多西紫杉醇联合DDP与5-FU治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注第1天,化疗前预处理,顺铂25mg/m2静脉滴注第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天,每21天为1周期,治疗至少2个周期后评定疗效。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率(RR)42.8%,临床受益率71.4%,中位生存期9.1个月。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占17.8%,其它毒副反应可以耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较高,耐受性较好。     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。     

多西紫杉醇联合用药治疗晚期非小细胞肺癌30例分析

目的:观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂化疗。其中多西紫杉醇75mg·m-2·d-1静脉滴注;卡铂200mg·m-2·d-1静脉滴注1,21~28d为一周期,每例患者治疗两周期以上。结果:完全缓解1例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例。总有效率为46.7%,初治组有效率为60%;复治组有效率33.3%。最常见的不良反应为骨髓抑制,其余不良反应均轻微可耐受。结论:多西紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌60例的疗效观察

目的:研究紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和毒副作用。方法:复发性卵巢癌60例,采用紫杉醇脂质体联合奈达铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体135～175 mg.m-2第1天静脉滴注;奈达铂80～100 mg.m-2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果:60例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解33例,稳定18例,进展7例,总有效率为58.33%。毒副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌是有效和安全的。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法:50例符合入组条件的晚期NSCLC患者随机分为2组,均给予多西他赛75mg·m-2,静脉滴注2h,第1天。治疗组30例,加予奈达铂100mg·m-2,静脉滴注,第1天;对照组20例,加予卡铂400～500mg,静脉滴注,第1天。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:治疗组总有效率为53.33%,对照组总有效率为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC近期疗效和安全性与卡铂联合多西他赛相当,但远期疗效仍需进一步观察。     

多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注1h,第1天;奈达铂90mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500mL,静脉滴注3h,第1天;氟脲嘧啶750mg/m2＋5%葡萄糖注射液500mL,静滴4h,第1～5天;每3周为1个周期。结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR3例（7.9%）,PR25例（65.8%）,SD6例（15.8%）,PD4例（10.5%）,总有效率为73.7%。最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占42.2%。结论多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受。     

顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌30例初步疗效分析

目的探讨ⅡB～ⅣA期宫颈癌低毒高效的放化联合治疗方式。方法 30例患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(18例)和多西紫杉醇同期放化疗组(12例)。顺铂同期放化疗组化疗用药顺铂30mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,连续6周;多西紫杉醇同期放化疗组化疗用药多西紫杉醇25mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,多西紫杉醇常规抗过敏预处理,连续6周。结果两组患者总有效率91%vs83%,临床获益率91%vs89%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访12个月无进展生存率(PFS)比较83%vs78%,总生存率(OS)100%vs94%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统毒副反应和非血液系统毒副反应方面都明显降低(P<0.05)。结论多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,但多西紫杉醇方式患者的毒副反应明显降低。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

多西紫杉醇联合顺铂和希罗达治疗晚期胃癌的临床分析

目的 评价多西紫杉醇联合顺铂、希罗达治疗晚期胃癌的疗效.方法 多西紫杉醇45 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂50 mg/m2,卡培他宾1000 mg/m2,口服,2次/d,d1-14,q21.结果 CR 1例(3.57%),PR15例(53.57%),SD 10例(35.71%),PD 2例(7.14%),有效率为57.14%,临床获益率为92.86%.不良反应主要为主要为白细胞下降、血小板下降、肝功能损害、口腔黏膜炎及手足综合征.结论 多西紫杉醇联合顺铂、希罗达治疗晚期胃癌有效,且绝大多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,对症治疗后恢复均可恢复,可提高患者的生活质量.     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：68例晚期胃癌患者采用多西他赛75mg·（m2）-1静脉滴注,第1天,化疗前预处理,顺铂20mg·（m2）-1,静脉滴注,第1～5天,氟尿嘧啶500mg·（m2）-1,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期,治疗至少2周期评定疗效。结果：完全缓解（CR）4例（5.9%）,部分缓解（PR）29例（42.6%）,病情稳定（SD）9例（27.9%）,病情进展（PD）16例（23.5%）,总有效率（CR＋PR）为48.5%,临床受益率69.1%,中位生存期8.1个月,其中初治组有效率为54.2%（26/48）,复治组有效率为35%（7/20）,无CR病例,两组无显著差异（P〉0.05）。不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制及脱发。其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞计数减少占14.7%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐占8.8%,脱发100%,大部分患者可以耐受。结论：多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效高,耐受性好。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。     

多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇(TXT)对晚期乳腺癌的疗效、安全性、剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。方法:TXT按剂量递增分为65、75、85mg.m-2。第1天静脉滴注,剂量递增至出现DLT。结果:15例患者中,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定4例,进展5例。TXT的DLT为中性粒细胞减少,MTD为85mg.m-2。结论:TXT75mg.m-2治疗晚期乳腺癌疗效显著,耐受性良好。     

