肾动脉支架治疗缺血性肾病的临床研究

目的评价肾动脉支架成形术在缺血性肾病治疗中的临床疗效。方法30例由于肾动脉狭窄引起缺血性肾病的患者,采用经皮肾动脉内支架成形术,共植入支架33枚。随访6~12个月,观察血压、血肌酐、抗高血压药用药情况,并与术前治疗进行比较。结果肾动脉内支架成形术技术成功率为100%,2例患者术中发生肾动脉远端分支栓塞,术后随诊4支血管发生再狭窄。术后血压控制情况其中6例治愈,20例好转,4例无效。术后血肌酐改善10例,无变化15例,恶化5例。结论肾动脉内支架成形术是肾动脉狭窄所致缺血性肾病介入治疗的首选方法,具有较好的安全性和临床疗效。     

肾动脉支架治疗缺血性肾病的临床研究

目的 评价肾动脉支架成形术在缺血性肾病治疗中的临床疗效。方法 30例由于肾动脉狭窄引起缺血性肾病的患者，采用经皮肾动脉内支架成形术，共植入支架33枚。随访6～12个月，观察血压、血肌酐、抗高血压药用药情况，并与术前治疗进行比较。结果 肾动脉内支架成形术技术成功率为100％，2例患者术中发生肾动脉远端分支栓塞，术后随诊4支血管发生再狭窄。术后血压控制情况：其中6例治愈，20例好转，4例无效。术后血肌酐改善10例，元变化15例，恶化5例。结论 肾动脉内支架成形术是肾动脉狭窄所致缺血性肾病介入治疗的首选方法，具有较好的安全性和临床疗效。     

肾动脉狭窄性高血压的介入治疗临床分析

目的探讨介入治疗方法对肾动脉狭窄性高血压(简称RASH)患者的治疗效果。方法收集我院1999年3月至2011年11月间收治的、经肾动脉造影确诊为肾动脉狭窄性高血压32例,其中,肾动脉纤维肌性结构发育不良患者有10例,多发性大动脉炎患者有14例,外周血管粥样硬化症8例。结果我院收治的32例患者中,有23例患者行经皮经腔肾动脉成形术(简称PTRA术),有9例患者行肾动脉支架置入术(简称PTRAS术)。23例行经皮经腔肾动脉成形术(简称PTRA术)术患者中,有18例患者置入1枚支架,5例患者置入2枚支架。治疗结果显示,患者治愈率达到59.4%,有明显效果患者接近84%。结论肾动脉介入治疗对于肾动脉狭窄性高血压有很好的治疗效果。     

肾动脉成形术治疗肾血管性高血压

目的观察肾动脉成形术治疗。肾血管性高血压的疗效。方法选择2006年11月～2010年1月于本院住院的肾血管性高血压患者21例,其中单侧肾动脉狭窄17例,肾动脉单侧完全闭塞1例,双侧肾动脉狭窄3例。均实施肾动脉血管造影术。对病变血管行肾动脉成形术（PTRA）,单纯应用球囊扩张术6例,球囊扩张术＋支架植入术11例,直接支架植入术3例。结果本组21例,1例肾动脉闭塞者手术失败,肾动脉成形术技术成功率95．2％。治愈2例（2／20）10％,好转15例（15／20）75％,无效3例（3／20）15％。本组病例均未发生手术并发症。结论肾动脉成形术治疗肾血管性高血压安全有效。     

非动脉硬化性肾动脉狭窄血管成形术的临床研究

目的 评价非动脉硬化性肾动脉狭窄引起继发性高血压行血管内治疗的中期临床效果.方法 选择2005年7月至2012年7月收治15例非动脉硬化性肾动脉狭窄患者,其中大动脉炎5例,肾动脉纤维肌发育不良10例,其中经皮肾动脉、成形术(PTRA)10例,肾动脉支架植入术8例,行第2次PTRA6例,术后1、3、6、9、12个月和每年随诊血压,服用降压药情况以及血肌酐,术后3个月、半年、1年行肾动脉CT血管成像检查明确肾动脉再狭窄率.结果 第1次PTRA或肾动脉支架植入术的技术成功率是94％(17/18),并发症发生率是11％(2/18).术后4周随诊的患者中血压改善的占100％(15/15),在平均随诊35.6个月期间血压最后治愈或改善达87％(13/15).在随诊期间有35％(6/17)的肾动脉再狭窄率,所有这些患者均再次行第2次PTRA,且没有并发症发生,所有行第2次PTRA的患者的血压均得到改善.结论 非动脉硬化性肾动脉狭窄行血管腔内治疗的技术是安全的,对继发性高血压的中期疗效是肯定的.     

