22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法:对22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为90.9%,治疗后CR 12例,PR 8例,PD 2例,有效率(CR PR)为90.9%.第1年死亡5例,其中高度恶性占62.5%、T细胞占40.0%、有B症状占50.0%、Ⅲ期4例、Ⅱ期1例;3年生存率为72.7%(16/22),5年生存率为63.6%(14/22).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞占78.6%.化疗加局部放射治疗占85.7%.结论:鼻咽非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的4.68%,占结外淋巴瘤的16.67%,临床极易误诊,高度恶性、T细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放射治疗预后较好.     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、疗效及预后。方法　回顾分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤 12例的临床资料。结果　本病占恶性淋巴瘤的 3 43 % ,占结外淋巴瘤的 12 9% ,高度恶性占 75 % (9/12 ) ,T细胞占 66 7% (8/12 )。临床表现为鼻塞、鼻腔恶臭异味、鼻涕带血、发热。全部误诊。CR 9例 ,PR 2例 ,PD 1例 ,有效率 (CR PR)为 91 7% (11/12 )。 2、5年生存率分别为 77 8%、71 4%。结论　鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床少见 ,极易误诊。本病疗效较好 ,但高度恶性、T细胞型并伴有发热症状者预后差。     

原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法.方法:1995年1月～2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗.结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%.Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%.结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗.Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗.     

原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法。方法:1995年1月~2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗。结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%。Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%。结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗。Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

目的探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、疗效及预后。方法回顾分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例的临床资料。结果本病占恶性淋巴瘤的3．43％，占结外淋巴瘤的12．9％，高度恶性占75％(9／12)，T细胞占66．7％(8／12)。临床表现为鼻塞、鼻腔恶臭异味、鼻涕带血、发热。全部误诊。CR9例，PR2例，PD1例，有效率(CR PR)为91．7％(11／12)。2、5年生存率分别为77．8％、71．4％。结论鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床少见，极易误诊。本病疗效较好，但高度恶性、T细胞型并伴有发热症状者预后差。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素.方法回顾分析1988～1993年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤57例临床资料.结果以寿命表法统计5年生存率,全组5年总生存率为46.5%,其中Ⅰ～Ⅳ期分别为75.0%、58.7%、0.0、0.0.CR率为59.7%,残存率(PR+MR+PD)为40.3%.CR组5年生存率为64.7%,残存组无1例生存2年.治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分期、瘤体大小、病理类型、有否伴B症状密切相关.结论Ⅱ期以上中高度恶性NHL宜行化疗+放射治疗+化疗综合治疗.初治时达CR是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因.治疗前卡氏评分<60分,伴B症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期NHL,治疗中B症状未改善,治疗后肿瘤残留者预后极差.     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

早期鼻咽非霍奇金淋巴瘤:不同免疫表型的预后差异和治疗对策分析

背景与目的:鼻咽是淋巴瘤较常见的发病部位之一,但对于不同病理免疫表型(B细胞与NK/T细胞)鼻咽淋巴瘤的临床特点和预后以及相应的治疗对策的区别,临床报道较少。本研究的目的在于探讨不同免疫表型的早期鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床表现和治疗效果,评估B细胞和NK/T细胞表型之间的预后差异,为治疗方案的相应调整提供依据。方法:回顾性分析1987年5月至2003年12月间80例初治的早期鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,病理和免疫表型检查显示48例为B细胞来源(B组),32例为T和NK细胞来源(T组)。42例患者接受化放疗综合治疗,31例单纯化疗,7例单纯放疗。化疗多数采用标准CHOP方案,1～10周期(中位数5周期);放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,照射剂量DT30～70Gy(中位数52Gy)。两组患者的治疗方式相近,但B组的化疗周期数大于后者。结果:B组和T组的5年总生存(OS)率分别为69.5%和35.5%(P=0.003),5年无疾病进展生存(PFS)率分别为53.3%和28.9%(P=0.032)。多因素分析显示,B细胞免疫表型、无全身症状、局部控制是OS有利的独立预后影响因素;B细胞免疫表型、治疗反应好(CR/PR)是PFS有利的独立预后因素。治疗方法影响OS的单因素分层分析显示:B组患者单纯化疗(19例)和放化疗综合治疗(25例)的5年OS分别为68.1%、61.7%,单纯放射治疗的4例随访期间全部生存(P=0.311);而T组患者单纯化疗(12例)和放化疗综合治疗(17例)的5年OS分别为0、44.1%,单纯放射治疗的3例中2例生存4、10个月后死亡,1例随访60个月生存(P=0.020)。结论:早期鼻咽非霍奇金淋巴瘤病例中,虽然B细胞表型患者的年龄偏大、颈淋巴结受侵比例偏高,其预后却优于NK/T细胞表型患者。后者全身症状多见,单纯化疗的缓解率和生存率较低,在综合治疗中应该更积极配合放射治疗。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析

