复方甘草甜素联合前列地尔治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果观察

病毒性肝炎患者出现高胆红素血症，如果不及时治疗，持续高胆红素血症易发展成肝硬化。我们应用复方甘草甜素（美能）联合前列地尔（凯时）治疗病毒性肝炎高胆红素血症，并与单用复方甘草甜素治疗进行对比。现报道如下：     

前列腺素E_1治疗病毒性肝炎高胆红素血症40例

目的探讨前列腺素E1在治疗病毒性肝炎高胆红素血症中的疗效。方法 70例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（30例）均行常规基础治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔注射液,疗程为4周。考察两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）水平和临床疗效。结果治疗后两组各项指标明显低于治疗前（P〈0.01）;治疗组治疗后的ALT和TBIL均较对照组治疗后明显下降,差异有显著性（P〈0.01）;总有效率治疗组为80.00%,显著高于对照组的60.00%（P〈0.01）。结论前列腺素E1可有效治疗病毒性肝炎的高胆红素血症。     

复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果分析

目的探讨复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果情况。方法分析我院2012年1月至2015年5月80例病毒性肝炎高胆红素血症患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组40例和联合治疗组40例。观察两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况。结果联合治疗组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率高于对照组,χ~2=16.22,P<0.05,差异有统计学意义。结论复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症70例临床观察

目的：探讨苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效与安全性。方法：将病毒性肝炎高胆红素血症患者70例随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用苦参碱注射液150mg/d,苯巴比妥30mg,每日3次口服,4周为1个疗程。结果：两组患者治疗前后血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）均明显下降;两组治疗后比较,治疗组的TBiL、PT下降幅度明显大于对照组（P〈0.01）,而ALT的下降幅度两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应轻微。结论：苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效与安全性。     

前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析

<正>血清总胆红素(TBiL)>171μmol/L称为高胆红素血症。病毒性肝炎高胆红素血症临床主要表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、腹胀、纳差及肝区疼痛等,其病原学多常由甲型、乙型、戊型病毒性肝炎所致。近年来,病毒性肝炎高胆红素血症在我国呈上升趋势。2009年1月至2013年9月,我院收治病毒性肝炎高胆红素血症患者120例,采用在内科常规综合治疗基础上加用前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症,取得了较好的临床疗效。     

凯时治疗病毒性肝炎高胆红素血症30例

病毒性肝炎患者出现高胆红素血症(TBil >171μmol@L-1)提示病情较重,若高胆红素血症持续存在可发展为胆汁性肝硬化,因此尽快降低血液里过高胆红素在治疗中十分重要.我们在临床应用凯时(Lipo-PGE1)治疗病毒性肝炎时,发现其对病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效,现报道如下.     

痰热清注射液对病毒性肝炎高胆红素血症患者细胞因子的影响

目的探讨痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的可能机制。方法病毒性肝炎高胆红素血症患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁注射液、前列地尔（凯时）、腺苷蛋氨酸（思美泰）、促肝细胞生长素、清蛋白、血浆等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上，加用痰热清注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，qd，4周为一个疗程。观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原时间(PT)以及血清肿瘤坏死因子α（TNF α）、白细胞介素（IL）-4、IL-18的变化。结果两组患者治疗前后血清总胆红素（T-BiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、PT、TNF α、IL-18等指标均显著下降(P＜0.01)，IL-4显著上升（P＜0.01)；治疗后两组比较，治疗组T-BiL、PT、TNF α、IL-18的下降较对照组更明显(P＜0.01)，而ALT水平差异无显著性(P＞0.05)。结论痰热清注射液能显著降低病毒性肝炎高胆红素血症患者血清细胞因子TNF α、IL-4、IL-18水平，是治疗高胆红素血症的重要作用机制。     

腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

目的观察腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将病毒性肝炎高胆红素血症患者120例随机均分为治疗组和对照组,对照组采用保肝、降酶等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸1 000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,苦参碱注射液250 mL静脉滴注,1次/d。观察两组患者治疗前后肝功能和凝血功能的变化。结果治疗组治疗后血清总胆红素和凝血酶原时间下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论腺苷蛋氨酸联合苦参碱能明显改善病毒性肝炎高胆红素血症患者的肝功能,降低血清胆红素,缩短凝血酶原时间,疗效显著,值得临床推广。     

前列腺素E1治疗病毒性肝炎患者高胆红素血症的疗效和安全性

目的观察前列腺素E1治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及全性.方法采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验.100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用前列腺素E1200μg/d,对照组加用门冬氨酸钾镁20 ml/d,两药均加入250 ml生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周.结果试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著意义（P＜0.05）,治疗结束时差异有非常显著意义（P＜0.01）;试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80.0%和84.6%,均显著优于对照组的52.0%、38.5%（P＜0.05,P＜0.01）,两组中晚期重型肝炎存活率分别为44.4%和25.0%,差异无显著意义（P＞0.05）.结论PGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少.     

甘露醇的临床应用拓展

甘露醇（Ｍｏｎｎｉｔｏｌ）具有降低颅内压、眼内压和利尿的作用,是临床上治疗颅脑外伤、脑水肿的首选药,也用于治疗急性青光眼及防治急性肾功能哀竭。近年来甘露醇在临床上的应用范围有所扩大,人们又发现其一些新用途。１治疗急性病毒性肝炎高胆红素血症 曾一清等［１］用甘露醇治疗急性病毒性肝炎高胆红素血症。他们认为甘露醇的利尿作用能促进胆红素等物质的排泄,使血清胆红素（ＳＢ）下降和黄疸消褪加快,尤其适用于黄疸较重具有重肝倾向者。方法为：观察组用门冬酸钾镁 ２０ｍｌ／次,加入 １０％葡萄糖液 ４００ｍｌ静滴,每日 …     

门冬氨酸钾镁治疗病毒性肝炎高胆红素血症的研究

<正> 病毒性肝炎的黄疸即高胆红素血症的治疗,迄今仍无理想药物。国外曾有报道门冬氨酸盐对治疗高胆红素血症有较好的疗效。我院传染病科于1981年1-12月应用上海第十三制药厂试制成的门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症患者20例,有一定的疗效。现将观察结果扼要总结如下: 材料与方法 1.治疗对象 1.1病例选择 需符合下列3项标准:①经临床和实验室检查确诊为病毒性肝炎。②黄疸明显。血清总胆红素浓度平均在171.04μmol/1以上(不低于68.42μmol/1,黄疸病程在10日以内(以排除黄疸自然消退的可能性)。③临床或实验室检查提示无应用钾盐的禁忌症。     

观察复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁3种甘草酸制剂治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的临床疗效

目的分析研究复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁3种甘草酸制剂治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的临床疗效。方法在本院2015年4月至2017年4月间收治的病毒性肝炎合并高胆红素血症患者中选择90例作为此次研究对象,将90例患者随机分为3组,1组为A组采取甘草酸二铵治疗,1组为B组采取复方甘草酸苷治疗,1组为C组采取异甘草酸镁进行治疗,各30例。结果 C组患者的肝功能指标较之A组及B组改善效果更为显著,与A组比较,B组的改善效果更佳(P<0.05)。对比临床治疗效果,提示C组最高,B组其次,A组最低(P<0.05)。结论 3种甘草酸制剂中异甘草酸镁治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的效果最为理想,临床可优先选择该制剂进行治疗。     

异甘草酸镁与丹红注射液联用对病毒性肝炎患者伴高胆红素血症的临床疗效及其对肝功能的影响

目的:评价异甘草酸镁与丹红注射液联用对病毒性肝炎患者伴高胆红素血症的临床疗效及其对肝功能的影响。方法:选取2014年3月—2017年3月间收治的病毒性肝炎伴高胆红素血症患者84例,将其随机分为对照组和观察组(每组42例);对照组患者给予异甘草酸镁治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)值,凝血酶原时间(PT)测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率的差异。结果:治疗后两组患者的ALT、TBIL、γ-GT与PT测得值均低于治疗前(P<0.05),观察组患者ALT、TBIL、γ-GT与PT测得值均低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率为92.86%高于对照组为76.19%(P<0.05)。结论:异甘草酸镁与丹红注射液联用于治疗病毒性肝炎患者伴高胆红素血症的临床疗效较为显著,有效改善了患者的肝功能和凝血功能指标。     

