侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

本人采用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血14例,取得良好效果,现报告如下。     

侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血

目的探讨脑室出血采用双侧脑室外引流尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换术治疗的重要性方法回顾性分析应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针双额侧脑室引流，尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换治疗结果42例患者1例出现脑室感染后治愈，死亡5例，随访2年，生活完全自理17例，生活部分自理16例，卧床4例，无脑积水发生。结论双侧脑室引流尿激酶灌注液化血肿并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血，措施积极、方法简便、安全，疗效显著。     

侧脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察

重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH )。起病急 ,发展快 ,病情重 ,病死率高。我们自 1996年采用侧脑室引流 ,注入尿激酶 ,腰穿脑脊液 (CSF)置换予以治疗 ,临床取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法病例 :采用微创穿刺引流治疗的重症脑室出血患者为治疗组 ,选择自 1996～ 2 0 0 1年在我科住院的患者共 4 6例 ,年龄 36～ 70岁 ;选择开展微创治疗前内科保守治疗的重症脑室出血患者为对照组 ,共 4 6例 ,年龄 38～ 72岁。两组病人均经头颅CT检查确诊 ,并按统一标准进行临床神经功能缺损评分[1] ,其神经功能缺损…     

侧脑室穿刺尿激酶冲洗结合腰穿治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺尿激酶冲洗结合腰穿治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗l～2次并在脑室内注入尿激酶l～2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14％，脑积水发生率为8％。结论：侧脑室穿刺置管引流加尿激酶冲洗配合腰穿可在短期内消除脑室出血，是目前治疗脑室出血的较理想方法。     

侧脑室双向引流加尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗1-2次并在脑室内注入尿激酶1-2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14%，脑积水发生率为8%。结论：双侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗可在短期内消除脑室出血的病理生理基础即持续脑室扩大，是目前治疗脑室出血的较理想方法。     

侧脑室穿刺引流及脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

脑出血中全脑室铸型出血发病率低，多因脑实质出血破入所致，少数为原发性脑室内脉络丛出血。传统的内、外科治疗病死率高达75％-100％。我们自2000年以来采用内科治疗加侧脑室穿刺引流、脑室内灌注尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗26例重型脑室出血患，取得较满意临床疗效，现将观察结果报告如下。     

微创侧脑室穿刺低位引流联合腰椎穿刺放脑脊液净化治疗脑室出血30例分析

脑室出血发病率较低,但传统的内外科治疗病死率75%~100%,我院2007年1月—2010年9月,采用北京万特福公司生产的YL-1型穿刺针双侧侧脑室额角穿刺低位引流,及脑室内注入尿激酶溶解血凝块配合腰椎穿刺放脑脊液净化治疗脑室出血铸型患者30例,取得较好的疗效,现报告如下。     

双侧侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血49例体会

目的 探讨脑室出血的最佳治疗方法，降低脑室出血的死亡率。方法 早期采用双侧脑室引流，同时尿激酶灌注液化血凝块。结果 49例脑室出血病人存活率73．5％(36／49)，死亡率26．5％(13／49)。结论 脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全、可行、有效的方法。．     

侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流治疗重度脑室出血

目的观察侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流、脑脊液置换治疗重度脑室出血的疗效。方法回顾22例重度脑室出血患者经侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺持续外引流、侧脑室及第三脑室分别进行脑脊液/生理盐水等量置换治疗的效果。结果 22例患者治愈6例,占27.3%;有效9例,占40.9%;植物生存状态4例,占18.2%;死亡3例,占13.6%。结论重度脑室出血尽早行侧脑室联合第三脑室穿刺外引流、脑脊液置换,能有效降低颅内压,尽快清除脑室内积血,改善脑脊液循环,预防脑积水的发生。     

