临床实习生职业暴露及防护现状调查

目的 了解临床专业实习生职业暴露和职业防护现状.方法 利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院269名临床实习生进行调查.结果 有52.8％的临床实习生接受过职业防护知识培训,一半以上临床实习生职业防护知识认知不足,实习期间锐器伤发生率为52.4％,32.0％的临床实习生使用六步洗手法洗手.结论 临床实习生对职业暴露及职业防护知识认知不足,发生职业暴露比例较高,需进行职业防护系统化教育和定期培训.     

神经外科实习生职业暴露调查及预防对策

目的探讨神经外科实习生职业暴露的危险因素及防护对策。方法对2007年7月至2008年3月轮转到神经外科实习生108人进行有关职业暴露相关知识的问卷调查。结果大专以上学历实习生较中专学历护生职业暴露相关意识强；护理组发生职业暴露的事件较医疗组高；职业暴露种类分别为：锐器伤42．6％，体液污染34．4％，紫外线、电离辐射23％。结论神经外科实习生为高危险性感染人群，职业暴露发生率高，重视实习生职业暴露教育，加强职业安全管理，提高实习生职业暴露防护意识及防护方法，是减少职业暴露的重要措施。     

医护实习生职业暴露及防护的认知情况调查与分析

目的 了解临床医学专业和护理专业实习生职业暴露及防护的认知情况,为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。方法 采用问卷调查法分别对刚进入医院实习的临床医学专业和护理专业学生进行调查并分析。结果 共调查745名医护实习生,男生250人,女生495人。其中临床医学专业学生439人,男生217人（49.43%）,女生222人（50.57%）,护理专业学生306人,男生33人（10.78%）、女生273人（89.22%）。对职业暴露常见因素完全知晓率为41.21%,其中临床医学专业实习生完全知晓率38.50%,护理专业实习生完全知晓率45.10%,在学校或（和）医院接受过职业暴露及安全防护培训的有724人,占97.18%,其中临床医学专业为95.90%,护理专业为99.02%。在学校和实习医院都接受过职业暴露及安全防护培训的有211人,占28.32%,其中临床医学专业为22.32%、护理专业为36.93%,差异有统计学意义（P<0.01）。职业暴露安全防护措施总体完全知晓率为42.95%,其中临床医学专业实习生为39.86%,护理专业实习生为47.39%,2个专业实习生的职业暴露安全防护措施完全知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床医学专业实习生在职业暴露及防护的认知水平和对职业防护技术的掌握程度均低于护理专业,与其重视程度和课程培训有紧密关系。2个专业实习生均存在职业暴露风险与安全防护知识缺乏系统性、安全防护技能不扎实等情况。学校和医院需协同开展学习知识—坚定信念—规范行为的全过程、系统性职业安全防护教育,重视临床医学专业的职业防护教育。     

中医院校医学专业实习生职业防护现状与对策

目的 了解中医院校医学专业实习生对职业防护的认知及职业防护技能的应用情况.方法 采用自行设计调查问卷对62名临床医学专业实习生(大学本科)进行调查.结果 83.9％的医学专业实习生有接受过职业防护相关知识教育,但认知及防护技能均有不足.相关专业术语认知率为48.4％ ～ 74.2％,41.9％医学专业实习生未认识到“所有患者的体液、分泌物、排泄物都应视作具有传染性”,83.9％的医学专业实习生只是有时应用七步洗手法洗手,82.3％洗手后会用工作服擦干,41.9％的医学专业实习生选择有时“可能发生体液等危险物质喷溅时戴眼罩、口罩,穿隔离衣”,96.8％的医学专业实习生表示未掌握足够的职业防护知识技能,需进一步学习.结论 中医院校职业感染及防护内容教育存在薄弱环节,学校及临床教学医院均应加强多种形式的教育引导及培训.     

某三级综合医院实习生职业暴露探析

目的了解某三甲医院实习生职业暴露情况,分析职业暴露发生的原因及预防措施。方法对该院2011年1月-2015年6月发生职业暴露的37名实习生资料进行分析。结果在发生职业暴露的实习生当中,实习护士占比最多,为70.27%(26例次)。职业暴露主要原因为操作过程中意外,由此引起的职业暴露高达51.35%(19例次);其次为锐器管理不规范,占比43.24%(16例次)。暴露源不明确14例次(37.84%),在已明确的暴露源中为HBV者17例次,占45.95%;其次为HCV者4例次,占10.81%。职业暴露方式以锐器伤为主,占94.59%(35例次),黏膜接触占5.41%(2例次)。空心针刺伤是主要的职业暴露方式,28例次(75.67%)。结论实习护士是职业暴露高危群体。做好实习生职业安全培训并规范管理锐器可以减少实习生职业暴露发生。     

实习生职业接触噪声与听力损伤研究

整群抽样调查广州空调行业技校、职业中等中专技术学校男性实习生1年实习期噪声性听力损伤情况。调查的作业环境噪声强度超标率平均为44．3％,实习生的高频听力损伤检出率平均为31．3％,且随接触噪声强度的增加而升高。脱离噪声作业环境1个月后复查,仍为高频听损者占复查者的47．4％。提示实习试用期的噪声接触可致实习生听力损伤,实习期的职业危害防治不容忽视。     

