老年鼻饲患者出院后随访的护理指导

目的：对老年鼻饲患者出院后实施随访护理指导，探讨出院随访护理指导的效果及意义。方法：抽取2008年1月～2009年1月出院的63例鼻饲患者为对照组，实施常规护理指导：抽取2009年2月～2010年12月出院的66例鼻饲患者为研究组，除了出院前进行常规护理指导外，还实施出院随访护理指导。采用电话或上门访问的方式，运用“出院随访对家庭老年鼻饲患者护理影响调查表”进行效果调查。结果：研究组鼻饲并发症的发生比对照组明显减少，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组照料者对鼻饲患者护理能力的掌握也显著高于对照组，两组对鼻饲护理掌握人数的比例比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：实施出院随访护理指导，能提高照料者的护理能力。有效减少鼻饲并发症的发生。     

重症脑卒中鼻饲的护理及其注意事项

鼻饲是解决重症脑卒中病人进食困难的主要办法，我科2002年12月至2006年10月共收治47例重症脑卒中病人，均进行了鼻饲护理，现将护理体会及注意事项总结如下。     

脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理

脑卒中病人常伴有意识丧失或吞咽障碍,致患者不能自行进食。临床上一般禁食48～72h后需鼻饲,以保证维生素的摄入及能量供给。但长期鼻饲会出现一些相应的并发症,吸入性肺炎是最常见的一种。通过对我院2005年1月至2008年12月收治的53例脑卒中鼻饲患者进行回顾性分析,提出相应的预防、护理措施,现报道如下。     

鼻饲路径降低神经外科患者鼻饲并发症的效果分析

目的 探讨鼻饲护理路径对降低神经外科鼻饲患者鼻饲并发症发生率的效果.方法 对我院神经外科2013年8月-2014年3月鼻饲患者进行调查,分析可能引起鼻饲并发症的因素并采取鼻饲路径干预;并于2014年4月-2014年11月对鼻饲患者再次进行调查.结果 实施干预措施后鼻饲并发症的发生率明显低于未干预前,护士鼻饲正确执行率上升.结论 建立临床鼻饲护理路径,按护理路径操作,并现场干预,可以明显降低鼻饲并发症的发生率,且提高了护士的操作技能,提高护理质量.     

鼻饲饮食注入方法的改进

鼻饲法就是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注入流汁食物、水和药物的方法。对于不能经口进食者，可通过鼻饲胃管供给营养丰富的食物、水以及患者疾病治疗。以往传统的鼻饲方法是用注射器反复抽吸流质食物及反复注入，我科2005—2007年对鼻饲方法进行了改进，选用滴注方式代替传统注入法。     

鼻饲饮食注入方法的改进

鼻饲法就是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注入流汁食物、水和药物的方法。对于不能经口进食者，可通过鼻饲胃管供给营养丰富的食物、水以及患者疾病治疗。以往传统的鼻饲方法是用注射器反复抽吸流质食物及反复注入，我科2005—2007年对鼻饲方法进行了改进，选用滴注方式代替传统注入法。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

重型颅脑损伤患者由于伤后处于高代谢、高分解状态，能量消耗急剧增加，但由于病情危重、昏迷，不能常规从口进食，而单纯胃肠外营养往往不能满足其高能量消耗，所以容易引起不同程度的营养不良，影响疾病的治疗和痊愈。为了预防这一情况发生，我科1999年1月-2002年12月对100例重型颅脑损伤患者进行鼻饲营养支持，就其具体护理经验浅述如下。     

重症脑卒中患者鼻饲流食的护理体会

脑卒中患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进患者及早康复和维持患者生命的主要方法.我院自2007年1月至2008年12月共对292例重症脑卒中患者进行了鼻饲,现将鼻饲护理体会报告如下.     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

目的：探讨颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防和护理措施。方法：对我院神经外科2011年12月-2012年12月1年间收治的50例颅脑损伤昏迷病人进行回顾性分析,观察各种鼻饲并发症的原因及护理措施,以及护理措施。结果：采取有效的预防和护理措施可以提高治疗效果,使病人尽快恢复。结论：对于颅脑损伤昏迷病人进行鼻饲之后需要采取合理的护理措施,避免并发症的发生,保障病人的健康。     

脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间的探讨

目的：剖析脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间，以为脑卒中临床治疗提供依据。方法：按纳入标准选择2015年2月至2015年6月住院的鼻饲患者33例，通过随机分组法分为实验组1（12人）和实验组2（11人）以及对照组（10人），3组均行鼻饲治疗。其中，对照组行常规鼻饲，7次／d，200 ml ／次，q2 h；实验组1和实验组2利用改进方法实施鼻饲。3组鼻饲的体位、速度、日总鼻饲量与鼻饲液的组成成分以及置管方法均具有一致性。观察3组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻以及便秘等并发症的发生情况。结果：实验组1并发症的发生率为25％，实验组2为45％，对照组为50％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：鼻饲法单次鼻饲量350和间隔时间为4 h 对脑卒中鼻饲者更适宜，并能减少护士和家属的工作量，值得临床上进一步推广应用。     

