卡托普利合并复方丹参治疗糖尿病肾病20例疗效观察

用卡托普利合并复方丹参治疗２０例糖尿病肾病患者，治疗前血压为２４．５±０．７／１１．３±０．４ｋＰａ（１８４．２±５．３／８４．８±３．０ｍｍＨｇ），治疗后为１９．２±０．７／１０．２±０．４ｋＰａ（１４４．０±５．５／７６．５±３．０ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；血尿素氮治疗前后分别为８．５３±０．７８ｍｍｏｌ／Ｌ和６．６５±１．３８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；血肌酐治疗前后分别为１４３．１７±３．８５μｍｏｌ／Ｌ和１２０．２１±４．５１μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；尿蛋白定量治疗前后分别为１．９０±０．３０ｇ／２４ｈ和１．１２±０．４２ｇ／２４ｈ，Ｐ＜０．０５。结果表明：二药合用确能降低血压，减少尿蛋白排出及改善肾功能，值得临床推广应用。     

高压氧治疗重型闭合性颅脑损伤对血清脂质过氧化物和超氧化物歧化酶的影响

目的观察重型闭合性颅脑损伤高压氧（ＨＢＯ）治疗前中后血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶－１（ＳＯＤ－１）的浓度变化。方法５０名患者分为高压氧＋常规治疗组（ＨＢＯ组）３２例和单纯常规治疗组（对照组）１８例,另有３０名健康志愿者作为正常组：于治疗前中后用硫代巴比妥酸比色法检测ＭＤＡ、用放射免疫法检测ＳＯＤ－１。结果ＨＢＯ组和对照组在治疗前的ＭＤＡ（５．２７±１．５９）μｍｏｌ／Ｌ,（５．７１±１．３４）μｍｏｌ／Ｌ和ＳＯＤ－１（２７１．３±１０２．９）μｇ／Ｌ,（２５６．３±１１２．４）μｇ／Ｌ,差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）,但与正常组比较差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）;ＭＤＡ和ＳＯＤ－１呈负相关;治疗后ＭＤＡ升高和ＳＯＤ－１明显降低者疗效和预后差。ＨＢＯ组ＭＤＡ降低,为（４．１１±０．３５）μｍｏｌ／Ｌ;ＳＯＤ－１升高,为（３８０．５±１１５．３）μｇ／Ｌ及疗效均较对照组显著。结论ＭＤＡ和ＳＯＤ－１与损伤严重程度有关,可用于判断ＨＢＯ的疗效和预后,并有可能作为调整ＨＢＯ治疗方案的依据。     

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

脑脊液蛋白质氯烃基二甲基代苯甲胺比浊测定法

氯烃基二甲基代苯甲胺（ｂｅｎｚａｌｋｏｎｉｕｍｃｈｌｏｒｉｄｅ，ＢＡＣ）季胺化合物能与蛋白质反应形成浊度［１］，据此，用于脑脊液蛋白质含量的测定。１　材料与方法１．１　试剂１．１．１　ＢＡＣ贮存液　于９０ｍｌ蒸馏水中溶解ＢＡＣ（Ｓｉｇｍａ，Ｂ－６２９５）１１３ｍｇ，ＥＤＴＡ二钠盐３．６５ｇ，ＮａＯＨ８ｇ，然后用１ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ调ｐＨ至１２．８，最终加蒸馏水至１００ｍｌ。１．１．２　ＢＡＣ应用液　取ＢＡＣ贮存液１份加０．１５ｍｏｌ／ＬｐＨ７．０磷酸盐缓冲液４份。１．１．３　蛋白标准液　总蛋白标…     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

人红细胞血影胰岛素受体放射配体测定法

本法采用肝素抗凝静脉血，分离红细胞。通过低渗Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ缓冲液溶解红细胞，制成红细胞血影悬液。在此悬液中加入不同浓度的标准胰岛素５０μｌ和Ａ＿（１４）－￣（１２５）Ｉ－胰岛素５０μｌ．４℃孵育２４小时。胰岛素与受体最大特异性结合率（Ｂ／Ｔ）为（７．００±１．８９）％；每个红细胞血影胰岛素受体的高亲和力结合位点数（Ｒ＿１）为３０±１６个，亲和常数（Ｋ＿１）为（３．１２±２．４３）×１０￣（１０）Ｌ／ｍｏｌ；低亲和力结合位点数（Ｒ＿２）为５１２０±３６７２个，亲和常数（Ｋ＿２）为（９．１４±７．３０）×１０￣７Ｌ／ｍｏｌ。平均批内变异系数为８．０５％。     

