125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

厦门市儿童呼吸道细菌性感染病原谱和流行病学分析

〔摘 要〕 目的：分析厦门市儿童呼吸道不同季节细菌感染的病原谱和流行病学特点,为患儿早期诊断治疗与及 时有效防控提供依据。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月期间厦门市儿童医院呼吸道感染患儿痰液标本,采 用 GraphPad Prism 统计学软件统计呼吸道病原菌检出情况,并观察不同年龄、不同季节的病原菌检出情况。结果：在 3517 份痰标本中,有 1177 例标本培养出致病性病原菌,阳性率为 33.47 %,病原菌的检出率由高到低分别为卡他 莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假假胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。 其中排前三的细菌是卡他莫拉菌 427 例（占 36.28 %）,肺炎链球菌 354 例（占 30.08 %）、流感嗜血杆菌 164 例 （占 13.93 %）,肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率明显高于其他病原菌;婴儿期是细菌性感染的高发年龄段。检出的 病原菌谱呈季节性分布,秋冬季高发,春夏两季感染明显减少。结论：厦门儿童呼吸道细菌感染病原菌谱以卡他莫拉 菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。不同年龄段患儿中幼儿组和学龄前组感染肺炎链球菌比例较高,婴儿期是细菌 性感染的高发年龄段且所有阳性检出菌中卡他莫拉菌数量最多。检出率也与季节具有一定相关性,秋冬两季卡他莫拉 菌和肺炎链球菌患儿感染病比例明显高于春夏两季。儿童呼吸道细菌感染病原菌谱及其流行特点的分析对当地患儿早 期诊断、治疗和监测防控有重要意义。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

下呼吸道感染患儿514例感染病原菌的分布和耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿感染病原菌的分布和耐药性。方法：选取我院符合下呼吸道感染诊断标准的514例患儿，通过用K—B纸片扩散法，病原菌药敏试验对病原菌进行药敏试验测定。结果：痰标本514份，阳性为249份，阳性率48．4％，共获病原菌269株。其中革兰阴性菌198株（占73．6％）。肺炎克雷伯菌49株，占18．2％等。结论：在儿科下呼吸道感染抗生素用药中，高度重视病原菌谱的改变及细菌耐药性的变迁，才能有效、合理地应用抗菌药物。     

我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

预防呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的：探讨呼吸机相关性肺炎的预防及护理经验。方法：回顾性分析我市中心医院重症监护室确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床特点、病原菌感染情况及采取的护理措施。结果：病原菌构成比最大的前三种细菌为假单胞菌属、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属,分别占28．9％、21．9％和17．4％。其中各类病原菌混合感染者76例（89％）,单一感染者为9例（11％）。机械通气时间〈3d,病原菌检出率为38．6％,3—17d检出率为89．5％,〉7d检出率为100％。结论：严格无菌技术和消毒隔离,加强呼吸机管路系统及呼吸道管理,合理使用抗生素是降低VAP发生的有效措施。     

2010-2013年百色市人民医院儿科患者感染病原菌的分布与耐药性分析

目的明确广西百色市人民医院儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势,为指导临床合理使用抗菌药物和减少耐药性提供可靠依据。方法收集2010-2013年儿科住院患者的各类临床标本,对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性研究分析。结果4年间送检标本4582份中共分离出3139株病原菌,检出率为68．51％。感染的优势菌为凝固酶阴性葡萄球菌703株（22．40％）,金黄色葡萄球菌573株（18．25％）,大肠埃希菌590株（18．80％）,肺炎克雷伯菌406株（12．93％）,铜绿假单胞菌229株（7．30％）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的平均检出率分别为63．15％、33．92％。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率≥76．61％,但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药。结论目前儿科主要致病菌对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。     

呼吸重症病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的：探究重症病房肺部感染患者的病原菌分布特点及其耐药性。方法：选择210例呼吸重症病房肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰液标本、呼吸道分泌物、支气管灌洗液中的病原菌,并统计其分布特点,对主要病原菌进行相应的药敏试验。结果：本组研究共分离122株病原菌,其中肺炎克雷伯菌30株（24．59％）,大肠埃希菌16株（13．11％）,均明显高于其他病原菌,且与其他病原菌之间的差异显著且具有统计学意义（P〈0．05）;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶的耐药性最高,其耐药率分别为87．50％、76．67％,明显高于对其他抗菌药物的耐药率,且其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：本研究中呼吸重症病房肺部感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,且这两种病原菌对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶耐药性最高,临床治疗时应密切观察病原菌培养及病原菌的耐药性,并依据药敏结果选择适宜的药物,以提高提高抗感染治疗的成功率,并促进患者尽早康复。     

产β-ESBLS大肠艾希氏菌和肺炎克雷伯病原茵的耐药性分析

目的：对产β-ESBLS病原菌的耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供重要依据。方法：1．培养采集我院2008—2010年两年间1083例临床送检标本,进行分离培养。2鉴定采用Baet—IST全自动微生物分析系统。结果：分离大肠埃希菌48株,ESBLS阳性大肠艾希氏菌38例,分离率79％,肺炎克雷伯菌34株,ESBLS阳性肺炎克雷伯菌29例,分离率85％。出现高耐药率和多重耐药现象。讨论：随着抗生素不合理使用和滥用,多重耐药情况严重,加强耐药性检测,选择敏感药物合理使用是治疗感染的关键。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的:了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:125份合格痰标本分离栓出病原菌100株,检出率80.0%,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌.病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,时左氧氟沙星耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.     

急诊住院患者医院感染的监测与护 理简

目的：分析急诊住院患者医院感染的发生率、病原菌分布、易感部位和危险因素,探讨护理对策。方法：对2011年5月～2013年5月浙江省丽水市人民医院急诊住院患者发生医院感染的病原菌、部位及原因进行回顾性分析。结果：729例中发生医院感染的110例,感染率15．1％。感染部位以下呼吸道（57．4％）为主;其次为泌尿系统（19．9％）。病原菌前五位分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌和真菌,占检出菌的82．5％。感染病因以侵人性操作为主的占95．4％。结论：针对急诊住院患者医院感染发生的主要危险因素,应采取有效的口腔护理和呼吸道护理,以减少上呼吸道细菌定植;加强留置管护理,严格掌握管道留置时间;加强基础护理和专科护理,以预防和减少急诊住院患者医院感染的发生。     

520例呼吸道感染病人肺炎支原体感染状况及药敏分析

目的：了解本地区引起呼吸道感染的肺炎支原体感染状况及其对抗菌药物的敏感性和耐药性。方法：选取本院2008年10月至2009年4月共520例呼吸道感染病人的痰标本，采用肺炎支原体培养与药敏试剂盒标本进行支原体培养和药敏分析。结果：520例呼吸道感染病人中，14岁以下患者157例，阳性65例，阳性率41．4％；14岁-60岁患者289例，阳性98例，阳性率33．9％；60岁以上老人患者74例，阳性22例，阳性率29．7％。男性295例，阳性111例，阳性率为37．6％；女性225例，阳性74例，阳性率为32．9％。结论：本地区呼吸道感染病人中MP感染率较高，尤其以14岁以下患者最明显，感染率与性别无关。强力霉素、美满霉素、壮观霉素敏感性分别高于罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。     

中老年呼吸道感染546例抗生素耐药性分析

目的分析中老年呼吸道感染病原菌及抗生素耐药性。方法对我院内科近期收治的546例中老年呼吸道感染患者痰进行培养,采用纸片扩散法按照美国国家临床实验室标准委员会标准进行药敏试验。结果呼吸道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,占66．5％。结论呼吸道感染病原菌药物耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,避免抗生素的不合理使用。     

老年细菌性肺炎患者病原菌特点分析

目的：调查老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点,为临床治疗提供参考依据。方法：对500例肺炎患者痰标本细菌培养结果回顾性分析。结果：500例患者共分离出细菌334株,其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株;医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者（〉60岁）共分离出细菌258株,其中社区获得性肺炎分离菌株56株;医院获得性肺炎患者分离菌株202株,有23例患者出现二重病原菌感染。结论：嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一;医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌,葡萄球菌属呈上升趋势;老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加;假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。     