晚期胃癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的：探讨晚期胃癌不同化疗方案的临床疗效和经济学效果。方法：58例晚期胃癌患者,根据不同治疗方案分为3组,运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行回顾性分析。A组：奥沙利铂85 mg·（m^2）^-1,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·（m^2）^-1,iv,d1～2;5-Fu 400 mg·（m^2）^-1,iv,d1～2,600 mg·（m^2）^-1·d^-1持续静脉滴注22 h,d1～2。B组：多西他赛75 mg·（m^2）^-1,iv,d1;DDP 30 mg·（m^2）^-1,iv,d1～3;5-Fu 500 mg·（m^2）^-1,iv,d1,d8。C组：卡培他滨2 000 mg·（m^2）^-1·d^-1,po,d1～14;L-OHP 130 mg·（m^2）^-1,iv,d1。3组方案均以21 d为1个周期。结果：A组、B组和C组方案的有效率分别为33.3%、38.9%和43.8%。化疗1个疗程住院费用分别为5 063.7元、6 940.0元和6 951.9元。每获得1个单位效果,3组方案所需成本分别为152.1元、178.4元和158.7元,在A组方案的基础上,每增加1个单位效果,B组和C组所追加的成本分别为335.1元和179.8元。结论：本文研究结果提示,C组方案为治疗晚期胃癌的较好方案。     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌患者的临床研究

目的:评价索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌(HCC)患者的疗效、毒性反应。方法:治疗组20例,索拉非尼200mg,每日2次,持续口服3周;卡培他滨1500mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期。对照组22例,单用卡培他滨1500mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期。2周期后进行肿瘤应答的评价。结果:治疗组与对照组的中位生存时间分别为10·9、7·2个月,肿瘤进展时间分别为6·8、4·3个月,总有效率分别为20·0%、9·1%,临床获益率分别为70·0%、40·9%,甲胎蛋白下降率分别为65·5%、39·0%;2组间毒性反应无差别。结论:索拉非尼联合卡培他滨治疗HCC疗效较好,毒性反应没有明显增加。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（Docetaxel）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：晚期鼻咽癌患者28例,Docetaxel75mg.（m2）-1静脉滴注,第1天;5-Fu500mg.（m2）-1静脉滴注4h,第1～5天;DDP20mg.（m2）-1静脉滴注第1～5天;3周为1周期,治疗至少2个周期后评价治疗效果。结果：28例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,4例稳定,2例进展,总有效率为78.6%。中位缓解期4.4个月;中位生存期23.6个月。主要不良反应为白细胞减少症、胃肠道反应和脱发。白细胞计数下降总发生率为78.5%,10例患者（35.7%）发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少症,其中3例合并了感染发热。无治疗相关死亡。结论：Docetaxel联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌取得了较好的临床效果,其不良反应比较明显,但在可控制的范围内。     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂作为晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、耐受性。方法：对40例晚期非小细胞肺癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗：吉他西滨250 mg.（m^2）^-1静滴6 h,第1、8天;奈达铂80 mg.（m^2）^-1静滴,第1天,每4周为1疗程;连续使用2个疗程后评价。结果：40例总有效率（CR＋PR）为37.5%;不良反应主要为骨髓抑制（特别是血小板下降）、外周神经毒性,但恶心和呕吐较轻。结论：低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌可行的化疗方案之一。     

氯法拉滨注射液在白血病患者中的单剂量及多剂量临床药代动力学研究

目的:研究氯法拉滨注射液单剂量及多剂量静脉滴注的人体药动学过程.方法:4例白血病患者单剂量恒速静脉滴注氯法拉滨注射液52 mg·m-2·d-1,单剂量试验结束后进入多剂量给药试验,52 mg·m-2·d-1,连续给药5d.采用高效液相色谱串联质谱法测定血浆及尿液中氯法拉滨的浓度,并采用DAS药动学软件对试验数据进行处理,求算有关药动学参数.结果:4例受试者单剂量静脉滴注氯法拉滨注射液后,主要药动学参数分别为Cmax(414±205) μg/L,tmax(3.0±1.4)h,t1/2z(4.4±2.0) h,AUC0-t(2475±659) μg· h· L-1,AUC0-∞(2566±606)μg·h·L-1,CLz(21.2±5.1) L· h-1·m-2,Vz(142±97) L/m2,MRT(0-t)(6.3±2.2) h,Zeta(0.18±0.07) h-1,24 h平均尿液累积排泄率为(39.53±20.98)％.52 mg·m-2·d-1静脉滴注氯法拉滨注射液,连续给药5d,第5日达稳态,主要药动学参数为Cmax(581±126) μg/L,tmax(2.0±0.8) h,t1/2z(6.4±3.1)h,AUC0-t(2451±349) μg· h· L-1,AUC0-∞ (2603 ±409)μg·h·L-1,CLz(20·4±3.7)L·h-1·m-2,Vz(187±80) L/m,Zeta(0.13±0.05) h-1,MRT(0-t)(5.1±1.8) h,Css(102.14±14.53) μg/L,蓄积因子R(1.04±0.28),血药浓度波动度DF(576.26±226.89)％.结论:氯法拉滨注射液静脉滴注给药52 mg· m-2·d-1,连续给药5d,药物在体内无蓄积,安全性好.     

复方苦参注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液（岩舒）联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：紫杉醇（PTX）150 mg.（m2）-1,第1天静脉滴注;顺铂（DDP）25 mg.（m2）-1第1,2,3天静脉滴注,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用复方苦参注射液20 mL,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方苦参注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻。