腹腔镜与开放性腹膜后精索静脉高位结扎术的临床研究

目的：分析并观察治疗精索静脉曲张的两种手术方法,及其疗效。方法：采用腹腔镜精索静脉高位结扎术135例,开放性腹膜后精索静脉高位结扎术143例。术后随访6～12个月。结果：两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选,对双侧病变尤其适用。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法精索静脉曲张患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术;观察组行腹腔镜下高选择性(保留精索动脉)精索静脉高位结扎术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用;术后6个月随访,比较两组患者主观症状、精液质量、并发症情况。结果 72例患者手术均顺利完成。对照组手术时间、术中出血量均少于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月均进行门诊回访,无失访病例。对照组主观不适感、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组精液分析结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术能更好地缓解患者不适感、减少术后并发症的发生,安全性更高。     

双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用

目的:探讨双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法:观察组为采用双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的病例40例(其中单侧32例,双侧8例),对照组为采用经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术病例40例(其中单侧38例,双侧2例),对比分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症、复发率等指标。结果:观察组在手术时间、住院时间、术后并发症、术后复发率等指标明显优于对照组。结论:双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、康复快、术后复发率低及并发症少等优点,安全有效。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术临床效果分析

目的探讨两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术临床效果。方法选取2014-03—2017-02间深圳市西丽人民医院收治的原发性精索静脉曲张患者75例作为本次研究对象,根据患者就诊号的单双号将所有患者分为观察组和对照组,38例单号为观察组,37例双号为对照组,所有患者均采用硬膜外阻滞麻醉或全麻后进行手术,观察组患者采用两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术进行治疗,对照组患者采用传统腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者手术时间、住院时间及并发症情况。结果经治疗后两组患者的临床症状均有显著改善,观察组患者单侧手术时间、双侧手术时间、住院时间某内容与对照组比较,观察组患者无1例患者有术后并发症,对照组3例患者出现鞘膜积液和1例患者阴囊水肿,观察组患者时间均显著少于对照组,差异有统计学意义。结论两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术时间、住院时间及术后并发症发生率均较少,临床应用前景广阔。     

探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性

目的：探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法选取精索静脉曲张患者100例作为研究对象,根据手术方法不同分为2组,观察组50例采用经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组50例精索静脉曲张患者采用传统三孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,观察2组患者手术时间、住院时间、术后精子数量、精子活率、精子浓度的差异性。结果2组患者均成功完成手术,无中转开放手术。观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后均无需联合应用镇痛药,术后第1天下床活动、进食等;观察组患者术后精子数量、精子活率、精子浓度均显著高于对照组术后,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术不需专用单孔多通道操作平台,手术操作简化,安全有效,术后腹壁不留瘢痕,值得临床推广。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果评估

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选取2014-07—2016-08间恩平市人民医院收治的精索静脉曲张患者60例作为此次研究对象,把所有患者随机分为对照组及观察组,对照组采取开放精索静脉高位结扎术,观察组采取腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的手术时间与住院时间均要显著短于对照组(P<0.05);两组患者的精液改善率、复发率以及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张能够获得满意的临床效果,且能显著缩短患者的手术时间与住院时间,值得临床推广。     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点。方法精索静脉曲张患者144例,随机分为两组,分别接受开放式腹膜后精索静脉高位结扎术（开放组,n=76例）、腹腔镜下精索静脉高位结扎术（腹腔镜组,n=68例）治疗,分析两组手术操作要点,对两组术中、术后相关情况进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中失血量、精索内动脉游离率、术后住院时间等明显优于开放组,尽管开放组住院费用低于腹腔镜组,但如加上相关费用形成的总费用,二者则无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的有效方法,值得推荐。     

两种腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果比较

目的:为了比较腹腔镜精索静脉高位结扎手术和经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术两者治疗精索静脉曲张的临床效果差异。方法:将精索静脉曲张患者86例随机分成两组,实验组43例,行腹腔镜精索静脉高位结扎手术;对照组43例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组的手术时间、术后住院天数、术后复发率、并发症发生率、术后1年精液质量改善及术后1年内受孕率等情况。结果:两者患者单侧、双侧手术时间及住院时间的差异均具有统计学意义(均P<0.05);实验组术后无并发症,对照组术后并发症发生率为11.63%,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。术后实验组无复发病例,而对照组复发率为4.65%,术后复发率比较两组间具有统计学差异(P<0.05)。实验组术后1年的精液质量改善情况及1年内受孕率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经脐单孔法无气腹式腹腔镜精索静脉高位结扎术手术可取得满意的临床疗效。     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:研究经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果。方法:选取收治的42例静脉曲张患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各21例病例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者的手术时间、擦镜次数、建立气腹时间、住院时间、BMI值、术野调整时间。结果:观察组的手术时间、擦镜次数、建立气腹时间、住院时间、术野调整时间均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者进行治疗,有利于缩短手术时间与建立气腹时间,减少擦镜次数,取得更好的临床疗效,值得临床推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效观察及护理

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及护理体会。方法:将诊治的48例精索静脉曲张患者,随机将其分为对照组(开放手术治疗及常规护理)和观察组(完全腹膜外腹腔镜手术治疗及护理干预),随访6个月,对两组平均住院时间、手术时间、术后并发症,以及精液和症状改善情况进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组住院时间和手术时间均明显缩短,术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组精液和临床症状都有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术适应证,围术期给予相应的护理干预,能够明显改善患者的症状,降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量。     

腹腔镜与腹膜后开放手术行精索静脉曲张手术的应用价值比较

目的比较腹腔镜和腹膜后法开放手术行精索静脉曲张高位结扎治疗精索静脉曲张的优缺点。方法89例应用开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术和18例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术的病例进行回顾性分析。结果两组病例在手术时间上无明显差异（P〉0．05）；在住院时间有统计学差异（P〈0．05）；术后随访12月，开放手术组及腹腔镜组均没有复发，精子质量均有明显改善，随访均无睾丸萎缩，两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论单侧精索静脉曲张，小切口腹膜后法精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐，对于双侧和复发的精索静脉曲张，有腹股沟手术史，肥胖者，可优先考虑腹腔镜手术。     

显微镜与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组:显微镜下精索静脉结扎组(A组)45例,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(B组)43例;术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,值得推广。     

放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例,随机分为研究组(41例)和对照组(40例)。研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。记录两组手术时间、术后住院时间;观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率;比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后无复发,对照组术后复发8例(20.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不同时期精子质量均较术前明显改善,且精子质量随时间增加而不断提高,差异有统计学意义(P0.05)。同时期组间精子质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放大镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果优于腹腔镜手术,且具有更低的复发率。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎与显微镜下低位精索静脉结扎术的疗效对比

目的对不同精索静脉结扎术疗效进行对比。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的164例精索静脉曲张患者,根据手术方法的不同分为腹腔镜组与显微镜组,各82例,对两组治疗效果进行统计对比。结果在手术时间方面,腹腔镜组为(41.26±6.58)min,明显低于显微镜组的(55.46±8.31)min,差异有统计学意义(P0.05);在住院时间、住院费用方面,两组无明显差异(P 0.05);手术前后精子活率、精子密度方面对比,术后两组各指标均高于术前(P0.05),且观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义,P 0.05;术后并发症方面,两组无明显差异(P 0.05)。结论在精索静脉曲张治疗中,腹腔镜高选择性精索高位结扎术与显微镜下低位精索静脉结扎术在单侧手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症方面无明显差异,但在术后精液质量方面,显微镜下低位精索静脉结扎术疗效更佳,更值得推广应用。     

腹腔镜下精索静脉高选择性结扎手术疗效探究与分析

目的:通过对治疗精索静脉曲张(VC)的两种不同的腹腔镜术式进行比较分析,以探究腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术治疗VC的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月-2019年4月本院收治的87左侧VC行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。根据术式的不同分为观察组42例和对照组45例。观察组采取腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术,对照组采取腹腔镜下精索静脉集束结扎术。比较两组手术时间、术中出血量、术中皮下气肿及住院时间,术后随访6个月,比较两组症状缓解、复发、精液改善情况以及术后并发症发生情况。结果:对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组鞘膜积液、睾丸萎缩发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组症状缓解率、VC复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后精子数量和精子活力(a级+b级)均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式治疗精索静脉曲张均可获得较好的临床效果,而腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术后鞘膜积液、睾丸萎缩发生率更低。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者70例疗效分析

目的分析显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床治疗效果。方法将70例患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用精索静脉高位结扎术治疗,观察组采用显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的平均手术时间明显比对照组长,平均住院时间较短,术后精液质量明显改善,并发症发生率和复发率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗精索静脉曲张时,显微镜辅助精索静脉低位结扎术明显优于传统的高位结扎术,具有创伤小恢复快、术后并发症少、复发率低,精液质量提升明显的优势,值得临床应用。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术——腹腔镜与经腹股沟手术比较

[目的]对保留睾丸动脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟精索静脉切除术治疗不育患者精索静脉曲张的疗效指标进行客观比较和评价.[方法]回顾分析160例双侧精索静脉曲张的不育病例,其中,58例在气管插管全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术(组1),102例在腰硬联合麻下行经腹股沟精索静脉切除术(组2).[结果]所有患者术后1～5 d出院,仅有轻微不适.术中未出现并发症.所有腹腔镜手术患者中,精索内动脉得到保留.两组均未出现睾丸萎缩,术后精液参数与术前比较有明显改善,两组在手术时间及术后恢复时间差异有统计学意义,术后3个月,组1无一例,组2出现7例(6.9%)复发.[结论]对保留动脉的精索静脉曲张治疗,腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、有效,较经腹股沟途径手术时间短、术后恢复快、复发率少.但它需要腹腔镜外科的训练.     

显微镜下经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下经外环口精索静脉结扎的临床效果观察

目的:评价显微镜下经腹膜后精索静脉高位结扎术与显微镜下经外环口精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:纳入本院2012年6月-2017年1月收治的132例精索静脉曲张患者,根据手术治疗方式的不同分为观察组(n=89)与对照组(n=43),观察组患者的手术方式为显微镜下经腹膜后精索静脉高位结扎术,对照组患者的手术方式为显微镜下经外环口精索静脉结扎术,观察两组患者的并发症发生率、术中出血量、复发率、手术时间与精液质量改善状况。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月复查精液,两组的精液质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后对两组患者进行为期6个月的随访,观察组患者的曲张复发率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:显微镜下经腹膜后精索静脉高位结扎术时间更短,显微镜下经外环口精索静脉结扎术复发率更低,两种方法近远期疗效均较好,安全性高,具备临床推广价值。