某县级医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性差异

分析某院临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对该院2010—2012年临床送检痰液、血液与胸腹腔积液标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌资料进行统计分析。结果 3年分离大肠埃希菌359株,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株175株,占48.75%;分离肺炎克雷伯菌296株,其中产ESBLs菌116株,占39.19%。产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南耐药率（2.29%~3.45%）低,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率（4.31%~8.57%）也较低,对其他抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性。ESBLs检出率,大肠埃希菌高于肺炎克雷伯菌。临床治疗该类菌感染时应根据药敏结果与ESBLs检测结果合理选择抗菌药物。     

ICU产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌感染的分布及耐药性分析

目的了解本地区ICU分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法采用K-B纸片扩散法,检测2013年-2015年ICU感染类标本分离的无重复的778株大肠埃希菌和570株肺炎克雷伯菌的耐药情况,并对结果进行统计分析。结果 2013年-2015临床标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为52.96%和44.74%,ICU产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0.00%~30.34%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0.00%~23.53%。ICU产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,并具多药耐药特点,碳青霉烯类仍是最敏感的药物;应加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析,以指导临床合理应用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散以及耐药基因的传播具有重要意义。     

医院感染患者分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

目的了解某院医院感染病原体中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株产生及其耐药性的动态变化。方法对2002年及2005年确诊为医院感染的患者所检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及其耐药率进行统计分析。结果2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为45.39%及29.46%,与2002年的32.86%及38.27%相比,差异无显著性(P>0.05)。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对14种抗菌药物的耐药率均高于不产ESBLs菌株;仅有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对产ES-BLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性。结论医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs菌株仍处于较高水平,应依据其耐药特点及变化趋势,采取适当的医院感染预防控制措施。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌2013-2015年耐药谱动态分析北大核心CSCD

目的分析2013-2015年医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性变迁情况,旨在合理制定医院感染抗菌治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年12月诊治的感染性疾病患者标本,分析各类标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出情况,分析病原菌耐药性,同时对所得数据行统计比较。结果 2013年-2015年产ESBLs大肠埃希菌株检出率依次是7.92%、9.30%、8.77%,肺炎克雷伯菌检出率依次是21.31%、20.57%、20.17%,各年份产ESBLs大肠埃希菌株和肺炎克雷伯菌检出率,无显著性差异;产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、青霉素类耐药性最高,2014年头孢吡肟耐药率为100.00%,对替加环素、美罗培南、亚胺培南耐药性较低,其中替加环素为0%,且2015年产ESBLs大肠埃希菌对米诺环素、头孢噻肟耐药率显著高于2014年水平(P<0.05);2013年-2015年肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林、环丙沙星、头孢类药物耐药率不断升高,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率低。结论产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均为感染性疾病的主要致病菌,二者对常见抗菌药物均有较高耐药性,且随着年代更替,其耐药谱有一定变迁。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药分析

目的 了解医院近1年半产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及与细菌耐药性的关系.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 大肠埃希菌中产ESBLs菌株占22.2%、肺炎克雷伯菌中占21.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南与美罗培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.结论 ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌2013-2015年耐药谱动态分析

目的分析2013-2015年医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性变迁情况,旨在合理制定医院感染抗菌治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年12月诊治的感染性疾病患者标本,分析各类标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出情况,分析病原菌耐药性,同时对所得数据行统计比较。结果 2013年-2015年产ESBLs大肠埃希菌株检出率依次是7.92%、9.30%、8.77%,肺炎克雷伯菌检出率依次是21.31%、20.57%、20.17%,各年份产ESBLs大肠埃希菌株和肺炎克雷伯菌检出率,无显著性差异;产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、青霉素类耐药性最高,2014年头孢吡肟耐药率为100.00%,对替加环素、美罗培南、亚胺培南耐药性较低,其中替加环素为0%,且2015年产ESBLs大肠埃希菌对米诺环素、头孢噻肟耐药率显著高于2014年水平(P<0.05);2013年-2015年肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林、环丙沙星、头孢类药物耐药率不断升高,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率低。结论产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均为感染性疾病的主要致病菌,二者对常见抗菌药物均有较高耐药性,且随着年代更替,其耐药谱有一定变迁。     

产超广谱β-内酰胺酶菌耐药谱3年的变迁

目的 了解我院主要产超广谱β—内酰胺酶菌(ESBLs)耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法 应用回顾性调查分析方法对我院自2000年1月～2002年12月临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β—内酰胺酶株(ESBLs )的药敏试验进行统计分析。结果 检出389株大肠埃希菌、其中产ESBLs大肠埃希菌占41．9％；检出295株肺炎克雷伯菌、其中产ESBLs肺炎克雷伯菌占45．8％；亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌有较高的活性，亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较高的活性；药敏结果显示产ESBLs菌对10种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β—内酰胺酶株(ESBLs )在医院中的感染正日益增多，尤其多见于应用广谱抗菌药物的病例；亚胺培南是目前少数对ESBLs高度稳定的品种之一。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解铜仁地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性,为临床用药提供依据。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测ESBLs,根据NCCLS 2005年判断标准分析结果。结果从790株阳性标本中检出产ESBLs菌株275株,总检出率为34.8%,其中大肠埃希菌产ESBLs 177株,肺炎克雷伯菌98株,检出率分别为22.4%和12.4%;产酶菌株对头孢菌素耐药率明显高于非产酶株,产ESBLs细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南与美罗培南敏感性好。结论 ESBLs产酶株对多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南与美罗培南敏感,及时监测产ESBLs的发生率及其耐药趋势,指导临床用药至关重要。     

泌尿系统大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

目的了解泌尿系统感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床正确使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2012年6月医院门诊和住院部送检的标本共分离464株菌株,使用法国生物梅里埃公司ATB1525Expression型细菌分析系统进行鉴定和产ESBLs的测定,采用SASS统计分析软件进行数据分析。结果从泌尿系感染标本中共分离出404株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌256株,检出率63.4%;分离出60株肺炎克雷伯菌,其中25株产ESBLs菌,检出率41.7%;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率为98.4%、96.9%和96.5%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率为100.0%、96.0%和84.0%,所有菌株均对亚胺培南敏感。结论产ESBLs菌引起的泌尿系统感染对常用抗菌药物耐药性较高,可根据药敏试验选择敏感的药物,碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性监测

目的了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要细菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的构成比和耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考. 方法 2002年1～12月从本院住院患者的各类临床标本,采用Kirby-Bauer(K-B)琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测. 结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为43.7%和35.3%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率,除个别抗菌药物外,两者差异具有显著性P值<0.05,以及高多重耐药率;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低,分别是4.5%和2.1%,其次是阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率均>70%. 结论产ESBLs菌株感染给临床治疗带来较大困难,遏制产ESBLs菌株的产生,要加强细菌耐药性监测、合理应用抗菌药物.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.