葛根素注射液致溶血反应33例文献分析

［摘要］目的分析葛根素注射液致溶血反应发生的特点。方法以“葛根素、溶血反应”为关键词，检索《中国医院数字图书馆》1994年6月～2005年6月12 a国内公开发行的医药期刊报道的葛根素致溶血反应案例，并进行统计、分析。结果葛根素注射液致溶血反应临床以急性溶血性贫血为主，表现为腰腿关节及全身疼痛伴不同程度的寒战发热，肉眼可见血尿或尿呈酱油色、茶色。实验室检查可见红细胞、血红蛋白降低，网织红细胞升高，尿蛋白、潜血、直接或间接抗人球蛋白阳性，绝大多数患者（75.6%）出现在用药的3～10 d，所有病例都有反复用药史。结论葛根素致溶血反应的发生与多种因素有关，使用时应高度重视。     

葛根素静滴致溶血反应2例

葛根素(Puerarin,Pue,普乐林),是中药葛根的主要成分之一,它在临床上广泛应用于心脑血管疾病.不良反应主要有致过敏、发热、丙氨酸转氨酶升高等;最近我院出现2例致溶血反应病例,报道如下:     

85例葛根素注射剂不良反应文献分析

目的探讨葛根素注射剂致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法通过检索1994至2008年国内公开发行的医学期刊报道应用葛根素注射剂致不良反应案例,并进行统计分析。结果不良反应多发生于>60岁年龄组,男性多于女性,其出现时间可发生于用药后的各个时间段。不良反应临床表现复杂多样,以溶血反应居多,可出现皮疹、一般过敏反应、过敏性皮疹、发热等过敏反应,极少数患者出现肝肾损坏反应,偶见过敏性休克。结论临床医师、药师应了解葛根素注射剂所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生     

葛根素注射液致溶血反应16例文献调查

目的:分析葛根素注射液致溶血反应发生的特点。方法:对1999-2003年国内文献报道的葛根素致溶血反应16例病例进行分析。结果:16例中男性12例,女性4例,≥60岁者10例(2例未报道年龄)。患者用药量200～600mg,1次/d。溶血反应多发生于首次用药3～10d,仅有3例(18.75%)是再次用药发生,既往有无药物过敏史均有可能发生溶血反应。临床以急性溶血性贫血为主要表现,如腰腿关节及全身疼痛,寒战发热,肉眼血尿或尿呈酱油色、浓茶色,实验室检查阳性指标有血RBC、Hb降低,尿中出现血红蛋白(尿潜血阳性)及红细胞。血免疫学检查可见葛根素特异性抗体。结论:葛根素注射液致溶血反应发生与多种因素有关,使用时应高度重视。     

警惕葛根素注射剂引起急性血管内溶血

国家药品不良反应监测中心近日发布了第10期《药品不良反应信息通报》，再次发出警告——葛根素注射剂引起急性血管内溶血的严重不良反应问题依然突出，并有导致死亡的报告，临床医师在用药中应密切关注，以保障公众用药安全。     

葛根素注射剂不良反应分析和处理对策

目的探讨葛根素注射剂的不良反应及特点,以指导临床合理用药。方法通过检索2000-2009年国内医学期刊,收集葛根素注射剂致不良反应病例190例,对病例的流行病学资料进行统计分析。结果葛根素注射剂不良反应包括发热、药疹及溶血等症状,其出现时间多发生在用药1周左右,男性多于女性,46～55岁较多。结论加强了解葛根素注射剂所导致的不良反应的规律和特点,设计个体化给药,以减少或避免不良反应的发生。     

葛根素注射剂不良反应分析和处理对策

目的 探讨葛根素注射剂的不良反应及特点,以指导临床合理用药.方法 通过检索2000-2009年国内医学期刊,收集葛根素注射剂致不良反应病例190例,对病例的流行病学资料进行统计分析.结果 葛根素注射剂不良反应包括发热、药疹及溶血等症状,其出现时间多发生在用药1周左右,男性多于女性,46～55岁较多.结论 加强了解葛根素注射剂所导致的不良反应的规律和特点,设计个体化给药,以减少或避免不良反应的发生.     