目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值。方法 回顾性分析1983—1997年间136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类,高度恶性18例,中度恶性77例,低度恶性2例,未分类39例。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期91例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例,综合治疗12例;Ⅱ期单纯放疗31例,综合治疗57例,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(OFS)分别为56．2％和48．3％,61．2％和58．0％,51．1％和46．5％。IPI为0,1及2～3分的5年CSS分别为70．9％、44．9％、30．0％(P=0．004)。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82．2％和83．1％,10年CSS分别为82．2％和66．4％,差异无显著性(P=0．779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70．9％和46．0％,10年CSS分别为65．4％和46．0％,差异有显著性(P=0．04)。Cox多因素分析显示,影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤33例临床分析

目的探讨33例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院收治的33例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤,采用单因素分析、多因素分析和Kplan-Meier生存曲线分析评价该病的临床特征及预后因素。结果33例患者中,弥漫性大B细胞淋巴瘤27例（81.8%）,T细胞淋巴瘤3例（9.1%）,Burkitt淋巴瘤1例（3.1%）,未能分型的2例（6.1%）。Ⅰ期和Ⅱ期患者28例（84.8%）,Ⅲ期和Ⅳ期患者5例（25.2%）。全组5年总生存率为39.1%,5年无进展生存率为39.3%。单因素分析显示,LDH≥240 U/L（P=0.000）,临床分期≥Ⅲ（P=0.020）,IPI预后指数≥2（P=0.020）和初次治疗未达CR（P=0.000）的患者预后不佳。多因素分析结果显示,初次治疗达CR是影响预后的独立因素。结论原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的主要病理类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤,其预后较其他部位恶性淋巴瘤差,手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是其主要的治疗手段。     

IMVp-16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效(附29例报告)

目的　探讨难治性非霍奇金淋巴瘤的有效化疗方案。方法　采用IMVp 16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤 2 9例。其中B细胞型 2 2例 ,T细胞型 7例 ,中度恶性 14例 ,高度恶性 15例。分期Ⅱ～Ⅳ期。结果　 2 9例中CR 11例 ,占 3 7.9%。PR 10例 ,占 3 4.5 %。有效率 72 .4%。主要毒性为骨髓抑制 ,白细胞下降 10 0 % ,Ⅲ、Ⅳ度占48.3 %。胃肠道反应发生率 41.4%。结论　IMVp 16方案联合顺铂对难治性NHL疗效确切 ,毒性可以耐受 ,可作为复发、难治的NHL的补救治疗方案之一。     

ProMACE—cytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的观察ProMACE-cytaBOM方案一线治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期和远期疗效.方法采用ProMACE-cytaBOM方案一线治疗30例中高度恶性非霍奇金淋巴瘤,并进行疗效分析.结果全组总有效率(CR+PR)为86.7%,完全缓解(CR)率为66.7%,中位缓解期为9(3～58)个月.中位生存时间为35(1.5～68)个月,全组1、3、5年生存率分别为56.7%、45.3%、45.3%.Ⅱ～Ⅲ期、中度恶性、来源于B细胞、无巨大肿块、LDH正常、化疗≥4个周期者的生存率高于Ⅳ期、高度恶性、来源于T细胞、有巨大肿块、LDH不正常、化疗＜4个周期者,但无显著性差异(P＞0.05).治疗后疗效达到CR者的长期生存率明显高于无效者(P＜0.05).主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,患者均可耐受.结论ProMACE-cytaBOM方案是治疗中高度NHL的1个安全有效的化疗方案.     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤42例分析

目的 分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法 对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊率83.3%.1年生存率88.1%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 5例,ⅣE 2例,第1年死亡5例,均为ⅣE,包括肿物活检术后化疗2例,未化疗3例,其中T细胞型3例,有B症状4例;3年生存率为76.2%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 2例,均无B症状的病例;5年生存率为59.5%,包括ⅠE 19例,ⅡE 6例.存活5年以上的病例均为根治性切除术加足程化疗,均为B细胞肿瘤.结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的8.94%,占结外淋巴瘤的31.82%,临床极易误诊,根治性手术加足程化疗的病例预后好,分期越早,预后越好,有B症状者预后差,病理类型属T细胞者预后差.     

