他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征临床疗效观察

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者,早期应用他汀类药物对预后的影响。方法:将我院住院的85例ACS患者,随机单盲分为四组使用他汀类药物治疗,分别观察其疗效。结果:尽早足量应用他汀类药物,不仅降低急性期病死率还能减低致残率。     

辛伐他汀强化降脂治疗对急性冠脉综合征预后的影响

目的分析小剂量、大剂量辛伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响。方法将医院收治的120例ACS患者分为3组,分别给予小剂量、大剂量辛伐他汀治疗以及不予辛伐他汀治疗,治疗1个月后观察各项指标及追访和统计缺血事件发生率。结果辛伐他汀治疗1个月后,小剂量及大剂量组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与治疗前比较均降低(P<0.05),小剂量组与大剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组与大剂量组的缺血性事件的发生率明显降低。结论临床应用辛伐他汀强化降脂治疗ACS可调节血脂及减轻炎性反应,减少急性冠脉事件的发生,但大剂量强化降脂在本研究中未显示明显优势。     

早期强化他汀类药物治疗急性冠脉综合征的降脂原理及心肌保护作用

目的 探讨急性冠脉综合征患者早期应用他汀类药物强化治疗降脂原理及心肌保护作用.方法 选取急性冠脉综合征患者80例,均为我院心血管内科2014年5月至2015年5月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规药物加辛伐他汀1日20mg治疗(对照组,n=40)与常规药物加辛伐他汀1日60mg治疗(观察组,n=40)降脂及时心肌保护作用展开对比.结果 两组治疗前TC、TG等血脂指标无差异(P＞0.05),治疗后LDL-C、TG、TC均降低,HDL-C均有增高,但观察组降低和增高幅度更为明显(P＜0.05).两组疗前CK-MB、CK、hs-CRP无差异(P＞0.05),疗后均有下降,但观察组下降幅度更为昱著(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者采用他汀类药物早期强化治疗,可发挥显著的降脂作用,且具理想的心肌保护效果.     

强化剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征45例

目的 观察强化剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 将急性冠脉综合征患者90例随机分为强化剂量组与常规剂量组,各45例.两组患者均给予急性冠脉综合征的常规治疗,常规剂量组加辛伐他汀20 mg/d.强化剂量组加辛伐他汀40 mg/d,均睡前顿服,治疗8周后观察有关指标.结果 强化剂量组疗效高于常规剂量组(P<0.05);治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油脂(TG)、低蜜度脂蛋白(LDL)均有下降,但强化剂量组下降更为显著(P<0.05),两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)比较无差异(P>0.05);强化剂量组心血管事件少于常规剂量组(P<0.05);两组药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),无因不良反应退出者.结论 对急性冠脉综合征患者使用较强化剂量辛伐他汀治疗,安全有效,具有一定的临床意义.     

不同剂量阿伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的探讨应用不同剂量阿伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血清炎性因子的变化以及其临床意义。方法选人98例ACS患者,并随机分为三组:阿托伐他汀钙片20mg组34例与阿托伐他汀钙片10mg组34例;对照组30例。服用他汀类药物的两组患者均于入院24h内给予阿托伐他汀钙片治疗。测定三组患者白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FG)、入院时、入院后4周及入院后8周高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果 ACS患者住院早期应用阿托伐他汀可明显降低炎性因子,而且20mg优于10mg。这种益处早在治疗4周后即可见,8周时更明显。结论 UA患者住院早期应用阿托伐他汀可降低炎性因子,20mg作用明显优于10mg。     

他汀类药物早期、强化调脂在急性冠脉综合征中的应用

调脂治疗已经是冠心病一级预防和二级预防中不可缺少的重要手段,对于急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的患者,是否进行早期强化调脂治疗尚缺少可靠的证据,但大量临床试验均证实在ACS时进行早期强化调脂治疗能获得良好的益处。大量的循证医学研究证实他汀类药物降低胆固醇和低密度脂蛋白可明显减缓冠状动脉粥样斑块的进展、稳定斑块,在冠心病的一级和二级预防中有着非常重要的地位。现通过一系列临床试验看他汀类药物早期、强化调脂的意义和必要性。     

阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征的安全性研究

目的观察80mg/d阿托伐他汀(立普妥)治疗急性冠脉综合征(ACS)强化降脂的疗效和安全性。方法 94例ACS患者随机分为对照组43例(阿托伐他汀20mg/d)和强化组51例(阿托伐他汀80mg/d),分别测定治疗前、治疗4周后的血脂水平、肝肾功能、心肌酶、血常规,观察药物不良反应及心血管事件。结果治疗后2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均比治疗前下降,2组TC和LDL-C治疗前后下降幅度分别为对照组14.97%和17.87%、强化组24.48%和27.68%,2组治疗前后组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血小板计数、肝功能、心肌酶、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。2组药物不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量阿托伐他汀治疗ACS降脂疗效显著,其效果与剂量相关并具有剂量依赖性,药物不良反应无明显增加,具有良好的安全性。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的临床观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用两种剂量辛伐他汀(40mg/d和20mg/d)对血脂、血浆C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例ACS患者随机分两组,治疗组40例,每晚服用40mg辛伐他汀;对照组40例,每晚服用20mg辛伐他汀。治疗12周,观察调脂疗效及血浆hs-CRP的变化。结果治疗组和对照组治疗12周后,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP均显著降低,但治疗组较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS应用40mg/d辛伐他汀治疗,能有效调脂,明显抑制hs-CRP,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少心脏事件的发生。     

强化降脂治疗对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗效果的影响研究

目的探讨强化降脂治疗对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗效果的影响。方法选取2011年1月至2012年8月我院收治的急性冠脉综合征患者160例,随机分为实验组和对照组,PCI术前1周,实验组采用80mg辛伐他汀治疗,对照组采用20mg辛伐他汀治疗。结果支架置入后实验组中TIMI血流0、1级例数均明显少于对照组,而TIMI血流3级例数均明显多于对照组（P〈0．05）;两组患者的TMPG-3、无复流情况差异有显著性（P〈0．05）。PCI后24h实验组患者的血清hs—CRP、ICAM和P选择素水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论急性冠脉综合征患者于PCI术前接受强化他汀治疗可更有效地改善其心肌灌注,减轻心肌损伤。     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选择130例急性冠脉综合征患者,随机分为两组,给予不同剂量的阿托伐他汀治疗并比较临床效果。结果观察组以及对照组急性冠脉综合征患者在接受不同剂量的阿托伐他汀治疗后,都取得了不同程度的调脂效果,观察组患者接受治疗后,疗效明显优于对照组。结论20 mg/d的阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者的调脂作用更加显著,阿托伐他汀具有良好的安全性及耐受性。     

低剂量尿激酶治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的：观察一次性中等剂量尿激酶（UK）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床效果。方法：将ACS患者48例随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗联合UK组（UK组）,观察其疗效。结果：同对照组相比,UK组明显优于对照组,且无明显副作用,差异有统计学意义。结论：中等剂量尿激酶一次性使用治疗ACS疗效显著,适合于基层医院开展应用。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸水平的变化。方法选取2010年6月．2012年6月于本院心内科住院的105例患者作为ACS组,另选取同期本院心内科稳定性心绞痛（SA）患者60例作为SA组,再选取同期于本院进行体检的健康者60例作为对照组,分别测定各组患者的血清Hey水平。结果ACS组105例患者血清Hey为（44．56±3．58）μmol／L,SA组60例患者Hey为（26．85±4．17）μmol／L,对照组60例患者Hey为（13．67±3．91）μmol／L。ACS组Hey水平较SA组高,SA组Hey水平较对照组高。结论急性冠脉综合征患者血清同犁半胱氡酸水平较正常要高．可作为该疾病预测的一个指标．     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者hs—CRP影响的观察

目的：探讨辛伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变炎症的影响。方法：将98例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组（观察组）49例和常规治疗组（对照组）49例,另设健康组49例．测定治疗前、治疗后8周血清超C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：98例ACS患者的hs—CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs—CRP与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而观察组经辛伐他汀8周治疗后,hs—CRP与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：辛伐他汀对ACS患者的炎症反应有明显的抑制作用。     

急性冠脉综合征伴肾功能不全介入治疗的临床观察

目的 通过观察急性冠脉综合征（ACS）伴肾功能不全患者行经皮冠脉介入术（PCI）的预后,探讨行PCI对象的选择.方法 回顾2008年9月至2012年7月该院心内科确诊为ACS伴肾功能不全的患者行PCI术32例,按术后一月内是否行透析治疗分为两组：未透析组（n=8）;透析组 （n=24）.观察比较两组患者基本资料,心电图特点,心脏超声,急性心衰发生率,肾功能不全原因,肾脏超声,24 h尿蛋白,造影剂肾病,短期肾功能急性加重发生率差异.结果 两组性别、高血压、糖尿病、高脂血症、左室射血分数、24 h尿蛋白、造影剂肾病发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.两组年龄差异有统计学意义（P〈0.05）,未透析组年龄小于透析组.短期肾功能损害加重发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,未透析组大于透析组.结论 急性冠脉综合征伴肾功能不全患者,行PCI术风险较大,预后不良.但当这类患者有心肌缺血所致的急性心功能不全引起的短期肾功能损害加重时,行PCI能降低透析率,改善患者的预后,获益大.     

