术后椎间隙感染的相关诊治原则

近年来,脊柱创伤和脊柱退变性疾患的发病率不断上升,致使相关脊柱的治疗手术发展迅速。椎间隙感染(或称间盘炎,discitis)是脊柱手术常见的并发症,一旦出现会破坏脊柱稳定性、损伤神经系统功能和引起顽固疼痛。在行脊柱手术之前,特别是椎间融合手术或椎间植入物的手术,应认真考虑防止手术后发生椎间隙感染。椎间隙感染一旦出现必须及时诊断,给予有效治疗。本文就椎间隙感染的相关内容加以回顾。1发病率椎间隙感染可以分成3类:成人原发性间盘炎、儿童原发性间盘炎和手术后椎间隙感染[1]。由于成人间盘组织没有血运,椎间隙感染常为医源性感染,…     

妇产科手术出血的预防探讨

目的:探讨妇产科手术出血的预防。方法:查阅资料并结合临床实际病例,对妇产科手术出血原因进行总结,找到预防方法。结果:妇科手术的感染因素及处理感染因素:有感染者多为术前贫血未纠正,感染未控制而需要手术;术时应严格遵守无菌操作;手术结束前对腹腔内出血(异位妊娠)或脓液(输卵管脓肿破裂)未吸尽,且未放置引流管;术中止血不彻底,在盆腔内有渗血或血肿或残留异物;患者体质较差等。结论:妇产科手术出血是最常见的手术并发症之一,处理不当可导致手术失败,甚至可危及患者生命,应引起妇产科医师的高度重视,术前做好充分准备,术中及时发现,及时采取果断措施止血非常重要。     

术中切口感染的预防措施

切口感染是手术后常见的并发症之一,其结果是切口延迟愈合,可能发生切口裂开甚至引起全身感染,感染的病原菌来自外界皮肤,肠道等内脏器官或原有的感染病灶,如化脓性阑尾炎、腹腔脓肿等,以致组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,影响功能或美观。作为手术室护士,要预防手术切口感染,除了把握好术前病人准备,切口皮肤准备和手术用物的灭菌达标以及手术间空气净化达标外,还需在手术操作时注意以下几点。1严格工作制度严格遵守手术时的无菌原则,消毒隔离制度,规范的洗手制度,手术中保持手术间内的空气洁净度,限制参观人数。督促参加手术人员的…     

妇产科手术与感染

由于消毒无菌技术的广泛应用；目前绝大多数妇产科手术后感染均为阴道内寄生菌引起的内源性感染。下面来谈谈妇产科术后感染的诊断和预防性用药问题。患者在手术后48小时后体温仍在38℃以上者应考虑有感染可能。此时应询问患者自觉症状并做全身体检和血尿常规化验。腹部伤口和盆腔检查极为重要担应将术后盆腔正常组织叵应性增厚与炎性块物或增厚加以区别必要时作B型超声检查予以鉴别。有寒战高热时抽血作细菌培养。局部伤口或块物有脓液形成或排出时亦应作细菌培养并同时联脓液直接涂片经革兰氏染色后镜检。培养阴性时作药物敏感试验。临床…     

术中切口感染的预防措施

切口感染是手术后常见的并发症之一，其结果是切口延迟愈合。可能发生切口裂开甚至引起全身感染，感染的病原菌来自外界皮肤，肠道等内脏器官或原有的感染病灶，如化脓性阑尾炎、腹腔脓肿等，以致组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织．影响功能或美观。作为手术室护士，要预防手；忙切口感染，除了把握好术前病人准备，切口皮肤准备和手术用物的灭菌达标以及手术间空气净化达标外，还需在手术操作时注意以下几点。     

引起骨科手术切口感染潜在因素及预防措施探讨

目的：研究引起骨科手术切口感染的危险因素及预防措施。方法：对我院自2010年以来进行的3763例骨科手术患者中发生感染的52例患者进行分析研究，找出引起骨科手术切口感染的潜在因素，并针对性地提出相应的预防措施。结果：患者年龄、切口类型、是否有糖尿病、手术类型及部位、手术的时间、手术地点、是否是接台手术、有无参观人员、术前是否给予使用抗生素预防感染是骨科手术切口感染的潜在风险因素。结论：骨科手术切口感染因素众多，在术前、术中及术后应注意对这些因素加以预防，尽量避免手术切口感染的发生。     

放环手术引起的盆腔感染

宫内避孕器是目前广泛使用的避孕措施中一项实用而有效的方法之一,其避孕效果可达98.45%。但在实施手术时,如果无菌观念不强或不遵守放环手术常规,可引起一些不应有的合并症,如出血、感染、子宫穿孔或避孕环异位等。本文结合一个典型病例探讨有关放环手术引起盆腔感染的原因、发病率和防治对策,作为今后工作的参考。     

处理妇科手术并发症体会

妇科手术的感染因素及处理 感染因素：有感染者多为术前贫血末纠正，感染未控制而需要手术；术时应严格遵守无菌操作；手术结束前对腹腔内出血（异位妊娠）或脓液（输卵管脓肿破裂）未吸尽，且未放置引流管；术中止血不彻底，在盆腔内有渗血或血肿或残留异物；患者体质较差等。     

感染手术的护理要求

感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术.包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术以及有严重污染伤口的手术.手术过程中,患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等对周围环境及手术者均造成污染,如果处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行.     

浅静脉置管及静脉营养护理体会

因疾病引起进食不足或疾病或手术引起的机体代谢改变都能影响病人的营养状况。营养不良常会增加手术的危险性,削弱病人对手术或感染的耐受力,影响术后的恢复。因此,在处理外科病人的过程中,应根据病人的营养状况,在术前或术后进行必要的营养补充。在危重病人的处理上,营养支持是一项不可缺少的治疗措施。在临床上,通过静脉途径补充适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,这是营养治疗的一种方法。     

感染手术的护理

感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术。包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术以及有严重污染伤口的手术。手术过程中，患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等，对周围环境及手术者均造成污染。如处理不当，可引起交叉感染，甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行。     

腰椎间隙感染5例诊治体会

目的：通过对5例腰椎间隙感染病人诊治,掌握椎间隙感染诊断原则,治疗方法及并发症预防。方法：对病人临床症状、体征及X线表现进行分析对比。结果：本组5例病人,其中4例腰椎间盘术后引起,1例为原发性,均经抗感染不体息及骨盆牵引等治疗,其中4例保守治疗,1例手术后冷静愈。结论：椎间隙感染有原发性及继发性,继发性多见,其中腰椎间盘术后感染发病率最高,发病率约1％,腰椎手术症状缓解后又出现痛症状和加重时应高度怀疑椎间隙感染,对于无明显诱因的持续腰椎间隙剧痛伴高热的病人,应想到原发性椎间隙感染,大多数患经保守治疗可治愈。如患高热、症状进一步加重能有硬膜外腔肿时应积极手术。     

肠穿孔、坏死手术后的斜疝囊引流术(附6例报告)

<正> 外伤性肠穿孔或肠坏死,引起弥漫性腹膜炎需手术治疗。但当合并有巨大斜疝时,往往脓液积聚在疝囊,若不引起重视,进行相应的处理,术后会引起阴囊感染,长期发烧,衰竭消耗等症状和体征。我院从1984年5月开始对肠穿孔合并有巨大斜疝的病人在行肠修补或切除术后常规疝囊橡胶管引流,观察6例,效果     

开腹手术所致手术切口感染的相关因素及预防策略分析

目的：探讨开腹手术所致手术切口感染的相关因素及预防策略。方法：对2013年5月至2014年1月我院收治的532例行开腹手术治疗的患者进行手术切口感染相关情况的统计,对其中发生手术切口感染的患者进行手术切口感染相关因素的分析。结果：在532例患者中,有32例患者在术后发生手术切口感染,其发生手术切口感染的几率约为6%。在32例发生手术切口感染的患者中,有13例患者因手术时间过长而发生手术切口感染,有9例患者因术中出血过多而发生手术切口感染,有2例患者因术后护理不当而发生手术切口感染,有8例患者因切口缝合不到位而发生手术切口感染,其中手术时间大于120min的患者发生手术切口感染的几率为6.16%,年龄为60岁以上的患者发生手术切口感染的几率为5.31%,住院时间在10天以上的患者发生手术切口感染的几率为9.83%,在围手术期未使用抗生素的患者发生手术切口感染的几率为6.34%。结论：进行开腹手术的患者发生手术切口感染的相关因素较多。我们在为患者实施开腹手术时应针对易引起手术切口感染的因素采取相应的预防措施,以降低其发生手术切口感染的几率,促使其在术后更快地康复。     

