剖宫产术后再次妊娠经阴试产112例成功因素分析

资料与方法 2004～2006年剖宫产术后再次妊娠分娩334例,占同期分娩数的2．6％,选择有阴道试产适应证且自愿试产146例孕妇进行阴道试产。年龄26～38岁,平均34岁;孕次2～4次,产次1～3次;孕周36＋1—42＋5;距上次剖宫产时间1年9个月～5年。其中112例试产成功,成功率77％,无1例孕产妇及新生儿死亡。     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

安定在分娩活跃期的应用

1．1一般资料我院于2006年2月～2006年10月，将经阴道分娩的初产妇80例随机分为两组（条件相同）。年龄为21～29岁，孕周37^＋5～41^＋6周。观察组（40例）：在活跃期使用安定；对照组（40例）：分娩活跃期未使用安定，观察安定的使用效果。     

40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩的机会增多。其传统结束分娩的方法是遵循“一次剖宫产、次次剖宫产”的观点。本文对40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理进行回顾,就分娩方式及产程处理情况报告如下。1 临床资料1.1 年龄最小24岁,最大40岁,平均28.8岁,其中26～30岁最多。1.2 孕龄<37孕周者3例,≥37～40孕周者34例,≥42孕周者3例。1.3 前次剖宫产与此次分娩时间距离剖宫产后<2年者6例,≥2～3年者28例,≥3年者6例,最短为1年,最长为8年6个月。     

会阴Ⅲ度裂伤10例分析

1994年 1月～ 1998年 12月我院共收治会阴Ⅲ度裂伤 10例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 6 6岁 ,除 1例经产妇外 ,其余均为初产妇 ,孕 1～ 3次 ,孕 39-2 ～ 41+ 3 周 ,胎儿体重 2 90 0～ 390 0 ｇ。1 2　分娩方式及胎方位 :1例枕后位难产 ,经产钳助产 ;余 9例均为平产分娩 ,其中 8例由乡镇卫生院助产士接生。1例孕 3产 1,孕 39-2 周在本院用利凡诺尔引产 ,分娩于厕所中发生严重会阴撕裂。1 3　裂伤程度 :2例伴直肠前壁裂伤分别为 3ｃｍ、 4ｃｍ ,其中 1例为产钳助产者 ,其余 8例肛门外括约肌均完全断裂…     

剖宫产后再次妊娠63例分娩方式分析

<正>资料与方法1临床资料我院于2008年1月至2010年12月住院产妇分娩共1324例,其中剖宫产后再次妊娠妇女63例,占本院同期分娩总数的4.76%。年龄19～36岁,孕周36～42周,63例再次妊娠距前次剖宫产时间2～12年,以间隔2～3年最多,占45例。前次剖宫产术式:子宫下段横切口剖宫产63例,子宫体部剖宫产0例。     

妊娠合并子宫肌瘤剔除术的临床体会

资料与方法 2001年1月～2008年3月选择我院剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术20例作为研究组。B超检查结果肌瘤直径6-10cm,无其他并发症,年龄25～43岁,平均35岁;孕周35～40周,平均孕38周;初产妇8例,经产妇10例。并在同期分娩的产妇中随机选择无并发症的剖宫产孕妇20例为对照组,年龄25—40岁,平均36岁;孕周35～40周,平均孕39周;初产妇8例,经产妇9例。两组年龄、孕龄、孕产史等因素比较,差异均无显著性（P〉0．05）。     

基层医院分娩镇痛的助产体会

1 资料与方法1.1 临床资料我院于2008年开展硬膜外分娩镇痛,笔者统计2010年1月开展硬膜外分娩镇痛的240例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,施术的麻醉师、把握指针的产科医生和产科医师均不变,其中2010年1月～2011年12月共计98例,年龄19 ～ 38岁,平均（25.6±2.1）,孕周37～41＋6周,平均39.4＋1.4,均为初产妇,自然分娩56例,胎头吸引11例,转剖宫产31例;2012年1月～2013年12月共计101例,平均24.6＋1.8,孕周37 ～41＋6周,平均39.5＋1.4,自然分娩74例,胎头吸引5例,转剖宫产22例,两组均无妊娠并发症,无合并症及麻醉禁忌症,年龄、孕周、产次等一般资料无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.     