75例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析

背景和目的：鼻咽是较常见的非霍奇金淋巴瘤结外侵犯部位,但其标准的治疗方法目前仍未确定,本文拟分析有关资料,探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特征及治疗策略。方法：收集1976年6月至2001年8月在中山大学肿瘤医院收治的75例鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果：鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分期大多为I－II期（占90．9％）,病理类型按工作分型多为中度恶性（占95．2％）,免疫分型以B细胞为主（占68．6％）,本组患者采用化放疗联合治疗47例（62．7％）,单纯化疗19例（25．3％）,单纯放疗9例（12．0）％,总的2、5 和10年生存率分别为79．1％,69．8％和64．3％,正规CHOP方案化疗加或不加局部放疗者54例,总的2、5和10年生存率均为84．6％。然而,单纯局部放疗患者生存率低,5年生存率为0,CHOP方案化疗加或不加局部放疗者,5年生存率无显著性差异（74．1％vs77.0%),局部放射剂量≤50Gy者与＞50Gy者5年生存率亦无显著性差异（60．0％vs 58.7%)。结论：鼻咽非鼻奇金淋巴瘤在治疗上应以含CHOP方案的全身化疗为主,是否需要加用局部放疗以及最佳放射剂量,尚需前瞻性随机研究证实。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法:对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中,女19例,男1例,中位年龄38岁(25~76岁),其中Ⅰ期9例(45.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期3例(15.0%),Ⅳ期1例(5.0%)。1例(5.0%)为未化分型NHL,19例(95.0%)为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85.0%、65.0%,Ⅰ期 Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关,手术 化疗综合治疗可获得较好疗效。     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗淋巴瘤的远期疗效

目的：观察自体外周血造血干细胞移植支持大剂量化疗治疗淋巴瘤的远期疗效。方法：我院1997年8月-2005年4月行自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗的淋巴瘤患者共16例,其中男性10例,女性6例;年龄12—61岁,中位年龄30．5岁。所有病例均经病理组织学及免疫组化确诊,其中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤11例。移植前状态：处于完全缓解（CR）CR17例,CR22例,部分缓解（PR）PR14例,PR21例。结果：移植后CR9例,PR6例,移植相关死亡1例。全部病例随访至2006年5月,中位随访时间44．5个月（13—89个月）,1例干移植后22个月死于高血压脑卒中,2例分别于移植后12个月及38个月死于复发,其余12例存活至今（其中CR15例,CR22例,PR13例,PR21例,耐药1例）,总生存率75％,无事件生存率62．5％。结论：自体外周血1二细胞移植支持大剂量化疗治疗淋巴瘤,刘提高总生存率和无事件生存率可能有益,值得进一步开展临床研究。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤68例临床分析

目的：对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特征、影响预后的因素进行探讨。方法：回顾性分析68例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为66．67％、55.56％、25．00％、12．25％；低度恶性组、高度恶性组5年生存率分别为78．05％、7．41％；综合治疗组、单一治疗组5年生存率分别为61．54％、12．50％；症状A组、症状B组5年生存率分别为56．60％、26．67％。结论：胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病理类型、治疗方式、症状类别、临床分期与其预后密切相关。     

59例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床分析

背景与目的:胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常侵犯的结外器官,但其标准的治疗方法目前仍未确定,本文拟通过分析有关资料,探讨原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床特征及治疗策略。方法:收集1980年1月至2002年1月在中山大学肿瘤防治中心收治的59例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果:78.0%原发性胃非霍奇金淋巴瘤Lugano分期为Ⅰ～Ⅱ期,按工作分型78.0%病理类型为中度恶性,免疫分型以B细胞为主(占93.9%)。本组患者采用手术联合化疗37例(62.7%),单纯化疗17例(28.8%),单纯手术5例(8.5%)。总的2、5和10年生存率分别76.4%、63.7%和42.5%,其中中度恶性淋巴瘤(包括免疫母细胞淋巴瘤)手术联合化疗者与单纯化疗者5年生存率差异无统计学意义(52.5%vs.57.1%)。结论:中高度恶性原发性胃非霍奇金淋巴瘤在治疗策略上应采用化疗为主治疗模式,手术的作用尚需前瞻性随机研究进一步证实。