恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的最新进展

慢性乙肝病毒感染一直是全球公共卫生的问题,开发抗乙肝病毒药物也一直是个热点.恩替卡韦是美国FDA批准的第3个用于治疗乙肝病毒感染的新的核苷类似物药物,现综述恩替卡韦的药理作用、药动学及治疗慢性乙型肝炎的Ⅰ-Ⅲ期临床研究进展,并给出临床应用建议.     

新型抗病毒药恩替卡韦：治疗慢性乙型肝炎的新方法

全球约有3．5亿的慢性乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者，慢性乙型肝炎的临床治疗一直是一个热门内容。治疗的关键在于对病毒复制的长期抑制和（或）免疫调节，尽管已经有了拉米夫定（lamivudine）等药物用于治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，但HBV的低病毒清除动力学特征，以及其基因变异性，使得仍有必要寻找更多的新化合物。恩替卡韦（entecavir）是一种鸟嘌呤核苷类似物，最早于1997年在HepG2．2．15细胞中证实较拉米夫定对野生型HBV病毒具有更高的抑制活性。     

恩替卡韦用于干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎26例疗效观察

目的 观察干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎26例患者使用恩替卡韦进行抗病毒治疗疗效.方法 选择的26例患者ALT均高于正常,小于正常值上限10倍;乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBcAb)阳性,HBV-DNA阳性,在1年前接受过半年以上干扰素治疗而疗效不佳,本次治疗前1年内未接受过抗病毒药物和免疫调节剂的治疗;均仅用恩替卡韦分散片0.5 mg,1次/d,观察疗程1年;治疗前及治疗后的第2、4、8、12、24、36、48周进行肝肾功能、乙肝血清标志物的监测以及HBV-DNA定量检测,同时观察不良反应.结果 发现恩替卡韦对干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎患者的治疗效果与未经干扰素治疗者应用恩替卡韦治疗达到同样的效果.结论 建议对于此类患者可选择恩替卡韦治疗.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染遍及世界各地,据估计全球范围内每年有超过20万慢性HBV感染者死于肝硬化和肝细胞癌(HCC)等终末期肝病[1]。对于慢性乙型肝炎患者,最大限度地长期抑制或消除HBV,可减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[2]。恩替卡韦是新一代的鸟嘌呤核苷类似物,可通过与HBV多聚酶的底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争进而抑制病毒逆转录酶活性,具有强效、低耐药的优点。本研究选择106     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究概况

恩替卡韦是近年来广泛应用于临床的核苷类药物,不仅有很强的抗乙肝病毒能力,长期应用耐药的发生率较低,还具有剂量小、安全性高,耐受性好等优点,本文对恩替卡韦近年来的临床研究进展进行了总结。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2010年1月～2011年1月本院收治人院的慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用恩替卡韦分散片治疗．对照组采用恩替卡韦片治疗,监测两组治疗前后的血清HBV—DNA对数值,并比较两组治疗后的HBV—DNA完全抑制率、An复常率及HBeAg／HBeAb血清转换率。结果治疗3、6、12个月后,两组HBV—DNA对数值均较治疗前显著下降．差异均有统计学意义（P〈0．05）;但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3、6、12个月后,观察组HBV—DNA完全抑制率、ALT复常率及HBeAg／HBeAb血清转换率均优于对照组,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,无严重不良反应,值得临床推广使用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的早期分层评价

目的评价恩替卡韦(ETV)治疗不同类型慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 47例慢性乙型肝炎患者分别根据血清HBeAg、拉米夫定治疗经历、疾病进展程度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平不同,分为HBeAg阳性组与HBeAg阴性组,核苷初治组与拉米夫定耐药组,肝硬化组与慢性乙型肝炎组,ALT≤2×正常值上限(ULN)组、2×ULN5×ULN组,给予ETV0.5mg或1.0mg,1次/d口服(0.5mg:核苷初治组;1.0mg:拉米夫定耐药组)。观察指标:基线及治疗12、24、36、48周血清HBVDNA水平、HBV血清学标志物及肝功能变化。结果 ETV治疗12、24、36、48周HBVDNA阴转率分别为44.68%、53.19%、55.32%、68.09%,ALT复常率为65.96%、82.98%、91.49%、93.62%,24、48周HBeAg阳性患者HBeAg血清学转换率为13.51%、14.89%。在分层评价中,ETV治疗核苷初治组、拉米夫定耐药组HBVDNA阴转率差异有统计学意义,12、24、36、48周分别为56.67%、23.53%(P<0.05),70%、23.53%(P<0.01),73.33%、23.53%(P<0.01),83.33%、41.18%(P<0.01)。而HBeAg阳性、HBeAg阴性组,肝硬化、慢性乙型肝炎组,不同ALT水平组组间病毒学应答率差异无统计学意义。结论 ETV治疗慢性乙型肝炎患者可获得强效的抗病毒活性。核苷初治患者应用ETV治疗的效果明显优于拉米夫定耐药患者。ETV治疗HBeAg阳性、HBeAg阴性患者,肝硬化、慢性乙型肝炎患者,不同ALT水平患者,抗病毒疗效相似。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效。方法选择37例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例),治疗组给予恩替卡韦片0.5 mg/d口服,对照组给予拉米夫定片100 mg/d口服。疗程为48~96周。观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应。结果在治疗24周和48周时,治疗组和对照组未检测到HBV DNA的病例分别为55.56%、31.58%,83.33%、36.84%。e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应两组无明显差异。结论恩替卡韦能更有效地抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效分析

