新辅助化疗对局部晚期乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的影响

目的了解TEC新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗前后ER、PR、c-erbB-2的变化,探讨其与新辅助化疗疗效之间的相关关系。方法 2005年3月至2009年10月,我们共收集了46例局部晚期乳腺癌患者。患者化疗前行乳腺肿瘤粗针穿刺活检并免疫组化方法检测肿瘤ER、PR+、c-erbB-2的表达。随后进行3个疗程化疗,化疗方案为多西紫衫醇75mg/m2iv,d1;表阿霉素75mg/m2iv,d1;环磷酰胺500mg/m2iv,d1;q21。化疗后评估疗效并对接受手术的患者的手术标本通过同法检测生物学因子的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR、c-erbB-2均发生了改变,新辅助化疗前ER和PR阴性表达的肿瘤组织新辅助化疗后上调(ER:22.92%vs.18.83%;PR:20.83%vs.14.58%),但没有统计学意义。结论新辅助化疗可以改变ER、PR、c-erbB-2的表达,本临床研究未发现ER、PR、c-erbB-2变化与局部晚期乳腺癌的新辅助化疗有相关关系。     

乳腺癌DEC新辅助化疗前后ER,PR,HER-2表达的临床观察

目的:分析新辅助化疗患者在化疗前后的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)的表达情况,探讨新辅助化疗对其影响及指导意义。方法:45例乳腺癌患者在接受DEC方案新辅助化疗3周期前后用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ER,PR和HER-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果:ER(-),PR(-)组31例,总有效率(OR)为80.6%,其中病理完全缓解(p CR)率为19.4%。ER(+),PR(-)或(+)组14例,OR为35.7%,其中p CR率为7.14%。两组OR比较差异有统计学意义(P<0.05),p CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2(+)组28例,OR为64.3%,其中p CR率为14.3%。HER-2(-)组1 7例,OR为7 0.6%,其中p CR率为1 7.6%。两组OR和p CR率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗前ER,PR和HER-2的阳性表达率分别为31.1%,35.6%和62.2%,新辅助化疗后阳性表达率分别为46.7%,48.9%和53.3%;经统计分析,ER,PR和HER-2在新辅助化疗前后的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ER,PR双阴性者可能较单阳性或双阳性者对DEC方案化疗的敏感性更高,HER-2表达与DEC化疗疗效之间不具有相关性。新辅助化疗对于这几种生物因子的表达影响较小。     

TEC方案新辅助化疗对淋巴结阳性绝经前乳腺癌的疗效分析

目的:了解淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者对新辅助化疗的反应,进一步探索乳腺癌新辅助化疗方法的敏感性预测指标。方法:在2006年6月～2009年6月期间,前瞻性入组96例淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者接受TEC方案新辅助化疗。分析患者反应率,进一步根据术后免疫组化及常规病理结果分层分析可以预测敏感性的临床指标。结果:TEC方案新辅助化疗后,40例(41.7%)临床完全缓解(cCR),42例(43.8%)临床部分缓解(cPR),总反应率(ORR)为85.4%。21例(21.9%)病理完全缓解(pCR)。雌激素受体(ER)阴性患者ORR高于ER阳性患者(94.1%vs.80.7%,P=0.035);浸润性导管癌患者ORR高于浸润性小叶癌患者(87.8%vs.55.6%,P=0.029)。结论:淋巴结阳性绝经前乳腺癌采用TEC方案新辅助化疗可以取得较高的反应率,ER阴性和浸润性导管癌是新辅助化疗敏感性预测指标。     

雌、孕激素受体表达状态与局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的预测价值.方法 选择98例临床认为不能一期手术,分期为ⅢA~ⅢC期的局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采取患侧内乳动脉置管微量泵持续给药的新辅助化疗.化疗方案包括FAC、FEC、AC和TAC,以21 d为1个周期.2~4个周期后视情况行乳腺癌改良根治术或标准根治术.新辅助化疗前后分别对肿瘤标本通过免疫组化的方法进行ER、PR检测.新辅助化疗后对疗效进行评估.对比研究ER、PR不同表达状态对疗效的预测价值.结果 比较ER、PR的不同表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗总有效率的影响结果显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究没有支持ER、PR在局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗中对疗效有明显的预测价值.     

