量化考核在医院感染管理中的应用

目的加强管理,提高医院感染管理质量。方法将全院临床医技科室医院感染管理工作质量考核指标量化,制定全院和部分重点部门医院感染管理工作质量量化考核标准并实施,每月考核评分1次,及时反馈考核结果。结果实施量化考核后无医院感染暴发或流行事件发生;医院感染现患率由7.44%下降至4.35%;医院感染漏报率由实施前19.16%下降至3.88%;临床医技科室医院感染管理符合规范要求。结论量化考核标准客观、公平公正、可操作性强,对加强重点部门的医院感染管理,提高全院医院感染管理的执行力和工作质量具有重要意义。     

大中型医院医技科室医院感染管理现状及对策

目的分析大中型医院医技科室在医院感染工作中的管理现状及其问题,并提出相应管理对策。方法对医技科室在医院感染工作中出现的问题与国内外管理现状进行对比分析,尤其在体制、措施等几个重要环节进行重点分析、比较。结果目前医技科室中对于医院感染的监测、控制与管理中尚存在诸多不足,应该从多个方面着手提高医院感染管理水平。结论改进与完善医技科室管理体系,建立高效、系统的医院感染预防系统对于各级医院都具有重要意义。     

医技科室医院感染管理的问题及防范措施

目的为提高医技科室医院感染管理效能,严防事故发生. 方法罗列分析医技科室医院感染管理存在问题并提出改进意见. 结果医院医技科室的医院感染管理存在人员防护意识落后、管理机构单一、规范覆盖面不全和业务拓展迅猛而管理相对滞后等诸多问题. 结论为更好地开展医技科室的医院感染管理工作,应加强宣传教育、推行"标准预防"、加强监控奖惩力度并深入开展医技科室医院感染管理的研究.     

制订医技科室工作质量标准的实践

长期以来，由于缺乏科学规范、完整可行的医技科室工作质量评价与考核标准，对医技科室工作质量的检测、控制和管理较为困难。本文结合工作实践探讨了在大型医院医技科室制订工作质量标准的必要性和实际意义。认为标准的制订过程实际上是强化医技人员质量意识的过程，标准的落实则可明显地促进医技科室工作质量的提高。说明了制订标准是提高医技工作质量的基础工程，是控制医科室工作质量的关键点，是实施医技科室全面质量管理及医院     

医院感染管理手册临床应用研究与实施效果评价

目的规范全院各临床科室的医院感染管理工作,促进质量持续改进。方法采用表格化的医院感染管理手册,指导临床科室开展医院感染管理日常工作,工作效果纳入医院感染管理质量考评范畴。结果医务人员医院感染预防控制意识明显提高,对规章制度的执行力增强,医院感染发病率有效降低,手卫生工作得到加强,抗菌药物临床应用更趋合理,2008-2010年医院感染率平均为2.58%,住院患者抗菌药物使用率为31.60%,ICU洗手液、手消毒剂消耗量分别为49.42、23.18ml/床日。结论医院感染管理手册可以全面提高全院医院感染管理工作质量与管理效能。     

医技科室服务质量和经济管理

新时期的医院质量管理，己从单一的诊断治疗质量转向心理、环境、生活、社会及经济等综合型质量管理转变，从院内评价向院外扩展。为此，我们根据医技科室的管理项目，评价标准中管理的新观念，以及医技科室质量标准化管理方法上的新特点，构成了医技科室服务质量经济分析综合指标──服务质量分析指数（Ｉ指数），以及经济管理指标。通过对各项指标的分析研究，找出服务活动中存在的问题，及时调整，保证医院治终处于良性运营状态。（一）服务质量指数（Ｉ指数）根据《综合医院分级管理标准》，结合医院自身特点，确定医技科室服务质量控制…     

浅谈加强医技科室的管理

在医院质量管理中 ,医技科室质量管理始终是一个难点。人为因素与客观因素对医技科室质量的影响程度的界定 ,是管理者经常感到困惑的难题。因此 ,加强医技科室的质量建设是医院发展的必然要求。一、对医技科室工作的要求(一 )现代医院的管理理念是以病人为中心 ,医院中各科室的工作也应围绕如何为患者提供优质、高效的服务展开。医技科室主要是借助医疗仪器或特定的实验方法为临床医生诊治疾病提供客观的数据。因此 ,要求各科室均应树立服务于临床的观念。每一个医技科室均应面向全院各临床科室 ,在新技术的开展上更应走在临床科室的前面 ,…     

综合量化考评法在临床科室医疗质量管理中的应用

为探讨临床科室医疗质量管理的新方法,通过建立综合量化考评化把医疗质量的评估、监测和改进融入日常目标管理制度中,按月度对住院科室医疗质量进行分析、比较和评价,并将评价结果与绩效工资的奖惩挂钩,有效地促进了医疗质量的管理、持续改进和提高,也促进了医院的管理创新,提升了医院的科学管理水平.     

医院临床科室质量与安全管理架构的探讨

随着人们对健康的不断关注,促进临床医疗服务质量的持续改进,是现阶段医院质量与安全管理工作的重点.提出应强化科室质量与安全管理小组职责,构建临床科室质量与安全管理的九项工作架构.不断引领临床科室逐步落实医院各项管理要求,以达到质量持续改进的目标.     

推行医院领导班子进科室工作制度的实践与成效

盐城市妇幼保健院推行医院领导班子进科室工作制度,是进一步促进科室管理科学化、标准化、规范化,全面提升医疗质量和医疗安全的创新形式.主要做法是:每位院长定期蹲点1个临床或医技科室,直接参与指导科室管理,规范科室业务工作,促进科室整体水平的提高.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。