四肢长骨骨折不愈合的治疗(附36例临床分析)

四肢长骨骨折后发生骨不愈合,是骨折后期治疗的复杂而困难的问题之一。现将我院自1976～1982年收治的四肢长骨骨折不愈合36例报告如下:     

角翼钢板治疗长骨骨折（附47例分析）

我科自1984—1992年应用角翼钢板治疗四肢长骨骨折共47例48处骨折,效果良好,现将治疗体会分析如下:1 临床资料本组47例中男性36例,女性11例,年龄最小15岁,最大7岁,平均36岁.骨折部位,股骨32例,胫骨14例,肱骨2例.其中一例为胫骨与肱骨同时骨折.闭合性骨折42例.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨不连

目的探讨外固定支架治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法对1998—2005年应用外固定支架和自体髂骨植骨治疗四肢长骨骨不连36例，术后早期功能锻炼，适时对外固定支架加压调节或动力化。定期复查，达到临床愈合标准拆除支架。结果全组患者随访8-25mo，平均14mo。平均愈合时间6．5mo，无1例发生血管、神经损伤，骨折无畸形愈合，关节功能恢复良好，无骨质疏松。结论外固定支架具有操作易行，固定可靠，不干扰血供与植骨等优点，是治疗四肢长骨骨不连的有效方法之一。     

四肢长骨骨折520例疗效分析

四肢长骨骨折是一种常见的创伤。1983～1991年,我科共收治四肢长骨骨折520例,收到了较好的效果。现将治疗作以分析。临床资料 1.性别与年龄:本组520例中,男427例,女93例。年龄最小1岁,最大66岁。 2.致伤原因:车祸伤77例,打伤36例,跌伤407例,这与我县地处山区有关。 3.骨折性质与部位:本组520例四肢长骨骨折中,闭合性396例,开放性124例。在134例肱骨骨折中,闭合性骨折103例,开放性骨折31例。在111例尺桡骨骨折中闭合性61例;开放性50例。170例股骨骨折中闭合性160例,开放性10例。105例胫腓骨骨折中闭合性72例,开放性33例。在520倒骨折中     

非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素及治疗对策

目的探讨非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素及其治疗对策。方法选取009年2月至2013年6月我科收治非感染性四肢长骨骨折不愈合患者36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果非感染性四肢长骨骨折不愈合的原因与损伤性质、程度、感染、固定不牢等因素有关,其中固定不牢16例（44．44％）,骨缺损10例（27．78％）,严重复合伤5例（13．89％）,感染5例（13．89％）;经手术治疗愈合34例,愈合率为94．44％。结论非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素较多,以固定不牢为主,临床治疗过程中,应以手术固定、植骨、外固定及功能锻炼为主要手段,从而实现良好的治愈效果。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折58例报告

<正> 1993年9月至1998年3月,我们应用上海产单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折58例,取得满意效果,兹报告如下。 临床资料 本组58例,男36例,女22例。最大年龄67岁,最小10岁,平均36岁。接骨折部位分:股骨颈囊内6例,转子间8例,股骨髁部4例,股骨干10例,胫腓骨18例,肱骨9例,尺桡骨3例。接骨折类型分:开放性骨折27例,粉碎性骨折12例,合     

单臂外固定支架在治疗四肢长骨骨折中的应用

我科于 1992年 10月开始应用上海第六人民医院骨科于仲嘉设计的单臂多功能外固定支架治疗 6 8例四肢长骨骨折 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组四肢长骨折 6 8例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 4岁。肱骨干骨折 3例 ,尺桡骨骨折 5例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 1例 ,股骨干骨折 8例 ,胫腓骨骨折 41例。开放性骨折 33例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ⅱ度 19例 ,Ⅲ度 14例。火车撞伤 19例 ,汽车撞伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,跌摔伤 2 2例。内固定术后骨不连 3例。2 治疗方法 :固定前应根据患者骨折部位长…     

