环孢菌素A诱导同基因或自身移植物抗宿主病研究现状

同基因骨髓移植或自身骨髓移植后用环孢菌素Ａ治疗，可以产生一种自身免疫综合征－同基因移植物抗宿主病或自身ＧＶＨＤ，该综合征在动物及人已初步显示出抗瘤作用。本文介绍该综合征产生需要的条件，发病机理及体内，体外的抗瘤效果，并指出ＡＢＭＴ或ＳＢＭＴ后应用ＣＳＡ诱导ＳＧＶＨＤ或ＡＧＶＨＤ可能是提高ＳＢＭＴ或ＡＢＭＴ疗效的一种新途径。     

移植物抗白血病作用

移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用对降低造血干细胞移植后的复发率起重要作用。异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）比自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）复发率低的主要原因是ＡＢＭＴ缺乏ＧＶＬ作用。外周血干细胞作为造血干细胞来源越来越多地用于临床并逐渐代替骨髓细胞,其原因之一为异基因外周血干细胞能增强ＧＶＬ作用,而不加重急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）［１］。ＧＶＬ最直接的证据为应用供体淋巴细胞输注（ＤＬＩ）治疗慢性髓系白血病（ＣＭＬ）患者移植后的复发,其缓解率达７０％［２］。越来越多的科研机构致力于ＧＶＬ的研究并应用于…     

MTX,Pred,CsA,Aza方案预防GVHD的临床研究

ＭＴＸ、Ｐｒｅｄ、ＣｓＡ、Ａｚａ方案预防ＧＶＨＤ的临床研究温丙昭张吉仙哈丽代付美兰李向荣张缙鸾为探索异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗白血病时预防移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）更有效的措施，我们设计了氨甲喋呤＋泼尼松＋环孢霉素Ａ＋硫唑嘌呤（ＭＴＸ＋Ｐｒ...     

慢性髓细胞白血病骨髓的体外净化

慢性髓细胞白血病骨髓的体外净化王立生综述裴雪涛吴祖泽审校慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）是一种造血干细胞起源的恶性血液疾病。异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）虽可根治ＣＭＬ，但由于供者来源困难及移植后严重移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的产生等原因使其应用受到一...     

重组人粒细胞集落刺激因子在异基因骨髓移植后的应用

重组人粒细胞集落刺激因子在异基因骨髓移植后的应用黄晓军郭乃榄范韫明张耀臣陈欢张晓明刘开彦陆道培重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后的应用是否会加重移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）及其对白血病复发影响的报道较少。我们...     

加强对移植物抗白血病作用的研究

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)是恶性血液病的有效治疗乃至唯一根治的方法 ,其中移植物抗白血病(ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓ ｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＧＶＬ)作用 ,近年来有不少研究进展。早在 1956年 ,Ｂａｒｎｅｓ等曾报道移植骨髓的小鼠能消灭照射后残存的宿主白血病细胞。对急、慢性白血病患者进行异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)的最初设想之一就是移植物可能具有一种抗白血病作用 ,即ＧＶＬ作用。近年来对人类ＢＭＴ受者的分析结果支持这一设想。1　ＧＶＬ与移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的关系　ＧＶＬ与ＧＶＨＤ常相伴而生 ,既相互依存又相互独…     

骨髓移植中的移植物抗宿主病和移植物抗白血病作用

骨髓移植中的移植物抗宿主病和移植物抗白血病作用白海综述达万明审校（兰州军区总医院，兰州７３００５０）ＥｆｆｅｃｔｏｆＢｏｎｅＭａｒｒｏｗＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｎＧｒａｆｔ－Ｖｅｒｓｕｓ－ＨｏｓｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄＧｒａｆｔ＇ｓＡｎｔｉ－Ｌ...     

