庆大霉素引起过敏性休克4例

例1、男,20岁。因患急性胃肠炎用庆大霉素20万单位加10％葡萄糖液500毫升静脉滴注,约3分钟后,患者感头昏、舌麻、心慌,心率146次/分,血压34/0毫米汞柱。当即肌注肾上腺素1毫克。5分钟后,患者觉全身发热作痒。检查见面部及咽喉水肿,全身有散在性瘀斑及大片荨麻疹,血压测不到。立即用地塞米松10毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。约10分钟后血压60/10毫米汞柱。又给氢化可的松100毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。15分钟后,患者血压回升至110/64毫米汞柱。例2、男,34岁。因肾炎,肌注庆大霉素8万单位,1分钟后,局部疼痛,头晕,恶心,呕吐,全身烧灼感,气短、寒颤,呼吸急迫,脉搏极弱,皮肤潮     

浅谈超高热的救治

病例报告患者李××,女,24岁。1988年10月4日因产后感染来院诊治。给予青霉素肌注,10％萄萄糖1000毫升加四环素1.0克静滴,当液体输入150毫升左右时,突然发生剧烈寒战、气促、唇绀,考虑为输液反应,立即停止输液,肌注异丙嗪25毫克。测体温42℃以上。继则频繁呕吐、躁动,心率140次/分,血压50/30毫米汞柱,即给氧,肌注肾上腺素0.5毫     

3％双氧水致过敏性休克1例报告

患者男,32岁,工人。因右内耳道发痒取火柴棍掏耳止痒,不慎刺伤内耳道,第2天内耳道红肿疼痛。于1986年8月10日来我院门诊,用3％双氧水清洗局部,约5分钟左右患者突然头昏,心慌,恶心不适、出汗,面色苍白,即刻昏倒于地,不省人事,四肢厥冷,脉搏微弱,心率100次/分,心音弱,血压测不到。立即肌注肾上腺素1毫克,50％葡萄糖20毫升加地塞米松10毫克静推,15分钟后无明显好转再用肾上腺素2毫克加50％葡萄糖40毫升缓慢静推,非那根25毫克肌注后神志恢复,血压90/58毫米汞柱,但患者仍感神疲乏力,四肢软。又给予10％葡萄糖200毫升加氢化可的松100毫克静滴,半小时后恢复正常。我们为证实是否3％双氧水过敏,第2天将     

抢救速可眠、大仑丁急性过量中毒一例

患者,女,35岁,住院号102676。吞服速可眠3.5克,大仑丁7.5克,80%敌敌畏40毫升,10分钟后出现言语含糊,全身变软,不省人事。服药45分钟后急诊入院。患者深度昏迷,呼吸极表浅。口唇、手足发绀,双侧瞳孔3毫米,对光反射消失,血压80/50,心率110次。速给人工呼吸、2%碳酸氢钠洗胃(洗出液送药物分析检出速可眠、大仑丁,有机磷)。用80μg/ml 多巴胺和35μg/ml 重酒石酸间羟胺维持血压。入院20分钟后,呼吸突然停止,血压60/50,全身青紫,紧急作气管插管,用气囊作     

肌注强痛定引起过敏反应1例

患者,女,27岁,患急性牙周炎。因剧烈疼痛口服去痛片无效,后又肌注强痛定50毫克,5分钟后患者突感全身无力、心慌、气短、面色苍白、四肢冷凉并颤抖,脉搏测不到。立即肌注副肾素1毫克,10分钟后脉搏64次/分,血压140/90毫米汞柱,自诉头晕、项强、四肢发冷。2小时后症状缓解,     

口服异搏定与心得安引起心源性昏厥1例

患者男,75岁。患慢性房颤3年。近3天因心悸于1983年5月23日入院。检查:血压144/90毫米汞柱,心率138次/分,心电图示房颤。其他各项检查均正常。上午10时服地高辛0.25毫克,下午4时服心得安20毫克,半小时后误服异搏定40毫克。20分钟后头     

氨苄青霉素静点致药热反应1例

患者,男,54岁。诊断咀嚼肌间隙感染,入院后给红霉素静滴3天,病情未见好转,改氨苄青霉素静滴(青霉素皮内试验阴性),速度40～50滴/分,当液体滴至400毫升时,患者出现寒战继而高热39℃,伴恶心、脉快,认为是输液反应,当即给非那根50毫克、安痛定2毫升肌注,半小时后体温降至37℃。连续用药5天,每天都在同一时间内出现相同反应。第6日改在下午滴注,则在药液滴毕后又出现同样反应。改青、链霉素肌注,一周后痊愈出院。     

