重型肝炎患者医院感染病原学特点及相关因素分析

目的探讨重型肝炎患者发生医院感染病原菌特点及相关因素。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的224例重型肝炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床病例资料,分析患者发生医院感染的相关因素,并进行病原菌鉴定。结果 224例重型肝炎患者中发生感染47例,53例次,感染率为20.98%,例次感染率为23.66%,感染部位以腹腔为主,共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌68株占50.75%,革兰阳性菌49株占36.57%,真菌17株占12.69%;住院时间、侵入性操作、长期预防性使用抗菌药物、合并糖尿病是重型肝炎患者发生医院感染的相关因素(P0.05)。结论重型肝炎患者医院感染的相关因素较多,须按照个体化原则制定方案,采取针对性的预防措施。     

重型肝炎呼吸系统感染的痰病原菌分析与预防措施

目的 探讨重型肝炎呼吸道医院感染的痰病原菌与预防措施.方法对2004年1月-2007年5月住院的86例重型肝炎合并呼吸道医院感染痰培养阳性患者的病原菌进行回顾性研究.结果呼吸道病原菌主要为G-杆菌69株(44.5%),G+球菌36株(23.2%),白色假丝酵母菌26株(16.8%),曲霉菌属14株(9.0%),酵母样真菌7株(4.5%),并对G-杆菌、G+球菌进行耐药性分析.结论了解重型肝炎呼吸道医院感染的痰病原菌及发生原因,提示加强呼吸系统感染的预防是重型肝炎发生医院感染的主要措施.     

慢性乙型重型肝炎医院感染的临床特点及相关因素分析

目的 探讨慢性乙型重型肝炎合并医院感染的临床特点及感染相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月至2012年6月南昌大学第一附属医院感染病科收治的1 260例慢性乙型重型肝炎患者,详细记录医院感染的发生率、病死率、感染部位、病原菌、相关影响因素及其预后,对相关资料进行统计分析,并对感染原因进行单因素分析.结果 1 260例慢性乙型重型肝炎患者中共发生医院感染754例(59.8％),各种感染1 060例次,以腹腔感染居高,共564例次,占53.2％,其次为肺部感染,共219例次,占20.7％.432例感染患者行样本病原菌培养,共培养菌株144株,分离出革兰阴性菌77株(53.5％),真菌34株(23.6％),革兰阳性菌33株(22.9％).单因素分析表明:患者年龄≥60岁、住院时间≥30 d、侵入性操作、激素治疗与合并医院感染相关(x2=27.42、29.22、61.84和11.05,P均＜0.01).754例感染患者病死率为61.3％ (462/754),高于非感染患者的22.5％(114/506)(x2=183.15,P＜0.01).结论 慢性乙型重型肝炎患者医院感染发生率较高,以腹腔感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌.高龄、住院时间长、侵入性操作、使用激素可使医院感染发生率增加,感染后病死率较高.     

重型肝炎并发细菌及真菌感染的前瞻性研究

目的研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后. 方法前瞻性观察我院1999年11月～2002年11月收治的重型肝炎,将其中确诊为并发细菌和(或)真菌感染的病例作为研究对象,统计分析有关资料. 结果 380例重型肝炎患者共发生62例(16.3%)、73例次感染,其中医院感染34例(46.6%);革兰阴性(G-)杆菌和革兰阳性(G+)球菌感染分别占49.3%和27.4%;真菌感染占23.3%;>50%的患者有程度不等的畏寒、发热、外周血白细胞总数及分类和中性粒细胞增高;380例重型肝炎患者病死率48.2%,发生感染的病死率为59.7%,未发生感染的病死率为45.9%,差异有显著性意义(P<0.05). 结论重型肝炎继发感染的临床表现与一般感染有所不同;医院感染发生率较高;G-杆菌是其常见病原菌;感染是导致死亡的重要因素,有效地控制感染是提高重型肝炎存活率的重要手段.     

肝硬化患者医院感染危险因素分析及中医护理对策

目的探究肝硬化患者产生医院感染的危险因素,并采用中医预防及护理对策,为临床防控医院感染提供参考。方法收集2014年10月1日—2016年10月31日住院治疗的176例肝硬化患者资料,回顾性分析医院感染产生的危险因素,并总结中医预防及护理对策。结果176例肝硬化患者中有5例发生医院感染,其感染率是2.84%,感染部位主要有三种,即肺部感染、胃肠道及腹腔感染,其中,居于感染部位首位的是肺部感染3例(60%),其次为肠道感染1例(20%)和腹腔感染1例(20%)。5例感染病例均采样送细菌培养,检出4株病原菌,分别为2株的肺炎克雷伯菌(50%),1株的大肠埃希菌(25%),1株金黄色葡萄球菌(25%)。年龄≥55岁,住院时间≥30 d、侵入性操作、预防用药、肝功能评级高、合并肝炎是肝硬化患者发生医院感染的危险因素。结论针对肝硬化患者发生医院感染的危险因素,采取相应的中医预防及护理,增强身体免疫能力,可提高肝硬化患者生活质量,促进疾病恢复。     

