实验性猕猴椎基底动脉粥样硬化的研究

本研究用高脂饮食喂养猕猴,造型期17个月,取其椎动脉颅外及颅内段、基底动脉和大脑后动脉作光镜、扫描电镜观察。结果发现颅外段椎动脉粥样硬化损害程度较颅内段重,其脂斑数目多,面积大;颅内段也可见大小不等、形态多样的脂斑,但大部分内膜仍较正常;基低动脉损害较轻,内膜仅含2—3层泡沫细胞,但中膜平滑肌细胞已开始变性;大脑后动脉未见有脂斑,但有弥漫性内膜增厚,且超过了中膜的厚度。本研究结果与我们先前报道的同一模型的颈动脉系统比较,发现颈动脉系统的损伤程度更重于椎基底动脉系统,这和人类脑动脉粥样硬化多发生在颈内动脉和Willis环的规律一致,因此我们认为猕猴可作为研究脑动脉粥样硬化的十分理想的动物模型。     

小鼠颈动脉系解剖与测量在局灶性脑缺血模型中的应用

目的　系统解剖与测量小鼠颈动脉系统 ,为小鼠局灶性脑缺血模型的制作提供参数。方法　在手术显微镜下 ,解剖小鼠颈动脉系后 ,用油标卡尺测定从颈总动脉分叉至各部的长度 ,结果以均数表示。并对尼龙单丝线末端的处理进行了较详细的研究。结果　小鼠颈总动脉分叉至大脑前中动脉分叉处的长度较恒定 ,具体为 (8 2 9± 0 5 4 )mm。尼龙单丝线末端经高温处理后 ,缩短的距离不同 ,所形成的球径不同 ,以缩短 1mm效果较好。结论　小鼠局灶性脑缺血模型制作时 ,从颈总动脉分叉至大脑前中动脉分叉处插线的深度不能超过 8 2 9mm。     

右颈内静脉变异伴同侧颈总动脉和股动脉弯曲一例

正颈内静脉为颅内乙状窦的直接延续,负责颅内静脉血液的回流,在颅外还接受面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉等处的静脉血液,为颈部最粗大的静脉。颈内静脉一般与颈总动脉伴行,位于颈总动脉的外侧,变异较少,很少报道。我们在局部解剖学课堂教学过程中发现一侧颈内静脉异常细小,同时伴同侧颈总     

锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处血流动力学数值模拟

目的:探讨锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处的血流动力学特性,分析该处发生血管狭窄引起大脑供血不足的 血流动力学原因。方法:采用内蒙古民族大学附属医院神经内科提供的CT数据,应用医学建模软件MIMICS20.0将患者 二维CT数据进行三维血管重建,经过网格划分及边界条件设置后导入计算流体力学软件FLUENT14.5中。计算和分析 不同血液入口速度的锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处的血流动力学特性。结果:在血液入口速度不同的情况下,锁 骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处的血液流场分布、血液压力分布和血管壁面切应力分布有显著变化。在血液入口速 度增大时,锁骨下动脉分叉处和颈总动脉分叉处的血液流速快、血管壁压力大,颈总动脉内侧血管壁面切应力大,但锁骨 下动脉分叉处和颈总动脉分叉处血管壁面切应力数值和变化幅度小,属于低切应力区。结论:通过血流动力学数值模拟 研究,分析锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处易发生粥样斑块病变导致大脑供血不足的血流动力学原因。     

颈外动脉缺如1例

颈部血管解剖变异中,颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉发出位置的变异及分支血管发出位置、分支多少的变异较多,可是颈外动脉缺如未见报道.近日在为一位脑血管病患者治疗时,发现其左侧颈总动脉远端未分成颈内动脉、颈外动脉两大分支,颈外动脉的分支直接由颈总动脉分出,颈总动脉的远端入颅分出颅内血管分支.     

