氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症病人血脂和体重的影响观察（附100例分析）

目的 比较氯丙嗪和氯氮平对血脂及体重的影响。方法 对单用氯丙嗪或氯氮平治疗的精神分裂症病人服药前后的血脂和体重变化进行对照分析。结果 服药后两组病人的体重和血脂明显增加（P＜0.01)，两组间无差别。但氯丙嗪组的TG、Tch变化和体重变化呈正相关；氯丙嗪剂量和TG变化呈正相关。结论 氯丙嗪对血脂影响更大。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症病人体重、瘦素及脂代谢的影响

目的 :观察氯氮平、利培酮对精神分裂症病人体重、瘦素及脂代谢的影响。方法 :6 4例 1mo内未服药的精神分裂症病人分入氯氮平 (n =33)或利培酮组 (n =31)治疗 8wk ,治疗前后测量其身高、体重、腰围、血脂水平及血清瘦素浓度 ,计算其体重指数 (BMI) ,同时评定简明精神症状评定量表(BPRS)。结果 :(1)治疗 8wk后 2组病人体重、腰围及BMI均明显增加 (P <0 .0 5 ) ;体重增加与治疗前体重、治疗前腰围及BPRS减分率无相关 (P >0 .0 5 )。 (2 ) 2组病人均有血三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)的升高 (P <0 .0 5 ) ,TG与腰围相关。 (3) 2组病人血清瘦素浓度均升高 ,瘦素浓度与性别及腰围相关。结论 :氯氮平及利培酮均能引起病人体重增加 ,同时引起血清瘦素及血脂的改变。有必要对服用氯氮平或利培酮病人的体重及脂代谢指标进行监测。     

氯氮平、氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症脂类代谢的对照研究

目的 :探讨氯氮平、氯丙嗪、利培酮在治疗精神分裂症时脂类代谢状况。方法 :选择首次发病精神分裂症患者随机分为 3组 ,所有患者均单一服用上述的某一种抗精神病药物 ,实验周期为 8周。服药前及服药后的第 4和 8周末分别测定患者的空腹总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)和肝、肾功能等。数据行相应的统计学处理。结果 :氯氮平、氯丙嗪组治疗后TC ,TG和LDL C升高非常明显 (P <0 .0 1) ;利培酮组治疗后TC ,TG ,LDL C升高不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :氯氮平、氯丙嗪可导致脂类代谢异常。定期检查血脂是十分重要的。     

抗精神病药物对血脂的影响

采用自身对照方法,研究60例住院精神分裂症患者服药前后血脂变化。结果显示氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、舒必利等药显著提高患者的血清甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平,(P<0.01)。在服药后的9wk末TG平均升高1.1mmol/L,接近服药前基础水平1.2mmol/L,而TC仅升高0.7mmol/L;但对高密度脂蛋白胆固醇无明显影响。     

氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的:研究氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖脂代谢和体重的影响。方法:对87例服用氟哌啶醇和83例服用氯丙嗪的患者于治疗前后不同时间作血糖、胰岛素、血脂及体重测定,并作相关因素分析。结果:服药90,180d后氟哌啶醇组糖尿病发生率分别为1.1%和2.3%,氯丙嗪组分别为1.1%及3.6%。与治疗前相比,氯丙嗪组90d时空腹和餐后2h血糖升高,180d时进一步升高;氟哌啶醇组不明显。氯丙嗪组90d时体重较基线增高平均为4.8%;180d为7.4%;氟哌啶醇组不明显。胰岛素两组均增加(P<0.05),但组间无差别(P>0.01)。胆固醇和三酰甘油检查,氯丙嗪组均增高(P<0.01),氟哌啶醇组无变化。氯丙嗪组的血药浓度与2h血糖相关,r=0.64(P<0.01)。结论:氯丙嗪对糖脂代谢和体重有影响。建议在用药期间进行监测。     

氯氮平和氯丙嗪所致异常心电图的分析

目的 评价氯氮平和氯丙嗪对心电图的影响及相关因素分析.方法 对83例精神分裂症患者进行为期8周的治疗.其中41例服氯氮平,42例服氯丙嗪,测定药物对心电图的影响.结果 两种药物对心电图均有影响,心电图变化均以节律改变及T波改变为主.结论 氯氮平和氯丙嗪均导致心电图异常改变.     