痢特灵致过敏性休克1例

患者,女,16岁,农民。因腹泻,口服痢特灵200毫克,服药后半小时,出现头晕、心慌、胸闷、咽喉部作痒且有阻塞感、恶心等。继之皮肤瘙痒,视物模糊,两腿不能站立行走。于1986年9月8日急来我院。查体:神志恍惚,颜面苍白,呼吸急促,口唇微绀,躁动不安。四肢皮朕冷湿,遍体起荨麻疹。心音低,心律齐,心率108次/分,脉搏不清,血压20/0毫米汞柱(2.7/0 kPa)。立即肌注肾上腺素1毫克,50％葡萄糖液40毫升加地塞米松10毫克静脉推注,静滴葡萄糖盐水,内加阿拉明、多巴胺,20分     

阿昔洛韦致腹痛1例

患者男,30岁.因右肋弓处成簇水疱伴剧烈疼痛2日于2003-06-30入院.入院检查:生命体征平稳,右肋弓处可见成簇发亮水疱伴糜烂,明显触痛.既往无特殊病史及药物过敏史.诊断为带状疱疹.给予阿昔洛韦0.75 g加入生理氯化钠250 mL中以60滴/分的速度静脉滴注.输液约30分钟,因无特殊反应,患者自行调快滴速,约5分钟后,患者突感腹部呈刀绞样疼痛、大汗淋漓,无恶心、呕吐及腹泻.急查:输入的液体量约120 mL,滴速为110滴/分.患者急性痛苦病容,体温36.9℃,呼吸18次/分,脉搏79次/分,血压12/8 kPa.心、肺阴性.全腹压痛,     

呼吸窘迫综合征1例及临床分析

病例:李××,男,13岁。因30小时来发烧、头痛、呕吐、皮疹,数小时来烦躁与嗜睡交替,神志不清,于1982年3月18日入院。入院前曾输液850毫升,另用20%甘露醇125毫升。入院时血压50～70/30～60毫米汞柱,皮肤出血点检查出脑膜炎双球菌,诊断为暴发性流脑休克型,当即静脉输液及静脉点滴多巴胺和阿拉明,入院6小时后血压为70～98/60毫米汞柱,心率120～132次/分,呼吸略有增快,28～32     

柴胡、安痛定注射液合用引起过敏反应二例

病例介绍 例1;患者,女,23岁。因发热、头痛、流涕而给肌注安痛定、柴胡各1支合并使用,5分钟后即感头昏、心悸、胸闷、发现面色苍白,烦燥,测血压84/56毫米汞柱,脉搏110次/分,呼吸22次/分,立即给苯海拉明20毫克肌注,卧床休息,保暖,半小时后,症状渐缓解,面色转红,血压96/60毫米汞柱,脉搏86次/分,呼吸20次/分。     

静脉输液速度与时间的探讨

为了确保患者能准确、安全地输入药液，对静脉输液进行科学管理是不可忽略的问题。我们在1995年对250例病人静脉输液的速度及所需时间的关系进行了比较分析．现将结果报告如下。1计算方法静脉输液15滴相当于1毫升．如果某患者静脉输液速度为每分钟60滴．就等于每分钟输入4毫升。如果这个患者总输液量是500毫升．就应在125分钟滴尽．该患者如果上上午8时开始静滴．经过上述换算大约在10时零5分输液完毕．护士即可在这个时间稍前到病房．以及时为患者拔外。对于不同药物的滴速要求和特殊病人的病情需要．确定滴速．然后用这种滴速计算总液体量…     

肌注强痛定引起急性呼吸抑制1例

患者,男,67岁。因外伤性脾破裂,在全麻下行脾摘除术,术中顺利,术毕血压110/70毫米汞柱,脉搏90次/分。呼吸20/分。术后因切口疼痛肌注强痛定100毫克,10分钟后患者突然出现呼吸暂停,而血压、脉搏无异常变化,呼吸道通畅,无痰鸣及紫绀。立即给予吸氧,静脉滴注可拉明、洛贝林,10分钟后恢复不规则呼吸,6小时后恢复正常呼吸。本例患者,全麻术后情况良好,血压、脉     