冠心病患者肾动脉狭窄的介入治疗

探讨冠心病患者肾动脉狭窄介入治疗的临床疗效;方法：经皮腔冠状动脉造影符合冠心病,合并有高血压者,同时作肾动脉造影,显示肾动脉狭窄7例,共10支病变血管,放置支架10枚。结果：7例患者介入治疗全部成功,术后临床症状持续缓解,血压水平、肾功能损害、心功能不全均较术前明显减轻。结论：采用球囊扩(PTRA)结合支架置入(Stenting)治疗冠心病患者肾动脉狭窄成功率高、疗效确切、安全可靠。     

CAS治疗SECAS的临床疗效及术后新发缺血性脑损害的相关危险因素分析

目的探讨颈动脉支架血管成形术（CAS）治疗症状性颅外颈动脉狭窄（SECAS）的早期疗效及新发缺血性脑损害的危险因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析了47例行CAS治疗的SECAS患者的临床资料,评价早期临床疗效,对支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素。结果 47例患者48处狭窄全部经CAS治疗,成功率100%;术前平均狭窄程度为（72.7±10.4）%,术后平均狭窄程度为（28.5±11.4）%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析表明球扩时球囊移位和术后狭窄程度与新发缺血性脑损害有关;多因素Logistic回归法分析表明,球扩时球囊移位是DWI检出新发缺血性脑损害的危险因素。结论应用CAS治疗SECAS临床疗效显著,患者术后早期狭窄改善明显;球囊预扩时有无发生移位是支架成形术后早期新发缺血性脑损害的独立危险因素,应对球囊预扩时有无发生移位进行重点评估和合理控制,以降低支架成形术后新发缺血性脑损害的发生。     

血管支架成形术在颅内椎基底动脉狭窄中的临床应用价值分析

目的 :探讨血管支架成形术在颅内椎基底动脉狭窄中的临床价值.方法 :收集我院从2013年5月至2015年8月收治的颅内椎基底动脉狭窄患者200例作为此次研究对象,全部患者均行血管造影后实施经皮血管支架成形术,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 :200例患者椎基底动脉狭窄率从术前的(85.2±2.2)%降至(23.5±1.8)%,术后均未发生缺血性卒中;193例患者临床症状全部消失,7例遗留永久性神经功能障碍,均未出现支架移位和支架内再狭窄.结论 :在颅内椎基底动脉狭窄患者通过内科治疗效果不佳时,应用血管支架成形术治疗具有显著临床价值,可显著改善患者缺血症状与脑卒中的发生,值得推广.     

您知道什么是缺血性肾脏病吗?

缺血性肾脏病是由于肾动脉粥样硬化引起的双侧肾动脉狭窄,或者孤立肾(只有一个肾脏)的一侧肾动脉狭窄导致的肾脏缺血性疾病。临床主要表现为中老年人不明原因的肾功能损害,伴(大多数)或不伴(少数)高血压。根据最近的一项调查报告,年龄在50岁以上的晚期肾功能衰竭病人,约有22％患有缺血性肾脏病。如果诊断和治疗及时,肾功能可以好转,尽管不能恢复正常,但有可能摆脱透析,其高血压也可以得到控制。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的疗效观察

目的观察血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全性及有效性。方法对52例症状性椎动脉起始部狭窄的患者行支架成形术治疗。对术后患者进行随访3～18个月,通过临床症状、数字减影血管造影(DSA)评价其疗效。结果 52例患者均成功植入球扩支架。术后造影显示狭窄程度改善明显,狭窄率从术前的(77±12)%下降到治疗后的(15±4)%。无1例发生严重并发症。在6个月的临床随访中,2例有新的TIA发作,但无新的脑梗死,DSA复查20例患者中2例有再狭窄,但没有症状,狭窄率均约50%。结论症状性椎动脉起始部狭窄的血管内支架植入术是安全、有效的,但其远期疗效还要作进一步随访研究。