抗精神病药物所致体重增加与护理干预

目的探讨传统抗精神病药物（氯丙嗪或氯氮平）和新型抗精神病药物（利培酮或阿立哌唑）对精神分裂症患者体重的影响以及实施护理干预的效果。方法选取78例住院精神分裂症患者,分两组分别服用传统抗精神病药物和新型抗精神病药物,测定8周后体重变化。然后采取护理干预,8周后对体重再测定。结果服药8周后,两组体重均较基础体重有显著增加,但两组间比较无显著差异（T=1．08,〉0．05）。经护理干预后,两组体重均显著下降。结论抗精神病药物可导致体重增加,护理干预可减轻该副作用。     

氯氮平、利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者血药浓度与脂代谢的影响研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者治疗过程中血药浓度与体重及脂代谢的影响。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的187例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮三组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前及治疗第1、2、3、6个月末监测患者血药浓度(PDL)、血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等项指标,同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效。结果治疗后较之治疗前,氯氮平组、利培酮组随血药浓度在治疗范围内增加而血脂各项指标数值均有不同程度的增加,且在体重、血脂中总胆固醇(TC)项差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组在甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)项,利培酮组在甘油三酯(TG)项差异有显著性意义(P<0.01)。齐拉西酮组随血药浓度在治疗范围内增加而体重及血脂各项指标在治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮的血药浓度在治疗范围内增加对患者的体重及血脂代谢均有影响,且氯氮平的影响大于利培酮;齐拉西酮的血药浓度在治疗范围内增加对患者的体重及血脂代谢影响不明显。     

氯氮平治疗与糖耐量异常的关系探讨

目的：探讨氯氮平治疗与糖耐量异常的关系。方法：将空腹血糖7．0～11．1mmol／L作为糖耐量异常(IGT)的标准。选择172例住院精神分裂症病人,按所服药物分为氯氮平组与对照组氯丙嗪组,比较两组IGT发生率的差异并对氯氮平组的相关资料进行分析。结果：氯氮平组中IGT发生率为12．94％,显著高于氯丙嗪组,氯氮平所致IGT与患者年龄、家族史显著相关。结论：对服用氯氮平的患者进行血糖监测是必要的,尤其是年龄大、有糖尿病家族史者。对合并糖尿病的精神分裂症患者应慎用氯氮平。     

利培酮、氯丙嗪、氯氮平对分裂症病人心电图影响的对照分析

目的探讨利培酮治疗精神分裂症时对其心电图的影响,并与氯丙嗪、氯氮平对照研究,以观察利培酮的安全性.方法将病人随机分为利培酮、氯丙嗪、氯氮平3组,分别于治疗前及治疗高量期(6周±)检查心电图,观察心电图变化.结果利培酮所致心电图异常发生率最小,3组药物间的心电图异常存在明显的差异,(χ2=59.30,P<0.01).结论利培酮所致心电图改变明显低于氯丙嗪,更低于氯氮平.虽然3组药物对心电图均有影响,表明利培酮相对安全,对既往有心脏病史、年老体弱者,建议优先选用利培酮.     

不同抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨精神分裂症患者服用不同抗精神病药物对其心电图的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月驻马店市第一人民医院精神科确诊的精神分裂症患者360例，依据服用药物的不同，分为氯丙嗪组112例、氯氮平组117例和利培酮组121例，所有患者均持续服药6个月。观察3组患者心电图异常发生率及类型，不同服药时间（服药4周、8周、24周）3组患者心电图异常的分布状况。结果 氯氮平组患者心电图异常发生率（73.50%），高于氯丙嗪组（47.32%）和利培酮组（17.36%），差异均有统计学意义（P<0.05）。氯氮平组窦性心动过速发生率（46.15%）高于氯丙嗪组（32.14%）、利培酮组（6.61%），差异均有统计学意义（P<0.05）。服药24周，氯氮平组的心电图异常率（73.50%）高于氯丙嗪组（47.32%）、利培酮组（17.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可对精神分裂症患者的心电图产生影响，其中，氯氮平的影响较为明显。     

氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的研究氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予氯氮平、阿利哌唑治疗,测量治疗前及治疗后2、4、8、16、24周体重指数(BMI)、腰围、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗24周后,氯氮平组、阿立哌唑组的代谢综合征的发病率分别为43.33%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG均升高,治疗24周后达到高峰期;氯氮平组治疗8周后BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG水平均高于阿立哌唑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,阿立哌唑是一种安全性更高的非经典抗精神病药物。     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗对精神分裂症认知功能的影响

目的比较氯丙嗪、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症病人认知功能的影响.方法76例精神分裂症患者随机分组,分别用氯丙嗪(26例)、氯氮平(30例)和利培酮(20例)治疗1 2周.治疗前及治疗后2、4、8、1 2周分别进行GAS、BPRS、TESS、RSESE及WAIS,WMS和MIFE量表评定.结果GAS评分、BPRS评分、BPRS减分率在三组之间无显著性差异.治疗第1 2周末时,氯氮平组和利培酮组的韦氏智能语言分和总分明显较氯丙嗪组为高,韦氏记忆评分则利培酮组明显高于氯丙嗪组.氯丙嗪组韦氏智能和记忆分治疗后较治疗前下降.结论非典型抗精神病药,氯氮平和利培酮可改善精神分裂症的认知功能,利培酮的作用优于氯氮平.氯丙嗪则有加重认知功能障碍的可能.     

尿毒症血液透析病人血清脂联素与血脂水平的关系

目的:探讨尿毒症血液透析病人血清脂联素 (adiponectin)水平的变化; 了解血液透析病人血脂水平的变化以及脂联素与血脂的相关性, 分析脂联素对血脂的影响. 方法:应用ELISA法测定30例体检健康者与76例慢性肾衰尿毒症血液透析病人血清脂联素的水平;全自动生化分析仪测定血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]. 结果:尿毒症组病人血脂联素、TG、Lp(a)水平明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01) .尿毒症组病人血HDL-C明显低于健康对照组(P＜0.05) .尿毒症病人血清脂联素与TG呈负相关,相关系数-0.42 (P＜0.01);与HDL-C呈正相关,r为 0.33(P＜0.05) .脂联素与TCh、LDL-C、Lp(a)无显著性相关. 结论: 尿毒症血液透析病人体内存在脂质代谢紊乱,表现为TG、Lp(a)水平升高,HDL-C水平下降.脂联素可能通过干预脂质代谢对尿毒症血液透析病人具有保护作用.     

阿托伐他汀联合依折麦布对长期服用氯氮平精神病患者血脂及血液流变学的影响

目的 探究阿托伐他汀与依折麦布联合应用对长期服用氯氮平治疗精神疾病患者的血脂及血液流变学的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月来我院就诊的112例符合氯氮平用药标准的精神疾病患者,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组56例.给予对照组服用氯氮平及其他常规治疗,如饮食、运动、心理干预、改良生活习惯及应用其他药物等抗精神病治疗;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗.分别于治疗前后检测两组患者的血脂指标,如：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及脂联素（APN）等;并检测患者治疗前后体重指数（BMI）及血液流变学指标,包括血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、纤维蛋白原及红细胞刚性指数等.结果 治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及APN、体重指数及血液流变学指标等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者的TC、TG及LDL-C均低于对照组（P＜0.05）,治疗组的HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组的体重指数及血液流变学指标等均优于对照组（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合依折麦布可明显改善氯氮平对精神病患者脂肪代谢及血液流变学的不利影响.     