水针减痛术用于分娩镇痛疗效观察

现代医学认为必须给产妇一个无痛分娩的权利。我院借鉴天津市中心妇产科医院的水针减痛术 ,应用于分娩镇痛 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院分娩的除外绝对高危因素者 ,包括相对高危评分≤ 1 0分 [1]的初产孕妇 98例 ,其中分娩中行水针减痛术 49例(观察组 ) ,同期未行分娩镇痛 49例 (对照组 )。观察组平均年龄 2 6岁 ,平均孕周 39.97周 ,新生儿平均体重 345 7.88g。对照组平均年龄 2 7岁 ,平均孕周39.89周 ,新生儿平均体重 3388.69g。两组临床资料具有可比性。2　治疗方法观察组孕妇宫口开…     

肩难产20例临床分析

资料与方法 我院4年间共分娩总数6832例,肩难产20例,发生率为0．29％。20例产妇年龄21～35岁,平均26．6岁。其中经产妇15例,初产妇5例,过期妊娠4例。既往有巨大儿分娩史5例．孕周38＋4～42＋5周,其中孕周〈40周3例,40～41周13例,〉42周4例。     

心脏术后妊娠分娩5例临床观察

育龄妇女心脏缺损修补术及心脏瓣膜置换术后是否能承担妊娠 ,在妇产科界已引起高度关注。本文就我院自 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的 5例心脏手术后妊娠 ,经随访有关妊娠分娩情况介绍如下。1　临床资料五例患者 ,其中房间隔缺损修补术 1例 ,室间隔缺损修补术 1例 ,二尖瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换 +主动脉瓣置换术 1例。孕前心功能均在Ｉ～ＩＩ级 ,妊娠距手术时间 4～ 1 3年。除一例在妊娠 3 0周出现心衰 ,其余 4例妊娠经过均顺利。 3例在 3 8～ 3 9周自然分娩 ,2例在 3 9～ 40周行剖宫产 ,产后心功能Ｉ～Ⅱ级。 2例在产前一周停用抗…     

产科病人术中弥漫性血管内凝血（DIC）的处理

资料与方法一般资料:2001～2005年以来,我院在术中共抢救产科弥漫性血管内凝血(DIC)9例,年龄21～40岁,初产妇5例,经产妇4例。孕30～40周,其中30～37周7例,37周以后2例,7例均为剖宫产病人,2例经阴道分娩后大出血行子宫全切术。4例发生在院内,5例由外院转来。1例休克病人选择全麻     

羊水栓塞3例的抢救及护理体会

羊水栓塞是在分娩过程中 ,中期妊娠引产或钳刮术时羊水进入母体血液循环 ,引起肺栓塞、休克、ＤＩＣ等一系列严重症状的综合症。本病虽属少见 ,但病情极其凶险危急 ,病死率高达70 %～ 80 % [1] 。我院自 1993年 11月～ 1998年 5月收治产时致羊水栓塞病人 3例。抢救成功 2例 ,死亡 1例。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料本组 3例 ,年龄 2 6～ 3 7岁 ,孕产史 :孕3 产2 1例 ,孕2 产11例 ,孕1产0 1例。孕周 2 6 4～ 40 9周 ,分娩方式均为阴道分娩。其中正常妊娠足月临产 1例 ,计划外怀孕 ,要求终止娠妊行 2 %利凡诺羊膜腔内注射引产…     

48例双胎妊娠分娩方式临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:本院1993年1月至1998年4月分娩总数10994例,双胎妊娠48例,占0.44%。年龄22～30岁,平均年龄25岁。初产妇45例。经产妇3例。孕周28～41 6周,平均36 2周。胎方位头头32例,头臀6例,臀头5例,臀臀3例,臀横1例,头横1例。合并妊高征19例,胎儿宫内生长迟缓18例,先兆早产17例,妊娠贫血16例,其中一个死胎3例。1.2　分娩方式:48例双胎中剖宫产组22例,占45.8%,阴道分娩组26例,占54.2%。1.2.1　孕周与分娩方式:孕28～31 6周6例均阴道分娩。孕32～36 6周11例,剖宫产2例,占18.2%(2/11)。孕37～41 6周31例,剖宫产20例,占64.5%(20/31…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式40例探讨

