小儿重复肾及合并畸形的超声诊断

目的 分析重复肾及合并畸形的超声声像图特征及其对该病变的诊断价值。方法 对照手术病理证实的32例重复肾及合并畸形的超声声像图特征进行总结。结果 超声图像表现重复肾伴积水26例，占71％，其中输尿管开口异位17例，输尿管囊肿9例。重复肾不伴积水6例，表现为两组集合系统。结论 超声检查对重复肾及合并畸形的诊断有可靠价值。     

重复肾输尿管畸形的诊断与治疗

目的 探讨重复肾输尿管畸形的诊断与治疗。方法 16例重复肾输尿管畸形患儿，单侧13例、双侧3例，其中13例伴一侧输尿管异位开口；通过静脉肾盂造影(IVU)、B超、膀胱镜检查确诊；15例行手术治疗，1例保守治疗。结果 经治疗均痊愈出院，术后随访1～8年疗效满意。结论IVU、B超诊断有重要意义，治疗应根据重复肾、输尿管病情及其并发症而定。     

单根输尿管膀胱再植术与输尿管端侧吻合术治疗小儿输尿管重复畸形的疗效对比研究

目的 比较单根输尿管膀胱再植术与输尿管端侧吻合术治疗小儿输尿管重复畸形的安全性与疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的采用单根输尿管膀胱再植术与输尿管端侧吻合术治疗的小儿输尿管重复畸形患儿临床资料。共92例患儿,其中实施单根输尿管膀胱再植术42例,为单根输尿管膀胱再植术组,输尿管端侧吻合术50例,为输尿管端侧吻合术组。比较两组手术时间、术后住院天数、患侧肾盂前后径、患侧输尿管直径、患肾分肾功能、术后并发症等情况。结果 单根输尿管膀胱再植术组手术时间显著少于输尿管端侧吻合术组(Z=-2.28,P=0.023),置入输尿管支架管病例数多于输尿管端侧吻合术组(χ²=26.799,P<0.0001)。两组术后平均住院时间差异无统计学意义(Z=-1.639,P=0.101)。单根输尿管膀胱再植术组出现远期并发症2例(尿路感染、吻合口狭窄各1例),输尿管端侧吻合术组出现远期并发症4例(吻合口狭窄2例、尿路感染和膀胱输尿管反流各1例),差异无统计学意义(χ²=0.041,P=0.839)。两组手术前...     

小儿输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨小儿输尿管囊肿诊断与治疗的方法及效果。方法输尿管囊肿39例进行总结分析。病例均行B超和静注尿路造影（IVU）检查。IVU不显影者行CT检查14例，行MRI检查8例。行膀胱镜检查10例。结果13超确诊31例，IVU确诊17例。行CT、MRI、膀胱镜检查者均得到确诊。输尿管囊肿39例中行上肾段及输尿管切除26例。行囊肿切除加输尿管膀胱移植术7例，经尿道行囊肿电切开窗术6例。并发症：膀胱输尿管返流3例，囊肿边缘出血、输尿管残端感染各1例。结论B超适于囊肿的筛选。IVU可了解肾脏功能及畸形情况。CT、MRI对IVU不显影有帮助。膀胱镜对了解囊肿大小、位置起确诊作用。囊肿侧肾发育不良或伴严重积水者行上肾段及输尿管切除；囊肿大者宜行囊肿切除加输尿管膀胱移植术，较小囊肿可经尿道电切开窗术。     

小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗

目的 探讨小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院1995年6月-2007年9月60例经手术治疗的小儿重复肾畸形病例的临床资料.60例均行B超检查,确诊55例,误诊为肾上极囊肿5例.60例患儿均行静脉肾盂造影(IVP)检查,均提示重复肾,其中2例上下肾部均有不同程度的肾盂积水和输尿管扩张,进一步行排尿性膀胱尿道造影,诊断下肾部膀胱输尿管返流、下肾部输尿管膀胱交接部梗阻各1例.结果 重复肾畸形患儿60例均行手术治疗,行上肾部切除及其输尿管切除58例,重复肾并上下肾部积水手术2例,其中1例下肾部输尿管末端梗阻致下肾部积水,上肾部输尿管囊肿,行上肾部及其输尿管切除,术后输尿管囊肿萎陷,下肾部输尿管末端梗阻解除,症状消失,术后6个月复查IVP,下肾部肾盏杯口清晰,无肾积水,肾功能良好,疗效满意;另1例为下肾部输尿管返流致下肾部积水,上肾部输尿管囊肿,行输尿管囊肿切除,双输尿管膀胱再植术,术后6个月复查排尿膀胱尿道造影,膀胱输尿管返流消失,排尿正常,无泌尿系感染.结论 术前诊断不明或误诊的原因多系患儿临床症状与其他疾病症状相类似而误诊为其他疾病,应强调对可疑征象的辅助检查.如重复肾畸形诊断明确,应早期手术治疗.     