重症监护病房住院患者医院感染的特点及影响因素分析

目的研究重症监护病房住院患者医院感染特点及影响因素。方法通过目标监测方法对我院重症监护病房收治的500例患者感染情况进行观察,分析医院感染特点(感染率、感染部位分布情况、病原菌分布情况)及影响因素。结果 500例ICU患者中医院感染80例,感染率为16.0%。其中发病例次最多的是脑血管疾病(20.9%),其次是呼吸系统疾病(19.1%)。感染部位中呼吸道发生例次最多(54.4%),其次是泌尿道(22.2%)。80例医院感染患者中共检出病原菌102株,以革兰阴性菌(60株)为主。医院感染独立危险因素有ICU入住时间及机械通气时间。结论 ICU医院感染以脑血管疾病、呼吸系统疾病等为主,多发生于呼吸道、泌尿道等部位,病原菌多为革兰阴性菌,其独立危险因素为ICU入住时间及机械通气时间。     

肝硬化患者医院感染率及危险因素

目的探讨肝硬化患者医院感染的特点及相关危险因素,以制定有效的策略,预防和减少医院感染的发生。方法收集某院2013年1—12月507例肝硬化住院患者的临床资料,对其医院感染现状,病原菌构成及危险因素进行分析。结果507例肝硬化患者中,48例发生医院感染,感染率为9.47%,感染部位主要以腹腔(31.25%)为主;细菌培养送检标本48份,送检率100.00%;共检出病原菌43株,其中革兰阴性(G-)菌25株(58.14%)、革兰阳性(G+)菌10株(23.26%)、真菌8株(18.60%)。危险因素单因素分析结果显示,不同年龄、住院时间、白细胞计数、清蛋白水平、肝功能分级、有无侵入性操作、有无并发症及是否预防性使用抗菌药物的肝硬化患者医院感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝硬化患者医院感染率较高,引起感染危险因素较多,应根据危险因素制定相应的干预措施,以减少肝硬化患者医院感染的发生。     

急性胆囊炎患者医院感染的病原菌分布与危险因素分析

目的分析急性胆囊炎患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素,为急性胆囊炎患者医院感染的预防控制提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月医院收治的410例急性胆囊炎患者为研究对象,统计医院感染率及病原菌分布,比较不同性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石患者的医院感染率,采用logistic回归分析上述因素与急性胆囊炎患者医院感染的关系。结果 410例急性胆囊炎患者医院感染23例,医院感染率为5.61%,23例感染患者的送检标本中共分离出病原菌31株,其中革兰阴性菌21株占67.74%,革兰阳性菌8株占25.81%,真菌2株占6.45%,单因素分析结果显示,性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石与急性胆囊炎患者医院感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石是急性胆囊炎患者发生医院感染的独立危险因素。结论革兰阴性菌是急性胆囊炎患者医院感染的主要病原菌,且性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石情况均是导致医院感染的危险因素,临床应根据上述情况进行针对性干预。     

手术室患者发生医院感染的病原菌特点、高危因素及护理预防措施

目的研究手术室患者发生医院感染的病原菌特点及高危因素分析,并提出护理预防措施。方法回顾性分析2014年1月-2018年5月本院手术室手术治疗的2 482例患者临床资料,采取卡方检验发现单个危险因素及通过多元Logistic回归分析找出独立危险因素。结果 2 482例手术室患者确诊74例发生医院感染,发生率为2.98%,感染发生率较高的部位主要有呼吸系统感染21例(28.38%),消化系统感染19例(25.68%),泌尿系统感染17例(22.97%)。74例医院感染患者共培养出78株病原菌,其中革兰阳性菌56株,占71.79%,革兰阴性菌21株,占26.92%,真菌1株,占1.28%。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、合并其他基础疾病、手术时间≥3 h、无预防使用抗生素、术中出血量≥400 ml和手术切口长度是手术室患者医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论手术室患者发生医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,针对高危因素采取护理措施,可以降低感染发生。     

肝硬化合并上消化道出血肠道感染病原菌及危险因素

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血(UGIB)肠道感染病原菌及危险因素。方法 选取2020年1月-2022年4月河南大学淮河医院47例发生肠道感染的肝硬化合并UGIB患者为感染组，另随机选取62例医院同期未发生感染的肝硬化合并UGIB患者为非感染组，收集两组临床资料，研究肠道感染病原菌分布，采用条件Logistic回归分析感染危险因素。结果 47例患者共检出病原菌61株，其中革兰阳性菌29株(40.85%),革兰阴性菌42株(59.15%);感染组体质量指数(BMI)低于非感染组，糖尿病、肝功能Child-Pug分级C级、出血量≥500 ml以及侵入性操作患者占比高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05);条件Logistic分析显示BMI、肝功能Child-Pug分级和侵入性操作为肝硬化合并UGIB患者肠道感染危险因素(P<0.05)。结论 肝硬化合并UGIB患者肠道感染病原菌主要为革兰阴性菌，常见危险因素包括BMI、肝功能Child-Pug分级和侵入性操作。