急性移植物抗宿主病预防和治疗的进展

移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）为异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）的一个重要并发症，该症严重影响移植成功率，随着对ＧＶＨＤ发病机制理解深入，急性ＧＶＨＤ的预防和治疗均有所进展，本文就此作一综述。     

免疫球蛋白在异基因骨髓移植中的初步应用

目的：报告静脉输注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）对异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）主要并发症及生存的影响。方法：病例分为Ａ组１２例，于ａｌｌｏ－ＢＭＴ的＋７，＋１４，＋２１，＋２８ｄ分别每次使用ＩＶＩＧ２０￣２５ｇ；Ｂ组３例，ＢＭＴ后１，２，３个月分别每次给予ＩＶＩＧ２０￣２５ｇ；Ｃ组６例，未使用ＩＶＩＧ。观察患者ＢＭＴ后半年内的感染，移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）及生存情况。结果：Ａ组患者ＢＭＴ后３０ｄ内     

非血缘关系骨髓移植的临床应用

目的 观察配型相合的非血缘关系骨髓移植（ＵＤ－ＢＭＴ）治疗急、慢性白血病的疗效及移植相关并发症。方法 联合化疗及全身照射后,回输配型相合或基本相合的非血缘供者骨髓。结果 ３例患者均值活,并发生急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）。例１于＋１００ｄ死于白血病复发,例２于＋６４ｄ血型由Ｏ型转为供者Ｂ型,一年后因白血病复发死亡。例３因呼吸功能衰竭死于移植后＋６４ｄ。结论 ＵＤ－ＢＭＴ治疗进展期白血病,尤其是慢     

移植物抗宿主病诱导急性淋巴细胞白血病完全缓解一例

移植物抗宿主病诱导急性淋巴细胞白血病完全缓解一例刘启发，伍伯松，刘妙红，周淑芸移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的抗白血病作用在许多动物实验和临床中得到证实，但ＧＶＨＤ使白血病获完全缓解（ＣＲ）报道少见［１］。我们报道１例急性淋巴细胞白血病（急淋）异基因骨髓...     

激活骨髓自体移植治疗白血病

为降低自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后的复发。采用重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）激活骨髓（ＡＢＭ）自体移植治疗白血病１１例。１０例预处理用ＭＡＣＣ（马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺和环已亚硝脲）方案、１例用全身照射＋环磷酰胺方案；移植后当天开始用ｒＩＬ－２（２～４）×１０￣５Ｕ／ｄ×（１５～３０天），０～＋５天开始用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ／Ｌ×（５～１５天）。结果：所有患者造血都得到重建，时间缩短；移植前５例未缓解患者移植后均获完全缓解（ＣＲ），２例在移植后１０个月与１３２天复发，其它９例持续ＣＲ至１９９６年３月，ＣＲ期为５６天～３０个月。２例出现皮肤移植物抗宿主病样表现；移植中感染发生率为３６．４％。结论：ＡＢＭ自体移植治疗白血病有效，并可能诱导移植物抗白血病效应，降低ＡＢＭＴ的复发率，联合应用Ｇ－ＣＳＦ和ＩＬ－２能加速移植后造血重建。     

全身照射在异基因骨髓移植治疗白血病中的应用

分析了６５例异基因骨髓移植治疗白血病时两种全身照射（ＴＢＩ）剂量与早期毒性反应、早期死亡、白血病复发及生存率、急性移植物抗宿主病及间质性肺炎的关系。９．９Ｇｙ组有３５例，１２．０Ｇｙ组有３０例。两组的早期毒性反应及早期死亡无差别。移植后１２Ｇｙ组的无病生存率稍高于９．９Ｇｙ组。１２Ｇｙ组的白血病复发率低（Ｐ＜０．０５）。急性移植物抗宿主病发生率高（Ｐ＜０．０５）。间质性肺炎的发生两组无差别。异基因骨髓移植中ＴＢＩ１２Ｇｙ组的疗效好于９．９Ｇｙ组     

HLA交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义

ＨＬＡ交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义武大林，兰炯采，丁红，黄志光异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是治疗多种骨髓衰竭或恶性疾患的有效治疗措施。移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是影响移植成功的严重问题，供受体ＨＬＡ不相合是导致ＧＶＨＤ的主要原因。如何在Ｈ...     

MAC预处理方案在慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植中的应用

我们用ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）方案和短程移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）预防，对２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者行异基因骨髓移植取得较好疗效。病例和方法１病例２例患者均为ＣＭＬ慢性期。供者分别为同胞姐、弟。供、受者间ＨＬＡ配型（Ａ、Ｂ、ＤＲ、...     