金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能的影响

目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者红细胞免疫功能的影响。方法：选择３６例ＣＲＦ患者,停用对免疫功能有影响的药物,加用金水宝胶囊２粒,每日３次,并测定红细胞免疫功能及肾功能。并与２０例健康人进行对照。结果：ＣＲＦ患者存在红细胞免疫功能低下,经金水宝胶囊治疗后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲ,７．８４％±６．３２％比１０．１７％±７．２８％,Ｐ＜０．０５）和红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ,３．６５％±１．６１％比２．９３％±１．２４％,Ｐ＜０．０１）明显下降,且能改善贫血〔Ｈｂ从（６．７８±０．４５）ｇ／Ｌ上升至（７．８６±０．２２）ｇ／Ｌ〕及肾功能〔ＢＵＮ从（４１．４５±２．５２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（３０．６９±１．２１）ｍｍｏｌ／Ｌ,ＳＣｒ从（６１２．７１±１０４．２３）μｍｏｌ／Ｌ降至（５１０．４５±９８．３６）μｍｏｌ／Ｌ〕。结论：金水宝胶囊具有调节和保护ＣＲＦ患者红细胞免疫功能的作用,并能改善肾性贫血及改善肾功能。     

原发性肝癌、肝硬化患者血浆脂质过氧化物和红细胞超氧化物歧化酶活性变化及其临床意义

目的：探讨原发性肝癌、肝硬化患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化及其临床意义。方法：测定３０例原发性肝癌和３２例肝硬化患者及４０例正常人血浆ＬＰＯ和红细胞ＳＯＤ活性。结果：原发性肝癌、肝硬化患者血浆ＬＰＯ含量分别为（４．６１±０．６９）μｍｏｌ／Ｌ和（５．３４±１．３３）μｍｏｌ／Ｌ，较正常对照组〔（２．４８±０．３５）μｍｏｌ／Ｌ〕明显升高（Ｐ均＜０．００１）；２组红细胞ＳＯＤ活性分别为（１６９５．５±２２９．７）Ｕ／ｇ和（２６５１．５±４４５．６）Ｕ／ｇ，较正常对照组〔（３３３０．２±５５２．２）Ｕ／ｇ〕明显降低，Ｐ均＜０．００１；进一步比较原发性肝癌患者红细胞ＳＯＤ活性较肝硬化患者亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：肝硬化时脂质过氧化作用增强造成的细胞损害可能是原发性肝癌的发病机制之一；红细胞ＳＯＤ活性变化可望作为肝硬化转变为肝癌的早期临床诊断的辅助指标     

3—磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度；ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，磷惭酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／《Ｌ。最适ＰＨ在７．８－８．０，Ｋｍ为７．２×１０＾－３ｍｍｏｌ／Ｌ批内ＣＶ；酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０９６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别     

高压氧对急性重度一氧化碳中毒患者血浆β-内啡肽含量的影响

目的观察高压氧对急性重度一氧化碳中毒患者血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的影响。方法对１２名急性重度一氧化碳中毒的患者分别于高压氧治疗（ＨＢＯ）前,３次和１０次后,评定Ｇｌａｓｇｏｗ分数,并测定血浆β－ＥＰ的含量。结果ＨＢＯ治疗３次后,患者Ｇｌａｓｇｏｗ评分明显增大,由５．６±２．２增加至１４．０±２．７（Ｐ＜０．０１）,血浆β－ＥＰ明显减少,由（２４７．７±１７２．８）μｇ／Ｌ减至（１２２．６±１０７．３）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。结论患者血浆β－ＥＰ含量可以作为一氧化碳中毒疗效的一项指标。     

