胃上皮样平滑肌瘤（附16例分析）

本文报道我院及文献报告的胃上皮样平滑肌瘤１６例。男７例，女９例，年龄１９～７２岁，病程２月～１０年，主要临床表现有腹痛、消化道出血、腹部包块、胃肠梗阻。肿瘤可位于胃的各部位，最小者直径２．４ｃｍ，最大者２６×２２×１５ｃｍ，肿瘤多数为单个肿块。肿瘤可发生肝转移，淋巴结转移及邻近脏器的侵犯。本组１例伴发多发性肺软骨错构瘤。本组有手术资料可查８例，胃次全切除６例，胃部分切除１例，胃部分切除加肝左叶切除（肝转移灶）１例。     

胃上皮样平滑肌瘤的外科治疗

１９８０年１月至１９９５年１２月间作者共收治胃上样平滑肌瘤１３例，均经手术切除，包括胃部分切除术（５例），胃大部切除术（４例），根治性胃大部切除术（４例）。作者认为上腹痛、呕血和／或黑便及得部包块为主要临床表现。大体所见分为胃壁内、胃内、胃外三型。胃镜及活检，胃双对比造影，腹部Ｂ超及ＣＴ等对诊断本病有较大意义。手术切除是目前唯一有效的治疗手段，本病对放疗及化疗不敏感。     

胃上皮样平滑肌瘤临床生物学行为探讨

胃上皮样平滑肌瘤临床生物学行为探讨河北医学院第四医院外科（０５００１１）李勇，马志学，刘品一，张学新，王力利胃上皮样平滑肌瘤，又称胃平滑肌母细胞瘤，是一种罕见的肌源性肿瘤，有特殊的生物学特性，现结合４例报告及文献复习分析如下。临床资料例１女性，３３岁...     

胃上皮样平滑肌瘤的外科治疗(附13例临床病理分析)

１９８０年１月至１９９５年１２月间作者共收治胃上皮样平滑肌瘤１３例，均经手术切除，包括胃部分切除术（５例），胃大部切除术（４例），根治性胃大部切除术（４例）。作者认为上腹痛、呕血和／或黑便及腹部包块为主要临床表现。大体所见分为胃壁内、胃内、胃外三型。胃镜及活检、胃双对比造影、腹部Ｂ超及ＣＴ等对诊断本病有较大意义。手术切除是目前唯一有效的治疗手段，本病对放疗及化疗不敏感     

消化道上皮样平滑肌瘤诊治进展

上皮样平滑肌瘤（ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄｌｅｉｏｍｙｏｍａ,ＥＬ）又称平滑肌母细胞瘤（ｌｅｉｏｍｙｏｂｌａｓｔｏｍａ）,是一种特殊类型的平滑肌肿瘤。首先由Ｍａｒｔｉｎ等于１９６０年以“肌样瘤”报道６例;１９６２年Ｓｔｏｕｔ以“奇异性平滑肌瘤”报告了发生...     

子宫上皮样平滑肌瘤临床病理分析

目的 探讨子宫上皮样平滑肌瘤临床病理特征和生物学特性.方法 观察2例子宫上皮样平滑肌瘤的临床、病理组织学及免疫组织化学特点,KRAS基因突变检测分析并复习文献.结果 2例均由胞浆丰富嗜酸的上皮样肿瘤细胞组成.1例体积巨大,大小为20 cm×17 cm×8 cm,镜下未见坏死及核分裂相;1例属多发性子宫平滑肌瘤,其中仅有...     

食管胃连接部平滑肌瘤：附10例临床报告

收集近３０年来手术治疗食管下段平滑肌瘤２８例，其中食管胃连接部平滑肌瘤１０例。该组术前误诊为贲门痉挛２例；纵隔肿瘤２例；贲门癌４例，其中术中探查后仍疑为贲门癌３例。ｘ线造影检查６例表现为贲门部不同程度的充盈缺损，２例表现为贲门部狭窄呈鸟嘴状．２例表现为纵隔肿块。胃镜下有５例贲门粘膜分别呈糜烂、出血、紊乱或中断等病理改变。食管胃连接部平滑肌瘤根据外科解剖结构，应归结为食管平滑肌瘤。     

胃平滑肌瘤致上消化道出血（附3例报道）

例1男，64岁。入院前1天无明显诱因解柏油样软便2次，每次约200～300克，便后感头晕、眼花、心慌，尚能坚持日常活动。2小时前交感剑突下烧灼、恶心、呕吐血性液体约300ml，解柏油样稀便一次，并晕倒。于1988年10月26日以上消化道出血收入院。查体发现体温37．4℃、脉搏100次／分、血压16.0／10．7KPA，面色苍白，神清合作，腹壁静脉无异常，腹软，上腹部深压痛。化验结果Hb73g／L、WBC4．4×109／L。临床诊断为上消化道出血（溃疡病）。经非手术治疗两天出血未能控制，在持硬麻醉下行剖腹探查，术中见胃底部肿块约5．0cm×5．0cm×4.0c…     

卵巢平滑肌瘤玻璃样变性1例

患者 ,女性 ,５０岁 ,已婚 ,１周前因尿频、尿痛１周到当地医院就诊 ,Ｂ超检查发现“左卵巢肿瘤” ,抗炎治疗后上述症状好转 ,无肉眼血尿转入我院。平时月经欠规则 ,量中 ,色红 ,无痛经 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛腹胀。查体 :全身各重要脏器未及异常。妇检外阴、阴道无殊 ;宫颈见三颗黄豆大小的赘生物 ,质软 ,红色 ;宫体后位 ,正常大小 ,质中 ,无压痛 ;左侧附件可及一肿块 ,边界清 ,质硬 ,活动好 ,无压痛 ,右侧未及异常。本院Ｂ超示 :子宫左前方探及一８９ｍｍ×５２ｍｍ低回声肿块 ,边界清 ,边缘规则 ,内部回声不均 ,呈斑片状、结节状改变 ,提…     

胃平滑肌瘤误诊为胃癌二例报告

我院于1992年收入胃平滑肌瘤误诊为胃癌,经手术切除病理证实为胃平滑肌瘤二例,现报告如下: 临床资料例一:女性,年龄53年。於1992年10月24日入院。住院号92010977。以血便、多次呕吐咖啡样胃内容物而入院。表现全身乏力、贫血苍白,Hb:3.5g,头迷多次摔倒。右腹部可扪及有鸡卵大小肿物,具有一定活动性。钡餐胃检查时发现胃实部大弯处可见有2.5×4.0cm大小之充盈缺损区,局部管壁僵硬、蠕动消失,诊断胃窦部癌。胃镜检查是胃大弯处有约5.0×6.0cm似隋园形肿物表面光滑,小湾     

13例胃平滑肌瘤及平滑肌肉瘤报道

胃平滑肌肿瘤少见,但在整个胃肠道的平滑肌肿瘤中,却多发生在胃。本文对我院13例胃平滑肌瘤及平滑肌肉瘤报道如下。 临床资料 13例(胃平滑肌瘤9例,平滑肌肉瘤4例)中,男7例,女6例。年龄为27～74岁,平均为51.6岁。多见于胃的上部,10例位于贲门、胃底及胃体部。本组治疗前的病程,9例良性者中位时间为3.1年;恶性者为11.5月。以上腹隐痛为最常见症状(12例),     

胃癌与胃平滑肌瘤并存一例

胃的良性肿瘤并不多见,约占胃肿瘤的3％。胃良恶性肿瘤并存者,更属少见。据国内文献记载,仅有5例报告。我院10年来收治75例胃癌,其中胃癌与胃平滑肌瘤并存1例,占同期胃癌的1.30％,现报道如下。     

胃癌与胃平滑肌瘤并存3例报告

胃良恶性病变并存,诸如胃溃疡并胃癌、慢性胃炎并胃癌、胃血吸虫病并胃癌、慢性胃炎并胃恶性淋巴瘤等,临床并非罕见。然而胃良恶性肿瘤并存,如胃癌与胃平滑肌瘤并存者却属少见。国内截至1984年仅见2例报告,且均为个案报道。我院外科自1971～1985年共收治胃癌728例,其中发现胃癌与胃平滑肌瘤并存者3例,占同期胃癌病例的0.4％。现报告如下。     

胃平滑肌瘤坏死囊变穿孔一例报告

１病例报告患者，男性，５５岁。发现左上腹肿块１０ａ，起始为“桃核”大小，可移动，无临床症状，后逐渐增大。近２ａ来出现阵发性腹痛，食欲下降，泛酸，黑便，但不影响生活。因腹痛加剧２周、吐血水样物３ｄ、吐后肿块缩小、伴发冷发热，于１９９４年４月１６日入院。...     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

食管平滑肌瘤诊治体会(附9例报告)

我院近20年来收治9例食管平滑肌瘤病人，均经手术及病理证实。现结合文献总结如下。1临床资料一般资料本组男性6例，女性3例。年龄28～57岁，平均40岁。肿瘤位于食管中段者5例，下段4例。合并食管癌1例，多发性食管平滑肌瘤1例。临床表现6例表现为吞咽困难，程度较轻，3例表现为胸骨后及剑突下疼痛。病程4个月～1．5年，平均10个月。食管钡剂造影及内镜食管钡剂造影9例均表现为程度不同的充盈缺损。2例相应部位粘膜僵硬、紊乱、中断，7例粘膜完整光滑。内窥镜检查7例见圆形、椭圆形肿块突入食管腔，表面粘膜完整光滑，皱线消失。2例食管腔狭…     

胃平滑肌瘤脱出引起胃、十二指肠全层套叠1例报道

胃体上部后壁平滑肌瘤,向十二指肠脱出,引起胃、十二指肠全层套叠少见,现将我院1例报道如下。 蔡××,女性,62岁,住院号23114,1982年12月14日入院。患者于1982年7月18日进食后1小时,突然上腹部剧烈疼痛,当晚自行缓解。次日进食后又发作上腹部剧痛,伴呕吐2～3次,一星期后     

胃底平滑肌瘤与贲门类癌并存1例

患者 ,男 ,75岁。间断上腹胀痛 1年。曾 4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤。查体无明显异常。术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤。第 5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,表面覆白苔 ,胃底后壁距贲门5ｃｍ处球形隆起 ,表面光滑约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,贲门咬检病理报告为类癌。于 1999年 3月剖左胸探查 ,胃底平滑肌瘤约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,贲门病变触不清 ,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术。标本见贲门小弯侧癌灶约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .3ｃｍ。病理报告 :1 贲门类癌侵及粘膜下层…     

食管平滑肌瘤的外科治疗(附32例报告)

目的:探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法:分析手术治疗32例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:单发型30例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段27例,下段3例。行粘膜外肿瘤摘除术28例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术2例,弓下吻合术3例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸20例,左开胸11例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3年至10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论:手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。