侧脑室引流尿激酶灌注加腰椎穿刺治疗重症脑室出血

目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法采用侧脑室额角穿刺置管持续引流,术后6h行尿激酶灌注,术后第1天可行腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果恢复良好23例(46%),中残11例(22%),重残5例(10%),死亡11例(22%)。结论采用本法治疗,能达到引流脑脊液、降低颅内压、缓解脑积水、加速脑水肿廓清、清除脑室内积血的目的,能明显降低病死率,提高生存质量。     

侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床研究

目的:侧脑室引流治疗重症脑室出血疗效观察。方法:硬通道穿刺,持续外引流术10例报告、分析。结果:完全恢复日常生活60%。结论:重症脑室出血,尽早行侧脑室外引流。     

双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注治疗重症脑室出血

目的：探讨重症脑室出血治疗的有效方法。方法：对25例重症脑室出血患者（Graves评分8分以上）采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换。结果：治愈者7例,显著进步者9例,进步5例,死亡4例,病死率16％。结论：双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换是治疗重症脑室出血一种安全、有效方法。     

侧脑室穿刺引流并脑脊液置换治疗脑室出血30例

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,其发生率为 30 %～ 38% [1 ,2 ] ,我科自 1 999年 6月以来采用侧脑室引流加尿激酶脑室灌注及引流术 ,配合腰穿生理盐水地塞米松脑脊液置换 30例 ,取得满意的临床疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料30例中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 5 8岁。原发性脑出血 7例 ,脑出血破入脑室 2 2例 ,脑膜瘤出血破入脑室 1例。合并高血压征 2 9例 ,GCS评分 :3～ 5分 1 2例 ,6～ 8分 1 0例 ,8～ 1 3分 8例。全部病例均头颅 CT扫描证实脑出血。脑室积血按可示分为二型 :I型 :为单侧脑…     

双侧侧脑室外引流治疗脑室内铸型出血21例

目的 探讨全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果.方法 对21例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术,脑室内灌注尿激酶治疗及腰穿释放脑脊液.结果 21例中18例治愈好转,3例死亡.18例随访6～15个月,13例恢复良好,3例轻瘫,2例重瘫.结论 双侧侧脑室引流及尿激酶灌洗疗法治疗脑室内铸型出血操作容易,可取得较为理想的治疗效果.     

侧脑室引流辅以尿激酶治疗脑室内出血32例治疗体会

我院自2003年1月～2006年12月对32例自发性脑室出血行侧脑室穿刺引流并辅以尿激酶治疗,取得了较满意临床效果,现报道分析如下:     

侧脑室引流与尿激酶注入治疗全脑室出血对照研究

目的：比较微创穿刺血肿粉碎清除术和内科保守治疗两种不同治疗方法的临床疗效。方法：病人被分成微创血肿清除术组（简称微创组）或内科保守治疗组（简称内科组）进行治疗。评价治疗第14天时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、第90天时日常生活活动能力评分（ADL量表）。结果：共37人入选，其中微创组20例，内科组17例，治疗后第14天时微创组斯堪地纳维亚卒中量表评分明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后第90天时微创组日常生活活动能力评分（ADL量表）评分好于内科组（P〈0．05），微创组的致残率和明显依赖生存率低于内科组（P〈0．05）。结论：与单纯内科保守治疗相比，微创侧脑室引流与尿激酶治疗全脑室出血具有独特的优势，病人损伤小，可以明显提高患者的日常生活活动能力，降低致残率和明显依赖生存率。     

微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗脑室出血31例临床观察

目的:评价微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗原发性脑室出血的临床价值.方法:选择31例原发性脑室出血的患者,进行微创钻孔脑室外引流,同时脑室注入尿激酶,清除脑室内血肿.结果:单侧脑室引流18例,双侧引流13例;恢复良好9例,生活基本自理7例,需他人照料8例;后期植物生存2例,死亡5例,其中脑室再出血死亡2例,术后合并肺感染、应激性溃疡死亡3例.结论:微创侧脑室引流并注入尿激酶是一种治疗原发性脑室出血简便而有效的方法.