二级综合医院住院部医师配置现状以及诊疗工作时间分析

为了分析二级综合医院住院部医师配置现状和诊疗工作时间，探讨二级医院住院部医师配置需求。文章运用以下方法：分层随机系统抽样，调查医院基本情况和职称结构现状；采用病例分型结合工作量测算方法，测算各科室2周病人所需诊疗时间，并与实际排班比较。研究结果发现：二级医院临床各科室的医师排班时间大多不能满足实际诊疗的需求，二级综合医院临床医师存在数量不足的问题。可见，二级综合医院住院部医师的配置已不能完全适应我国医院的发展建设，重新制定二级综合医院编制标准将是一个十分重要和迫切的问题。     

门诊医师工作量与住院部医师工作量转换关系探讨

目的探讨门诊医师工作量与住院部医师工作量转换关系。方法根据综合医院门诊医师、住院医师工作量标准及三甲医院住院部医师比例结构标准,计算门诊诊疗人次与住院床日的转换系数（K）。结果经过推导,转换系数K=0．1243。结论转换系数K在医院管理中有广泛的应用。     

楚雄州医疗医师配置标准测算及制定方法

目的 根据区域卫生规划要求,测算出楚雄州医疗卫生人力资源的配置标准.方法采用标志值回归法、人口比值法、卫生服务需求法与专家咨询法4种方法分别测算出医疗医师的配置标准,再将4种方法给予不同的权重后计算出一个综合标准.结果将上述4种方法测算结果分别给予20%、20%、30%和30%的权重后得到综合配置标准为1.49～1.65人/千人口.结论本文制定的医疗医师配置标准具有科学性并符合楚雄州实际.     

基层门诊慢性病按人头付费测算方法比较研究*

目的：基于4种主要慢性病的实证数据比较测算基准人头费的两种方法，为我国推进以慢性病为主的门诊按人头付费提供方法学参考。方法：收集北京市大兴区患有4种慢性病的参保人数据，通过自上而下和自下而上两种方法测算按人头付费标准，比较测算结果及测算方法的优劣。结果：自上而下测算的高血压、糖尿病、脑血管3类患者人头费标准高于自下而上法测算的结果，自下而上法测算出的居民医保缺血性心脏病人头费标准较低，但不管用哪种方法职工医保测算出的结果均高于居民医保。自下而上法是基于历史数据测算的，结果更加符合实际。结论：自下而上测算人头费的方法对于我国现阶段来说相对科学合理。在地区内试行几年按人头付费后，再采用自上而下法可以更方便快捷地测算人头费标准。     

转换比率法在医师人力资源需求预测中的应用

目的从临床科室医疗业务量与医师人力资源需求量的关系出发，探索临床科室医师人力资源配置测算方法。方法以某三甲医院为例，应用转换比率法，将业务量增长率转化为医师需求人数增长率，计算各科室医师理论需求人数，并结合科室实际，分析医师人力资源配置情况。结果测算结果比较符合实际，与科室普遍反映的人力资源不足的现实一致。结论基于转换比率法的医师人力资源需求预测方法具有较强的科学性和可操作性，可为医师合理配置提供参考。     

临床科室医师工作量调查问卷研究

目的 设计临床科室医师工作量调查问卷,用以测算目前临床科室医师的工作量及所需的医师人数.方法 在工作研究预测法的启发下,采用工作量测算法作为核心研究方法,以自编问卷作为工时测量的工具.结果 调查结果显示,来自个人信息、t患者与t医师3条路径得出的医师每日工作时间经统计检验,三者均无显著差异.结论 本次研究所编制的临床科室医师工作量调查问卷是科学、可行的.     

数字心率计

一、前言目前,国内医院住院部查房大都采用手表切脉方法,测算心率并记录。费时费力,且易产生主观错误。我们设计的心率计,体积小、成本低、操作简便、测量时间短,只需病员用拇指按一下心率计的传感窗口即可(1秒钟以内)。可用于住院部常规查房和体检普查。准确快速,大大减轻了医务人员的工作强度。数字式心率计采用数字技术,测量两次心     