移植物抗白血病效应的研究进展

1　移植物抗白血病 (ＧＶＬ)的概念　ＧＶＬ(ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｌｅｕｋｅ ｍｉａ)特指对恶性血液疾病进行异基因干细胞移植 (ａｌｌｏ ＳＣＴ)后所产生的一种重要的免疫介导现象。这种反应能有效清除微小残留病灶 ,从而大大减少肿瘤的复发率 ,使患者得以持续缓解甚至完全治愈。自从开展骨髓移植治疗恶性血液病以来 ,逐渐观察到以下现象 :与自体或同基因骨髓移植相比 ,异基因骨髓移植后白血病复发的危险性明显减少 ,但移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)发生率相应增高 ;应用Ｔ淋巴细胞剔除或环孢菌素对ＧＶＨＤ进行预防性强烈抑制后 ,白血病的…     

骨髓移植后白血病复发的相关因素——60例白血病异基因骨髓移植治疗分析

为分析骨髓移植（ＢＭＴ）后白血病复发的相关因素，报告６０例异基因ＢＭＴ治疗白血病的临床资料。全部病例统计ＢＭＴ后白血病复发率为２５％；在急性白血病第１次完全缓解期和慢性粒细胞白血病（慢粒）慢性期行ＢＭＴ的病例复发率为１９％。对ＢＭＴ后白血病复发的可能相关因素统计分析的结果表明：急性白血病第１次完全缓解期和慢粒慢性期患者复发率低；有急性或（和）慢性移植物抗宿主病者复发率低；急性粒细胞白血病－Ｍ３型复发率低。对其它一些ＢＭＴ后白血病复发的可能相关因素进行了讨论。     

HSV—TK基因转移治疗移植物抗宿主病

异基因骨髓移植的并发症－移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是影响移植成功的主要障碍之一。用基因转移技术将单纯疱疹病毒胸苷激酶（ＨＳＶ－ＴＫ）基因导入供髓Ｔ淋巴细胞并随造血干细胞一起输入受者的疗法，既可保持Ｔ细胞的ＧＶＬ作用等优点，又可在ＧＶＨＤ发生时将Ｔ细胞去除以减轻ＧＶＨＤ。本文综述了ＨＳＶ－ＴＫ基因用于基因治疗的原理及在治疗ＧＶＨＤ研究中的进展。     

混合骨髓移植的实验研究

目的：探讨在异基因骨髓移植治疗白血病中既控制移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）又同时保留移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用的移植方案。方法：采用近交系小鼠移植模型，在异基因骨髓、脾细胞移植物中混合一定比例的同基因脾细胞，观察移植后受鼠ＧＶＨＤ死亡率、脾结节数、移植后不同时间骨髓造血重建细胞来源以及受鼠脾脏淋巴细胞对供、受鼠双方来源的刺激细胞增殖反应；采用Ｌ６１５小鼠白血病模型观察混合移植对荷瘤小鼠生存时间及死亡原因的影响。结果：混合移植可以有效减轻ＧＶＨＤ，异基因造血免疫细胞在受鼠体内一过性存留并发挥移植物抗宿主反应，使荷瘤小鼠生存时间明显延长。结论：异基因骨髓、脾细胞移植物中混合一定比例的同基因脾细胞使移植受鼠体内既具有主要组织相容性抗原复合物（ＭＨＣ）不合的免疫活性细胞发挥一过性ＧＶＬ作用，同时减轻了异基因骨髓移植的严重ＧＶＨＤ。     

清除小鼠特异性活化淋巴细胞预防急性移植物抗宿主病的研究

试图通过消除异基因Ｔ细胞中能够识别宿主主要组织相容性抗原复合物（ＭＨＣ）的Ｔ细胞克隆细胞，以抑制移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）．异基因供者经宿主来源的细胞特异性致敏后，用ＩＬ－２Ｒ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）联合补体杀伤骨髓移植物中活化Ｔ细胞，能明显抑制供者淋巴细胞在宿主脾脏中的增殖，并使异基因骨髓移植受体小鼠生存时间明显延长。本研究结果证明，清除特异活化的Ｔ细胞可以有效地预防ＧＶＨＤ。