罕见小儿输尿管息肉1例报告

1临床资料患者男性,11岁,因“反复左腰、腹部疼痛伴肉眼血尿2年”收入院。于2000年8月份突发左腰、腹部绞痛、阵发性发作,疼痛难忍,并伴有痛后肉眼血尿,症状持续2年。入院后查B超提示左侧输尿管梗阻,左肾轻度积水。IVU示:左肾盂、肾盏明显扩张、积水、肾小盏“杯口”未见受损,无明显充盈缺损;左输尿管上段明显积水、扩张,立位平L5右横突处见一充盈缺损影,该处输尿管边缘规则,上端圆滑,中、下段通畅,考虑:(1)左输尿管阴性结石?(2)左输尿管占位病变?CT结果:左肾盂扩张明显,左输尿管腹段距左肾盂约3.3cm以上扩张,扩张段以下未见明显高密度影…     

小儿输尿管结石的输尿管镜和ESWL治疗

目的 报告小儿输尿管结石URS和ESWL治疗经验，探讨微创治疗的效果和策略。方法 复习了1988～2003年间65例小儿输尿管结石的治疗和结果，其中22例患儿应用ESWL治疗；43例输昧管中、下段结石和5例上段嵌顿结石FSWL失败者进行了输尿管镜治疗，用APL弹道碎石机或钬激光击碎结石并取出，7例联合ESWL；1例接受了开放手术．结果 22例输尿管上段结石经过29次ESWL治疗，随访3个月，结石完全排空16例，完全排空率为72．7%。43例输尿管中、下段结石和5例上段嵌顿结石ESWI．失败者进行了48次输尿管镜治疗，47次进镜治疗成功。30例下段结石URS治疗均成功；13例中段结石，10例URS取石成功。3例中段结石和4例上段结石联合ESWL碎石均成功，45例术后停留引流管1～4周，随访3个月，结石清除率为979％。1例上段结石入镜失败改行开放手术取石。结论 ESWL仍是输尿管上段结石的首选治疗方法；对输尿管中、下段结石特别是下段结石应用小直径输尿管镜则是安全有效的方法；部分中、上段结石采用URS联合ESWL效果可能更好。     

小儿巨细胞病毒感染10例诊断和治疗分析

目的探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2000—2003年收治的10例小儿巨细胞病毒感染的临床资料、免疫状态、诊断方法、治疗和转归。结果10例症状为发热、咳嗽、气喘、腹泻、皮疹、黄疸、贫血。肺部查体6例闻及干湿罗音，腹部查体8例肝脏肿大，3例脾脏肿大，2例颈部淋巴结肿大，3例免疫功能正常，2例体液免疫功能异常，4例细胞免疫功能异常，1例体液和细胞免疫功能均异常。7例治愈，3例死亡患儿均发生全身性播散，其中1例放弃治疗，2例治疗无效。结论小儿CMV感染主要发生于免疫功能异常的儿童，但亦可发生于免疫功能正常者，其临床表现无特异性，诊断依赖于对该病的警惕和认识及病原学和血清特异性抗体检查。小儿CMV感染可发生全身播散性感染应及时予更昔洛韦治疗。     

消化道重复畸形的诊断和治疗

目的 提出消化道重复畸形新的分型方法，以利于早期的临床诊断及确定治疗。方法 回顾性分析了肠重复畸形268例：肠梗阻型37例，腹块型58例，腹膜炎型49例，出血型52例，异位开口型16例，其他56例。结果 全部经手术治疗，死亡5例(占1.8％)，多因中毒性休克，按此分型，使诊断率提高到60％以上。结论 该临床分型有利于提高诊断率，对治疗和预后判断亦有帮助。     