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨引起老年下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供有利依据。方法：对66例下呼吸道感染老年患者的痰液标本进行病原菌分离。结果：本组患者痰液标本中共分离病原菌856株，检出率为44.01%；在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌最多，共501株，检出率为58.53%；其次为革兰阳性球菌、真菌，分别为242株和113株，检出率分别为28.27%、13.20%。结论：临床医师就老年下呼吸道感染患者选择药物时应通过抗菌药物敏感性试验结果进行合理选择，以减少病原菌的耐药性，提高治愈率。     

综合ICU内呼吸机相关性肺炎病原茵分析及护理干预研究

目的：分析综合ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的构成及特点,探讨护理干预措施。方法：通过痰培养及药敏试验对我院ICU收治的机械通气患者进行观察治疗,对其中120例发生VAP患者进行致病菌及药敏结果回顾,并采取有效的护理干预措施。结果：G-菌为78例（65％）G＋菌为26例（21．7％）,真菌为10例（12％）;其中铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌属分别占G-菌菌株数的14．7％,12．8％,11．2％,9．8％;MRSA、MSSA、肺炎链球菌分别占G＋菌10．5％,4．6％,2．3％。结论：综合ICU内主要致VAP病原菌主要为G-菌,且为多重耐药菌,采取有效的治疗同时予护理干预可以减少VAP患者病菌感染率。     

小儿下呼吸道感染细菌病原学及耐药性观察

目的：了解本市小儿下呼吸道感染的细菌分布和药敏情况,指导临床合理用药。方法：对198例下呼吸道感染患儿于住院当天采集痰液并进行细菌学检测。结果：在198例痰标本培养中阳性标本占101例,阳性率为51．01％,共检出病原菌14种101株,其中革兰阴性（p）杆菌70株（70．30％）;革兰阳性（G＋）球菌30株（29．70％）,其中前5位细菌依次为肺炎克雷伯菌21株,大肠埃希菌18株,肺炎链球菌13株,流感嗜血杆菌10株,金黄色葡萄球菌9株。G-杆菌对亚氨培南及哌拉西林,他唑巴坦敏感性高,对头孢二代、三代敏感性不很高。G’球菌对万古霉素及阿莫西林,克拉维酸敏感性高,对青霉素及红霉素敏感性低,G-杆菌及G＋球菌对增加β-内酰胺酶抑制剂的药物敏感性高。     

非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析

为了探讨非发酵菌病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据，本研究对我院2005年9月～2006年9月2097份临床送检标本中分离出的1198株病原菌进行回顾性总结。结果显示：分离出1198株病原菌中非发酵菌416株，其中铜绿假单胞菌最为常见（42．5％），其次为鲍氏不动杆菌（23．1％），嗜麦芽假单胞菌（20．2％）；检出的非发酵菌对常见抗菌药物均有不同程度耐药。非发酵菌检出率较高，且呈多重耐药，临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

423例儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的:分析我院下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况。方法:标本经分离培养后,行菌株鉴定和药敏试验。结果:423份痰标本中共分离病原菌155株,阳性率为36.64%。其中,革兰阴性菌108株,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性球菌40株,主要为金黄色葡萄球菌。结论:我院下呼吸道感染患儿的病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性。     

2 239 份血培养病原菌的分布及药敏分析

目的了解血培养阳性致病菌的分布及耐药情况,为临床提供用药依据。方法采用法国梅里埃公司BACT／ALERT3D型全自动血培养仪及其配套培养瓶,分离菌株鉴定和药敏采用VITEK2-compact全自动微生物分析系统。结果2239份血培养标本中共分离出42种212株病原菌,阳性检出率为9．4％;其中革兰阳性菌58株占27．4％,革兰阴性菌141株占66．5％,真菌13株占6．1％;检出率最高的病原菌分别为大肠埃希菌37株占17．5％、肺炎克雷伯菌33株占15．6％、铜绿假单胞菌20株占9．4％、鲍曼不动杆菌20株占9．4％、金黄色葡萄球菌11株占5．1％;产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为43．2％和33．3％;铜绿假单胞菌MDR和PDR的检出率分别为5．0％和0;鲍曼不动杆菌MDR和PDR的检出率为5．0％和15．O％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45．5％;白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑耐药率均为33．3％,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶为100．0％敏感。结论血培养分离的病原菌种类分布广,以革兰阴性杆菌为主,耐药情况很严峻,对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要,可以为临床诊断和选择抗菌药物提供可靠依据。