苦参碱联合大剂量丹参注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

目的 探讨苦参碱联合大剂量丹参注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效与安全性.方法 病毒性肝炎高胆红素患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁注射液、还原型谷胱甘肽、人血白蛋自、血浆等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用苦参碱注射液250ml/瓶,内含苦参碱150mg/瓶及丹参注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,每日一次,4周为一疗程.结果 两组患者治疗前后TBiL、ALT、PT均显著下降;两组治疗后比较,治疗组的TBiL、PT下降幅度显著大于对照组(P＜0.01),而ALT的下降幅度两组比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应轻微.结论 苦参碱联合大剂量丹参注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效与安全性.     

中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸临床观察

病毒性肝炎出现高胆红素血症是病情严重的标志,进一步发展可引起肝细胞坏死,甚至重型肝炎、肝硬化,2000年1月至2008年5月我们采用中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸,取得较好的疗效.     

茵陈蒿汤加味治疗乙型肝炎高胆红素血症76例

高胆红素血症是病毒性肝炎发病过程中病情危重的表现。自2003年6月至2007年3月,笔者应用茵陈蒿汤加味治疗乙型肝炎高胆红素血症76例,取得较好的疗效。现将资料完整的76例总结如下。1资料与方法1.1诊断标准,全部患者均为我院中医门诊及住院患者,临床诊断符合《胃肠病学》[1]病毒性肝炎诊断标准。诊断为乙型肝炎且伴有高胆红素血症者。1.2一般资料全部111例患者随机分为两组,治疗组76例,其中男49例,女27例;年龄15~50岁,平均年龄32.5岁;病程13~60个月,平均36.5个月。对照组35例,其中男31例,女4例;年龄18~56岁,平均32.5岁。病程12~56个月,平均34…     

酚妥拉明治疗慢性活动性肝炎高胆红素血症71例疗效分析

病毒性肝炎微循环障碍日益被广大肝病研究者所重视。我院近年来用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁分别治疗慢性活动性肝炎(简称慢活肝)高胆红素血症,以对比观察疗效,现报告如下。     

大黄赤芍汤治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症疗效观察

我们自2002年9月起应用自拟大黄赤芍汤治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症60例．取得比较满意的疗效。现报道如下。     

新生儿高胆红素血症66例临床分析

目的探讨本地区新生儿高胆红素血症的病因,为预防及治疗提供依据。方法将66例高胆红素血症患儿分为换血组（33例）与未换血组（33例）进行病因分析,并对两组患儿的临床特点进行比较。结果两组高胆红素血症的病因均以溶血性因素为首,占62.1%（41例）,感染因素占22.7%（15例）,原因不明占15.1%（10例）。两组患儿在总胆红素浓度、发现黄染时间、就诊时间和黄疸持续时间等方面进行比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论溶血与感染是新生儿高胆红素血症的主要原因,总胆红素浓度过高和干预延迟是引起高胆红素血症的高危因素。加强宣传,出院后的随访和及时就诊,是减少胆红素脑病发病的关键。     

新生儿高胆红素血症230例治疗体会

新生儿高胆红素血症（高胆）是新生儿期常见疾病,其胆红素代谢紊乱常为多种原因所致。临床表现各异,严重者可导致胆红素脑病（核黄疸）,遗留严重中枢神经系统性残疾。故及时寻找病因，早期诊断和治疗尤为重要。本文总结分析2007年1月～2008年1月所收治的230例新生儿高胆红素血症患儿，结合临床治疗体会报道如下。