191例慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物的使用情况。方法:组织临床药师对某院2011年度191例COPD住院患者抗菌药物使用情况、住院时间、病原学检查、治疗结果、血常规、肝肾功能检查次数、不良反应、不合理使用情况等进行统计分析。结果:某院COPD住院患者抗菌药物应用率为99.48%;应用频率排序前5位的药品分别为替卡西林-克拉维酸、头孢唑肟、哌拉西林-舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星;二联用药占81.15%,三联及以上用药占9.95%。结论:某院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需加强抗菌药物临床应用指征的严格把握,使COPD患者抗菌药物使用更加合理、规范。     

剖宫产抗菌药物的预防性应用

目的:分析剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法:回顾性调查1 504例剖宫产患者的病历,编制围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析.结果:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100%;给药途径均采用静脉滴注;抗菌药物应用频率最高的是头孢菌素,以头孢替安和头孢替唑钠为主;单联用抗菌药物1 293例(85.97%),二联203例(13.50%),三联8例(0.53%);术前预防给药9例,占0.60%,断脐后给药362例,占24.07%,术后100%给药;抗菌药物用药天数≤2d的仅占0.53%,平均疗程5.31d.结论:我院剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的首次给药时机,品种选择,用法及用量基本合理,但用药疗程偏长.     

201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院肺部感染住院患者抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性.方法:抽取我院2010年1月1日-2011年12月31日出院的20,份肺部感染患者病历,统计患者概况、病原学检查及抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用频率、药物利用指数及用药合理性进行分析.结果:201例患者所应用的抗菌药物涉及7类23种,头孢菌素类和喹诺酮类使用频率最 高;抗茵药物均为静脉给药,联合用药率为77.61%,以二联用药为主;病原学检查送检率58.7.%,阳性率36.44%.结论:我院肺部感染住院患者应用抗菌药物存在的不合理问题主要是老年患者用药剂量偏大,给药频次不规范,不合理的联合用药.     

6578例门诊处方抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院门诊抗菌药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2009年1～9月全部处方.从中筛选出抗菌药物处方6 578张,调查抗菌药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:应用7类抗菌药物,涉及44个品种,用药与诊断适宜率为98.07%;给药途径以口服为主,占68.92%,剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～5 d居多,占55.42%,药物以单用为主,占90.88%,二联用药占9.01%,三联用药仅占0.11%.结论:我院应用抗菌药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.     

我院住院病人抗菌药物给药方案的分析

目的了解住院患者应用抗菌药物的状况,分析抗菌药物应用的合理性.方法对我院336例住院病人抗菌药物的给药医嘱进行调查并进行综合分析.结果患者抗菌药物的应用率63.33%,单一用药占应用抗菌药物患者的57.44%,二联以上用药占42.56%.抗感染药物应用率较高,联合用药普遍,给药间隔基本适当.结论我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在着一些不合理应用之处,对存在的问题应制订相应措施.     

长沙市中心医院150例支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

目的:了解我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物治疗现状。方法:采用回顾性调查,分析我院150例支气管肺炎患儿病历中抗菌药物应用情况。结果:支气管肺炎患儿住院期间抗菌药物使用率为100%,主要采用静脉给药和雾化吸入给药方式;以二联用药为主,占62.0%(93/150);在药物选择方面,阿奇霉素使用率最高,占48.0%(72/150)。结论:我院儿科住院患儿抗菌药物应用基本合理,但选药起点高,药物更换、药物配伍与联合用药方案尚存在不合理之处,需在今后的工作中加以改进。     

我院CAP住院患者抗菌药物应用分析

目的：调研2006年我院CAP住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对103例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：注射用抗菌药物使用频率前3位的是氟喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类和青霉素类;人均抗菌药物费用1178.58元,平均每例住院患者每日使用抗菌药物费用98.79元,住院总费用与抗菌药物费用比为2.76：1;本组病例以静脉给药＋出院带口服药治疗途径为主;静脉给药时间平均（6.94±4.32）d;处方者按药敏试验结果调整用药方案的仅1例;联合用药以二联为主,占94.16%。结论：我院CAP住院患者抗菌药物临床使用趋于合理,但临床处方者用药水平仍需进一步提高。     

某院围手术期抗菌药物应用情况调查分析

目的调查分析我院围手术期抗菌药物的应用情况。方法选取在2009年1月至2009年12月期间于我院接受手术治疗的患者472例,根据手术切口的不同,对抗菌药物应用情况、药物使用时机与给药时间、药物使用率及使用频次及药物使用剂量进行统计学分析。结果 472例病例围手术期均应用了抗菌药物,使用率为100%,其中Ⅰ类切口主要是单一用药,占81.07%,Ⅱ类切口主要是二联用药,占60.82%;Ⅲ类切口二联用药占34.72%,三联用药占55.56%;初次使用时间主要在术前0.5～2h进行,术后绝大多数病例均进行抗生素介入治疗,同时药物使用剂量基本合理。结论我院围手术期抗菌药物的使用情况基本合理,但药物联合应用问题较突出,且用药频率较高且给药时间偏长。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的:评价我院抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药物应用率达77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%。结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。     

我院333例住院患者清洁手术预防应用抗菌药物调查分析

目的了解我院住院患者清洁手术切口围术期抗菌药物临床使用情况。方法采用回顾性调查的方法,随机抽查对我院333例住院患者清洁手术切口围术期抗菌药物应用进行统计分析。结果我院333例住院患者的清洁手术切口均给予抗菌药物预防性应用。其中使用一联抗菌药物者326例(占97.90%),使用二联抗菌药物者7例(占2.10%),均静脉给药,抗菌药物平均使用天数为5.86d;术前用药9例(占2.70%);术前30min用药189例(占56.76%);术后用药135例(占40.54%);选择第三代头孢菌素做为预防用药的患者占50.59%(头孢米诺钠占25.59%+头孢地秦占25.00%)。结论我院在清洁手术应用抗菌药物存在严重的不合理现象,应加大抗菌药物使用管理力度,加强对医务人员合理应用抗菌药物知识的培训,进一步提高合理使用抗菌药物知识水平。     

