恶心、呕吐.     

胃镜联合结肠镜检查诊断自发性胃横结肠瘘一例

1．病例介绍 患者赵某,男,64岁,广西百色市人。因反复上腹痛伴解黑便5年,加重并消瘦、呕吐粪臭物2月,于2008年2月3日入院。自述入院前5年开始出现上腹疼痛,呈间歇性胀痛、钝痛,每次发作时间没有规律,持续时间为数分钟到2小时不等,解黑便每年5～10次不等,每次约150ml,为糊状黑便,自觉头晕、乏力,服用“雷尼替丁”等药症状可好转,入院前两月上述症状加重,伴有消瘦,     

口服地奥心血康胶囊致腹泻一例

患者,女,48岁。因发作性胸骨后疼痛半年就诊。患者半年前因劳累后出现胸骨后疼痛,呈闷痛,持续约3～5分钟后自行缓解。之后上述症状反复发作,尤以劳累或生气后为著,伴心悸,偶有大汗,每次发作时休息或服用速效救心丸后可缓解。一直未系统诊治,于1998年5月4日因上述症状加重入我院治疗。入院时精神较差,饮食、大小便正常。     

20岁女性急性心肌梗塞1例

<正> 患者许某,女,20岁,因发作性上腹疼痛2天,持续性疼痛6小时于1989年6月10日入院。入院前2天因情绪激动反复。上腹疼痛发作,每次时间5～30分钟不等。于入院前6小时疼痛变为持续性,伴有恶心、呕吐、多汗。心电图示典型下壁心肌梗塞。既往健康,不吸烟饮酒,家族史无参考意义。体检:意识清楚,表情痛苦,呼吸平     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛1例

患者，女，63岁。因反复胸痛4周，加重2小时，于2006年11月9日入院。自4周前始无明显诱因反复出现胸痛，以胸骨后为明显，呈针刺样痛，并向左肩背部及左臂放射，每次发作持续1分钟至数分钟不等，与活动无关，无明显规律性，伴胸闷、心悸、气促，每次发作均经舌下含服速效救心丸后缓解。曾多次在当地医院就诊，诊断为冠心病、心绞痛。2小时前突感心前区针刺样疼痛，伴胸闷、心悸、气促、大汗淋漓、恶心欲吐，经舌下含服速效救心丸10丸及消心痛片10mg，症状稍缓解，为进一步诊治入院。既往有慢性胃炎病史。     

嗜铬细胞瘤表现为复杂性偏头痛一例

患者女性,31岁,巳婚。因阵发性头痛3月伴右下肢活动障碍4天,于1987年3月24日入院。患者自1986年12月始,每天有1～2次发作性头痛,每次数分钟,以左半侧为重,但波及整个头部,呈搏动性,间歇期无症状。1987年2月份起发作次数增多,4～5次/d,每次持续5～45分钟,无恶心、呕吐,也无视力障碍,3月份以来,日发达10余次,呈炸裂样伴大汗淋漓,有短时复视,入院前4天     

表现为胸前区疼痛的消化性溃疡2例误诊分析

例1男,65岁。因发作性左上胸前区疼痛10多年,加重4个月入院。患者10多年来,反复发作性左上胸前区疼痛,疼痛呈灼热刺痛样。每次发生时间长短不一,由数小时至数天不等。疼痛发作较为突然,缓解也较快。发作时无咳嗽,无发热,无胸闷气促。曾到多家市级医院就诊,作Ｘ线胸片、超声波检查、心电图、胃肠钡餐透视均未能确诊。先后拟诊为胸膜炎、肋间神经痛、心绞痛等治疗无效。近4个月来,上述症状加重,发作时疼痛难忍,难以入睡而于1996年10月1日收住我院。体查:Ｔ37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ170/110ｋＰａ。发育正常,营养稍差,神志清醒,全…     

变异型心绞痛合并室性心动过速1例

患者男性 ,4 7岁 ,以心前区疼痛反复发作 1个月 ,加重 3天入院 ,近 3天每天发作 2～ 5次 ,多在休息及睡眠时发作 ,与活动无关 ,有时夜间疼醒。每次持续1～ 2 0分钟 ,严重时伴出汗 ,可自行缓解。体格检查 :ＢＰ :14 7/ 9 7ｋＰａ,Ｐ :70次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。Ｘ线心脏三位片、超声心动图、平静心电图、血脂、血糖均正常 ,2 4小时动态心电图记录过程中病人共出现 9次心前区疼痛 (白天 4次 ,夜间 5次 ) ,均与活动无关 ,每次发作时心电图均记录到典型ＳＴ段弓背向上抬高 ,持续 1～ 2 5分钟 ,发作时间长 ,ＳＴ段抬高时可记录到…     

肢痛性癫痫误诊四例

肢痛性癫痫以肢体某部位的疼痛为主要临床特征,现遇4例。例1、男性,10岁,学生。阵发性左膝部疼痛半年。重时痛的抱膝呼喊,每次发作持续10分钟左右自行缓解,发作多存夜间和下午,每月发作4—6次,发作后     

糜烂性胃炎治疗后发作性背部疼痛消失一例

患者男，58岁，因发作性后背部疼痛6年，腹部胀痛加重2个月就诊。6年前因连续疲劳1个月出现后背部疼痛（L5-10之间），伴腹部胀气。背部疼痛呈发作性，每次10—30min，表现为突发性，无先兆，可以在看书、走路和朋友谈话时发生；发作无规律，与进食无关，但冬春季节发作较频繁。疼痛表现为难以形容的酸痛，服用镇痛药无效，发作结束后疼痛完全消失，每天发作1—3次不等。多次到医院行x线片检查均未见异常，     

舌咽神经痛射频治疗后出现三叉神经痛一例

病例简介 女,51岁,农民,主因“左侧咽部和舌根部疼痛5个月,加重1周”收入院。患者在5个月前,无明显诱因出现左侧咽部及左侧舌根部疼痛,呈阵发性刀割样、电击样疼痛（VAS评分8～10分）,并向左下颌后部、左耳根及耳后侧放射,咀嚼、吞咽、咳嗽等动作可诱发疼痛发作,每次发作时间持续数秒至数分钟,后自行缓解,每天可发作数十次。     

多尿—阵发性心房纤颤的特殊表现

阵发性心房纤颤(以下简称房颤)十分常见,临床上常表现为心悸、胸闷、气急等血流动力学障碍所致的症状,以多尿为突出表现者罕见,作者近期发现2例,报告如下。 例1 谭某某,女性,65岁,居民,因阵发性多尿,胸闷8年,复发2小时于95年3月6日就诊。8年来,患者反复出现多尿、胸闷,心悸症状,呈发作性。每次发作后均频频排尿,约10～20分钟一次,每次约500ml左右。每次发作持续半小时到数小时不等,8年前开始发病时约3～6月发作一次,以后逐渐次数增多,近1～2年来基本上每月发作1次,发作前多有劳累、精神紧张或受凉。曾多次于发作时作心电     

以心绞痛为主要临床表现的心肌致密化不全一例

患者,男,52岁.因阵发性心前区疼痛半月而于1997年6月2日就诊入院. 患者于入院半月前开始无明显诱因出现心前区疼痛,呈闷痛,范围为本人手掌大小,并向左肩臂放散,有时伴出汗、头晕、恶心,发作时间5～20分钟不等,可自行缓解,多在夜间12时或凌晨6时左右发生,有时1天1～2次.