喉罩在小儿麻醉中的应用

喉罩在小儿麻醉中的应用阎赢，李海林，马旭波近来，有关喉罩（ＬａｒｙｎｇｅａｌＭａｓｋ，简称ＬＭ）的应用报告日见增多，但是ＬＭ在１岁以下小儿麻醉的应用报导并不多。因此我院自１９９２年２月开始对此作了初步偿试。本文初步报告１１例临床应用体会。资料和方法本...     

喉罩在小儿麻醉的应用

我院自１９９２年６月开始将喉罩（Ｌａｒｇｎｇｅａｌｍａｓｋ，下简ＬＭ）用于小儿麻醉，本文总结２０例临床应用体会。一般资料全组男１１例，女９例。＞３岁１０例，３～７岁８例，＞７岁２例。体重<６．５ｋｇ１例，＞６．５ｋｇ１９例。施行腹部手术１６例，胸部手术２例     

喉罩气道在麻醉中的应用

我院麻醉中应用喉罩气道(LMA)126例,随机抽取40例予以小结,现报告如下。临床资料40例手术病人,ASA～级。男14例,女26例。年龄5～73岁,麻醉时间50～250分钟。手术种类有:开颅及脊髓手术8例,甲状腺手术7例,乳癌根治5例,胆囊摘除5例,阑尾切除2例,子宫或附件手术6例,四肢手术5例,会阴部手术2例。麻醉前肌注苯巴比妥钠、阿托品或东莨菪碱。麻醉诱导用药有哌替啶、咪唑安定、硫喷妥钠或异丙酚等。另外,随机选择同期40例行气管内插管(TT)者对比观察对血液动力学的影响。结　　果应用LMA2号3例,3号25例,4号12例。术前首选LMA者16例,因TT不成…     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用张玉良都大伟岳云作者单位：７１００５４西安市，解放军第四五一医院麻醉科（张玉良、都大伟）；第四军医大学唐都医院麻醉科（岳云）本文观察腹腔镜胆囊切除术１２０例用喉罩通气的效果并与插管通气同类手术比较。资料与方法喉罩通气...     

Supreme喉罩在老年病人麻醉中的应用

目的 探讨Supreme喉罩在老年病人麻醉中使用的安全性及有效性.方法 择期腹部手术全麻患者100例,年龄65～93岁,随机均分为喉罩组(S组)及气管插管组(T组).全麻诱导后插入Supreme喉罩/气管导管.记录一次插入成功率及所需时间;记录两组患者麻醉诱导前(T1)、插入前(T2)、插入时(T3)、拔除喉罩/气管导管前(T4)及拔除喉罩/气管导管时(T5)的SBP、DBP及HR;术中SpO2、PETCO2和气道峰压(Ppeak);观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时呛咳及拔除喉罩/气管导管后低氧血症、咽喉疼痛情况.结果 与T组比较,S组喉罩一次插入成功率较高(P<0.05)、插入时间明显缩短(P<0.01);T3、T5时SBP、DBP、HR波动不明显;拔除喉罩后低氧血症及咽喉痛发生率减少(P<0.01),且无呛咳病例.两组术中SpO2、PETCO2和Ppeak均在正常范围内,均无误吸发生.结论 Supreme喉罩操作简便易行,插入/拔除操作对血流动力学无明显影响,不引起呛咳,术后不良反应少,可安全有效地用于老年患者全麻气道管理.     

喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胃肠道手术中的临床应用

本院临床应用50例喉罩(LM)全麻复合硬膜外麻醉,取得满意效果,现报道如下.     

喉罩通气在急诊眼科麻醉中的应用

本院临床应用喉罩(LaryngealMask,LM)进行急诊眼科手术麻醉36例,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例,男28例,女8例;年龄3个月～65岁;体重6～75kg。手术包括眼外伤,急性闭角型青光眼急性发作,虹膜脱出切除术、巩膜裂伤缝合术、眼球摘除术、眼球内容剜出术。1.2麻醉方法:术前禁食6小时,禁饮4小时。术前30min肌注,小儿阿托品0.02mg·kg-1～0.5mg,咪达唑仑0.07～0.1mg·kg-1。饱胃病人术前1小时肌注灭吐灵10mg,口服雷尼替丁100mg,降低胃液酸度,预防Mendelson综合征的发生,对眼压顽固不降的难治性青光眼急症手术,术前1…     

喉罩在麻醉和气道管理中的地位

1985年Brain引入喉罩（LMA）,从此改变了气道管理的传统概念[1]。过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法。现在LMA已经取代了这一重要地位,英国30％-60％的全身麻醉应用喉罩,香港伊利沙伯医院应用率约20％。在急救复苏方面,经培训后的救护人员已将LMA作为成人气道维持和基本生命支持的一种替代设施。本综述拟介绍LMA在麻醉中紧急气道管理、困难气管内插管以及危重症患者紧急气道维持中的应用及其安全性。     

