耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。     

耐甲氧西林葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的监测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）医院感染的临床分布和耐药现状，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法细菌培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），耐甲氧西林葡萄球菌的检测按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）进行。结果253株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为29．9％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为31.3％，远低于深圳、上海、武汉、北京和广州等发达城市；MRSA和MACNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论MRSA和MRCNS检出率不断升高，临床应重视耐药菌的检测与报告，及时有效地控制葡萄球菌属医院感染的发生与流行。     

耐甲氧西林溶血性葡萄球菌的检定及耐药性分析

耐甲氧西林溶血性葡萄球菌的检定及耐药性分析滨海县卫生防疫站（滨海２２４５００）翟盛宇，王大力，李云林对耐甲氧西林葡萄球菌的研究，近年来国内报道较多［１－５］，且均为从临床感染标本中分离的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。１９９７年５月～１０月，我们在对医...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测及分析

目的探讨重症监护病房分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况。方法2004年1月~2005年12月,对我院重症监护病房121例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染进行回顾性调查。结果重症监护病房24个月内共发生金黄色葡萄球菌感染150例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染占80.70%(121/150),全部均使用过抗生素。结论重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率极高;控制其感染应积极进行病原学监测、及时隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素及严格执行消毒隔离措施等。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测葡萄球菌(包括MRS和MSS株)的耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据. 方法药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法(K-B法),操作及结果判断均按NCCLS标准执行. 结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占27.3%和72.7%;MRSA和MRSCON株的检出率分别为33.8%和78.6%;MRSA株对喹诺酮类的耐药性(22%～55%)明显低于MRSCON株(84%～90%);除万古霉素、呋喃妥因、阿米卡星和部分青霉素类外,MRSA和MRSCON株的耐药性显著高于MSSA和MSSCON株(P<0.05);未发现VRS株. 结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗,发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告,并且及时切断传播途径,降低细菌的耐药性和医院感染.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物新进展

青霉素做为第一种抗菌药物,它的发现是人类医药史上最重大的发现之一,人类曾欣喜的认为细菌感染疾病已成历史.但时隔不久,各种耐药菌便被检出.自1961年英国发现第1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)之后,它便在世界各国的医疗单位中传播开来,成为医院感染如医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP),甚至成为社区获得性肺炎(CAP)的主要病原菌,增加了患者的病死率、住院时间和医疗费用[1].     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药性分析

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在我院感染性疾病中的现状及对临床常用药的耐药情况，我们对本院2002年1月--2004年12月，住院患者感染MRSA的情况进行了调查，现报道如下。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的鉴定及分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。方法菌株按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法。结果检出金黄色葡萄球菌206株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110株,占53.4%。其中MRSA和MSSA对万古霉素均敏感,MRSA对阿米卡星、利福平的耐药性较低(<30%),其余均显示较高耐药性,为多重耐药。结论 MRSA的耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测。     

2012-2015年宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。 方法 回顾性分析该院2012-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布及耐药性情况。采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测,使用WHONET 5.6软件分析数据。 结果 2012-2015年共分离出MRSA菌株177株,MRSA菌株检出率为28.0%,男性患者MRSA检出率(33.1%)明显高于女性(21.2%),差异有统计学意义(χ²=10.97,P=0.00)。MRSA菌株主要源于痰液(占50.2%)和分泌物(占 45.7%),二者MRSA菌株检出率分别为35.7%、26.0%;不同科室MRSA主要以儿科(占33.9%)、皮肤科(占14.7%)为主,各科室MRSA检出率差异有统计学意义(χ²=11.202,P=0.011);各年度MRSA检出率差异有统计学意义(χ²=14.898,P=0.002),2012年最高(37.2%),2014年最低(20.3%)。MASA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对红霉素(89.8%)、克林霉素(74.6%)耐药率较高,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药。 结论 2012-2015年宝鸡市人民医院MRSA检出率28.0%,低于全国平均水平,不同标本、不同科室、不同年度MRSA检出率不同。MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素常出现耐药。     

抗-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗体的体外抑菌作用

目的 研究抗—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗体的体外抑菌作用。方法 通过对青紫蓝家兔进行接种MRSA后产生抗—MRSA抗体，采全血分离血清，用改良双向免疫扩散法进行抗体滴度测定；以正常血清为对照，在含MRSA的培养基上作体外抑菌试验。结果 实验发现血清抗—MRSA抗体效价为1：32，体外抑菌试验结果显示：抗体组菌落数明显少于对照组(P＜0.05；)。结论 抗-MRSA抗体在体外对MRSA有明显抑制作用，它将对MRSA感染的防治起到积极作用。     

山区基层医院葡萄球菌感染的耐药性调查

目的了解山区基层医院葡萄球菌医院感染和耐药现状,以采取有效措施控制医院感染. 方法采集2000年1月～2003年12月,我院医院感染患者临床各类标本中分离的葡萄球菌137株,进行了细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和KB法药敏试验,并进行统计与分析. 结果 137株葡萄球菌分为7种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,为35.8%;137株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的34.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)总数的31.8%;药敏结果显示甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)耐药率明显低于MRS株. 结论山区基层医院同样存在MRS感染,且比较严重,应采取切实措施,以有效监测与控制MRS的发生与流行.     