小鼠T淋巴细胞白血病细胞系(L615)B7瘤苗抗肿瘤免疫的实验研究

目的：探讨高度恶性的小鼠Ｔ淋巴细胞白血病细胞系Ｌ６１５转导Ｂ７１基因后激发移植宿主体内的抗肿瘤免疫情况。方法：以逆转录病毒为载体，将Ｂ７１基因导入小鼠白血病细胞系Ｌ６１５中，获得高表达Ｂ７１分子的Ｌ６１５Ｂ７细胞，作为肿瘤疫苗进行体内移植，观察其免疫保护作用并检测瘤苗体外激活的Ｔ细胞杀伤活性、细胞增殖和因子分泌情况。结果：体内移植实验表明Ｂ７１分子的表达可降低Ｌ６１５细胞在小鼠中的致瘤性，明显延长其生存时间。用Ｂ７瘤苗预先免疫小鼠，对随后的瘤细胞攻击有明显的免疫保护作用。Ｂ７瘤苗体外活化的Ｔ细胞对同种细胞有特异性杀伤活性，并可刺激Ｌ６１５Ｂ７的增殖。结论：Ｂ７１基因的导入并有效表达可增强肿瘤细胞免疫原性，激活Ｔ细胞，提高宿主抗瘤免疫     

树突状细胞融合瘤苗体内外诱导特异性抗白血病免疫的实验研究

本研究观察615鼠骨髓来源树突状细胞(DC)与白血病细胞L615融合瘤苗L615/DC体内外诱导特异性抗白血病免疫的能力。分别制备615鼠骨髓来源DC,用PEG融合法将DC与照射灭活的L615制备L615/DC融合瘤苗并免疫动物,用MTT法和LDH法测定L615/DC融合瘤苗免疫鼠脾细胞体外MLR反应和对L615特异性杀伤活性,同时通过免疫治疗实验检测L615/DC融合瘤苗的体内抗白血病作用。结果表明:研究获得了具有特征形态的树突状细胞,MLR反应表现出强大的异基因免疫刺激功能,当L615/DC融合瘤苗免疫鼠的脾细胞再次接触L615抗原时表现出强烈的增殖活性;LDH实验显示,融合瘤苗组、共培瘤苗组和灭活L615组均可在体外诱导扩增出L615特异性CTL,但融合瘤苗组的CTL在不同效靶比、不同孵育时间的特异性杀伤活性均明显高于另两组(P<0.01)。体内免疫治疗实验中L615/DC融合瘤苗治疗组平均寿命为25.7±1天,有1/4小鼠长期存活,而对照组全部死亡,平均寿命17.5±1天。2个月后对治疗组存活鼠用致死剂量L615攻击不发病。结论:L615/DC融合瘤苗可诱导强大的特异性抗L615免疫,它不仅在体外能特异性识别并杀伤L615细胞,还可有效抑制荷瘤鼠体内肿瘤的生长,延长存活时间,并产生免疫记忆,抵抗肿瘤的二次攻击。L615/DC融合瘤苗为肿瘤免疫治疗提供了新的手段。     

2002—2005年金华市ToRCH感染状况调查分析

目的探讨2002￣2005年金华市ToRCH感染的疫情动态,为防止ToRCH感染率进一步提高,制定可行的预防措施,提供科学的依据。方法采用流行病学回顾性调查分析方法,对金华市过去4年的ToRCH感染情况进行回顾性统计分析。结果2002￣2005年共检测ToRCH5191例,阳性615例,阳性率为11.85%,以HSV(I、II)和Tox感染为主,分别占Torch阳性结果的48.46%(298/615)和28.78%(177/615),其中HSV-IgM的阳性率分别为3.85%、5.56%、6.08%、6.51%,阳性率呈逐年缓慢上升趋势P<0.05。Tox-IgM阳性率分别为1.87%、2.82%、3.73%、4.28%,阳性率呈逐年快速上升趋势P<0.01。结论防止HSV,TOX感染率进一步提高是工作的重点,改变不良生活行为方式,是预防ToRCH感染的关键。     

