角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女性，73岁，左眼因老年性白内障于2007年6月4日入我院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。手术按常规进行：2％利多卡因球后注射2mL及倍诺喜滴眼液表面麻醉，开睑器开睑，于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2mm，宽约1．8mm的角膜隧道切口，3点位角膜缘内做一宽约0．5mm的辅助侧切口，前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊。水分离和水分层后用“分而治之”法将晶状体核乳化吸出。吸取残留皮质后，前房再次注入黏弹剂后扩大角膜隧道切口至5．5mm，植入直径5．5mm的一片式人工晶状体。     

角膜后弹力层脱落复位一例

1病例患者女,31岁。双眼患葡萄膜炎16年。后因双眼继发青光眼,于1999年9月在我院行右眼小梁切除术。2005年3月于他院行左眼抗青光眼术。术前视力0.15。术后自觉左眼视物模糊,畏光溢泪,视力0.03。角膜水肿,治疗无好转。于2005年4月21日来我院。眼部检查:右眼:0.03,左眼:0.03。右眼眼压     

无内皮移植的角膜后弹力层剥除术治疗Fuchs角膜内皮营养不良1例

1例主诉为双眼进行性视力下降的患者就诊于眼科,入院诊断为双眼Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）;左眼黄斑裂孔;右眼人工晶状体眼。患者及家属在沟通后同意行左眼无内皮移植的角膜后弹力层剥除术（DWEK）。术后1年复诊左眼角膜透明,可见中央直径4.0 mm后弹力层缺失边界,裸眼视力0.1,矫正不提高,说明DWEK对于轻度...     

白内障术后广泛角膜后弹力层脱离一例

白内障术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上少见，我院遇到一例，现报告如下。 患者男82岁以右眼老年性白内障成熟期，双闭角型青光眼（右眼临床前期左眼绝对期）、高血压病、脑出血后遗症收入院。入院后全身体检：神清，体位被动，不能行走，大小便失禁。     

白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离一例

患者女,87岁.因左眼视力进行性下降2年多入院,入院检查发现左眼视力0.12,角膜老年环明显,宽约2 mm,晶状体棕黄色混浊.排除手术禁忌后于2011年7月26日行左眼Phaco+IoL术,12时巩膜隧道切口,术中发现晶状体核硬Ⅳ级,有效超声时间19.6 s.手术比较顺利,术毕发现显微镜下明显可见较多的后弹力层皱褶.术后第一天检查发现角膜弥漫性水肿,后弹力层明显皱褶,人工晶状体位置正常.眼压11.7 mm Hg.给予典必殊眼水每2h一次点眼,甲泼尼龙20 mg球旁注射以减轻术后反应.     

白内障超声乳化手术致角膜后弹力层脱落1例

1病例报告患者,女,73岁,左眼因老年性白内障于2007-06-04入院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。手术按常规进行:20g/L利多卡因球后注射2mL及倍诺喜眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2mm,宽约1.8mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5mm的辅助侧切口,前房内注入粘弹剂(其胜)后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊。水分离和水分层后用“分而治之”法将晶状体核乳化吸出。吸取利时易将后弹力层推向前房内,以致发生脱离。(3)操作因素:器械进出前房角度不当,搓拉切口以及其边缘或尖端接触角膜创缘侧壁,而直接损伤后弹力层。(4)显微镜因素:后弹力层     

前房注气治疗白内障术后角膜后弹力层脱离

目的评估前房注气术治疗白内障手术后角膜后弹力层脱离的效果。方法回顾性分析2015年11月至2018年11月该院晶状体超声乳化术后发生角膜后弹力层脱离者31例(31眼)的临床资料。手术后1天行前房注射消毒空气治疗,随访3个月。结果注射后29例(93.55%)复位良好;1例(3.23%)仍有局部角膜后弹力层脱离,经局部抗炎及高渗糖滴眼液滴眼后恢复;1例(3.23%)仍有部分脱离,再次注气后完全复位。31例视力均有提高(t=6.926,P=0.000)。结论白内障术后角膜后弹力层脱离早期注气是一种安全和有效的治疗方法。     

白内障摘出术后角膜后弹力层脱离的治疗

目的　探讨白内障摘出术后角膜后弹力层脱离（descemet membrane detachment，DMD）的治疗。方法　回顾性系列研究。选取2014年5月至2017年12月在汉口爱尔眼科医院诊治的白内障摘出术后DMD患者12例（12眼），经眼前节光学相干断层扫描（anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）确诊为DMD，其中轻度脱离5例、中度脱离3例、重度脱离4例。结果　12 968例行白内障摘出术患者中12例患者发生了DMD，其中8例为白内障超声乳化术后，4例为白内障囊外摘出术后，发生率分别是0.062%和3.101%。5例轻度、1例中度和1例重度DMD均经保守治疗痊愈，2例中度和1例重度DMD经前房注气术痊愈，而1例重度DMD经前房注气失败后改行角膜内皮移植术痊愈，1例重度DMD术中发现1/4悬韧带离断和中上方大范围后弹力层脱离，术毕行前房注气术，术后因体位原因气体进入后房和玻璃体腔继发闭角型青光眼，患者放弃治疗，逐渐发展为大泡性角膜病变。结论　DMD重在预防，一旦发生需要个性化治疗，综合考虑手术的必要性和风险、手术时机和方式的选择、自发性复位的可能性等。     

后弹力层角膜内皮移植术

后弹力层角膜内皮移植术(DSEK)是一项新近开展起来的眼科手术,主要用于治疗因角膜内皮功能不良引起的角膜失代偿.虽然DSEK手术应用于临床尚不足4年,但因其术后视力恢复快,与传统角膜移植手术相比,极大地降低了术后并发症的发生,而迅速成为角膜内皮功能不良患者行角膜移植的首选手术.由于其应用时间短,远期疗效尚待观察.就后弹力层角膜内皮移植术的手术特点以及与传统角膜移植手术相比较的优缺点进行综述.     