云南省曲靖市临床医师配置标准测算及制定方法研究

[目的]测算曲靖市医疗卫生人力资源配置标准,为当地政府制定卫生规划提供理论依据。[方法]统计描述曲靖市2005-2010年医疗卫生人员千人口拥有量;分别采用卫生服务需求法、人口比值法和专家咨询法三种方法各自测算出一个医疗医师的配置标准,再将上述三种方法分别按40%、40%和20%的权重比例后计算出一个综合标准。[结果]2005-2010年,曲靖市千人口卫生技术人员数由1.53上升到2.10;执业(助理)医师数由0.54上升到0.93;注册护士由0.40上升到0.74;卫生服务需求法配置标准为每千人口2.18人,人口比值法为1.40人,专家咨询法为1.79~2.23人,综合配置标准为1.79~1.88人/千人口。[结论]本研究制定的曲靖市医疗医师配置标准具有科学性,并符合当地实际发展需要。     

内科医师临床技术等级评价探索

目的 探索建立深圳市内科医师临床技术等级评价体系。方法 通过分析2015年深圳市3家大型公立医院内分泌科、肾内科、心血管内科医师门急诊工作量、出院病历DRGs权重、手术操作RVUs值等?确定3个内科专科的医师临床技术分层分级标准，测算每位医师的技术级别，并与职称比对，探讨内科医师临床技术级别与职称的相关性。结果 内科医师临床技术级别与职称相似度为38.02%，其中住院医师符合率86.36%，主治医师符合率29.85%，副主任医师符合率31.34%，主任医师符合率36.11%。 结论 通过临床技术评价体系反映临床医师的工作量及临床技术水平，更能真实反映内科医师的临床实际能力。     

某大型综合医院临床科室医师配置研究

目的 从目前医师承担的工作量出发,得出临床科室医师配置的理想值.方法 以工作量测算作为核心研究方法,采用自编的临床科室医师工作量调查问卷作为工作量测算工具,并使用Excel、SPSS17.0统计软件对有效问卷的工作量进行统计分析.结果 调研科室共展开床位3 006张,目前医师数为744人,应配医师1 091人,需增加347人;从病床医师比来看,医院当前的病床医师比手术科室为1∶0.23、非手术科室为1∶0.27,均未达到1978年卫生部颁布的标准1∶0.30;而调研结果显示,要满足医院目前的工作量需求,手术科室的理想病床医师比为1∶0.37,非手术科室为1:0.36.结论 临床科室的医师人员配备亟待补充.     

我国香港地区突发公共卫生事件综合监测经验与启示

介绍了我国香港特别行政区卫生防护中心的管理架构，以及建立卫生信息系统、信息监测、紧急应变等的具体做法。建议我国内地地区加强政府对公共卫生事业的支持；明确分工，设立独立监测部门；加强卫生部门间协同；推进国家卫生信息系统建立；制定紧急应变计划等，以提高突发公共卫生事件监测与防控能力     

关于医务管理人员岗位胜任力培训的研究

在新时代背景下,人民群众对健康的需求不断增长,这对医院的医疗服务水平和整体运行管理提出了更高的要求。医务管理人员作为卫生健康政策的具体执行者和医院日常管理工作的参与者,其岗位胜任力直接影响着医院医疗管理水平。因此,加强医院人力资源管理、强化人才培训,尤其是开展医务管理人员岗位胜任力培训十分有必要。加强对医务管理人员开展岗位胜任力培训,不仅能够促进医院整体发展、提高人民群众健康水平,也能推动建立现代医院管理制度,这对于推进健康中国建设具有重要意义。文章通过深入认识医务管理人员岗位胜任力培训的重要性,对全国21家大型公立医院的医务管理人员进行问卷调查,系统梳理存在的问题,并提出完善培训的思考,旨在提升医务管理人员岗位胜任力,助力医疗卫生与健康事业发展。     

我国公共卫生地方立法研究--基于32部地方法律规范的实证分析

推动公共卫生事业持续健康发展需要健全完善的地方立法体系。截止2019年1月,我国各地区出台的,直接以公共卫生为"标的",现仍具有法律效力的地方法律规范共计32部,呈现出:立法主体上,多元性和多层级;立法时间上,跨度大和某一时间段较为集中;立法目的和内容上,较为单一和集中等特征。上述立法虽在一定程度上保障了地方公共卫生事业的有序开展,但毋庸讳言,目前也存在着难以满足新时代地方公共卫生事业发展需要,部分立法条款严谨性不够、操作性不强等问题。当前,应按照新时代公共卫生事业的发展要求明确立法导向和内容,加快公共卫生地方立法清理的步伐和进程等路径措施,提升我国公共卫生地方立法质效。     

公立医院党建与业务工作宏观环境分析及对策探讨

PEST分析法作为现代管理中分析战略或组织外部环境的常用方法 ,旨在通过政治、经济、社会和技术这4个方面的因素分析从总体上把握宏观环境.文章引用PEST分析法从上述4个维度对公立医院当前党建与业务工作宏观环境进行分析并提出有效应对策略,包括:充分利用时代发展对公立医院提出的更高要求所带来的外部压力;转变传统工作观念;在...     