补肺消积汤对非小细胞肺癌转移临床及实验研究

目的:探讨补肺消积汤对肺癌转移的疗效及其机理。方法:(1)以补肺消积汤配合化疗治疗34例中晚期非小细胞肺癌患者,并与化疗组作对照,观察2组病人远处转移出现情况;(2)以补肺消积汤对615小鼠前胃癌(FC)模型进行实验,观察该方对肺转移灶数以及肺转移灶周围T_4、T_8淋巴细胞的影响。结果:补肺消积汤能抑制肺癌的远处转移,减少小鼠前胃癌肺转移率及促进转移灶周围T_4淋巴细胞的增殖。结论:补肺消积汤具有抑制肺癌远处转移的作用,初步认为该方的作用机理与其能上调T_4淋巴细胞来提高机体免疫功能相关。     

Aggressive behaviour risk assessment tool for long-term care (ABRAT-L): Validation study

This prospective cohort study was conducted to validate the usefulness of the Aggressive Behaviour Risk Assessment Tool for Long-Term Care (ABRAT-L) in predicting aggressive events. A total of 615 newly admitted residents at 22 long-term care homes in Canada were included. The risk of aggression was assessed using the six-item ABRAT-L within 24 hours of admission, and incident reports of aggressive events occurring within 30 days of admission were collected. Forty-seven residents out of 615 had one or more aggressive events (7.6%). The receiver operating characteristics analysis of ABRAT-L showed a good discriminant ability at the previously recommended cut-off score of 4, with satisfactory sensitivity and specificity. The usefulness of ABRAT-L in identifying potentially aggressive residents at the time of admission was confirmed. This validation study supports the adoption of a proactive risk assessment tool, ABRAT-L, as a part of routine admission assessments at long-term care homes.     

同基因骨髓混合H-2半相合异基因骨髓移植的抗白血病效应实验研究

为了诱发自体骨髓移植(ABMT)后的移植物抗白血病(GVL)效应,提高患者的长期无病存活,研究了同基因混合H-2半相合异基因骨髓移植(MBMT)后的GVL效应以及移植物抗宿主病(GVHD)的耐受情况。通过混合脾细胞移植对新生小鼠GVHD的作用和MBMT对成年小鼠GVHD的活体观察,证实受体小鼠接受亚致死剂量放射后行同基因骨髓移植时,能够耐受1/6有核细胞量的H-2半同基因骨髓而不发生或发生轻度GVHD。比较观察混合1/6有核细胞H-2半同基因的同基因BMT的抗白血病效应。结果显示,单用同基因BMT者移植后2周皆死亡,混合组5周后仅2只死亡,预计生存率为66％,存活小鼠未观察到明显的GVHD,单纯照射组及L615白血病细胞接种组者1周内全死亡,照射后未接种白血病细胞而行同基因BMT者5周仅1只死亡,提示接受1/6量H-2半同基因骨髓细胞的同基因骨髓移植有显著的抗白血病效应(P<0.01),而不发生GVHD。这一研究为临床ABMT后诱导GVL效应,提供了一个新的途径。     

非清除性异基因骨髓移植后输注供者淋巴细胞治疗白血病的实验研究

目的探讨非清除性异基因骨髓移植(allo-BMT)后供者淋巴细胞输注(DLI)是否能减少移植相关并发症、相关死亡和减轻移植物抗宿主病(GVHD),是否能增强移植物抗白血病(GVL)效应.方法荷L615白血病的615(H-2k)小鼠,于接种白血病细胞后第3天接受60Coγ射线全身照射(TBI,5Gy),照射当天移植供鼠BALB/c(H-2d)小鼠的骨髓细胞(3×107)和脾细胞(1×107),移植后第2天腹腔注射环磷酰胺(200mg/kg),分别于移植后第14天和第21天输注供鼠脾细胞(2×107)或移植后第14天输注经氢化可的松(HC)和环孢菌素A(CsA)处理后的供鼠脾细胞(5×107),观察其抗白血病作用.结果移植后第21天输注供鼠淋巴细胞组和移植后14天输注经HC、CsA处理后的淋巴细胞组小鼠生存期明显延长,分别为(45.1±12.8)d和＞50d,而非清除性allo-BMT组为(26.2±3.6)d,第14天输注供鼠淋巴细胞组为(29.3±3.7)d,差异有显著性(P＜0.01),且无明显GVHD发生.结论非清除性allo-BMT后早期输注经HC和CsA处理的供者淋巴细胞或延迟加用DLI可在减轻移植相关并发症的基础上,增强GVL效应,提高长期无病生存率.