重症胆管炎合并华支睾吸虫感染24例治疗体会

目的：探讨合并华支睾感染的重症胆管炎的诊断及治疗特点。方法：以胆囊切除或胆囊造瘘、胆总管探查等方法治疗24例重症胆管炎合并华支睾吸虫感染患者。结果：围手术期死亡2例，术后残余结石4例。结论：华支睾吸虫感染与重症胆管炎有密切关系，不仅单纯吸虫感染可引起重症胆管炎，在合并胆石症等时，吸虫及其分泌的黏液可加重梗阻，易诱发重症胆管炎，应积极手术治疗。     

骨科手术后切口感染原因分析

目的:分析引起骨科手术后切口感染的相关因素。方法:对我院骨科手术后切口感染患者病例进行回顾性分析,了解引起术后切口感染的因素。结果:骨科手术类型、手术时间、手术地点、手术部位、有无参观人员、病人体质虚弱或存在潜伏感染灶等密切相关。结论:由于引起骨科手术后切口感染的原因众多。本文分析了骨科手术后感染的主要原因,以减少骨科手术切口的感染,供医护人员参考。     

手术室院内感染预防措施的探讨

在医院环境中，手术室是感染的高危科室之一，它担负对患者进行手术和危重患者的抢救任务，其工作质量直接影响手术患者的预后及医疗效果，手术中最易引起感染的途径主要有空气、器械、用物，手术人员的手及各种消毒液等，针对以上几种因素，手术室应采取的具体预防措施如下。     

腹部手术切口感染危险因素及护理预防措施

目的：探讨引起腹部手术切口感染的因素及护理预防措施。方法分析40例切口感染及80例无切口感染患者的临床资料,比较2组患者相关因素的差异。结果切口感染组年龄、存在不良心理反应、体质量指数、手术时间高于无切口感染组,血红蛋白低于无切口感染组（P〈0.05）,是引起切口感染的相关因素。结论引起腹部手术切口感染因素复杂,应实施针对性护理措施,以避免或减少切口感染的发生。     

对重症胰腺炎早期手术的评价

本文报道早期手术治疗重症胰腺炎32例。手术内容主要为胰包膜切开,游离胰腺,引流胰床和大小腹腔,以及三造瘘。少数患者做了坏死组织挖除。术后通过导管灌洗小腹腔和胰床。术后有4例因循环衰竭或低血容量性休克,死于术后3日内,有16例于术后发生坏死组织感染,其中8例死于感染所引起的各种并发症和器官功能衰竭。全组共死亡12例,死亡率为37.5%,作者认为早期手术不能阻止病变的发展。手术时由于坏死组织与生活组织无明显分界,难以做到坏死组织清除。早期引流胰腺,易导致坏死组织感染,产生多种并发症和造成很高的死亡率。因此,作者认为对重症胰腺炎应在大力支持治疗下争取延期或择期手术。     

绿脓杆菌感染手术的消毒及处理

绿脓杆菌感染多发生在较大面积组织坏死的创面,也可见于一般的感染伤口.其特点是脓汁呈绿色有恶臭.由于绿脓杆菌普遍存在,抗药性强,易于传播,极易引起交叉感染,一旦感染则难以控制.因此手术室应对绿脓杆菌感染的手术患者采取绝对严密的消毒隔离措施,对感染手术所用的全部器械、敷料及各种用物应进行特殊的消毒和处理.长期以来,我院手术室对绿脓杆菌感染手术采取了以下的消毒和处理,未发生过手术室内交叉感染,取得了良好的效果.现介绍如下: