芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于癌痛病人的比较

目的　比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于癌痛病人的副作用。方法　癌痛病人 5 6例 ,随机分为两组 ,每组 2 8例。组A应用芬太尼 5mg/贴 /3d ,按剂量换算 ,组B应用口服缓释吗啡 5 0mg ,2次 /d。应用 9d后 ,采用视觉模拟评分法 (VAS法 )评价止痛疗效 ,同时比较两组副作用。结果　两组用药后止痛效果明显 ,两组间疼痛缓解程度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组副作用中便秘的发生率却有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　应用芬太尼透皮贴剂用于癌痛病人的便秘发生率较口服吗啡低。     

口服控释吗啡交替为芬太尼透皮贴剂的疗效分析

目的评价晚期癌痛患者由口服控释吗啡转换为芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应。方法 40例口服控释吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,交替为芬太尼透皮贴剂,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100∶1。采用0～10视觉模拟评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3)。结果药物交替后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为5.7,转换后7 d降至3.4。发生至少一种不良反应的患者转换前为37例(92.5%),转换后降至25例(62.5%)。结论将口服控释吗啡交替为芬太尼透皮贴剂是一种安全有效的镇痛策略。     

治疗肺癌晚期癌痛芬太尼透皮贴剂的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗肺癌癌痛的效果及其不良反应。方法 40例肺癌中、重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂。采用多中心随机开放实验，初始剂量25μg／h或参照吗啡与贴剂折算表使用，每3天更换1次，并根据疼痛情况调整剂量，直至患者达到满意的镇痛。结果 疼痛中度以上缓解达到100％，其中完全缓解62．5％，明显缓解37．5％。芬太尼贴剂的主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤搔痒，未出现呼吸抑制等严重不良反应。结论 芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期癌痛疗效可靠。     

芬太尼透皮贴剂与口服控释吗啡治疗癌痛的临床比较

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)或口服控释吗啡(商品名:美施康定)对癌痛的镇痛效果及不良反应.方法A组(68例)用芬太尼透皮贴剂,B组(56例)用口服控释吗啡,C组(53例)先用口服控释吗啡后换用芬太尼透皮贴剂,评价治疗后疼痛缓解度及生活质量,观察不良反应.结果A、B、C三组疼痛缓解率(完全缓解和明显缓解)分别为98.5%、98.2%、100%.止痛后生活质量均有改善.A组恶心呕吐、便秘及排尿困难等不良反应发生率较B组低,有显著差异性.C组在换用芬太尼透皮贴剂后呕吐、便秘发生率降低.结论芬太尼透皮贴剂与口服控释吗啡在癌痛镇痛效果方面无差异,芬太尼透皮贴剂不良反应相对较少.     

芬太尼贴剂用于老年癌痛患者的临床效果观察

目的：探讨老年癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的效果和安全性.方法：63例伴有中度疼痛的癌症晚期患者,年龄大于65岁且伴不同程度的进食困难.入组前使用过解热镇痛药、曲马多、弱阿片类、强痛定等中度镇痛药物,且疼痛不能缓解者.使用西安杨森生产的芬太尼透皮贴剂,初始剂量从2.5 mg开始,连续使用两周,评价治疗前后疼痛缓解程度,生活质量及出现的不良反应.结果：芬太尼透皮贴剂能有效缓解癌病,不良反应轻,改善和提高伴有中度疼痛的老年晚期癌症患者的生活质量.结论：老年癌痛患者使用芬太尼透皮帖剂安全有效.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛433例临床观察

目的:进一步评价芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效、安全性及对生活质量的影响,为临床合理用药提供参考资料.方法:采用多中心随机开放方法,对433例中、重度疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行观察,芬太尼的初始剂量是2.5mg或参照吗啡芬太尼折算表计算,贴膜每3日更换1次,在使用期间根据疼痛情况进行剂量调整,直到患者无痛或基本无痛.结果:可评价患者336例,其癌痛缓解率100%,41.6%的患者第1次使用后未再进行剂量调整,57.3%的患者调整过1～3次.芬太尼的中位剂量7.5mg,其中92.9%患者在2.5～10mg之内.不良反应轻,主要为恶心、便秘、头晕、呕吐、嗜睡、排尿困难等.治疗后生活质量有明显改善.结论:芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效显著,使用方便,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量,绝大多数患者的调整次数在3次以内,大多数患者的使用剂量在每3天2.5～10mg.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效观察

绝大多数癌症患晚期均会出现不同程度的疼痛，控制疼痛也是提高其生存质量的重要组成部分。我科自2001年10月～2002年11月，使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗86例中重度癌痛患，疗效可靠，现总结如下：     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效

疼痛是晚期癌症患者最主要的症状之一，药物是治疗癌痛的重要方法，口服吗啡一直被认为是治疗癌痛的标准用药。芬太尼透皮贴剂（Fentanyltransdermalsystem，商品名：多瑞吉Durogesic）提供了特殊的给药方法，每贴可持续镇痛７２小时，方便患者用药。我科于２０００年８月至２００１年１１月使用该药治疗１３０例癌痛患者，观察其临床镇痛疗效及不良反应，报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１３０例，采用无对照开放试验，男８１例，女４９例；年龄２８～８４岁。其中支气管肺癌２４例，肝癌２３例，胃癌２２例，食管癌１８例，结…     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛3日内临床疗效及安全性观察

目的评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者3日内镇痛的临床疗效及安全性。方法通过开放性多中心临床观察,将234例中重度癌痛患者分为两组:口服盐酸吗啡片滴定后转换为芬太尼透皮贴剂组(A组);芬太尼透皮贴剂直接滴定组(B组)。评估治疗前和芬太尼使用3天后患者的疼痛程度、生活质量及不良反应。疼痛减轻程度大于初始评估50%以上者判定为疼痛治疗有效。结果 A组和B组疼痛总缓解率分别为87%(87/100)和85.1%(114/134),P=0.675,治疗前和治疗3日后A组患者NRS均值分别为6.55±0.58、2.53±0.93(P=0.000);B组患者NRS均值分别为6.83±0.81,2.33±1.05(P=0.000);A组和B组芬太尼透皮贴剂初始剂量均值分别为(59.0±78.5)μg/h和(45.4±77.0)μg/h,使用3日后调整的剂量均值分别为(65.6±78.9)μg/h和(57.9±81.3)μg/h,组间比较差异无统计学意义;3日内A组对芬太尼进行剂量调整的患者占31%(31/100),明显低于B组60.4%(81/134)(P=0.000);A组1周内出现爆发痛的比例(19%,19/100)亦明显低于B组(52.2%,70/134)(P=0.000)。A、B两组出现的便秘、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应差异无统计学意义。A、B两组的生活质量(quality of life,QOL)评分在用药3日后均明显高于治疗前(P=0.000),组间比较差异无统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂3日内镇痛效果满意,直接滴定治疗安全有效,但存在爆发痛风险,需调整治疗剂量;推荐即释吗啡滴定联合芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选组合之一。     

芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂治疗晚期癌痛临床观察

目的 观察芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法 选取46例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者，使用芬太尼透皮贴剂止痛。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂使用后Ⅱ度缓解43．5％(20／46)，Ⅲ度缓解34．8％(16／46)，Ⅳ度缓解8．7％(4／46)，总止痛有效率为Ⅱ Ⅲ Ⅳ度87．0％(40／46)，不良反应有嗜睡、便秘、头晕等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论 芬太尼透皮贴剂是一种新型疼痛控制剂。该药疼痛控制效果较好，不良反应较轻，能够明显改善癌症患者的生活质量，尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的 观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法224例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算,贴膜每3 d更换1次,根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果芬太尼的最终滴定剂量为每小时25μg者90例,50μg者67例,100μg者37例,150μg者28例,200μg者2例。总疼痛缓解率为96.4％,其中完全缓解94例(41.9％),明显缓解110例(49.1％),中度缓解12例(5.4％)。患者生活质量明显提高,不良反应少且较轻微。结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,使用简单方便,不良反应少,能够改善癌症患者的生活质量,尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗晚期重度癌痛的临床疗效观察

目的：观察吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗因晚期消化道恶性肿瘤所引起重度癌痛患者的临床疗效。方法：40例晚期消化道的恶性肿瘤患者,用吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合止痛治疗,观察疗效及不良反应。结果：40例晚期消化道的恶性肿瘤患者的疼痛均得到良好控制,72h 后评估发现大部分患者睡眠改善、食欲增加、精神好转。而且因单用吗啡所致的如便秘、恶心、呕吐、头晕等药物不良反应发生率也低。结论：吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗能有效控制重度癌痛并且不良反应发生率低。     