葡萄球菌属的分离鉴定与耐药性监测

目的探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2001年1月-2004年12月,分离菌鉴定为葡萄球菌属的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果4年共分离病原菌1446株,其中葡萄球菌属11种297株（20.5%）,金黄色葡萄球菌（40.7%）、表皮葡萄球菌（29.6%）、溶血葡萄球菌（8.0%）、腐生葡萄球菌腐生亚种（4.7%）、人葡萄球菌（4.3%）居前5位;121株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82株（67.8%）;176株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占112株（63.6%）;MRSA、MRCNS除对利福平、氯霉素耐药率较低外（〈38.0%）,对所选其他抗菌药物耐药率较高（〉55.0%）,且表现多重耐药;而甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）除对青霉素G、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高外（〉40.0%）,对所选其他抗菌药物则表现出良好抗菌活性,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

金黄色葡萄球菌的耐药性调查分析

目的调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)临床株的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院感染性标本中培养分离的209株SAU的临床资料进行回顾性调查分析,SAU鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达33.5%;药敏试验结果显示,SAU对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%。结论医院细菌室应提高检测水平,及时、准确地发出病原学检查和耐药性报告,为临床医师提供抗感染治疗的依据。     

头孢西丁与苯唑西林纸片法、MIC法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法比较

目的通过头孢西丁（FOX）与苯唑西林（OXA）纸片法、肉汤稀释法（最低抑菌浓度法，MIC）检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）方法比较，对FOX纸片法的可靠性和临床实用性进行评估。方法用FOX与OXA纸片扩散法、MIC法检测临床送检标本中分离的葡萄球菌属共83株。结果3种方法检测27株金黄色葡萄球菌的MRS结果均为18株，符合率为100％；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS MIC法的结果特异性为58.3％，OXA纸片法特异性为66．7％。结论3种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS的结果MIC法和OXA纸片法特异性均低，建议用FOX纸片法代替或更正对MRS的检测结果。     

溶血葡萄球菌对抗生素耐药表型与耐药基因的相关研究

目的了解溶血葡萄球菌生物耐药与耐药基因的符合情况,分析耐药基因存在与耐药诱导的关系。方法对34株溶血葡萄球菌采用K-B纸片法测定10种抗生素耐药的情况,以PCR法检测细菌6种耐药基因。结果34株溶血葡萄球菌对米诺环素敏感率为91.18%;erm、mecA、aph(3′)-Ⅲ、aac(6′)/aph(2″)4种耐药基因的基因检出率>40%,携带耐药基因的生物敏感株诱导耐药率>60%。结论溶血葡萄球菌有潜在耐药性,菌株耐药基因的检测对临床医生的用药选择具有帮助。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型的研究

目的应用多重聚合酶链反应(PCR)对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型及亚型进行分型。方法收集医院2007年1月~2008年12月临床分离的65株MRSA用多重PCR检测MRSA的SCCmec的基因型及亚型。结果SCCmecⅠ型菌株5株(4.6%),SCCmecⅢ型菌株47株(72.3%),SCCmecⅣ型菌株2株(3.1%),未分型11株(16.9%),未检测到Ⅱ型。结论研究结果显示,医院分离的MRSA以SCCmecⅢ为主;多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型结果可靠,适合临床实验室。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床和耐药性

目的通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)感染的分析,探讨正确治疗和防治措施,以预防医院MRSA的发生和流行. 方法对我院ICU 2002年7月1日～2003年1月30日近7个月的追踪观察,对100例MRSA引起的医院感染进行回顾性临床和耐药性分析.结果我院ICU病房7个月内共发生金黄色葡萄球菌感染 104例,其中MRSA感染 100例,占金黄色葡萄球菌感染的95.5%,均全部使用过广谱抗生素,使用≥2种抗生素占43%(OR值1.46,95%CI 1.44 ～3.07),接受＞3种侵入性操作占58%(OR值4.70,95%CI 2.17 ～ 10.19);＞3种基础疾病占51%(OR值2.78,95%CI 1.30～ 5.92). 结论重症监护病房中MRSA的感染率极高,必须引起重视,控制MRSA的感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离措施、认真洗手等.