医师对临床药学服务的态度及其影响因素的实证研究

目的:了解当前医师对医院开展临床药学服务的态度,并为临床药学服务的发展提供实证依据。方法:运用便利抽样法对南京市二级以上的医院医师进行问卷调查。通过描述性统计分析、探索性因子分析和Logistic回归分析等方法分析受访医师对临床药学服务的态度及其影响因素。结果:回收有效问卷209份,回收有效率为83.6%,73.2%的受访医师赞同开展临床药学服务。性别、所在医院的类型、学历与学位、在日常工作中因合理用药问题与药师接触的频率和医院的等级是影响医师支持程度的主要因素。结论:临床药学服务能获得大部分受访医师的支持,但对授予临床药师独立医疗决策权的支持程度较低。应采取一系列针对性措施逐步建立医师与临床药师之间的职业协作关系。     

我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(二)——临床药学工作开展状况调查

目的:了解我国医院临床药学工作的开展情况。方法:采用信函式问卷调查,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院、42家临床药师制试点医院进行我国医院临床药学工作开展状况调查,并对结果进行统计分析。结果与结论:在回收的310份调查问卷中,处方点评、药物不良反应监测及药物信息咨询服务等临床药学工作开展的比例均较高,而书写药嘱及药-食相互作用监测工作开展比例相对较小;试点医院临床药学工作优于一般医院,尤其在药物治疗监测和个体化给药方面。临床药学人员素质整体仍较低,数量较少;临床药学工作经费投入及临床药师作用仍有待加强。     

临床药师在现代药学服务中的作用调研

目的:了解福建省医院临床药学工作的现状。方法:对10家综合性医院随机发放的575份问卷调查表中药师对临床药学发展状况及医师和护士(师)在医院临床药学服务中的行为进行调研评估。结果:调查中的大部分医院对临床药学工作都比较重视,但医师和护士(师)对临床药学服务都不够了解,对药师的能力都有所怀疑。结论:福建省临床药学工作的现状并不乐观,培养高素质临床药师队伍是提高临床药学水平的关键。     

西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查

目的：调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法：分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果：被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8（床/人）。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预（95.8%）、药学咨询（91.7%）、细菌耐药监测（41.7%）、治疗药物监测（20.8%）。临床药师进行了查房（96.6%）、药品不良反应监测（95.8%）、合理用药培训（84.8%）、患者用药教育（80.5%）、重点患者药学监护（78.0%）、特殊管理药品药学监护（47.5%）、实习生和进修人员培训（61.9%）、疑难危重患者会诊（56.8%）、科研工作（42.4%）等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h（68.6%的临床药师）。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作（P<0.05）,二级医院临床药师与护士沟通较多（P<0.05）。结论：西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。     

江苏省28家医院临床药学工作开展现状调查

目的:了解江苏省主要医院临床药学工作开展现状,为促进临床药师制建设、发挥临床药师在合理用药和药学服务方面的积极作用提供参考。方法:采用电子邮件方式发放调研表,对江苏省医学会临床药学分会的28位委员(分别来自28家医院)进行临床药学工作开展现状调查,并对有关数据及结果进行统计和分析。结果:共发放调研表28份,回收有效调研表28份,有效回收率为100%。28家受访医院中综合性医院有25家,"三甲"医院有26家。共有专兼职临床药师312名,平均每家受访医院有7.32名专职临床药师和3.82名兼职临床药师;专职临床药师硕士学历、中级职称的比例均显著高于兼职临床药师(P<0.05)。专职临床药师中经培训获得临床药师资质的共有144人(占70.24%);13家具有国家卫计委临床药师培训基地资格的受访医院平均师资人数为3.77人,5家具有省级临床药师培训基地资格的受访医院平均师资人数为5.80人,1家具有国家卫计委临床药师师资培训基地资格的受访医院师资人数为5人。受访医院开展临床药学相关工作以参与日常医师查房、参与医嘱和处方点评、对抗菌药物进行专项点评、书写药历、药学信息服务、门诊药物咨询和药品不良反应监测的比例最高,均为100%,而以专家咨询门诊比例最低(占10.71%),其他比例较低的项目有开设手麻科药房(占28.57%)、社区药学服务(占57.14%)、药物基因组学检测(占46.43%)和参与管理药物临床试验(占53.57%)等;培训基地医院临床药学各项工作开展比例总体高于非培训基地医院,受访省级临床药师培训基地医院抗肿瘤药物、激素类药物和血液制品专项点评及专家咨询门诊、开设手麻科药房、社区药学服务、药物基因组学检测、参与管理药物临床试验等项开展比例与受访医院比较,差异均有统计学意义(P<0.05);平均每家省级临床药师培训基地医院与平均每家受访医院比较,在专科会诊次数、病案分析例次、住院病患注射剂医嘱审核份数、静脉配置医嘱审核条数、门诊处方审核张数、治疗药物监测品种和例数以及药物基因组学检测例数上,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:江苏省"三甲"综合性医院临床药师队伍建设有待加强,兼职临床药师还需加速转型,同时临床药学相关工作开展水平尚待进一步提高。     