TAC方案新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者的临床疗效及预后的影响

目的分析局部晚期乳腺癌患者应用TAC方案新辅助化疗的临床疗效以及对其预后产生的影响。方法将56例局部晚期乳腺癌患者分成研究组(n=28)与参照组(n=28),分别予以TAC方案及TC方案。对比研究组与参照组病情控制效果、肿瘤病灶远处转移情况、局部复发率以及化疗后不良反应情况。结果研究组临床用药效果优于参照组(P <0.05)。两组患者远处转移率、局部复发率、化疗后不良反应发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)。研究组患者中性粒细胞减少以及血小板减少发生率均低于参照组患者(P <0.05)。结论局部晚期乳腺癌患者应用TAC方案新辅助化疗方案可显著提高其病情控制效果。     

新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌60例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗(TAC方案)治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用。方法:回顾性分析60例术前接受TAC新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料。TAC方案:多西紫杉醇静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);表阿霉素静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);环磷酰胺静脉滴注(600 mg·m-2,d 1)。共进行为期4个疗程的治疗,1个疗程为21 d。结束后对患者化疗疗效以及毒副作用进行评定。结果:新辅助化疗(TAC方案)在LABC治疗中总有效率(cCR+cPR)为81.6%(49/60),其中临床完全缓解率(cCR)为18.3%(11/60),临床部分缓解率(cPR)为63.3%(38/60),病理完全缓解率(pCR)为10.0%(10/60)。主要的毒副反应以白细胞、中性白细胞减少为主,脱发和胃肠道反应,无败血症和死亡病例。结论:新辅助化疗(TAC方案)对局部晚期乳腺癌有较高缓解率和降期效果,安全性较好,毒性可控。     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响。方法病理确诊Ⅲ期乳腺癌患者89例(无远处转移),根据是否行乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)分为NCT组(53例)、对照组(36例),NCT组术前给予TAC方案4个疗程,化疗结束1周后手术治疗,对照组直接手术治疗;2组术后2周均行术后辅助化疗,并根据淋巴结转移情况行序贯放疗,ER和(或)PR阳性者放、化疗结束后给予三苯氧胺口服,术后随访2年,比较2组局部复发情况。结果 NCT组复发2例,对照组复发6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低Ⅲ期乳腺癌术后局部复发率。     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的疗效分析

<正>近年来,女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,约占全身各种恶性肿瘤的10%左右,是当今严重威胁女性健康和生存的头号杀手。研究表明,新辅助化疗对乳腺癌患者不仅能起到缩小肿瘤、改善肿瘤临床分期和提高保乳手术率的作用,而且能增加肿瘤对化疗药物的敏感性。近年来,我们将CEF方案[C:环磷酰胺(CTX),E:表阿霉素,F:5-氟尿嘧啶(5-FU)]用于可手术乳腺癌及局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,取     

新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法。方法选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应。结果经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果。     

乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、p53及HER2表达的关系

目的回顾性分析乳腺癌新辅助化疗疗效与化疗方案及与ER、PR、p53及HER2表达情况的关系,探讨ER、PR、p53及HER2在新辅助化疗方案选择中的预测性作用。方法化疗前穿刺病理活检以明确诊断并行ER、PR、p53及HER2免疫组化检测。化疗采用CAF或CAT方案,经3～5个疗程化疗后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,再次做病理检查及免疫组化检测,比较CAF、CAT两组间疗效差异;CAF、CAT两组内又按照有无疗效再分为有效组与无效组,分别比较有效组与无效组间ER、PR、p53及HER2表达情况的差异。结果 CAF、CAT方案对浸润性小叶癌、黏液腺癌均无明显疗效。浸润性导管癌CAT组化疗有效率为39.5%(17/43),CAF组化疗有效率为40%(14/35)。CAT方案无效组ER、PR的表达强于有效组,两组间有显著差异(P<0.05);而p53、HER2的表达强度两组间无显著差异。CAF方案有效组P53的表达强于无效组,PR的表达弱于无效组,两组间有显著差异(P<0.05);而ER、HER2的表达强度两组间无显著差异。结论 CAT与CAF方案之间疗效没有显著性差异。CAT方案对ER、PR弱表达的浸润性导管癌较敏感。CAF方案则对PR弱表达、p53强表达的浸润性导管癌较敏感。HER2表达对CAT及CAF方案疗效均没有显著性影响。     

早期乳腺癌新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果分析

目的：探讨环磷酰胺（CTX）＋吡柔比星（THP）＋氟尿嘧啶（FU）方案新辅助化疗后行乳腔镜保乳手术疗效及美容效果。方法：对2006年9月～2010年9月在本院行新辅助化疗联合保乳术治疗的30例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者经治疗后客观有效率RR为93.3%,所有患者均存活,术后患者患侧乳房满意度好以上达到96.7%,部分患者出现不同程度骨髓抑制恶心、呕吐、脱发等不良反应,经处理后均可较好耐受。结论：早期乳腺癌采取新辅助化疗联合保乳术治疗,疗效显著,便于保乳并且美容效果好。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C_erbB_2、p53表达的影响。方法:采用免疫组化Envision法,检测91例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、C_erbB_2、p53的表达。结果:新辅助化疗前后ER、PR、C_erbB_2、p53表达状态发生改变的分别有15、20、12、17例,新辅助化疗前后ER、PR、C_erbB_2、p53的表达无显著性差异(P>0·05)。结论:新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR、C_erbB_2、p53的表达发生变化,但新辅助化疗对ER、PR、C_erbB_2、p53表达状态无显著影响。     