57例微创模板法内固定钢板取出术临床分析

目的分析四肢长骨骨折内固定术,骨折愈合后微创模板技术钢板取出术适应证及禁忌症总结及疗效分析。方法锁定极40例,下肢限制性接触5例,1/3管主钢板12例,年龄15～60岁,平均37.5岁,57例采用微创模板技术钢板取出。结果四肢长骨骨折钢板骨固定术后骨折愈合,对于周围肌肉软组织及钢板周围无重要神经效果佳,对于股骨上段及桡骨近端肌肉神经丰富者不适合此类手术,2例术后皮肤感染,经换药治愈。结论微创模板技术适应于四肢长骨骨折及体表易触到钢板者;此技术简单方便,创伤小易于恢复。     

弹性髓内钉内固定技术在儿童四肢长骨骨折中的应用

目的探讨钛制髓内钉（titanium elastic intrameduary nail,TEIN）在儿童四肢长骨骨折治疗中的临床疗效及使用中的相关问题。方法自2008年8月一2009年2月共收治14例儿童四肢长骨骨折。在骨科牵引床上复位,C型臂机监控下顺行或逆行根据不同类型的四肢骨折采用闭合复位或有限切开撬拨复位,采用钛制弹性髓内钉内固治疗．术后酌情外固定3—4周,去除外固定后早期开始膝、踝、肘关节功能锻炼。结果14例患者术后经平均4—5个月（4—8个月）随访,1例失访。术后平均3周时摄片检查可见骨痂生长;所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为术后8—12周,平均10．4周。5例患者骨折冠状面成角愈合,成角5&#176;-10&#176;且年龄不足10岁;1例患者下肢短缩,短缩不超过1c。无一例发生旋转畸形。2例患者出现钉尾皮肤软组织刺激症状,其中1例形成滑囊并积液,但无一例发生感染。所有患者的患侧膝关节活动度与健侧相仿。大多数患者于术后6—8个月取出TEIN,此时环绕骨痂丰富,骨折线消失。取钉术后无不良并发症。1例滑囊积液取钉引流后未再积液。无一例发生再骨折。结论应用闭合复位或有限切开撬拨复位,采用钛制弹性髓内钉内固治疗儿童四肢长骨骨折具有损伤小,固定可靠,不影响骨骺,组织感染率低,骨折愈合好,患肢功能恢复快,并发症少等优点．     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折9例报告

目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的效果。方法：引进带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折,8人9例,随访2个月至21个月,平均1年零1个.结果：切口均Ⅰ期愈合,8例骨折愈合,1例仍在治疗中,1例已取出髓内钉,骨折愈合,关节活动正常。结论：带锁髓内钉固定四肢长骨干骨折,效果确切。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例

我院自1996年1月～1998年6月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例,38个肢体,经临床观察,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例38侧肢体,男28例,女8例,年龄8～67岁,平均34岁。骨折部位:胫骨27例29个肢体,股骨4例,肱骨5例。骨折类型:横断移位15例,斜面及螺旋骨折10例,粉碎性骨折11例(其中多段骨折3例,骨离体再植回1例)。开放性骨折16例,闭合性骨折20例。合并伤:创伤性休克5例,脑外伤3例,其他部位骨折9例。1.2　治疗方法　麻醉生效后,闭合性骨折在透视下行手法骨折初步复位,开放性骨折彻底清创后将骨折复位,如…     

四肢长骨骨不连原因分析及治疗探讨

目的通过找出四肢长骨骨不连的原因,提出四肢长骨骨不连临床治疗方法。方法随机选择2009年1月～2012年1月贵州省雷山县人民医院收治的四肢长骨骨不连患者20例。所有患者均采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法。结果随访20例患者12～24个月,骨折愈合时间4～16个月,平均5个月,其中3例采用单纯取髂骨植骨治疗法12个月后未愈合,另外采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法,8个月后骨折愈合,疗效达88%。结论经分析,四肢长骨骨不连的原因有多方面,自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法的临床效果明显,值得临床推广应用。     

四肢长骨开放骨折的处理

平时工伤、交通事故所致开放骨折很常见,处理中许多问题尚待解决。为此,我们复习了我院1969年11月1日—1974年2月25日所治四肢长骨开放骨折100例,以供参考。概况100例中,男83例,女17例。6—9岁6例,10—19岁14例,20—49岁65例,50—71岁15例。职业:工人65例,农民18例,学     