甲状腺上动脉的起始位置及临床意义

目的　探讨甲状腺上动脉的起始情况及其临床意义。 方法　解剖118具用福尔马林固定的尸体的双侧颈区,观察甲状腺上动脉的起始情况以及起始部位到颈总动脉分叉处的距离,并进行统计学分析。 结果　甲状腺上动脉的起始情况可分为颈总动脉分叉处（A）、颈外动脉（B）和颈总动脉（C）三种,所占比例分别为30.93%,37.71%和30.51%;左右两侧甲状腺上动脉起始情况分布有显著差异（P<0.05）;起始于颈外动脉的甲状腺上动脉起始处距颈总动脉分叉处的距离小于起始于颈总动脉的甲状腺上动脉起始处距颈总动脉分叉处的距离。 结论　甲状腺上动脉是头颈部外科手术中具有重要临床意义的动脉,其回顾性分析将为临床应用提供解剖学依据。     

脑缺血对昆明小鼠大脑动脉环结构的影响

目的　探讨昆明小鼠是否具有大脑动脉环 (Willis环 )结构。方法　结扎昆明小鼠双侧颈总动脉 ,经升主动脉灌注甲苯胺蓝 ,观察脑染色区域。结扎双侧颈总动脉 4、7和 10min ,存活 4 8h后观察海马CA1区神经元Caspase 3的表达。结果　双侧颈总动脉结扎后 ,双侧大脑半球未染色 ,而小脑、脑干染色 ,双侧海马冠状切面均未染色 ,而对照组全脑染色。结扎双侧颈总动脉 10min组 ,小鼠于术中或术后短时间内死亡。结扎双侧颈总动脉 4、7min存活 4 8h海马CA1区神经元Caspase 3免疫染色阳性 ,且 7min组阳性神经元数明显多于 4min组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。对照组未见阳性神经元。结论　昆明小鼠Willis环不完善 ,双侧颈总动脉结扎能引起严重的大脑皮质和海马缺血 ,这为脑缺血的研究提供了一种新的动物模型。     

颈总动脉分叉部在不同体位条件下的变化

在不同体位条件下,观察了33具成人尸体颈总动脉分叉处的高度及颈外动脉和颈内动脉起始段的位置关系与变化规律,以便为临床上暴露颈总动脉分叉处的血管,施行有关血管手术提供参考资料.     

颈外动脉及其主要分支的应用解剖

在50具100侧成人尸体上测量了颈外动脉及其主要分支起始部的管经,至颧弓上缘水平的距离以及至颈总动脉分叉处的距离,观察了颈外动脉主要分支的起始状况,为经颞浅动脉作颈外动脉插管灌注药物治疗,提供参考资料。     

迷走神经颈段走行变异一例

迷走神经在颈部的走行比较恒定,变异较少。笔者在行颈部扩清术中,发现迷走神经在颈部走行变异一例。为积累资料,供临床参考,报道如下。 患者男性53岁,因患腭部粘液表皮样癌并颈淋巴结转移住院治疗,在行颈部扩清术中发现:左侧迷走神经在颈动脉分叉处上方约3cm处,从颈内动脉的前外侧下行,经颈动脉窦的外侧逐渐移向颈总动脉的前方,于颈动脉窦与锁骨之间中点处,跨过颈总动脉前面中线,逐渐偏行于颈总动脉的前内侧进入胸腔(见附图)。在手术过程中,颈内静脉及舌下神经降     

Embryonic modifications of lacertilian intracranial arteries

Intracranial arteries were studied in Crotaphytus adults and in a series of Lacerta embryos. At an early embryonic period, the mesencephalic artery develops posterior to the bifurcation of the cerebral carotid; as the pontine flexure forms at a subsequent stage, the carotid bifurcation becomes relocated further posteriorly, with the result that the definitive mesencephalic artery becomes an outgrowth of the anterior encephalic artery. Additional significant modifications include the progressive fusion of the two posterior encephalic arteries and the extensive branching of the middle cerebral artery along the lateral regions of the hemisphere. During late stages of development, the circulation to the olfactory region is gradually assumed by extracranial arteries, although remnants of intracranial olfactory arteries may occasionally be retained.     