复方苦参注射液联合多西他赛+卡铂治疗晚期卵巢癌87例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合多西他赛+卡铂(TC方案)在晚期卵巢癌中的近期疗效。方法:87例患者符均经病理和(或)细胞学确诊为卵巢癌,分期为Ⅲ～Ⅳ期,采用随机抽样方法分为2组,其中治疗组47例,静脉注射复方苦参注射液同时TC方案化疗;对照组40例,单用TC方案化疗。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为78.7%和57.5%(P<0.05),中位疾病无进展时间分别为8.9、6.2个月(P<0.05)。治疗组比对照组化疗后的不良反应轻(P<0.05),生活质量评分有显著提高(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能明显提高晚期卵巢癌患者的近期疗效和生活质量,并且能减轻化疗的不良反应。     

老年局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效分析

目的老年乳腺癌患者具有伴随疾病多,化疗耐受性相对较差等特点,本研究旨在分析新辅助化疗在老年局部晚期乳腺癌中的疗效。方法收集2004年1月至2011年12月经细胞学或组织学证实的老年局部晚期乳腺癌29例。全部患者接受术前2～6个周期的新辅助化疗。化疗方案分别为：CMF（环磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶）,CEF（环磷酰胺,表柔比星,氟尿嘧啶）,TE（多西他赛,表柔比星）。化疗后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）评价近期疗效。不良反应按照WHO抗肿瘤药物毒性反应分级标准分为0～Ⅳ级。采用电话和信件的方式进行随访。结果29例患者中,CR 2例（6.9%）,PR 19例（65.5%）,SD 6例（20.7%）,PD 2例（6.9%）,总有效率（CR＋PR）为72.4%（21/29）。本组中无严重心脏毒性反应,无副反应导致的死亡事件发生。术后随访12至84个月,随访率为93.1%。3年总生存率为51.3%。结论新辅助化疗在某些老年局部晚期乳腺癌患者中可能是安全而有效的。     

2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的成本-效果分析

目的:比较2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的经济学效果。方法:80例乳腺癌患者随机均分为CTF组(环磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶)和TT组(吡柔比星+紫衫醇)组,新辅助化疗3～4周为1个周期,所有患者在完成2个周期新辅助化疗后进行成本-效果分析。结果:CTF组与TT组的成本分别为2850.00元、5145.00元,总有效率分别为52.5%、82.5%(P<0.05),成本-效果比分别为5428.57、6236.36。结论:CTF组的治疗方案为优选方案。     

乳腺癌ER、PR、Her-2表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗疗效与生物学标志物ER、PR、HER-2表达的相关性。寻求新辅助化疗有效的生物学标志物预测因子。方法我院乳腺外科2007年6月至2010年8月收治的69例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象。应用免疫组化方法检测新辅助化疗前ER、PR、HER-2的表达情况,化疗2~6周期后评价临床疗效,统计分析生物学标志物和化疗疗效的相关性。结果 69例新辅助化疗的病例中,ER、PR、HER-2阳性率分别是53·6%、50·7%、29·0%,新辅助化疗总有效率71·0%。临床完全缓解率30·4%,临床部分缓解率40·6%,疾病稳定27·5%,疾病进展1·4%,病理完全缓解率5·8%。结论 ER、HER-2阴性的乳腺癌对新辅助化疗更为敏感,ER、HER-2可作为新辅助化疗有效率的预测因子。     

TAC方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨TAC方案在局部晚期乳腺癌患者术前新辅助化疗中的疗效.方法 回顾性分析82例局部晚期乳腺癌患者临床资料,全部患者均接受TAC方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率、近期毒副反应和手术情况.结果 82例乳腺癌患者9例病理完全缓解(11.0％),21例达到CR(25.6％),47例达到PR(57.3％),14例达到SD(17.1％),临床总有效率82.9％.毒副反应主要以骨髓抑制为主,白细胞减少发生率达81.7％.其他不良反应还包括消化道症状和肝功能损害、脱发等.所有患者经对症处理后均可耐受.结论 TAC方案新辅助化疗用于局部晚期乳腺癌患者可提高其治愈率,增加保乳机会.