长干骨骨折不愈合27例原因

四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病 ,导致骨不愈合的原因较多且复杂 ,其治疗方法各异。我院自 1990～ 1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连 2 7例。本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 35岁。骨折部位 :股骨 15例 ,胫骨 8例 ,肱骨 2例 ,桡骨 1例 ,尺骨 1例。骨折类型 :横断骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 10例。骨折不愈合分类〔1〕:1肥大型 :因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂 …     

四肢长骨粉碎性骨折“锔巴”复位内固定34例报告

<正>四肢长骨粉碎性骨折的治疗,传统的观念被列为切开复位内固定的禁忌证。近年来随着临床技术和骨折愈合基本理论的发展,切开复位内固定手术疗法已被广泛应用于长骨粉碎性骨折的治疗,且收到良好的效果。本院1993~1997年收治41例,现就随访的34例报告如下。临床资料一、一般资料本组男19例,女15例。年龄20~57岁,平均36岁。骨折呈开放性11例,闭合性23例;骨     

成人四肢长骨不同节段骨折的统计曲线分析

目的 以X线分类诊断为基础,探讨成人四肢长骨骨折的分布规律,预测不同节段骨折与骨质疏松的关系.方法 调阅2003-2007年5年间所有在河北医科大学第三医院就诊的成人(≥16岁)四肢长骨骨折患者的X线片,按照国际公认的AO/OTA骨折分类原则进行定位诊断,按性别、年龄对不同骨折节段进行统计并绘出分布曲线.结果 5年间共收治四肢长骨骨折病例35 687例,其中儿童(<16岁)长骨骨折7 842例,成人长骨骨折27 845例.成人四肢长骨不同节段骨折的性别、年龄分布曲线可分为5种类型,除I型曲线主要涉及中青年男性骨折,典型见于22、32、42、43节段, III型曲线见于11、23和31节段,是典型骨质疏松性骨折的发生部位,其他类型骨折分布曲线也呈现出不同的规律性.结论 随人口老龄化的到来,不同部位骨折的人群组成也会发生一些变化,有些部位可能是骨质疏松的潜在发生部位,对骨折分布规律的认识对于提高处于高强度活动易受伤人群的保护意识及预防老年人的骨质疏松,有效减少骨折发生有重要意义.     

股骨髁间骨折的治疗

股骨髁间骨折是四肢骨折中较为严重的损伤 ,在治疗上较为复杂 ,如治疗不当 ,可引起创伤性关节炎 ,关节僵硬。我院于 1991年至 2 0 0 0年 ,共手术治疗 58例 ,先后采用三种内固定方法 ,取得了满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 58例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,平均年龄 4 2 4岁。受伤原因 :交通事故伤 4 2例 ,高处坠落伤 10例 ,重物砸伤 4例 ,机器轧伤 2例。在58例中 ,闭合骨折 36例 ,开放骨折 2 2例 ,2 3例伴有其它部位骨折 ,其中伴髌骨骨折 8例 ,胫腓骨骨折 6例 ,踝部骨折 4例 ,髋部骨折 3例 ,前臂骨折 2例 ,3例并发创伤…     

非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策

目的：总结非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院骨科于2011年5月～2012年5月收治的30例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料,对存在非感染性四肢长骨骨折不愈合的病例进行再次手术,取出原有内固定器械并根据病例选用合适的固定方法。结果术后随访1年后,30例患者中有29例患者骨性愈合,愈合率为96.67%。有1例患者再次进行内固定后,因负重训练过早而导致内固定再次失效。结论非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗需先探明导致骨折不愈合的病因,再根据原有内固定的情况以及影像学资料进行详尽的分析,最后选择较为合理的治疗方法进行治疗,可取得较好的临床效果。     

四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

113例四肢长骨开放性骨折的护理

开放性骨折是骨科常见的损伤，我院自１９９０年—１９９７年共收治四肢长骨开放性骨折１１３例，现将护理体会报告如下。临床资料本组男９７例，女１６例，年龄６岁～７１岁，平均３３．７岁。损伤原因：车祸伤６７例，占５９％，砸伤３２例，占２８％，其他伤１４例，占...