湖北省医疗机构临床药学工作现状调查

目的：了解目前湖北省医疗机构临床药学工作的开展现状.方法：采用问卷调查法对湖北省医疗机构临床药学工作进行调研,并对结果进行统计分析.结果：被调查的67家医疗机构中有88.1%配备了专职临床药师,其中三级医院配备专职临床药师人数高于二级医院.本次调查的医疗机构共有141名专职临床药师,以40岁以下的主管药师为主;在开展的药学服务项目中,以处方点评（85.5%）、药师参与查房（80.4%）、药物信息服务（71.9%）和药品不良反应（ADR）监测（70.2%）居多;在临床药师人员发表文章及论著方面,三级医院也明显高于二级医院.结论：湖北省临床药学工作已在各级医院开展起来,但存在着明显的等级差异.总体上优秀人才匮乏,导致高水平的临床药学工作无法深入开展.     

广西玉林市4家三级甲等医院临床药学工作开展现状调查

目的:了解广西玉林市三级甲等医院临床药学工作开展现状,为促进国内发展中城市及地区医疗卫生机构临床药学工作的开展提供参考。方法:采用问卷调查和访谈相结合的方式,对广西玉林市4家三级甲等医院的医护人员(部分)、临床药师和药学部门负责人进行调查,并对数据进行统计和分析。结果:共发放医护人员调查问卷242份,回收有效问卷238份,有效回收率为98.35%;发放临床药师调查问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率为100%;对4家医院药学部门负责人的访谈完成良好。4家受访医院均有临床药师,但仅其中2家医院人数符合要求;临床药师学历均为本科及以上,无高级职称者。在临床药师职能认知方面,对于处方调剂、静脉药物配置、医院制剂、医院药品供应与管理、药品质量检测五项,均有超过50%的受访医护人员认为是临床药师的职能,而认为是自身职能的受访临床药师比例最高也不超过20%。在临床药师服务能力方面,通过访谈得知目前仅1家医院能开展万古霉素治疗药物监测;受访医护人员对本科室的临床药师工作比较满意和非常满意的共占58.82%。在开展临床药学工作面临的困难方面,受访临床药师认为参与临床工作的困难主要为自身能力不足(93.33%)和医护人员、患者的不理解(均为60.00%);在面向医护人员的信息咨询中最突出的困难为信息查询资源限制(100%)。结论:广西玉林市三级甲等医院的临床药师在工作中基本能完成其任务,临床药学工作进展情况较好,但在临床药师数量与质量、医护人员对临床药师认知、硬件设施等方面仍有较大发展空间。     

医院临床药师药学服务能力及影响因素研究

目的:为提高医院药学服务水平提供参考。方法:采用方便抽样法,选取我国17省市38家"三甲"医院的712名临床药师进行药学服务能力及影响因素调查,并将调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,临床药师与患者及医护人员的交流情况、患者的倾听态度、对工作前景的态度、对药学服务内涵的了解程度、医院药品供应及时性、渠道顺畅与否、药品协调流程是否及时对药学服务工作能否顺利开展有显著影响(P<0.05)。多因素分析结果显示,与医师交流越好[OR=1.819,95%CI(1.469,2.253)]、越能理解药学服务的定义和内涵[OR=2.263,95%CI(1.722,2.973)]、对药师工作前景越看好[OR=1.506,95%CI(1.309,1.733)]的男性[OR=0.558,95%CI(0.382,0.813)]临床药师认为能开展好药学服务工作。结论:本次调查能在一定程度上反映我国目前医院药学服务现状。建议医院通过加强药学资源配置及增加医师与药师的协作,提高药师的药学服务能力。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。     