喉罩在支气管哮喘病人麻醉中的应用

多种因素可诱使哮喘发作，其中麻醉期间诱使哮喘发作时有发生，严重者直接威胁病人的生命。近两年来，本院应用喉罩于支气管哮喘麻醉30例，取得较好的效果。     

喉罩麻醉在手外科中的临床应用

喉罩是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器械，操作简单，置入容易，损伤小，因对喉头及气管无刺激作用，心血管呼吸系统反应轻微，只要适应证及喉罩型号选择准确，用药合理，喉罩全静脉复合麻醉在手外科临床运用有推广的价值，现报道如下。     

神经外科麻醉应用喉罩100例

神经外科麻醉应用喉罩１００例卢振和，陈金生，高崇荣，钟钒１９９３年２月至１９９４年２月，作者在神经外科麻醉中应用喉罩（ＬａｒｙｎｇｅａｌＭａｓｋＡｉｒｗａｙ，ＬＭ）通气１００例，现报告如下。临床资料全组１００例，男６８，女３２例。年龄１岁６个月～７３...     

SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用

目的：评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管（喉罩）时、手术开始后10mi n及术毕拔管（喉罩）时的心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）的变化,记录人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和术后咽喉疼痛的病例数。结果：两组均能顺利完成手术,喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时Pmean、Ppeak、Pet CO2比较,差异均无统计学意义;L组的血流动力学变化明显少于T组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛痛的例数也少于T组。结论：全麻SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

喉罩在临床上的应用

喉罩自 1988年[1 ] 问世以来 ,已在世界范围内应用了 2 0 0 0万到 30 0 0万人次。因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠 ,应用已日渐普遍 ,在我国的应用也方兴未艾。本文就喉罩在临床的应用作一阐述。一、喉罩的选择及置入与拔除喉罩大致可分为标准型 (ＬＭＡ)、插管型 (ｉｎｔｕｂａｔｉｎｇＬＭＡ )和加强型(ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄＬＭＡ)等不同种类。插管型喉罩[2 ] 主要用于辅助盲视下插管 ;加强型喉罩[3] 其管道内壁附有螺旋形走向的金属丝 ,不易打折 ,尤其适用于颌面部以及需俯卧位的手术。喉罩一般分 1、2、2 5、3及 4号五种规格 (以…     

喉罩在小儿斜视矫正术麻醉中的应用

本研究拟观察喉罩自主通气的全身麻醉方法在小儿斜视矫正术中的应用。资料与方法本组60例患儿,年龄2～16(7±4)岁,其中57例<8     

第三代喉罩在LC患者麻醉中的应用

探讨第三代喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中的应用效果。采用LC手术治疗的120例患者随机分为喉罩组、对照组各60例,喉罩组置入第三代喉罩、对照组行气管内插管,两组患者均采用全麻下LC手术。结果显示,喉罩组的手术时间、喉罩或气管插管置入时间、首次置入成功率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),喉罩组的术后苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);T2、T4时刻喉罩组HR、PETCO2、Pplat、Ppeak显著低于对照组(P<0.05);喉罩组的并发症率(16.7%)显著低于对照组(38.3%,P<0.05)。结果表明,第三代喉罩在LC麻醉中具有缩短术后苏醒时间、减少并发症、术中的血流动力学更加稳定的优点。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用.方法:将50例ASAl～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者随机平均分两组.LAM组,为喉罩组,TT组为气管插管组.将两组作一对比分析.结果:血流动力学变化:喉罩置入后血压、心率未见明显改变(P<0.05).TT组各项指标均不同程度波动.结论:喉罩用于妇科腹腔镜手术,较气管全麻减少了血流动力学波动,是一种较好的妇科腹腔镜手术的麻醉方法.     

双管喉罩在小儿麻醉中的应用

目的探讨双管喉罩(PLMA)在小儿麻醉中应用的可行性和安全性。方法择期矫形外科手术患儿300例,随机均分为PLMA组(P组)和气管插管组(T组),经静脉麻醉诱导后,记录两组插入喉罩(导管)成功率、肺通气情况;记录插入前(T1)、插入即刻(T2)、插入后2min(T3)、拔除喉罩(拔管)前(T4)、拔除即刻(T5)、拔除后2min(T6)的HR、SBP、DBP及术后并发症。结果两组插入成功率均为100%。与T组比较,P组机械通气30min时PETCO2较高;T2、T3、T5、T6时HR较慢,SBP、DBP较低;苏醒期呛咳发生率较低(P<0.05)。结论 PLMA放置成功率高,诱导、苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,术后并发症少。     

Proseal喉罩应用于甲状腺手术麻醉

目的探讨Proseal喉罩（PLMA）应用于甲状腺手术麻醉的安全性及可行性,并与传统气管插管比较。方法40例择期行甲状腺手术患者,随机分为PLMA组及ETT（气管内插管）组。记录插管（罩）后血压、心率变化,气道压（Paw）,脉搏氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）以及麻醉并发症的情况。结果PLMA组置罩后血压、心率无明显变化,而ETT组置管后血压、心率明显增高,P〈0．05。PLMA组苏醒期患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于ETT组,P〈0,05。PLMA组术中有3例发生咽部漏气,经调整喉罩位置后无漏气,有6例Paw升高,伴ETCO2升高或降低,持续短暂无需处理。结论PLMA可安全应用于甲状腺手术麻醉,但术中应严密观察通气质量,必要时即予处理。