4例不转流原位肝移植的手术巡回管理探讨

目的：探讨不转流原位肝移植的手术巡回管理重要意义和方法。方法：分析4例原位肝移植的手术巡回配合要点。结果：4例术中巡回管理良好,未出现因配合不到位而出现的不良反应。结论：肝移植手术技术要求高,无肝时间受限制,患者生命指征变化快且复杂。按照心理护理、术前准备、体温管理、出入量管理等方面进行有效的巡回配合是保证手术配合成功的关键。     

40例原位肝脏移植手术巡回配合

总结了40例探索原位肝移植手术巡回的配合,认为术前充分准备,合理人员安排,输液、输血及病人保暖管理,当好麻醉师助手,严格执行无菌操作原则及查对制度是保证手术成功的关键。     

29例原位肝移植围手术期护理与管理

目的：探讨原位肝移植围手术期巡回护理与管理程序。方法：通过２９例肝移植手术的巡回配合，介绍术中的护理管理与护理程序。结果与讨论：２９例手术均地获得成功。（１）维持体温接近正常。（２）及时应用药物。（３）精确计算失血量。（４）恰当的输液输血为手术效率提高及顺利进行提供重要依据。     

体外循环下心脏外科手术的巡回配合

做好有关手术的准备，全面负责患者出入手术室的安全，密切协作，是巡回护士的责任。在体外循环心内直视手术中，巡回护士与器械护士、手术医生、麻醉师、灌注师的密切协作，是保证手术顺利进行的关键。本文总结了2002年10月～2006年5月间我院施行的1820例体外循环手术巡回配合的体会。     

29例原位肝移植围手术期护理与管理

目的：探讨原位肝移植围手术期巡回护理与管理程序。方法：通过２９ 例肝移植手术的巡回配合,介绍术中的护理管理与护理程序。结果与讨论：２９ 例手术均获得成功。（１） 维持体温接近正常。（２） 及时应用药物。（３） 精确计算失血量。（４） 恰当的输液输血为手术效率提高及顺利进行提供重要依据。     

改良背驮式肝移植手术巡回护士的配合

总结59例改良背驮式肝移植手术的巡回配合要点,包括术前访视,物品准备,病人准备,术中配合等,认为改良背驮式肝移植术虽能显著缩短无肝期时间、减少出血及输血量,但对术中巡回护士配合仍要求极高,只有完善的术前准备、合理人员安排、各个环节的紧密连接才能保证手术顺利进行。     

建立肝移植手术专科组的探索与实践

近年来我国脏器移植手术技术发展很快，而肝移植手术是当今外科手术中最具高难度、高风险的手术之一。我院2005年至今已开展肝移植手术352例，其中亲体肝移植手术72例，并与台湾长庚医院合作完成3例母婴亲体肝移植手术。为了提高手术室护士的专科技能，提升肝移植配合质量。我手术室尝试建立肝移植手术专科组，通过强化手术室护士的临床实践、临床教学、护理研究、护理会诊、护理管理五项能力，提高肝移植手术配合质量，提升手术室护士专业素质。经过了2年的实践探索，取得了良好的效果，现报道如下。     

体外循环手术巡回护士的配合体会

目的：总结体外循环手术巡回护士的工作，提高配合质量。方法：对100例体外循环手术巡回配合进行回顾分析。结果：100例手术顺利完成。结论：在体外循环手术中，巡回护士与器械护士、手术医师、麻醉医师、灌注师的密切配合，是保证手术顺利进行的关键。     

活体肝移植手术的护理

目的探讨肝移植手术护理方法与特点。方法对我院2005年1月～2010年12月6例活体肝移植手术护理进行总结,从术前准备、术中配合及护理、控制感染等方面作探讨。结果6例供肝移植手术顺利,患者术后新肝移植物有胆汁流出,血运良好,手术圆满成功。结论肝移植手术难度较大,技术含量高,业务熟悉、技术全面的手术护士是提高手术质量的重要保证。     

肝移植手术中胶体液的应用及护理

观察肝移植手术中应用胶体液对病人血流动力学、蛋白含量及凝血机制的影响。总结此类手术巡回护士的术前准备，术中配合要点及待改进的问题，认为科学技术的发展要求手术室护士必须不断学习，更新知识，才能较好地完成手术期护理工作任务。     

肝移植手术护理配合

肝移植是治疗终末期肝脏疾病的主要治疗手段，常使用经典式肝移植（piggy back liver transplantation，PBLT），即切除病肝及肝后下腔静脉，于原解剖位置上重新置入一个新的肝脏。随着器官移植技术的迅速发展，肝移植手术已在各地普遍展开。我院于1998年开始在10例猪肝移植实验演练的基础上，进行了人体背驮式肝移植手术7例。现将手术配合总结如下。[编者按]     

小儿活休肝移植的围手带期护理

目的 总结小儿活体肝移植围手术期的护理经验。方法 对2006年6月-2007年1月施行的小儿活体原位部分肝移植手术，进行充分的术前评估，精心的术前准备，耐心细致的术后护理，密切监测受体病情及各种生化指标的动态变化，有效预防各种并发症的发生。结果 5例患儿手术均成功，1例72h发生移植肝无功能死亡，1例术后4个月发生急性排斥反应死亡，其余3例均健康存活，无并发症发生。结论 小儿活体肝移植手术风险大、并发症多、护理难度大。充分的术前准备，先进的监护技术和细致的术后病情观察及护理对，小儿活体肝移植至关重要。     

肝移植术后早期营养支持的护理

随着肝移植手术的不断开展，与手术相关的并发症逐渐减少，而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键。近几年，我院成功开展肝移植14例，结合患不同情况分别进行术后早期营养支持的护理，收到良好疗效，现报告如下。     

多层螺旋CT对肝移植受体手术前后的影像评估

原位肝移植已经成为治疗成年人不可逆性、进展性肝病的一种选择。自1963年人类首次肝移植以来，全世界目前每年的肝移植手术已达5000余例，接受肝移植的病人总数已超过34000例，在美国已经有25000多例患者施行了肝移植手术，肝移植术后病人的1年和4年存活率分别为83％和75％。这些生存率的提高有赖于手术技巧的提高，     

浅谈脑肿瘤的手术护理

我院从2000年4月至2007年2月对57例脑肿瘤患者显微镜下行手术治疗，脑肿瘤手术特点是，开始前准备工作繁琐，手术时间长，操作复杂，除具有良好的手术技术外，洗手护士和巡回护士娴熟配合对手术的顺利进行起着重要作用。     

肝移植围手术期电解质酸碱平衡紊乱处理体会

肝移植围手术期电解质酸碱平衡紊乱十分常见,对其治疗和处理具有重要的临床意义。我院自2002年5月至2005年12月施行异体原位肝移植术23例,现就其围手术期电解质酸碱平衡紊乱情况及处理体会报告如下。     

肺减容手术中巡回护士的配合

目的 探讨肺减容手术巡回护士的配合要点.方法 回顾性总结4例肺减容手术巡回护士配合的临床资料.结果 4例患者术程顺利,历时2～3 h,出血量均小于200 ml,术中生命体征平稳,未出现并发症.结论 做好术前访视,了解患者的心理状态及病情;术中安置好患者体位,密切观察呼吸的变化;及时准备切割修补材料和止血胶是肺减容手术巡回护士的配合要点.     

肺减容手术中巡回护士的配合

目的 探讨肺减容手术巡回护士的配合要点.方法 回顾性总结4例肺减容手术巡回护士配合的临床资料.结果 4例患者术程顺利,历时2～3 h,出血量均小于200 ml,术中生命体征平稳,未出现并发症.结论 做好术前访视,了解患者的心理状态及病情;术中安置好患者体位,密切观察呼吸的变化;及时准备切割修补材料和止血胶是肺减容手术巡回护士的配合要点.     

亲体部分肝移植术患儿围手术期护理

报道了1998年10月至2001年2月施行的3例亲体部分肝移植术。术后除1例发生门静脉栓塞,导致肝功能衰竭、肝移植失败外,其余2例均健康存活,无并发症发生。认为充分的术前准备、细致的术后病情观察及护理对亲体肝移植手术至关重要;胆汁量及性状的观察、肝功能指标的检测是判断移植肝功能的依据;术后及时发现并发症并采取有针对性的护理,能有效地提高手术成功率。     

超长无肝期肝移植受者围手术期的治疗--附3例报告

肝移植术已经成为挽救终末期肝病患者的重要临床手段。为了挽救更多患者的生命和缓解供体短缺，临床医生会考虑使用边缘供体，这样就使肝移植围手术期发生移植肝原发无功能的几率明显增加。天津市第一中心医院移植中心自2002年至今共完成1253例肝脏移植，其中3例于移植术中发生移植肝原发无功能，我们在诊断明确后果断切除无功能的移植肝脏，