随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用,剖宫产术解决了许多难产问题,但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率下降[1],且产妇手术病死率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产,分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨。通过对我院1988～1999年收治的40例剖宫产再次妊娠分娩方式进行回顾性分析,现报道如下。1　临床资料1.1　年龄:本组患者年龄最小23岁,最大36岁,其中25岁以下8例,26～30岁22例,31～35岁8例,>36岁2例,多数在26～30岁之间。1.2　孕周<37周2例,≥37～40周19例,>40～42周13例,>42周6例。…     

康复治疗仪促进产后康复的临床研究

资料与方法 2006年6月～2008年2月收治分娩的单胎初产妇120例,掷币法分为实验组62例和对照组58例,实验组年龄21～29岁,孕38^＋2～40^＋3周。对照组年龄22—30岁,孕38^＋3-40^＋4周,两组一般资料无统计学差异。     

220例未足月胎膜早破回顾性研究

目的回顾性研究我院220例未足月胎膜早破患者胎膜早破（PPROM）的相关因素、分娩结局及对母儿的影响以指导临床。方法将120例符合病例纳入标准的未足月胎膜早破患者按孕周分为两组,28周～34＋6组及35周～36＋6周组。统计胎膜早破相关因素,统计对比不同孕周分娩方式、不同孕周产妇情况、不同孕周新生儿围生期情况。结果胎膜早破的原因很多,生殖道感染是引起PPROM的主要原因;28周～34＋6周组85例,自然分娩60例、臀位助产14例、剖宫产11例;而35周～36＋6周组135例,自然分娩72例、臀位助产7例、剖宫产56例,两组存在较大差异（p〈0.05）;35周～36＋6周PPROM患者的宫内感染、产后出血、新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及围生儿死亡情况明显低于28周～34＋6周PPROM患者（p〈0.05）,产褥感染无明显差异（p〉0.05）。结论临床上应尽量预防PPROM,对于已发生PPROM的患者,选择何种分娩方式对母婴有利,应结合临床实际综合考虑。     

心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩(附7例临床分析)

我院自 1989年 7月～ 1997年 3月共收治 7例心脏病瓣膜置换术后妊娠并分娩患者。现对其有关临床问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄 2 1～ 35岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。妊娠不足 37周者 1例 ,37周～ 4 2周(含 4 2周 ) 6例。孕前因风湿性心脏病行心脏手术 6例 ,因先天性心脏病行心脏手术 1例。心脏手术类型及瓣膜类型 :行二尖瓣置换术 6例 ,行房缺修补术并主动脉瓣置换术 1例。置换机械瓣膜者 6例 ,置换生物瓣膜者 1例。心脏手术至分娩时间 :15～ 5 6个月 ,平均 2 8 7个月。1 2　分娩方式及并发症 :剖宫产分娩 5例 ,阴道分…     

安定在分娩活跃期应用的体会

分娩活跃期是产妇分娩过程中极其重要的一个阶段。我科对分娩活跃期产妇采用安定静脉注射,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料本文治疗组86例,均为经阴道分娩,活跃期内应用安定的初产妇,年龄22～32岁,平均26.4岁,孕周37～42周,平均39周。同期经阴道分娩,活跃期未用安定者100例作为对照组,其年龄21～33岁,平均26.8岁,孕周37～41+4,平均39+1,两组产妇均无明显妊娠合并症及并发症。     

剖宫产术中出血原因及防治分析

我院1993年1月～1997年12月行剖宫产术1605例,占同期分娩数的305%,剖宫产术中出血38例,占剖宫产数的243%。1　临床资料38例剖宫产术中出血患者年龄21～38岁,平均2736岁;孕37～40周32例,孕41～42周6例;初产妇31例,经产妇7例。剖宫产原因为:前置胎盘12例,继发性宫缩乏力7例,胎儿窘迫5例,头盆不称5例,胎位异常3例,妊娠合并症3例,羊水过少3例。失血量计算以纱布称重法和吸引瓶内血液量之和,38例失血量580～2200ｍｌ。2　讨论21　前置胎盘　前置胎盘因胎盘附着于子宫下段,此处肌层菲薄而血窦丰富,收缩力弱,胎盘娩出后血窦不能在短时间内迅速关闭,…