脑中风患者彩色多普勒超声特征研究

目的 用彩色多普勒超声观察中老年人脑中风患者颅内及颈动脉形态、结构和血流动力学改变。方法 应用2．5MHz线阵探头分别观察155例不同类型脑中风患者和80例正常人颈动脉内中膜厚度、斑块情况及颅内与颈动脉血流动力学改变情况。结果 （1）各型脑中风组颈总动脉（CCA）内中膜厚度均较对照组明显增厚,斑块有109例出现（70．3％）,而对照组仅4例（5．0％）出现斑块;（2）各型脑中风组颈内动脉时间平均流速（TAVICA）较正常组减低、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）较正常组明显升高;（3）脑梗死组大脑中动脉时间平均流速（TAVMCA）较正常组低,脑出血组TAVMCA较正常组明显升高,混合性中风组可出现TAVMCA升高或降低两种情况。结论 中老年人各型脑中风患者颈动脉粥样硬化程度加重,斑块出现率高及斑块所引起的颈动脉狭窄,对脑中风有直接的因果关系,联合检查颅内动脉和颈动脉血流动力学改变可协助诊断不同类型脑中风,对其疗效观察,预防复发有一定的指导作用。     

Doppler sonography to monitor flow in different cerebral arteries in the rabbit

Most of the transcranial Doppler (TCD) experimental studies on cerebral haemodynamics have been performed in the rabbit because of the similarity between its Willis circle and that of the human, but these studies have mainly been limited to the basilar artery. The present study was aimed at extending the use of TCD sonography to all other large cerebral arteries. In anaesthetised rabbits, these arteries were insonated from three different recording sites, i.e. top-cranial, suboccipital and orbital, using a two-channel pulsed Doppler device equipped with 4 and 8 MHz probes. First, discrimination between intra- and extracranial arteries was achieved through a standard 'rebreathing' test (hypercapnic-hypoxic stimulation). The distinctive blood velocity response patterns, reflecting the different extents of metabolic reactivity in intra- and extracranial territories, are described and discussed. Intracranial arteries were then identified on the basis of their response to ipsi- and contralateral common carotid artery occlusion. This procedure allowed recording from the following arteries: anterior common trunk, anterior cerebral, internal carotid, middle cerebral and basilar; the latter could be simultaneously monitored with any of the others. This study provides an experimental model allowing investigation of regional differences in the haemodynamic response to neurogenic and pharmacological stimuli.     

大鼠前脑动脉的形态学研究

目的观察大鼠前脑动脉的分布、形态和结构,为进一步研究脑血管疾病提供依据。方法通过颈总动脉注射红色乳胶和多种染色方法对大鼠前脑动脉的大体形态和微细结构进行观察。结果大鼠脑基底动脉环完整,颈内动脉和基底动脉在前脑的主要分支有大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。其中,大脑前动脉位于大脑纵裂底部,几何形态学指标稳定,镜下脑动脉管壁形态结构典型。结论大鼠前脑动脉大体形态学和微细结构与人端脑动脉相似,大脑前动脉由于其位置恒定和结构典型在研究脑血管改变方面具有一定价值。     

Extra-Arachnoid and Extracranial Aneurysms of the Carotid Artery: Diagnosis and Management

Extra-arachnoid and extracranial aneurysms of the carotid arteries are uncommon disorders, but not rare. They are unlike their intracranial counterparts in that rupture of these lesions is uncommon and does not result in the classical picture of acute subarachnoid hemorrhage, but rather in massive epistaxis or hemoptysis or in the picture of a carotid cavernous fistula. These lesions have diverse causes and protean manifestations and may occur anywhere on the carotid artery, from its bifurcation in the neck up to the cavernous sinus at the base of the skull. Hypertension, atherosclerosis, and trauma, diseases endemic to the inner city, are their most frequent causes. The location of the lesion and the type of tissues which surround it, as well as the nature of adjacent neural structures, determine the size and configuration of these aneurysms and their attendant symptom complex. Neurological catastrophes are the common sequelae of these disorders if they are unrecognized and untreated. Arteriography is the only reliable method of definitive diagnosis and should be considered early in the diagnostic workup of patients suspected of harboring these lesions. In most cases these aneurysms are remediable, and surgery appears to be the treatment of choice.     