曲克芦丁注射剂致76例不良反应文献分析

目的:探讨曲克芦丁注射剂致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1984年1月-2011年12月中国知网和万方数据报道的76例曲克芦丁注射剂ADR病例,对患者的一般情况、用药情况、ADR发生情况等进行分析。结果:曲克芦丁注射剂所致76例ADR病例中男性40例(52.63%),女性36例(47.37%),≥50a年龄组患者ADR最多,占73.69%,其出现时间多发生于用药后的前30min内。ADR累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现过敏性休克。结论:临床医师、药师应了曲克芦丁注射剂所致ADR的规律和特点,加强其应用监测,以减少ADR的发生。     

葛根素注射液溶血反应的改良溶血检查法

目的:对检测葛根素注射液溶血反应的改良溶血检查法进行评价。方法:取Beagle犬24只(体重6～8kg,雌雄各半),制备50%和2%新鲜Beagle犬红细胞悬液。应用中国药典2005年版记载的标准溶血检查法和本实验室建立的改良溶血检查法(其特点为增加葛根素浓度和延长孵育时间),观察Beagle犬红细胞在体外经不同浓度葛根素注射液和(或)丙二醇作用后的溶血反应,分别以生理盐水和蒸馏水为阴性和阳性对照计算溶血发生率并对结果进行统计学分析。结果:用药典标准方法,丙二醇浓度为3.3～16.7ml/L、葛根素浓度为0.33～1.67mg/ml,观察3h,Beagle犬红细胞未出现溶血;而采用改良方法,丙二醇浓度为100ml/L时发现4只犬红细胞溶血,溶血发生率为16.6%,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙二醇浓度为100ml/L、葛根素浓度为10mg/ml时,16只犬红细胞出现溶血,溶血发生率为66.7%,与阴性对照管比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,溶血发生率与丙二醇浓度不存在相关性(r=0.571,P>0.05);与葛根素浓度存在显著相关性(r=0.952,P<0.01)。结论:改良溶血检查法似比常规溶血检查法能更有效地检测葛根素注射液所致的溶血反应。     

中药注射剂致输液反应分析

由于种种原因,中药注射液在使用过程中输液反应时有发生,笔者对本院中药注射剂所致输液反应进行了扼要分析,现报道如下:1材料与方法1.1材料:选取我院2000～2002年发生中药注射剂的输液反应31例。1.2方法:对输液反应及送检结果进行分析。2结果2.1在输液反应84例中,涉及到中药注射剂者共31例,占全部输液反应的36.9%,男17例,女14例;年龄为2～84岁,平均年龄47.6岁。2.22000～2002年分别发生5例、8例、18例,分别占当年发生输液反应的31.3%、34.1%,40%。共涉及到12种中药注射剂,发生次数最多的为双黄连注射剂(7例)、黄芪注射液(5例)、血塞能注射液…     

582例炎琥宁注射剂不良反应文献分析

目的：探讨炎琥宁注射剂致不良反应的一般规律和特点,寻找相关风险因素,为临床安全、合理用药提供参照。方法以“炎琥宁”,“不良反应”为检索词,检索中国期刊全文数据库,按纳入与排除标准共纳入53篇文献,进行资料的提取与统计分析。结果儿童患者发生率高,累及系统-器官主要为皮肤及其附件损害、全身性损害、呼吸系统损害等,不良反应以皮疹、发热、过敏反应等最为常见,严重可致过敏性休克。结论重视炎琥宁注射剂引起的不良反应,加强儿童用药监测,防范不良反应发生,确保临床用药安全。     

葛根素不良反应50例文献分析

目的：探讨葛根素不良反应,为临床用药提供参考。方法：统计分析近4年国内公开发行的各种医药学科技期刊所载应用葛根素治疗的心脑血管疾病时发生的不良反应。结果：葛根素的不良反应有变态反应、过敏性休克、急性血管内溶血、肝损害、肾损害、药物热等。结论：过敏体质者慎用葛根素,使用时严格掌握适应症,使用疗程不宜过长,考虑个体化给药。     

葛根素致急性血管内溶血肾衰1例

患者男 ,78岁 ,因发作性胸骨后疼痛 3年 ,间断头晕 1年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年元月 16日入院。诊断为 :1.冠心病 ,心绞痛 ,心律失常 ,心脏扩大 ,心功能 3级。 2 .2级高血压 ,极高危。 3.颈椎病。 4.慢性支气管炎等。既往无药物过敏史。住院期间 ,间断使用过复方丹参注射液 ,川芎嗪 ,胞磷胆碱 ,地芬尼多 ,氟桂利嗪 ,阿司匹林等 ,长期服用硝酸异山梨酯。 9月 13日开始静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,加葛根素 2 0 0mg ,qd。 9月 2 1日上午 (用药第 9天 ) ,输液结束时 ,患者感双侧大腿肌肉疼痛 ,体检未发现异常 ,给予肌注安痛定 2mL后 ,疼痛…     