目的研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎96周的疗效及安全性。方法治疗组及对照组分别给予恩替卡韦0．5mg、阿德福韦酯10mg,1次／d,口服连服96周。结果治疗组HBVDNA阴转率分别为95．5％和88．9％,ALT复常率分别为90．9％和83．3％,HBeAg转阴率为36．4％,HBeAg血清学转换率为22．7％,明显高于对照组,且不良反应明显低于对照组。结论恩替卡韦能长期强效抑制病毒复制,且安全性和耐受性良好。     

抗乙肝病毒新药--恩替卡韦

慢性乙型肝炎是一种对生命有潜在威胁的疾病.目前全球有20多亿人感染乙型肝炎病毒,其中约3.5亿人为慢性感染者.据WHO的数据显示,全球每年有超过50万人死于原发性肝癌.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察恩替卡韦（ETV）对慢性重症肝炎的疗效和安全性。方法对60例早中期慢性乙型重型肝炎患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）,分别采用综合治疗和加用恩替卡韦的治疗,定期观察肝功能主要指标、患者的治愈率、好转率。结果恩替卡韦治疗的疗效较明显,治疗组与对照组在改善肝功能方面有显著性差异。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效,值得临床进一步应用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例慢性乙型肝炎患者随机分组,对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗,1个月后观察并记录患者的症状、体征、血液生化指标和HBV－DNA 定量,对比两组患者的治疗前后情况。结果经过1个月治疗,观察组相对对照组而言,治疗后显效率和总有效率较高（ P ＜0．05）;观察组乙肝病毒阴转率为62．2％,对照组为7．9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组未出现明显不良反应。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果良好且安全。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法对2009牟6月～2010年6月门诊及住院的慢性乙型肝炎50例初治患者予恩替卡韦0．5mg口服,1次／d,观察治疗前、治疗第12周、24周、36周、48周肝功能、HBVDNA、HBV血清标志物。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周HBVDNA转阴卒89％以上,血清学转换率38．7％。结论恩替卡韦具有显著抗病毒活性。     

恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒相关肝病中的应用

恩替卡韦(entecavir,ETV)是新一代核苷酸类抗病毒药物,具有强效抗病毒作用和极低耐药性的特点,被广泛用于治疗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关的慢性肝炎、肝硬化和急慢性重型肝炎等疾病.此文就ETV在HBV相关肝病的临床治疗中的应用作一综述.     

恩替卡韦联合用药治疗乙型肝炎的研究进展

乙型病毒性肝炎（CHB）是我国的高发传染病,全国约有1．2亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者,其中25％进入慢性肝病阶段,即慢性肝炎、肝硬化及肝癌。目前,在我国临床上应用的抗病毒治疗药物主要有两类：一类是α-干扰素;另一类是核苷或核苷酸类似物。新一代抗HBV核苷酸类似物药物恩替卡韦（ETV）具有抗病毒作用强、副作用小、临床耐药发生率低的优点,被认为有很好的临床应用前景。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的早期临床观察

目的针对恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的早期临床疗效观察。方法选取120例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为两组各60例,对照组给予常规保肝治疗;实验组在此基础上给予恩替卡韦进行抗病毒治疗。结果治疗前,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗8、12、24、48周后,TB、ALT、PT组间比较,治疗组优于对照组差异,均有统计学意义(P<0.05);ALB治疗后各个时间段比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12、24、48周时HBVDNA和HBeAg转阴患者例数分别为17例(28.3%)、39例(65.0%)、58例(96.7%);对照组患者治疗后12、24、48周时HBVDNA和HBeAg转阴患者例数分别为5例(8.3%)、11例(18.3%)、43例(71.7%)。治疗后24、48周时HBVDNA、HBeAg转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎起效快、安全性高及副作用小,值得广泛应用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床评价

目的：回顾恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：选取慢性乙型肝炎病人56例,其中28例使用恩替卡韦（治疗组）,28例使用拉米夫定（对照组）进行比较。治疗组与对照组的治疗剂量分别为0．5mg／d和100mg／d,观察两药在第4、8、12和24周共4个治疗阶段的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、HBVDNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）及e抗原血清转换情况。结果：治疗组与对照组在治疗4周时AIJT复常率、HBVDNA转阴率及e抗原血清学转换率分别为25％和21％（P〉0．05）,50％和25％（P〉0．05）,0％和5％（P〉0．05）;8周时分别为36％和29％（P〉0．05）,71％和32％（P〈0．05）,19％和21％（P〉0．05）;12周时分别为54％和39％（P〉0．05）,75％和71％（P〉0．05）,31％和32％（P〉0．05）;24周时分别为75％和61％（P〉0．05）,89％和75％（P〉0．05）,44％和42％（P〉0．05）。结论：恩替卡韦相对于拉米夫定能更早、更有效的抑制乙肝病毒复制,伴随着HBVDNA的下降,两组间Au、复常率及e抗原血清转换率差异无显著性。     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重症肝炎患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:选取2015年9月—2016年9月期间收治的乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者70例临床资料,采取随机数表法将其分为基础组和干预组(每组35例);基础组患者给予基础治疗,干预组患者在基础组治疗基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗的阴转率、和治疗前后肝功能各指标的变化情况。结果:干预组患者治疗后病死率明显低于基础组(P<0.05),HBV-DNA转阴率及肝功能各指标测得值明显优于基础组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效优于基础治疗,其病死率低,HBV-DNA转阴率高,改善了肝功能指标。     

国产恩替卡韦分散片抗乙型肝炎病毒疗效观察

慢性乙型肝炎患者需要长时间进行抗病毒治疗,恩替卡韦分散片为国产新一代鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用,对组织学改善及HBV DNA的下降幅度和ALT复常率血清学转换等方面,均有明显作用[1].本研究采用药物治疗慢性乙型肝炎患者,报道如下.