江苏南通市9家医院临床药学发展现状调查

目的 了解江苏南通市主要医院临床药学工作开展现状,为促进地区医疗卫生机构及国内发展中城市临床药学工作的开展提供参考。方法 采用电子邮件的方式,对南通市9家医院进行临床药学工作开展现状调查,并对有关数据进行分析。结果 76.47%的专职临床药师和20.00%的兼职临床药师经过正规培训取得相应资质;临床药师所进修专业方向排名前4位的分别为抗感染药物、心血管内科、抗肿瘤药物和呼吸内科方向;参与医师查房、医嘱和处方点评、专项点评、抗菌药物专项点评、书写药历、抗菌药物事后干预、药学信息服务、门诊药物咨询、出院带药教育、病区医务人员用药交流以及ADR监测的比例最高,均为100.00%,而参与院外会诊比例最低（为0）;基地医院各项工作开展比例、工作量以及科研成果普遍优于非基地医院。结论 南通市受访医院仍需壮大临床药师队伍,多途径提升药学服务能力,加强临床药师工作深度,提升科研创新实力,并进一步促进非基地医院临床药学发展。     

芜湖市区域二级甲等及以上公立医院临床药学工作现状调查

目的了解芜湖市区域二级甲等及以上公立医院临床药学发展现状,为提升医院临床药学服务水平提供参考。方法采用问卷调查和现场访谈结合的方法,对芜湖市区域 10家二级甲等以上医院的药学人员配备、临床药师基本分布、临床药学工作开展情况、临床药学教学与科研及临床药师继续教育情况进行调查,并对结果进行统计分析。结果受访 10家医院中药学人员数占专业技术人员数的总体比例为 4.6%。共有 51名临床药师,其中初级职称占 37.3%,高级职称占 5.9%;以 40岁以下、初中级职称、本科学历和全职临床药师为主;开展的临床药学工作主要有医嘱与处方点评( 100%)、临床查房( 70%)、临床会诊和疑难病例讨论( 90%)、临床给药方案设计( 70%)、书写药历( 60%)、病案分析( 70%)、编辑药讯( 90%)、编辑医院处方集(80%)、门诊药物咨询( 80%)、病人用药教育( 90%)和为医护人员提供药学信息( 90%);受访医院中仅有 1家为临床药师培训基地;临床药师继续教育地点主要以省内为主,继续教育级别以院内学术讲座为主。结论目前,芜湖市区域二级甲等以上公立医院的临床药师工作项目已基本覆盖临床药师常规工作内容,但临床药师人员数量与质量、临床药学科研质量、继续教育等方面仍有不足。     

上海医院医师对临床药师开展临床药学工作的态度分析

目的为临床药师从事临床药学工作提供可行性依据.方法对本市二、三级综合性医院的神经科与泌尿科医师关于临床药师工作的看法进行调查问卷,并经统计学处理.结果被调查者对临床药学工作基本持肯定态度,但就其专业能力存有疑虑,并在发展临床药学方面提出了期望与要求.结论临床药学的重要性须在实践中体现;政府和医院应加强临床药师工作的管理;医师应当重视临床药学工作;临床药师必须提高专业水平;培养医师成为临床药师也是目前的好办法.     

我国医院开展临床药学工作状况的调查分析

为了全面了解我国医院临床药学工作的现状,本文采用随机抽样的方法,对全国超过300张床位的204家医院进行问卷调查,共有65家医院寄回问卷,回收率31.9％。调查结果表明:(1)临床药学工作在我国开展不平衡,经济发达地区的临床药学工作开展早,发展较快;(2)医院规模决定了开展临床药学工作的范围和深度;(3)从事于临床药学工作的药师绝大多数是年龄较大,职称较高,经验丰富的药师;(4)临床药学工作主要在药物信息咨询、用药回顾与分析、合理用药知识教育、临床药物不良反应监测和治疗药物监测五个方面。深入临床的工作发展很慢,临床药学实践仍处在初级阶段。     

贵州省医疗卫生机构临床药学工作现状调查

摘 要 目的：了解贵州省医疗卫生机构开展临床药学工作的开展现状。方法: 采用问卷调查形式对贵州省108家医疗卫生机构药师进行现场问卷调查,并对结果进行统计分析。结果: 共收回问卷246份,含二级以上医疗卫生机构的有效问卷231份。参会药师大多来自二级医院,开展临床药学工作的主要内容和比例分别为: 药师参与临床查房47.11%;参与临床会诊16.65%; 参与实习带教38.84%; 参与处方点评72.73%; 抗菌药物监测62.37%; 用药咨询与教育58.68%; 药品不良反应监测77.32%。结论:贵州省临床药学整体发展滞后,临床药师数量不足,不能满足临床日益增加的个体化用药需求。贵州省药师群体对待该学科的认识度有所提高,但是总体上优秀人才匮乏,导致临床药学工作无法深入开展。     