液氮冷冻治疗宫颈糜烂致人工气腹一例

患者,34岁,已婚。患者在本院门诊妇女病普查时发现宫颈糜烂(二度重),宫颈刮片镜检报告结果:巴氏Ⅱ级。1987年6月27日术中自述有下腹坠胀感,术后即刻出现面部潮红,有发烧感,随即头晕、面色苍白、(口恶)心、呕吐、腹胀、心悸、脉搏每分钟98次,血压150/100毫米汞柱。立即给阿托品注射液0.5毫克皮下注射,50％葡萄糖注射液100毫升加维生素C注射液500毫克静脉推注。15分钟后以上症状逐渐减轻消失,但腹胀加重,渐感胸闷,呼吸困难,三小时后无好转收入院。     

乙胺碘呋酮引起的甲状腺功能低下可能诱发地高辛中毒

例1:女,65岁,因恶心及呕吐5天入院。11年前起患心绞痛、充血性心衰和复发性室上速。3年来每日服乙胺碘呋酮200毫克,速尿40毫克,每周服地高辛6天,每天0.25毫克。患者表现为呼吸困难,脉搏40次/分,规则,血压160/90毫米汞柱。血清甲状     

静脉注射三磷酸腺苷引起心跳骤停和Ⅱ度房室传导阻滞各1例报告

例1:杨×,男性,59岁,因头昏、失眠、纳差2天于1983年3月4日来我院就诊。既往体健,无心脏病史。体检:血压130/90毫米汞柱,神清,颈软。两肺无异常。心率80次/分,律齐,未闻及杂音。医嘱给安定及谷维素口服,50％葡萄糖溶液60毫升加三磷酸腺苷(ATP)20毫克静脉注射。当葡萄糖-ATP液静脉注入约3/4量时,患者突然意识丧失,四肢抽搐,呼吸不规则,心音及脉搏均消失。立即心前区叩击三拳,继之心内注射新三联(利多卡因50毫克,异丙肾上腺素及阿托品各1毫克),施行胸外心脏按摩。药2分钟后,患者心跳恢复,心率49次/分,心律不齐,     

肌注苯巴比妥纳致过敏反应1例

患某,女,25岁。主因“左侧卵巢囊肿”入院。查体:T36℃,P82次/分,R18次/分,BP16/12kpa。入院第5天准备在硬膜外麻下行卵巢囊肿切除术,术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1克,注射后约20分钟患者出现面色潮红、烦躁、全身皮肤剧烈搔痒,随即出现片状皮疹,故暂停手术,速给10％葡萄糖酸钙10ml,地塞米松5毫克,维生素C0.5克缓慢静注,苯海拉明20毫克肌注,患者烦躁     

头孢噻肟钠致急性肾功能衰竭1例

1 病例 男，63岁，因“右侧胸痛十余天”入院，诊为：(1)慢性支气管炎。(2)胸痛原因待查。既往无肾脏病史，无药物过敏史。入院当日肾功正常，于次日行先锋霉素v号皮试(-)给予5％葡萄糖盐水250毫升 头孢噻肟钠4．0静滴，滴速50滴／分，输入液体约150毫升左右时，患者感胸闷、心慌、呼吸困难、腰部胀痛。     

快速计算全日输入液量所需时间法

临床上常常以每分钟滴速计算全日输入液量所需的时间。现介绍一种快速计算法 :其每分钟滴速与滴入量的关系见表 1。表 1　每分钟滴速与每半小时、每小时滴入量的关系每分钟滴速 30ｍｉｎ滴入液量ｍｌ1ｈ滴入液量ｍｌ1 2 42 4 83 6 1 24 81 65 1 0 2 06 1 2 2 47 1 4 2 881 6 3291 8361 0 2 0 4 0　　注 :1ｍｌ=1 5滴　　从表 1可以总结出 :每半小时、每小时输入液体量的公式为 :　　每半小时输入液量 =滴速 /分× 2　　每小时输入液量 =滴速 /分× 4　　如某急性肠炎患儿全日输入液体总量如下 ,计算所需时间。　　①组 :10 %葡萄糖　　　 2 …     

阿托品致过敏休克一例

患者女,28岁,于1984年8月14日因阵发性脐周痛2小时,无寒热、吐泻及异物接触史,未经任何治疗来诊.素继,无过敏史。门诊按肠痉挛处理。单用1mg 阿托品肌注。30分钟后,病人突感胸闷、心慌、气急,面色潮红,烦躁不安,全身瘙痒,身上出现高起皮肤丘疹。查:脉搏不清,血压70/50mmHg、表情痛苦,心率122次/分,音低,腹软,无压痛。处理:立即平卧、给副肾素1mg 皮下注射,扑尔敏10mg肌注,同时给氧吸入,又给10%葡萄糖液10毫升静推,10%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖500毫升、氟美松20rag静滴,80滴/分.15分钟后呼吸好转,全良瘙痒减轻,脉搏有力,