临床护理实习生职业暴露的调查分析

目的 探讨提高护理实习生职业暴露防护意识和防护能力的有效措施.方法 用自行设计的调查表和调查方法,对医院2010年160名护理实习生进行调查、分析.结果 护理实习生普遍存在自我防护意识差,对职业暴露危害认识淡漠的现状;在医疗安全知识的掌握方面,医疗废弃物的处理知识掌握率为85.0％,医院感染、职业危害预防知识的掌握率只占38.8％,规范洗手方法的掌握率仅占20.0％,其余知识的掌握率均＜50.0％;锐器伤调查显示,以玻璃瓶划伤、针刺伤为主,分别占18.1％、10.0％;自我防护行为调查,其中工作服及时清洗与消毒、非无菌操作戴口罩这2项做得较差,其余项目也未达到100.0％满意.结论 应加强对护理实习生的医院感染及职业暴露知识的培训,提高职业安全防护意识和防护能力.     

医护人员与实习生对职业防护认知状况的比较

目的了解湖北省十堰市医护人员和实习生对职业防护知识的掌握情况及防护意识,为今后开展职业防护教育提供依据。方法对该市3所医疗机构中的178名医护人员和138名实习医学生采用自行设计的问卷进行调查,对问卷结果进行统计学分析,根据问卷结果提出应对措施。结果医护人员对职业危害的认知和担忧程度明显高于实习生（P〈0．05）。医护人员认为最可能对自身造成伤害的是心理因素危害（89．33％）、X线辐射（87．64％）和生理因素危害（76．97％）;50％的实习生担忧x线辐射对自己产生伤害,预防针刺伤的方法和对用过的注射器针头的处理方法两项护士的认知情况优于医生（P〈0．05）,其他核心内容认知状况差异无统计学意义（P〉0．05）。除知晓针刺伤可能感染血液传播性疾病一项医护人员与实习生认知情况差异无统计学意义（P〉0．05）外,其他内容医护人员认知情况均明显优于实习生（P〈0．05）。结论医护人员对职业防护的认知度高,心理因素是医务人员所面临的最大危害,应对其加强心理疏导与教育;实习生对职业防护认知度差,对职业危害相关防护知识认识不足,应加强对实习生的职业防护健康教育,这对实习生在实习期间更好地自我保护与工作学习意义重大。     

凉山州医务人员艾滋病职业防护行为与职业暴露现状调查

目的了解凉山州医务人员艾滋病职业防护行为与职业暴露现状,为医务人员艾滋病职业防护提供科学依据。方法自制问卷,采用分层抽样的方法,对凉山州78家医疗机构调查当日在岗的医务人员进行现场问卷调查,回收问卷2525份。结果医务人员职业防护行为得分总得分为(34.96±12.23)分,得分高水平者占15.13%、中水平者占35.76%、低水平者占49.11%。学历、专业、既往接受过艾滋病相关知识培训、HIV职业暴露知识培训及接诊或护理过艾滋病患者/感染者是影响医务人员职业防护行为的主要原因(P<0.01);有64.3%的医务人员发生过锐器伤,52.77%的医务人员发生过皮肤黏膜污染。职业暴露在不同级别医院、不同专业和科室、既往接受过艾滋病相关知识培训、HIV职业暴露知识培训及接诊或护理过艾滋病患者/感染者的医务人员之间比较有统计学意义(P<0.01);其中锐器伤在二级乙等医院发生率最高;护理专业锐器伤发生率高于其他专业;掰安瓿是医护人员发生锐器伤的首要因素;妇产科医护人员皮肤粘膜污染发生率最高。结论凉山州医务人员艾滋病职业防护行为总体处于中低水平,职业暴露发生率较高,职业防护状况较差,应加强医务人员艾滋病职业暴露知识和防护行为、防护技能的培训,并提供足够的防护用品,保障医务人员职业安全。     

护士实习生皮肤损伤原因的调查与分析

目的 为减少实习生工作过程的皮肤损伤。预防职业性感染的发生。方法 在8个月的实习期，对42名实习护生工作期间损伤的次数、部位、原因、物件进行调查。结果 发生刺伤个案35例次，前4个月受刺伤的总例次数与后4个月受刺伤的总例次数之比为28：7，刺伤部位发生次数从多到少分别为手指、手掌、前臂，刺伤物件最多是针头，其次为玻璃、刺伤原因最常见使用注射器，其次是打开玻璃安瓿和传递缝针。结论 实习护生加强实习前的操作训练，接受职业性知识教育，牢固树立自我保护意识，减压医院内职业性接触感染。     

剖宫产产妇围术期的心理状况分析及心理干预的实施效果

目的分析剖宫产产妇围手术期心理状况并予以针对性护理,提高护理质量。方法选取120例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为两组各60例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上予以心理护理干预,行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,观察两组护理质量,并记录并发症发生率。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理质量明显优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为15.00%,显著低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论加强对剖宫产产妇围手术期的心理干预,可改善产妇焦虑、抑郁等消极情绪,降低并发症发生率。     

甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及处理

目的分析甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及处理措施。方法回顾分析我科2011年1月至2013年4月间256例甲状腺切除术术后出现低钙血症表现的患者的临床资料。结果 256例患者中,共有20例(7.81%)术后出现低血钙表现,经治疗后未形成永久性旁腺功能低下;行Ⅵ区淋巴结清扫术的对旁腺损伤高于其他切除术的患者。结论避免甲状旁腺的误切、术中挫伤及血运保护是防止术后并发甲状旁腺功能低下的关键;甲状腺的扩大手术势必增加了旁腺损伤的风险。     

围手术期抗菌药物使用持续性干预效果分析

目的 考查依据抗菌药物合理用药原则干预围手术期临床用药效果.方法 选取实施干预前的2003年10月、2004年4月及实施持续性干预后的2004年10月、2005年4、10月、2006年4、10月,对上述月份全部出院病例围手术期使用抗菌药物进行调查.结果 经持续性干预后,围手术期抗茵药物使用率逐年提高,特别是清洁-污染手术和污染手术切口术前30 min抗菌药物使用率分别从干预前的48.9%、14.3%增加到88.2%、50.0%;抗菌药物占总药费的比例从30.51%下降到24.06%.结论 采取有效可行的持续性干预措施,可提高围手术期预防性用药率,对降低手术切口感染和减轻患者负担具有重要的意义.     

系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果评价

目的评价系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果,探讨其临床适用性。方法选择从2011年3月至2012年12月于我院就诊的126例子宫肌瘤患者,随机分为观察组66例和对照组60例。对照组采用常规护理方式,观察组则采用系统护理干预方式。观察两组患者术后一般情况,围手术期中并发症情况及对护理的满意度。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间、睡眠时间、下床活动时间以及平均住院时间均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.58%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.97%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中可以明显提高患者术后的恢复进度,减少术后并发症,促进患者早期康复,提高患者的护理满意度,适合临床推广应用。     

外科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的为了解外科手术患者围手术期抗菌药物的应用和存在问题,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法对462例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果460例患者使用了抗菌药物,其中预防用药占83.26%,治疗用药占16.74%;术后预防性使用抗菌药物时间≥4d者占80.68%,其中用药时间最长28d;术后单用1种和应用二联、三联和四联抗菌药物的分别占43.26%、44.13%、11.96%、0.65%。结论在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处,应加强管理。     

株洲市2004-2008年剖宫产率相关因素分析与干预措施

目的探讨株洲市剖宫产率及剖宫产指征的变化,提出干预措施。方法选择株洲市160所助产医院住院分娩5年间剖宫产74 591例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化。结果①2004-2008年剖宫产率呈逐年上升,阴道助产率逐年降低。②剖宫产各因素所占的比例发生明显变化,其中以社会因素、疤痕子宫上升最快。结论剖宫产率升高是受多种因素影响,因此需要提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,实行导乐陪伴与无痛分娩,建立卫生行政监督机制,加强健康教育,优化医疗环境可降低剖宫产率。     

普外科围手术期抗菌药物应用的调查

目的探讨普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性. 方法对190例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析. 结果 190例患者全部使用了抗菌药物,其中预防用药占79.47%,治疗用药占20.53%;术后单用1种和应用二联、三联和四联抗菌药物的分别占28.42%、67.37%、3.16%、1.05%,术后预防性使用抗菌药物时间最长17 d,其中64.24%的患者用药时间≥4 d. 结论在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处,应予避免.     

浅析高校教师亚健康状态及干预措施

亚健康状态是机体介于健康和疾病之间的一种生理功能改变的特殊状态.本文分析了高校教师亚健康的成因,即存在不良生活方式和行为习惯、过度紧张、压力过大、缺乏运动等,使高校教师群体亚健康具有普遍性和严重性,躯体亚健康是主要表现.根据高校教师实际提出了预防措施,如改变不良生活方式、保持平常心态、合理科学运动、坚持定期体检等.     

妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究

目的通过妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索适合我国国情的手术预防使用抗菌药物干预模式,推动我国合理用药工作的开展.方法选取2000年经腹子宫肌瘤或子宫肌瘤 附件手术病例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订妇科围手术期抗菌药物用药指南;依据该指南,在2001年进行前瞻性干预研究,2002年随访干预后情况.结果使用抗菌药物的合理率由干预前的0%上升到干预中的89.73%和干预后的30.56%(P＜0.01);基本合理率由干预前的0%增加为干预中的10.27%和干预后的38.88%(P＜0.01);干预前妇科围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长等干预后均有显著改善.结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式.     

孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局的影响

妊娠阶段是一个极易出现营养问题的时期,孕期营养又直接关系到母婴健康。虽然孕期营养倍受重视,但往往因得不到正确、科学的膳食指导,不良妊娠结局时有发生。为了解温州市区孕期孕妇膳食状况及营养干预对妊娠结局及新生儿出生状况的影响,分别于2000~2002年进行两次孕期膳食状况