我国结核病耐药状况及其变化趋势的Meta分析

目的：了解结核病总体耐药、初始耐药和获得性耐药的状况及其变化趋势，为评价我国结核病控制规划的实施效果，改进结核病防治措施，提供依据和参考。方法：采用Meta分析的方法，对1978～2003年我国结核病耐药情况的检测结果进行综合分析。结果：检测年份从1981年至2001年，总计测试14753例，其中总耐药病例数为6263例，总耐药率为42．45％。在耐药病例中，初始耐药率为27．90％(2627／9417)，获得性耐药率为68．14％(3636／5336）。初始耐药病例中．对1种和2种及以上药物的耐药率分别为15．84％和13．36％：获得性耐药病例中，对1种和2种及以上药物的耐药率分别为22．5％和45．99％。耐不同抗结核药物的顺序由高至低依次为：H、S、R、E。1981～2001年期间，我国人群结核病人的耐药率虽然有不同程度的波动，但总体上呈缓慢下降趋势。结论：随着我国结核病防治规划的逐步落实，结核病的耐药情况虽然有所改善，但面临的形势仍然十分严峻。     

某市2005年～2013年结核病监测状况的分析

目的分析北流市结核病监测状况,为下一步开展结核病防治工作和提高防治效果提供参考。方法收集2005年~2013年北流市初诊患者登记本、结核病患者登记本以及月报表、季度报表等数据,用Excel软件进行统计分析。结果 2005年~2013年共发现结核病患者7556例,年均患病率64.29/10万,活动性肺结核患者7279例,年均患病率为61.93/10万。结核病患病率男性高于女性(χ2=1816.53,P<0.01),农民患病最高,占90.62%,患者主要集中在15~74岁年龄组人群,占91.24%,涂阳患者年均治愈率为79.16%。结论进一步重视健康宣传对结核病防治作用研究与惠民政策相结合,广泛对农村居民进行健康检查。     

1446例住院结核病患者抗菌药使用分析

目的：了解专科医院结核痛住院患者抗菌药使用情况及合理性。方法：抽查2004年结核病住院病历1446份，对抗菌药的使用情况进行回顾性分析。结果：1446例中有1329例使用抗菌药，占92％。其中30．1％为不合理使用。结论：结核病住院患者抗菌药使用中存在不合理之处。应注意避免。     

抗结核药物在治疗耐药结核病患者中的不良反应观察及处理

目的 探讨抗结核药物在治疗耐药结核病患者中的不良反应发生情况及处理情况。方法 选取300例耐药肺结核患者,均为我院2017年2月至2022年2月所收治,全部患者均选择标准化治疗方案治疗;对病历资料进行回顾性分析,对药物不良反应发生情况进行观察、记录。结果 全部300例耐药肺结核患者中,发生不良反应的共276例,药物不良反应发生率为92.00%(276/300)。不同性别、年龄段、治疗分类的患者,其不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.9259、0.0619、1.7415,P=0.3359、0.8036、0.1869)。全部300例耐药肺结核患者中,共发生455例次不良反应;发生频次最高的不良反应为肝脏毒性反应,其次为关节痛或肌肉痛;在不良反应发生后,276例次的不良反应经过对症处理维持原治疗;133例次的不良反应需要停用或者更换药物;29例次的不良反应需要调整剂量;17例次的不良反应导致治疗停止。不良反应的发生时间中位数为64 d;不良反应最早发生在治疗当天,最晚则发生在治疗第309天。结论 在采用抗结核药物治疗耐药结核病患者时容易发生各种不良反应,大部分...     

某医院真菌分离培养及耐药状况分析

目的分析医院真菌感染及耐药情况。方法对各类临床标本经分离培养，用酵母菌显色琼脂平皿进行鉴定，纸片法进行药敏实验。结果601份临床标本共分离真菌212株，以白色念珠菌为主，各种真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论真菌感染呈上升趋势，并且产生一定的耐药株。     