白内障手术致角膜后弹力层脱离一例

患者,女,67岁。因双眼视力逐渐减退一年余。于2006年4月8日就诊。全身检查正常。眼部检查:双眼视力0.05,光定位正常,红绿色觉正常,角膜透明,前房正常。晶体皮质呈灰白色混浊,眼底窥视不清,眼压正常。诊断:双眼老年性白内障。于2006年4月10日在局麻下行右眼白内障小切口囊外摘除     

不撕除后弹力层的角膜内皮移植治疗大泡性角膜病变一例

角膜内皮移植已逐渐用于治疗大泡性角膜病变，并取得了较好的临床效果。目前，被广泛接受的手术方式是撕除病变的后弹力层和内皮，然后植入带有小于100μm厚度的供体角膜内皮片，通过前房注气使其贴附于后表面。这种方式被称为后弹力层撕除自动内皮移植（Descemet stripping automated endothelial keratoplasty，DSAEK）。尽管这种手术方式对患者眼部角膜损伤小，术后恢复快，但是很多情况下除了做常规角巩膜切口供内皮植入外，还要在角膜做切口以便撕除后弹力层。[第一段]     

白内障术后角膜后弹力层脱离原因探讨

眼外伤可以引起角膜后弹力层脱离,Mortroe报告120例白内障术后的房角镜检查,有半数以上存在后弹力层脱离。为了减少白内障术后角膜后弹力层脱离的发生,探讨其发生原因,现将我院1988年10月至12月50例(50眼)白内障术后采用裂隙灯显微镜连续观察,结果报告如下:     

白内障手术致大面积角膜后弹力层脱离一例

患者女,62岁。因双眼视物不清2年,于1996年7月就诊。体检正常。眼部检查:双眼视力眼前指数,视功能正常,眼前节未见异常,晶状体后囊下混浊明显,眼底窥视不清,眼压正常。诊断:双眼白内障。于1996年7月行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。按白内障手术常规行术前准备及麻醉。于上方角膜缘后2ｍｍ处做长约3ｍｍ垂直巩膜隧道,进入透明角膜内15ｍｍ,一次性注射针头行连续环形撕囊后,超声乳化顺利吸除晶状体核,注吸残余皮质,向前房内注入透明质酸钠时,在注入区域内出现时隐时现玻璃纸样反光,考虑角膜后弹力层脱离,故改从脱离对侧辅助切…     

白内障超声乳化术致角膜后弹力层脱离分析治疗

目的 分析白内障超声乳化手术中、术后角膜后弹力层脱离的原因并提出治疗措施.方法 对1年内实施超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的80例(96只眼)进行临床观察,对其中12例18只眼造成角膜后弹力层脱离患者进行对症治疗.结果 12例18只眼发生的不同程度角膜后弹力层脱离经过前房内注入空气泡和(或)黏弹剂,角膜缝线缝合后效果满意.结论 及早发现及时处理对治疗角膜后弹力层脱离后视力的恢复有着重要的意义.     

白内障术后角膜后弹力层脱离的临床观察

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术及白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术所致角膜后弹力层脱离的原因及有效诊疗方法。

方法：回顾性分析2015-01/2017-12在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的2 006例2 069眼,对术中或者术后发生角膜后弹力层脱离的26例26眼患者的诊疗及预后进行临床观察。

结果：发生不同程度角膜后弹力层脱离的26例26眼患者经相应治疗,未发生角膜内皮失代偿。角膜水肿消退,恢复透明,视力不同程度地提升。UBM检查证实后弹力层复位。

结论：白内障术中术后及时发现,根据不同情况选择合适的治疗方法,是治疗白内障术后角膜后弹力层脱离,恢复患者视力的关键。     

超声乳化白内障吸除术后角膜后弹力层全脱离复位一例

患者男性,65岁.因"角膜内皮脱离"于2009年9月29日由外院转至山东省千佛山医院眼科治疗.2009年9月26日患者因左眼白内障在当地医院行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术.     

超声乳化白内障吸除术后角膜后弹力层全脱离复位一例

患者男,65岁.2011年8月13日,患者因左眼老年性白内障在本院行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(艾格,硬IOL)植入术.术前检查:视力:右眼0.6,左眼0.3.左眼角膜透明,前房略浅,瞳孔圆,对光反射敏感,晶状体皮质混浊(+++),核硬度Ⅲ级,眼底模糊不清,眼压17 mm Hg.内皮细胞计数未查.诊断为左眼老年性白内障,即在局部麻醉下行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术.     

白内障手术致角膜后弹力层部分撕脱一例

患者,女,75岁.因双眼视物不清3年余加重半年,于2002年4月就诊.患者体格检查正常.眼部检查:视力右眼0.04,左眼0.6,矫正无助;色觉及光定位准确.角膜、前房及虹膜未见异常,晶状体明显混浊,眼压正常.诊断:双眼年龄相关性白内障.