25例头孢西丁注射剂不良反应的文献分析

目的探讨头孢西丁注射剂致不良反应的一般规律和特点,为临床安全、合理用药提供参照。方法以"头孢西丁"、"不良反应"为检索词,检索中国期刊网全文数据库、万方数据库和维普中文期刊全文数据库,按纳入与排除标准共纳入21篇文献,进行资料的提取与统计分析。结果累及系统器官主要为全身性损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害等,主要临床表现为过敏性休克。结论应重视头孢西丁注射剂引起的不良反应,加强药学监护,确保临床用药安全。     

中药注射剂致急性肾损伤文献分析

中医中药是中华民族经过千百年的实践总结并流传下来的,中医药通过改革创新,突破传统思维,研制出各种各样的中药注射剂,在临床上广泛使用,但同时也发生了各种各样的药品不良反应（ADR）。为了解中药注射剂所致急性肾损伤的情况,本文检索了2002年8月-2012年8月10年中药注射剂导致的急性。肾损伤的文献,并进行分析,旨在为临床合理用药提供参考。     

44例转化糖注射剂不良反应/事件分析

目的：分析转化糖注射剂不良反应的临床特点,以期为临床安全合理用药及临床护理提供参考。方法：检索2007~2014年开封市44例转化糖注射剂不良反应报告,采用回顾性研究的方法,对其性别、年龄、药品品种、用药原因、发生年份、用药情况、不良反应的类型以及累计器官等进行统计和分析。结果：44份报告中,男性患者26例（59.09%）,女性患者18例（40.91%）。不良反应累及多系统-器官,临床表现复杂多样,主要以心外血管系统损害居多（31.58%）,其次为全身性损害等,说明书中多无相关风险提示,为新的不良反应。结论：重视转化糖注射剂对静脉血管的损害,密切防范不良反应的发生,完善说明书,确保临床用药安全。     

注射剂致不良反应报告分析

目的：分析本院药品不良反应（ADR）发生的特点,为临床治疗提供参考。方法：对本院2003年1月～2008年6月上报的272例ADR报告采取回顾性研究方法,结合Excel电子表格,进行统计分析。结果：272例ADR中,女性多于男性,药品不良反应一般发生于40岁以上的中老年人;抗感染药物引起ADR为147例,占54.04%,中药注射剂73例,占26.84%。不良反应累及的系统/器官以呼吸系统及皮肤损害最多。结论：应加强抗感染药物和中药注射剂在临床应用中的监测,严格掌握适应证,尽量减少几种注射药物合并配伍,以减少不良反应的发生。     

葛根素注射液的不良反应文献分析

目的分析葛根素注射液所致不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国学术期刊(网络版)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)等数据库报道的葛根素注射液致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果葛根素注射液所致ADR男性明显多于女性,年龄多集中在50岁以上;心血管系统疾病患者的ADR最多,构成比为53.6%;绝大多数患者的给药剂量为400、500 mg/d,构成比分别为47.55%、26.57%;绝大多数患者(117例,62.23%)给药疗程为14 d;用药0.5~24 h的患者最多,占21.88%;ADR累及器官/系统以变态反应较为多见,构成比分别为14.36%。结论加强葛根素注射液ADR监测,确保患者临床用药安全有效。     

葛根素注射剂不良反应及其影响因素分析

目的：研究葛根素注射剂（GGS）引起的药物不良反应（ADR）发生率、ADR类型，探索GGS引起的溶血性贫血（Hemolytic Anemia，HA）的发生机制。方法：利用北京市ADR监测网络，选择32家医疗单位参加本课题研究。课题以使用GGS的l319例病例为暴露组，同期使用丹参／复方丹参注射液（DS）的541例病例为对照组．进行队列研究。并将暴露组中临床拟诊为HA的6例患者作为病例组，设立正常对照组进行血液免疫学临床试验研究，以探索GGS引起的HA的发生机制。结果：GGS的ADR发生率3．34％，与DS（3．14％）相比两组差异无统计学意义（P〉0．05）。暴露组ADR以转氨酶升高、药疹和HA最为多见；对照组ADR以药疹为主，两组ADR表现形式的构成差异呈高度显著（P〈0．001）：暴露组中、重度病例15．9％，死亡2例。GGS引起的HA属于Ⅱ型变态反应。结论：GGS与DS的ADR发生率差异无显著性，但对GGS引起的严重ADR应给予特别关注。对于使用GGS的患者应定期监测相关指标，特别是对于体内已存在抗葛根素药物性抗体（GGS-Ab）的患者应避免再次使用该药。     

288例中药注射剂致过敏性休克分析

中药注射剂引起的过敏性休克是一种严重的药物不良反应。探讨其发生的规律和特点，具有积极的意义。