双源CT血管成像在诊断头颈部血管疾病中的临床价值

目的 分析西门子双源螺旋CT血管成像在诊断头颈部血管疾病中的临床价值。方法 选取我院2017年12月~2018年4月179例高度可疑头颈部血管性疾病患者,进行双源螺旋CT血管造影,应用MPR、CPR、MIP、VR对西门子双源螺旋CT血管造影成像,分析成像结果。结果 69例为动脉粥样硬化,其中脑动脉硬化62例,颈动脉硬化7例;血管狭窄或闭塞:颈动脉70例,椎基底动脉39例,锁骨下动脉42例,大脑前动脉18例,大脑中动脉18例,大脑后动脉24例;45例血管发育变异,33例为动脉瘤,1例为烟雾病,1例动静脉畸形,前后交通动脉开放分别为80例和55例,脑动脉正常者10例,颈动脉正常者34例。西门子双源螺旋CT可清楚显示病变的数目、大小、部位、形状以及与其周围血管和相邻颅骨的主要关系,与数字减影血管造影检查及手术所见结果大体一致。结论 双源螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中具有极大的临床应用价值,其检查安全性较高、精确性良好,而且有扫描速度快,检查过程短等优点,同时大大降低了辐射剂量和对比剂用量,所得图像能够满足诊断需求,值得临床在头颈部血管病变的筛查、诊断及治疗后随访中首选应用。     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法:将缺血性脑血管病患者99例分成TIA组,脑梗塞组,均接受颈部动脉多普勒超声检查,观察指标为动脉粥样硬化斑块的好发部位,超声分型及颈内动脉(ICA)颅外段狭窄度。结果:颈部动脉多普勒超声检查显示TIA组和脑梗塞组异常率均明显高于健康人,差异有显著性(P<0.01),TIA组与脑梗塞组异常率相比也有显著性差异(P<0.05)。病变血管分布与症状间有相关关系P<0.01)。从动脉粥样硬化斑块好发部位及超声分型来看,动脉粥样硬化斑最多见于颈总动脉分叉处(BIF).其次是颈总动脉(CCA),再其次是ICA起始部,TIA组与脑梗塞组均以扁平斑多见,其次是软斑和硬斑,溃疡斑少见。另外ICA颅外段狭窄度与症状间呈显著相关(P<0.01)。结论:颈动脉粥样硬化班块,是缺血性脑血骨病发生的重要危险因素之一。颈动脉粥样硬化程度越重.发生严重缺血性卒中的危险性越高。     

视束血供形态学研究及其临床意义

目的：研究视束动脉起源、数量、分布以及相关动脉的病理变化，为视束因缺血所致视野缺损提供形态学依据。方法：在体视显微镜和手术显微镜下，对45例90侧成人脑标本进行观察，研究视束动脉的起源、数量、分布，对其中50—70岁年龄的60侧脑标本的视束相关动脉做病理切片观察。结果：视束的血供主要来自颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉、和脉络丛前动脉的分支，呈节段性分布，上述动脉有动脉粥样硬化改变者占88．3％，动脉粥样硬化斑块引起视束动脉完全阻塞的占6．7％(4侧)，部分阻塞的占5．0％(3侧)。结论：50岁以上者出现一过性或持续性不同程度的视野缺损，若除外其他疾患则可能是脑底动脉粥样硬化引起视束血供障碍所致。