阿立哌唑和氯氮平对体重及血糖的影响

目的 比较阿立哌唑与氯氮平对体重及血糖的影响.方法 对单服阿立哌唑或氯氮平的精神分裂症患者于服药前后测定体重及血糖的变化.结果 服用阿立哌唑4周后体重有所增加(P＜0.05),血糖水平无明显变化.服用氯氮平后体重(P＜0.01)、血糖(P＜0.05)于第4周明显增加,但体重有逐渐升高的趋势.结论 阿立哌唑与氯氮平均可导致体重增加,氯氮平可引起血糖升高,而阿立哌唑对血糖无影响.     

长期服用抗精神病药物所致心电图改变的观察分析

目的:探讨长期服用抗精神病药物所致心电图改变情况.方法:收集我院2014年7月~2016年3月60例住院精神病患者,均长期服用抗精神病药物进行治疗,按照入院顺序分成利培酮组、氯丙嗪组和氯氮平组,每组20例,观察心电图改变情况.结果:利培酮、氯丙嗪和氯氮平在服药后均对心电图产生影响,总异常率为36.67%;三组心电图异常率对比差异有统计学意义(P<0.05),依次为氯氮平组>氯丙嗪组>利培酮组;心电图异常改变中窦性心动过速的发生率最高,然后为ST-T改变.结论:长期服用抗精神病药物会对患者心电图产生影响,应定期复查心电图,采用比较合理的药物进行治疗.     

"生命网"模式在心脏介入治疗病人中的临床应用

目的 探讨"生命网"模式在冠心病患者介入治疗中的应用效益.方法 将145例心脏介入治疗病人分为两组,同意入选"生命网"77例为实验组,不同意入选"生命网"68例为对照组,观察两组病人主观与客观指标的变化.结果 实验组与对照组在对冠心病知晓率,术前焦虑、血脂、血压、体重、及服药依从性无明显差异;在以后随访中,实验组在各项主观与客观指标均优于对照组.讨论 "生命网"模式在心脏介入治疗病人中的临床应用可提高冠心病患者门诊与服药依从性,提高病人的血脂、血压、体重达标率,减少术前焦虑及降低再次因急性冠脉事件入院率.     

氯氮平片和氯丙嗪片对慢性精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的研究氯氮平片和氯丙嗪片（均为抗精神分裂症药）对分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法于治疗前后对89例服氯氮平和83例服氯丙嗪患者做血糖、胰岛素、血脂和体质量测定及相关因素分析。结果用药90，180天，氯氮平组糖尿病发生率为7．9％及23．6％；而氯丙嗪组为1．1％及3．6％。2组90天时空腹和餐后2h血糖均升高，而180天时，继续升高（P〈0．01）。用药90天时，2组体质量较基线分别增高5．5％，4．8％；而180天分别增高9．1％，7．4％。2组胰岛素180天较基线明显增加有显著性差异（P〈0．01），组间无差别（P〉0．05）。2组胆固醇和甘油三脂均较基线明显增高（P〈0．01）。氯氮平组的血糖、胰岛素、血脂与体质量变化和血药浓度均有一定相关性（γ=0．21～0．99）。结论2种药对糖脂代谢和体质量均有作用，治疗期间要进行检测。     

ω-3脂肪酸联合氯氮平药物治疗精神分裂症及对血脂的影响

目的:探讨ω-3脂肪酸联合氯氮平药物治疗精神分裂症及对血脂的影响.方法:研究对象选取我院2019年01月至2020年08月间收治的精神分裂症伴糖脂代谢异常者86例,根据治疗方案不同将其分为ω-3组(ω-3脂肪酸联合氯氮平,43例)和对照组(氯氮平联合安慰剂,43例),比较两组患者治疗前后的血脂和血糖的相关指标表达水平.结果:两组患者治疗前腰围、BMI比较,均无明显差异(P>0.05),对照组患者治疗后腰围、体重指数均明显高于ω-3组(allP<0.001);两组患者治疗前血糖、血脂相关指标比较,均无明显差异(P>0.05),对照组患者治疗后空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油均明显高于ω-3组(allP<0.001),高密度脂蛋白胆固醇明显低于ω-3组(P<0.001).结论:ω-3脂肪酸应用于精神分裂症患者可有效调节机体血糖、血脂水平,有助于控制病情进展.