经尿道切开治疗小儿输尿管囊肿

目的：探讨小儿输尿管囊肿的内镜治疗。方法：对１９８８～１９９５年所治疗的５５例进行总结、分析。结果：５５例中男２４例，女３１例；开放性手术治疗１０例（半肾或肾切除５例，囊肿去顶术５例），经膀胱镜行囊肿电切开窗治疗４５例；去顶手术５例及电切开窗术４例因ＶＵＲⅣ～Ⅴ度又作了抗返流输尿管膀胱再植术。结论：囊肿电切开窗治疗，方法简单，损伤小，并发症少，可作为本病的首选治疗方法；电切部位选在囊肿基底部，不宜过大，术后应随访；囊肿大可引起尿路梗阻者宜作囊肿切除、输尿管膀胱再植术；囊肿侧肾发育不良或伴严重肾（半肾）积水者宜作肾（半肾）切除     

儿童外伤性支气管断裂早期诊断与治疗

目的：报告外伤性支气管断裂的早期诊断与治疗，并对早期诊断作出评价。方法：对１１例儿童外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊剖胸探查发现有支气管断裂３例，８例于伤后８～２５小时手术。支气管重建１０例，全肺切除１例。结果：术后均恢复良好。支气管重建组除１例失访外，９例远期效果满意。结论：早期诊断与及时手术是治愈关键     

肠重复畸形的诊断和治疗

目的探讨小儿肠重复畸形的诊断和治疗。方法回顾性分析12例小儿肠重复畸形病例的临床资料、辅助检查和手术治疗情况。结果全部病例均治愈。结论肠重复畸形临床表现多种多样,缺乏特异性,腹部B超、同位素扫描、X线、CT检查对诊断有帮助。手术是确诊及治疗的唯一方法。     

儿童髋臼周围病变的诊断与治疗

目的 探讨儿童髋臼周围病变的性质和预后。方法 从1997年7月至2000年6月对一组11例儿童髋臼周围病变，采取经皮穿刺活检，根据病理诊断结果，分别选择不同的处理方法。对髋臼顶壁塌陷者还进行了髋臼重建性手术。结果 本组平均随访18个月．良性病变9例，其中单纯性骨囊肿4例、嗜酸性肉芽肿4例、亚急性骨髓炎1例；恶性病变2例(软骨肉瘤、尤文氏肉瘤各1例)。4例单纯性骨囊肿中，2例作刮除 植骨中l例复发，2例囊腔内注入甲基强的松龙而治愈：4例嗜酸性肉芽肿中2例自愈，2例因髋臼顶壁塌陷采取刮除和植骨重建髋臼手术，获得病变消失、恢复了髋臼的正常形态：2例恶性肿瘤中1例放弃治疗，另1例软骨肉瘤第二次手术中发生意外而死亡。结论 儿童髋臼周围病变多为单纯性骨囊肿和嗜酸性肉芽肿，恶性肿瘤只占18．2％；囊腔内注入甲基强的松龙治疗单纯性骨囊肿是乎比刮除 植骨效果更好。     

小儿肠重复畸形的临床及影像学诊断

肠重复畸形又称肠源性囊肿或肠内囊肿,是少见的先天性消化道畸形,男女之比为1.21.0.此病常发生于小儿,病理类型不同,临床表现各异,术前诊断困难,误诊率高.现就小儿肠重复畸形的基础和临床表现及影像学诊断,特别是核医学现象的特点和相关的知识进行介绍.     

小儿尿道重复畸形

１９８０～１９９３年，收治重复尿道畸形１０例。男９例，女１例。尿道呈前后排列８例，左右排列２例。５例行重复尿道矫治术，４例就合并畸形或合并症行矫治术，１例未治疗。对重复尿道畸形的症状、诊断、分型、治疗等进行了讨论。     

小儿脊髓纵裂诊治的进展

脊髓纵裂（Diastematomyelia）是一种少见的先天性脊髓畸形。这种畸形是以“脊髓被间隔在矢状面上呈节段性分开”为特点[１]，且多伴背部皮肤异常、脊柱畸形、（脊髓）脊膜膨出、脊髓栓系等，间隔可以由纤维组织、软骨、骨组织或者上述几种成份组成[２]。出生后脊髓的发育持续受到畸形椎骨、纤维束带的限制，临床神经症状往往逐渐加重[３]，严重危害着小儿的生长发育。近年来，随着影像学的不断发展，给临床诊断和治疗提供了很大的帮助，手术是目前唯一的治疗方法，现将小儿脊髓纵裂的诊治进展作一综述。１概述脊髓纵裂的命名目前不统一，…