我国公立医院住院病人医药费用分析

目的通过对我国公立医院住院病人医药费用进行统计分析,为政府和医疗卫生行政部门制定控费政策提供参考和建议。方法分析2012-2016年我国公立医院人均医药费累计增长量、增长速度、医药费用构成和住院病人医药费用变化情况及趋势。结果 2012-2016年公立医院住院病人人均医药费逐年增长,绝对累计增长量为1904. 6元;公立医院住院病人人均医药费逐年增长,其中一级公立医院人均医药费增长最快,为31. 27%;住院病人人均医药费逐年增加且增幅大,药费增长率下降明显且药费占比降低,但检查费占比升高。结论住院病人医药费变化情况与同期经济指标对比发现,我国公立医院住院病人就诊负担增速有所减缓,公立医院药费增长率下降明显,但医药费用并未下降。我国分级诊疗制度正不断完善,对于促进我国医药卫生事业健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

深圳市医疗专项债加速发行对公立医院的影响及应对措施*

目的：探讨医疗专项债的加速发行对公立医院的影响，助力医疗机构用足用好医疗专项债，促进公立医院高质量发展。方法：采用定量和定性相结合的方式，对深圳市医疗专项债发行情况及特点进行分析，同时结合利益相关者分析法、专家访谈来探讨医疗专项债对公立医院的影响并提出政策建议。结果：2018—2022年期间深圳市发行的医疗专项债辐射各个辖区、期数逐年增加、发行规模快速增长，医疗专项债发行占比高。调研结果显示，医疗专项债的发行对公立医院是把双刃剑， 一方面可迅速解决公立医院发展资金需求，推动医疗卫生事业的发展，另一方面也会增加公立医院的运营压力。结论：主管部门和公立医院要不断配合，积极完善医疗专项债的发行和使用制度，促进公立医院高质量发展。     

基于VAR模型的我国综合医院经济效率及其影响因素分析

目的:明确我国综合医院经济效率的影响因素及影响程度,切实促进我国医疗卫生事业高质量发展。方法:建立向量自回归模型(VAR模型)并对2003—2018年我国主要综合医院数据进行分析。结果:我国综合医院医疗效率受医院数量、医务人员数量、政府卫生支出、社会卫生支出等因素影响较为明显。其中政府卫生支出、社会卫生支出对的影响路径基本相同,且影响具有稳定性。结论:科学合理的配备医院与医务人员数量能够积极有效的提升我国综合医院医疗效率。数量配备不足与超过必要限度,均将降低我国综合医院整体效率。我国应通过科学的管理与精湛的医疗技术最大限度地提升我国综合医院医疗效率,提升患者满意度,积极引领我国医疗卫生事业高质量发展。     

对我国公立医院补偿机制的思考

文章回顾了国外公立医院补偿概况和我国建国后公立医院补偿机制的历史变革.分析了我国公立医院补偿的现状,即政府投入不足、医疗服务价格扭曲、药品补偿过高三大特点.阐述了笔者关于公立医院补偿机制研究的思考:(1)科学卫生规划,定性公立医院:(2)系统设计机制,注重公平效率;(3)加强定量研究,建立补偿模型.     

美国医疗服务价格动态调整机制及启示

建立科学合理的医疗服务价格动态调整机制是当前公立医院改革的重点方向,本文深入分析了美国医疗服务价格改革历史、动态调整参与主体和流程以及美国医疗服务价格改革的发展趋势。同时,对我国当前医疗服务价格调整存在的问题进行了剖析,并提出了建立多方参与的医疗服务价格动态调整模式;建立医疗服务项目标化点值体系,加强医保支付标准建设;逐步转变现行按项目支付模式,逐步建立DRGs和按绩效付费机制等政策建议。