神经内科92例鼻饲患者的护理体会

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及氮平衡．促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。我科自2007年5月～2008年5月共对92例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲，现将鼻饲护理体会综述如下：     

家庭鼻饲与临床鼻饲病人现状调查及探讨

了解家庭鼻饲病人与住院鼻饲病人的现状，笔者于2002年1月至2004年1月开展了家庭鼻饲病人与住院鼻饲病人的现状调查，分析并发症发生的原因，探讨预防及控制并发症的护理措施。     

胃管末端固定器的设计与应用

留置胃管临床上运用广泛，常用于营养支持、胃肠减压以及昏迷、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的患者。临床上，对于这些留置胃管进行鼻饲饮食，一般3-4h/次。由于胃管末端自裁封口开关容易脱落，使胃液反流，污染床单元。鼻饲后，将胃管末端反折后用无菌纱块包裹、胶布固定，到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱块方可鼻饲，但由于夜间患者睡觉，鼻饲管在枕后受压揉搓，易污染，鼻饲时胶布难以撕下，另外频繁拆取纱布，延长了鼻饲时间，增加了工作量。对此，笔者设计研制了胃管末端固定器（国家实用新型专利号ZL201120405062．2），经临床1年对600例患者的应用，效果较为满意。现介绍如下。     

鼻饲病人留置胃管长度的研究

目的浅析留置胃管到一定长度对于减轻不能由口进食者的痛苦效果甚佳,胃管不易脱出,食物不易返流。方法选自内科2006年1月至2007年12月行鼻饲病人120例,其中观察组60例,用新方法置入胃管,即鼻尖至耳垂再至剑突的长度加10cm;对照组60例,用传统方法置入胃管,即鼻尖至耳垂在至剑突的长度,按常规方法插入并固定,确定是在胃内。结果均鼻饲15d,对照组鼻饲的病人中,有14例病人胃管脱出,6例病人因食物返流而患吸入性肺炎;观察组鼻饲的病人无1例发生胃管脱出及吸入性肺炎。结论鼻饲病人采用新方法留置胃管,即置入胃管的长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度加10cm,可减少传统留置胃管方法的许多弊端,从而减少了病人的痛苦,对鼻饲病人的治疗和生存都具有重要的意义。     

鼻饲管应用中的几个问题

鼻饲管应用中的几个问题马桂欣，李佩萱，纪艳茹附属二院（０５００００）关键词鼻饲管；应用；问题鼻饲是神经外科护理中一项经常应用的操作，现将我科２０年来常遇到的一些问题总结如下。１插入过程中的问题和解决的办法１．１患者过皮紧张、躁动不安或昏迷，与操作者不...     

脑血管意外鼻饲患者的临床护理

脑血管意外患者大多伴有意识障碍、吞咽困难。一般情况下，发病3d后病情稳定，但不能经口进食者，临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗，促进患者康复。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。我科自2008年6月～2009年6月共对62例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲。现将鼻饲护理体会报告如下。     

对急性脑血管意外患者鼻饲实施护理干预的效果观察

目的探讨对急性脑血管意外患者鼻饲实施护理干预的效果。方法选择2009的1月～2010年1月需要实施鼻饲的急性脑血管意外患者110例；按照随机数字分配法分为干预组和对照组各55例，对照组常规置鼻饲管，待胃肠功能恢复即给予鼻饲；干预组实施插管前、插管操作、插管后护理，同时加强121腔护理及饮食管理。结果干预组机械方面并发症、吸入性肺炎及代谢性并发症发生率均较对照组为低（P〈0．05）。结论鼻饲是改善脑卒中吞咽障碍患者营养状况的重要护理措施，虽然长期鼻饲会有许多并发症，但正确的护理干预可减少相关并发症的发生，值得临床应用。     

神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的原因分析及护理

目的 探讨神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析本院神经内科2010年1月~2010年12月的150例脑卒中患者鼻饲过程中出现食物返流的15例患者的原因,并进行护理方面的分析.结果 脑卒中患者鼻饲出现食物返流发生的原因与患者的病情、年龄、体位不当、留置胃管技术和鼻饲量、鼻饲时间及鼻饲液的温度等有密切关系.结论 对不同患者进行原因分析,不断总结经验,制定相应的护理对策,采取预见性护理,从而减少食物返流的发生,在临床工作中十分重要.     

气管切开伴意识障碍患者的鼻饲护理

鼻饲饮食是人体摄入食物的一种特殊方式，是多数危重患者及不能经口进食患者营养摄人的途径，是保证患者健康恢复的重要条件之一。自1999年5月～2003年5月，我们对65例气管切开伴意识障碍患者注重鼻饲护理，对疾病的痊愈起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。     

硅胶胃管与橡胶胃管应用于鼻饲的效果观察

目的：探讨硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲的效果，找到最佳护理方法，提高患者生存质量。方法：对486例各类鼻饲患者在相同条件下应用硅胶胃管和橡胶胃管鼻饲进行观察、比较、分析。结果：硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲差距显著。结论：硅胶胃管鼻饲效果明显优于橡胶胃管鼻饲。