多瑞吉治疗42例中、重度晚期癌痛

目的　观察多瑞吉 (芬太尼贴剂 )治疗晚期癌痛患者的镇痛效果和不良反应。方法　 4 2例晚期癌痛患者 ,治疗前均为中、重度疼痛 ,使用多瑞吉镇痛治疗 ,每 2 4小时评定疗效一次 ,至少观察 15天。结果　全组完全缓解 5例 (11.9% ) ,明显缓解 31例 (73.8% ) ,总有效率为 85 .7%。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等 ,发生率低。结论　多瑞吉治疗中、重度癌痛 ,镇痛效果好 ,不良反应小 ,值得临床进一步推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗4492例癌痛的临床疗效分析

目的　探讨芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的止痛疗效及安全性。方法　通过多中心开放性临床试验,对4492例癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗的临床疗效进行观察。以数字评分法评估疼痛程度、生活质量及不良反应。结果　治疗前疼痛程度评分均值为7.37;治疗后第1,3,6,9,15,30天疼痛程度评分分别降低至4.04,2.98,2.52,2.19,1.85和1.61,疼痛程度显著减轻(P<0.01),总有效率为96.8%。使用芬太尼透皮贴剂的初始、第15天和第30天用药剂量均值分别为32.37μg/h、42.57μg/h和49.57μg/h (25～225μg/h),患者治疗后生活质量明显改善(P<0.01)。不良反应主要为便秘者占9.8%,恶心13.6%,头晕6.5%,呕吐3.9%,嗜睡2.0%,呼吸抑制0.2%。临床试验后,84.5%的患者选择继续使用芬太尼透皮贴剂。结论　芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效,满意度高。推荐芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选药之一。     

癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛滴定芬太尼透皮贴剂的临床观察

目的 探讨癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的安全性和有效性。方法 收集2011年12月至2013年8月我院收治的中重度癌痛患者26例,采用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛,分为4个治疗时段（PCIA前、PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉）记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对生活的影响评分和不良反应。结果 26例患者中21例滴定成功,5例滴定失败。患者在芬太尼PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后与PCIA治疗前比较,一般疼痛评分、最严重疼痛评分、活动时疼痛评分、静息时疼痛评分和疼痛对生活的影响评分均有显著下降（P＜0.05）。滴定主要不良反应为PCIA治疗中出现的恶心、呕吐,未观察到肌强直、意识丧失、呛咳、瘙痒、呼吸抑制和心动过缓发生。结论 癌痛患者PCIA滴定多瑞吉安全、有效、简单易行,并能迅速缓解爆发痛,值得临床推广。     

芬太尼透皮贴剂治疗30例中度、重度癌痛

目的：研究芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者的镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善。方法：30例中度或重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂。记录有后的疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应，加以归纳总结。结果：芬太尼透皮贴剂使用后，全部患者均获中度以上缓解。其中安全缓解13例（43.33%)，明显缓解16例（53.33%），中度缓解1例（3.33%）。不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕及嗜睡等，但发生率较低，患者的生活质量均得到明显改善。结论：对于中度或重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂，能安全、有效和简单的控制癌痛，改善生活质量且不良反应发生率较低。     

多瑞吉对恶性肿瘤治疗相关性疼痛止痛作用的前瞻性研究

目的 探讨用芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗恶性肿瘤放化疗所致中重度口腔黏膜疼痛的可行性及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将恶性肿瘤放、放化后出现口腔疼痛视觉评分(VAS)≥4分的患者,随机分为研究组和对照组:对照组仅给予VitBco漱口水含漱;研究组在此基础上加用多瑞吉治疗,起始剂量为2.5 mg,每3天更换,据疼痛程度调整.结果 研究组疼痛缓解率为87.8﹪,而对照组为43.48﹪,差异有统计学意义(P＜0.05);多瑞吉平均起效时间2.78±0.96天.研究组和对照组在进食时疼痛评分、进食恐惧感、对普鲁卡因的依赖、对治疗的信心及睡眠等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要表现为头昏、呕吐等,经对症治疗后可明显改善,未出现对多瑞吉成瘾及其他严重的不良反应.结论 多瑞吉对恶性肿瘤放化疗所致口腔疼痛有较好的止痛效果,且较迅速、安全,对放化疗所致中重度口腔疼痛而服用止痛药物困难的患者又提供了一个好的止痛方法.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

为进一步观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对于中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及患者生活质量的改善,对106例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗,记录用药前后疼痛强度、生活质量评分、不良反应以及患者对多瑞吉的偏爱情况。结果疼痛总的缓解率为92.5%(98/106),其中完全缓解47.2%(50/106),明显缓解35.8%(38/106),中度缓解9.4%(10/106)。主要不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡和便秘等。对多瑞吉偏好患者占84.9%(90/106)。初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂可有效地控制疼痛,不良反应较小,患者的依从性好。