多种耐药结核的临床分析

多种耐药结核（MDR－TB）是指结核杆菌对二种或二种以上的抗结核药产生耐药。通过对我院1994年和1996年二年门诊和住院病人中痰培养抗酸杆菌阳性的1010例病人作了药敏试验，MDR－TB为448例，占44．3％。现将临床资料完整的78例报告如下。材料和方法对78例门诊和住院的初、复治病人的痰标本，用改良罗氏培养基培养抗酸分支杆菌为阳性的标本作药敏试验，测定药物为链霉素（S）、异烟肼（H）、对氨基水杨酸钠（P）、利福平（R）、卡那霉素（K）、盐酸乙胺丁醇（E）、丙硫异烟胺（TH1321）、吡嗪酸胺（Z）、卷曲霉素（CPM）、氧氟沙星…     

结核病患者抗结核治疗致不良反应的临床分析

目的探讨抗结核药物的各种不良反应的特点和治疗。方法对本院2005年5月至2009年5月在结核过程中出现不良反应的85例肺结核患者进行回顾性分析。结果抗结核药物所致的不良反应以肝脏损害、胃肠道反应、关节痛、肾损害为多见,经调整方案、合理治疗,所有患者全部治愈。结论抗结核药物易引起不良反应,应依据患者的具体情况,选择不同的抗结核药物治疗。     

36例复发肺结核的耐药状况及疗效分析

目的观察并掌握复发肺结核的耐药状况,并对其化学疗法进行疗效分析。方法选取2010年7月至2012年3月来我院治疗的复发肺结核患者36例,采用罗氏培养基进行痰结核菌的培养以及药物敏感性试验,观察其耐药情况,然后对所有的患者进行短程化疗方案的全程监测,并对其进行疗效分析。结果经过观察和数据处理发现,36例复发肺结核的有15例患者痰结核菌的培养及药物敏感性试验出现了耐药性,总耐药率为41.67%;其中有19例复发肺结核患者治愈,即治愈率为58.33%。结论复发肺结核的耐药率比较高,因此对于复发肺结核患者在治疗过程中要做好耐药情况的分析,尽量选用耐药性小的药物治疗。     

274例结核病患者抗结核药物血药浓度分析及其药物安全性探究

目的：监测结核病患者抗结核药物的血药浓度并对结果及其安全性进行分析。方法：回顾性分析274例结核病患者使用一线抗结核药物治疗后的血药浓度监测结果以及用药前后相关指标变化情况。结果：使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和左氧氟沙星的患者分别有54.45%、46.38%、47.96%、61.50%和22.22%血药浓度达到治疗窗;异烟肼的血药浓度对ALT有显著影响（P <0.05）,乙胺丁醇的血药浓度对尿酸水平有显著影响（P <0.05）。异烟肼与利福平联用血药浓度对ALT、AST、肌酐、尿素氮和尿酸均无显著影响。结论：抗结核一线治疗药物的血药浓度达标率普遍较低,大部分抗结核药物的血药浓度达到治疗窗并未使不良反应显著增加。但应关注异烟肼和乙胺丁醇对ALT和尿酸水平的影响。     

23例耐药结核病患者联合应用莫西沙星的临床疗效分析

目的：探索联合应用莫西沙星治疗耐药结核病的效果。方法46例药敏试验明确确诊的耐药结核病患者,随机分为治疗组23例和对照组23例,分别采取6MfxZPtoKmPAS/18MfxZPtoPAS(莫西沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)和6LfxZPtoKmPAS/18LfxZPtoPAS(左氧氟沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)治疗方案,治疗后对两组进行临床疗效对比分析。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用莫西沙星能有效提高耐药结核病的治愈率。     

结核病患者的心理特征分析及护理探讨

目的分析结核病患者的心理特征及护理探讨。方法采用问卷的形式进行,调查内容包括：意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐惧、焦虑六项基本问题进行统计分析。结果焦虑与恐惧占77．3％,意志消沉,缺乏信心占65．9％,以及多疑多虑,有自卑感和抑郁。结论掌握患者的心理变化规律,因人制宜地制定护理计划,并实施有效的心理护理,对老年性肺结核患者来说,减轻病痛,提高疗效,减少复发率至关重要。     

423例涂阳肺结核患者耐药分析

目的：了解哈尔滨地区结核病患者一线抗结核药物的耐药现状,为制定结核病控制策略提供依据。方法哈尔滨市胸科医院住院涂阳肺结核患者423例进行基因芯片法测定四种药物敏感性试验。结果低年龄组和高年龄组对比,单耐药组和全耐药组差异有统计学意义;初治组和复治组对比,链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇耐药差异均有统计学意义。结论哈尔滨地区结核患者对一线抗结核药物的耐药率较高,应加强本地区结核病的防控工作,并给予合理治疗。     

药物不良反应49例报告分析

目的分析我院2008年前6个月发生的药物不良反应（ADR）,为指导临床合理用药物提供依据。方法对49例药物不良反应报告进行回顾性分析。结果抗感染药物的ADR发生率最高,有共33例（67.36%）,同时中药注射剂引起的ADR亦有上升趋势;ADR的临床表现以皮肤系统损害最为常见,共30例（61.22%）。结论重视ADR,合理用药,特别要注意抗感染药物的合理使用,以减少或避免ADR的发生。     

铜陵市2017~2018年初治与复治结核病患者耐药情况分析

目的 分析铜陵市初治与复治结核病耐药现状和特点,掌握结核分支杆菌的耐药谱,为铜陵市结核病疫情制定防控策略提供依据。方法 选取2017~2018年铜陵市耐药监测点的888例初治与复治结核病患者的痰标本进行萋尼氏抗酸染色、结核分支杆菌培养、药物敏感性试验以及菌群鉴定。采用比例法对结核分支杆菌复合群进行药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果 在888例初治与复治结核病患者样本中,319例为结核分支杆菌复合群,其中初治结核病患者262例,复治结核病患者57例。总耐药率为19.75%（63/319）,初治结核病患者耐药率为15.65%（41/262）,复治结核病患者耐药率为38.60%（22/57）。总耐多药率为10.66%（34/319）,初治结核病患者耐多药率为6.11%（16/262）,复治结核病患者耐多药率为31.58%（18/57）。8种抗结核药耐药率顺位依次为异烟肼（10.34%）、链霉素（7.52%）、利福平（6.90%）、卷曲霉素（6.90%）、对氨基水杨酸钠（4.70%）、氧氟沙星（3.76%）、卡那霉素（2.82%）、乙胺丁醇（2.19%）。结论 铜陵市初治和复治结核病耐药疫情依然严重,仍需要采取更加有效、全面、及时的干预管理办法,减少结核病耐药性产生。     

粪肠球菌55株耐药状况分析

目的了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果进行统计分析。结果共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素（100.00%）、阿莫西林/棒酸（90.91%）、呋喃坦啶（87.27%）、氨苄西林（78.18%）、复方新诺明（76.36%）。前5位耐药药物为依次为四环素（100.00%）、氯林可霉素（96.36%）、红霉素（92.73%）、苯唑青霉素（89.09%）、克拉霉素（61.82%）、青霉素（58.18%）。结论根据药敏结果指导临床合理用药是提高治疗效果、减少病原微生物抗药性的有效措施。     

粪肠球菌55株耐药状况分析

目的 了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果 进行统计分析.结果 共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素(100.00%)、阿莫西林/棒酸(90.91%)、呋喃坦啶(87.27%)、氨苄西林(78.18%)、复方新诺明(76.36%).前5位耐药药物为依次为四环素(100.00%)、氯林可霉素(96.36%)、红霉素(92.73%)、苯唑青霉素(89.09%)、克拉霉素(61.82%)、青霉素(58.18%).结论 根据药敏结果 指导临床合理用药是提高治疗效果、减少病原微生物抗药性的有效措施.     

52例肺癌患者心理健康状况调查分析

目的调查肺癌患者心理健康状况。方法采用90项症状清单、焦虑自评量表及抑郁自评量表,对52例肺癌患者及25例健康志愿者者进行了心理健康状况测评。结果与健康志愿者者组相比,肺癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重。结论大部分肺癌患者存在不同程度的精神症状。在对肺癌患者进行躯体治疗的同时,有必要同时提供心理治疗干预。     

30例结核药物致药物热临床分析

结核病是由结核菌引起的传染病，所以针对结核菌采用强有力的抗结核药物，规律全程地用药，杀灭结核菌，消除传染性，是肺结核治疗的基本方案。但在治疗过程中，药物不良反应的发生容易被忽略，本文对我院收治的30例抗结核药物致药物热的临床资料进行分析，报告如下：