北京市22家医院临床药学服务对象满意度调查

目的:了解临床药学服务对象对临床药师工作的满意度,为评价临床药师工作质量提供依据.方法:应用问卷调查法调查北京市22家医院临床药学服务对象对其所在医院临床药师工作的满意度,回收问卷进行统计分析.结果:①医生最希望临床药师提供的药学知识为适应症,药物不良反应及发生率,药物不良反应及用药过量的处置对策;护士最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、注意事项,不良反应及用药过量的处置对策,注射药物的配伍变化;患者最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、药物不良反应和注意事项.②大部分医生和护士认为临床药师的工作内容主要是"提供药品信息、用药咨询、进行药物不良反应监测".③对临床药师的工作评价、专业知识水平的评价以及对临床药师沟通技能的评价都是认为好的占最多数,认为不尽人意的只占极少数.④50.0%以上的医生和护士对临床药师提出用药建议的采纳率大于50%.⑤大部分患者遇到有关药物问题时,首先选择咨询的对象是医生;患者在与临床药师沟通中最常见的障碍是信息不全面.⑥医生、护士及患者都认为临床药师最应改善的方面为相关疾病知识和相关药物知识.结论:临床药师的工作得到了服务对象一定程度的肯定,但仍有许多需要改善的地方.     

上海市医疗卫生机构临床药师对临床药学工作及自身职业的认知情况调查

目的:了解临床药师对临床药学工作及自身职业的认知,为进一步开展临床药学工作提供参考。方法:设计调查问卷,采用分类随机抽样法对上海市30家二、三级医疗卫生机构的临床药师进行实地问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:共发放问卷130份,回收有效问卷102份,有效回收率为78.46%。94.11%的被调查者对成为一名临床药师是愿意的,但同时17.65%的被调查者认为自己还不能完全胜任现在的工作;29.41%的被调查者认为目前临床药学工作开展得并不太顺利;所有被调查者均认为医疗卫生机构应该实施临床药师制;三级医疗卫生机构的被调查者对临床药学工作及自身职业的认知和评价总体上要高于二级医疗卫生机构(P<0.05)。结论:上海市医疗卫生机构的临床药师对自身职业的认知度高,临床药学工作已取得一定的成绩,但仍有许多亟待改进的地方。为此,临床药师应不断加强专业知识学习,提高专业技能和职业素质;医疗卫生机构应加强临床药学工作开展,深入贯彻实施临床药师制;卫生行政部门应加强临床药学相关法规制度建设;高等学校应加强临床药学学科建设和人才培养。     

我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(一)——医院药学服务一般状况调查

目的:了解我国医院药学服务状况。方法:采用信函式问卷调查,以我国三级甲、乙等,二级甲、乙等医院为总体,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院、42家临床药师制试点医院进行我国医院药学服务状况的调查,并对结果进行统计分析。结果与结论:回收281份样本医院调查问卷(46.8%),29份试点医院调查问卷(69.0%),其中37.1%的医院开展了静脉用药集中调配业务,61.7%的医院设置了药学信息咨询部门,32.9%的医院安装了合理用药监测软件或系统,表明我国目前医院药学服务状况有了较大发展,但不同等级、属性的医院其药学服务状况差异较大。     

医院临床药学服务中医师行为调研

目的 :研究医师在医院临床药学服务中的行为特征。方法 :采用统计调查研究方法 ,对全国范围内的在职医师进行典型性抽样问卷调查。结果与结论 :医师对临床药学服务工作认识比较模糊 ,态度审慎。他们虽然对临床药学服务有需求 ,但对临床药师的服务能力表示怀疑 ,对临床药学服务项目仅愿意有选择地接受。     

我院临床医师对药学服务工作认知度的调查

目的:为我院开展切实可行的临床药学服务提供参考。方法:以问卷调查表的形式,对我院临床医师在诊疗过程中遇到的药物有关问题、关于药师临床服务模式的了解情况、关于临床药学科研和教学等方面进行调查、分析。结果:120份发放的问卷中,有效问卷106份,调查中关于临床医师选择药物的最常依据是临床经验,在诊断明确药物治疗不顺利时调整药物的常用依据是专家建议;认为临床药师的工作模式主要是参加病房医师查房,协助医师选择药物;对临床药学室科研工作内容的了解主要集中在血药浓度监测等方面。结论:临床医师对药学服务有较大的需求,药学服务工作模式的多样化、专业化和个体化有助于我院临床药学工作的深入开展。     

从实例中体会临床药学服务

目的:探讨临床药学服务的内容和作用。方法:通过实例,对我院开展临床药学服务的经验进行总结。结果与结论:临床药学服务有利于医院提高医疗质量、减少医疗风险。医院应建立临床药师制,支持临床药师工作。