我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析

目的：通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,并就不合理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗菌药物的使用提供可靠依据。方法：随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1200张,对门诊合理用药进行处方评价。再随机抽取2008年1～12月每月处方,共计11103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗菌药物消耗总量,考察注射剂、口服剂用药频度（DDDs）的排名情况。结果：门诊抗菌药物的DDDs前10位的药物：β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题。结论：我院门诊抗菌药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全。     

苏州大学附属常熟医院专项整治前后抗菌药物应用分析

目的：了解开展“全国抗茵药物临床应用专项整治活动”前后抗茵药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,调取2011年l“月（整治前）和7-12月（整治后）抗菌药物品种、用量和销售金额,对其销售金额和用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额和DDDs在整治后均有所下降。整治后特殊使用级抗菌药物销售金额（万元）和DDDs分别占全部药品的8．15％（2．42／2973．16）和0．79％（4455／567093）。整治后销售金额排序居前3位的药品分别为头孢地秦钠、头孢西丁钠和氨曲南;DDDs排序居前3位的药品为克拉霉素、头孢呋辛酯和洛美沙星。结论：我院抗菌药物应用渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

2008年我院门诊抗菌药物应用分析

目的：分析我院门诊抗菌药物应用及不合理用药状况,促进抗菌药物合理使用,减少药品不良反应发生。方法：从药库计算机管理软件中查询门诊药房2008年抗菌药物各品种的总量及金额,对用药频度（DDDs）进行分析排序;随机抽取2008年我院门诊处方,每月抽取2日处方,对处方不合理用药统计分析。结果：门诊抗菌药物的DDDs前20位的药物中头孢菌素类占9种。DDDs排序位居前3位依次是头孢菌素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类。使用中存在给药次数、用法用量、溶媒使用不当等方面的问题。结论：我院门诊抗菌药物使用总体基本合理,但存在用药不合理现象,医院仍需加强对抗菌药物合理使用的监控,通过处方点评干预措施,促进临床合理用药。     

我院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现状并就不合理用药进行分析,为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取我院门诊2007年6月-11月每月处方100张及抗菌药物处方200张,并调取门诊在这6个月抗菌药物的消耗总量,对门诊合理用药进行处方评价及考察半年度抗菌药物用药频度（DDDs）的排序情况,并对不合理用药情况进行统计和分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理;门诊抗菌药物的DDDs排序位于前10位的药物包括氟喹诺酮类3种、青霉素类3种、大环内酯类1种,其中司帕沙星使用最多;门诊抗菌药物在使用中存在着用药起点高、用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范。     

专项整治活动后常熟市第一人民医院抗菌药物应用分析

目的：分析并评价专项整治后我院抗茵药物利用情况及趋势,检验专项整治成效。方法：采用Excel2003进行统计,对我院2012年每季度抗茵药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）进行回顾性分析。结果：我院抗茵药物销售金额及其占医院药品总销售金额比例和DDDs均明显下降;注射剂和口服剂销售金额（万元）各占84．38％（5076．56／6016．37）和15．62％（939．81／6016．37）;注射剂和口服剂DDDs各占30．93％（346591／1120553）和69．07％（773963／1120553）;头孢菌素类（6小类）的销售金额和DDDs各占52．56％（3162．71／6016．37）和49．40％（553646／1120553）;各季度DDDs排序均居第1、5位的是大环内酯类和氟喹诺酮类;特殊使用级及加“#”的抗茵药物销售金额和DDDs均明显下降。结论：整治后,我院抗菌药物临床应用趋向合理,合理用药水平得到提高。但抗茵药物的合理使用和规范管理任重道远,必须建立长效机制。     

抗菌药物使用与常见感染病原菌耐药情况分析

目的：了解本院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对本院2010年抗菌药物的消耗量、用药频度（DDDs）及病原菌耐药情况进行统计、分析。结果：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类药物的DDDs排在前3位。DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头孢菌素类占5种,头孢羟氨苄的DDDs最高,其次是头孢呋辛。本院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占77.6%,其次是革兰阳性菌,占16.5%。最常见的菌种是肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：医院应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药性相关分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药物使用频度（DDDs）之间的相关性。方法：从医院HIS服务器中提取2006年1月～2007年12月住院药房抗菌药物消耗情况,通过计算用药频度（DDDs）分析抗茵药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果：使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢菌素类（含酶抑剂）（3种）、氟喹诺酮类（3种）、青霉素＋酶抑剂（1种）、碳青霉烯类（1种）等;两年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％,哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦对肠杆菌科抗菌活性较强。结论：广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗茵药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时对临床分离的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。     

我院240例单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法:对我院2006年240例单纯性甲状腺手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药品不良反应等进行统计、分析。结果:240例手术患者有238例在围手术期预防性应用抗菌药物,占99%。药物种类以头孢菌素类、喹诺酮类为主。不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高等方面。结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

常州市第一人民医院179例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院急性胰腺炎患者抗菌药物的用药特点和规律,判断合理性,指导合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数等指标,分析179例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果:大部分患者抗菌药物的DUI≤1.0,DDDs排序位于前列的主要有硝基咪唑类(32.78%)、头孢菌素类(25.65%)和氟喹诺酮类(22.57%)占全部DDDs的81.00%。二联用药中以依诺沙星与奥硝唑联用最多(14.97%)。结论:我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用基本合理。