急性冠脉综合征患者血清尿酸与血清NO的相关性

目的：探讨急性冠脉综合征急性期血清尿酸水平与一氧化氮（NO）的相关性。方法：对纳入的39例ACS患者按血清尿酸浓度高低分为A、B、C3组,以健康人群体检共31例为正常对照组,检测血清NO的变化。结果：尿酸值越高NO值越低,尿酸大于421μmol/L时更为显著,P〈0.001。结论：血清尿酸升高与ACS的发生发展和预后密切相关。     

急性冠脉综合征早期管理及抗凝药物选择

急性冠脉综合征是临床常见的危急重症。随着对急性冠脉综合征病理生理认识的深入,发现易损斑块的破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征发病的重要机制。早期再灌注和抗凝治疗是急性冠脉综合征治疗的两个重要策略。近年来,这两方面的临床研究和循证医学证据越来越丰富,相关指南也推陈出新。     

他汀类药物在急性冠脉综合征住院患者应用现状调查

目的 调查他汀类药物在急性冠脉综合征患者住院期间的应用情况。方法 调查2012年7月—2013年5月所有ACS患者452例,调查其他汀类药物的应用情况。结果 452例患者中有425例（94％）应用他汀类药物,最常用的他汀是阿托伐他汀,平均剂量16mg／d。15例（3．5％）患者应用强化剂量的他汀,96．5％患者接受标准剂量的他汀。27例没有应用他汀类药物患者中,7例有他汀禁忌症,20例没有禁忌症。住院期间应用他汀类药物与入院时LDL—C水平无关。结论 在冠脉综合征住院患者中,接受他汀类药物的比例较高,但剂量不足,与指南推荐存在较大差距,需要加强对医生的教育。     

我院2018年急性冠脉综合征患者他汀类药物应用情况分析

目的了解本院心内科病区急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者他汀类药物的用药情况,分析临床用药特点,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法 ,统计本院心内科2018年1~12月的住院ACS患者应用他汀类药物的病历,共130份,调查患者的一般情况、在院期间使用他汀类药物的情况、血清肌酐(Scr)、血脂、转氨酶及肌酸激酶(CK)水平,合并用药情况等。结果本院ACS患者入院后基本上均予以他汀类药物。患者年龄为28~93岁。130例患者中ACS疾病类型包括:不稳定型心绞痛(UA)54例(41.54%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)27例(20.77%)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)49例(37.69%)。130例患者使用他汀类药物情况为:使用阿托伐他汀115例(88.46%)、瑞舒伐他汀11例(8.46%)、辛伐他汀3例(2.31%)、氟伐他汀1例(0.77%),其中阿托伐他汀的使用剂量为20~40 mg,其余他汀类药物均为常规剂量。使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀患者的人均合并用药品种数分别为8.00、7.91、6.67、7.00种。130例患者入院初血Scr为(8.10~512.03)μmol/L,总胆固醇(TC)为(2.65~9.79)mmol/L、甘油三酯(TG)为(0.42~4.87)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(0.69~2.27) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(0.88~6.67)mmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(5.60~590.00)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(9.40~1142.00)U/L、CK为(25.00~8145.00)U/L。结论本院心内科ACS患者均使用了他汀类药物,绝大部分患者均为常规使用他汀类药物,整体上为合理使用他汀类药物,而个别患者在肝功能异常的情况下应慎用他汀类药物。临床药师应积极参与临床治疗,为心内科病区提供优质药学服务。     

氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 探讨氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床效果.方法 将2007年1月-2009年5月间在我院治疗的ACS患者64例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组同时给予氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗措施.结果 两组患者血小板聚集率比较：治疗后观察组患者血小板聚集率为（39.26±2.21）%,对照组血小板聚集率为（43.78±2.23）%,观察组患者血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.观察组心绞痛复发12例（35.29%）,再住院8例（23.52%）,明显低于对照组的24例（70.59%）、17例（50.00%）,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）,且对照组有1例中风患者.观察组出现恶心呕吐1例,对照组出现恶心呕吐2例,无其他明显副作用.结论 氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征效果确切,值得应用.