多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的：探讨16层螺旋CT多期增强扫描及图像重建在胆囊癌诊断中的价值。方法：对照病理,回顾分析25例胆囊癌多期增强扫描及各期图像重建的CT表现。结果：胆囊癌的强化特点为动脉期高密度、门脉期呈等密度或高密度、延迟期消退不明显,即胆囊癌的多期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值延长。结论：胆囊癌的多层螺旋CT多期强化特征及不同的重建图像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的作用

目的:探讨螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的作用价值。方法:回顾性分析28例经病理证实的胆囊癌患者的多期螺旋CT表现。结果:胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚和结节状突起以及胆囊内的肿块,增强扫描强化明显且持续时间长。结论:螺旋CT多期增强在胆囊癌的定性诊断及了解胆囊癌的侵犯范围上具有重要作用。     

多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描及图像重建在胆囊癌诊断中的价值。方法：对照病理,回顾分析25例胆囊癌多期增强扫描及各期图像重建的CT表现。结果：CT所见包括：壁厚型8例,腔内型5例,肿块型12例。胆囊癌的强化特点为动脉期高密度,门脉期等密度或高密度,延迟期消退不明显,即胆囊癌的多期增强强化程度高于正常胆囊壁,且强化时值延长。结论：胆囊癌的MSCT多期强化特征及不同的重建图像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的价值.方法回顾分析经手术病理证实的42例胆囊癌的多期增强的螺旋CT表现.结果胆囊癌具有一定的强化特点,表现为动脉期明显高密度,门脉期呈等密度或高密度,延迟期消退不明显,即胆囊癌的3期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值明显延长.结论胆囊癌的SCT多期强化特征对胆囊癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

胆囊癌和慢性胆囊炎的CT表现及其鉴别

目的探讨螺旋CT多期扫描在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表现特征及其对两者的鉴别诊断价值。方法收集我院经手术与病理证实的胆囊癌15例和慢性胆囊炎30例为研究对象,分析两者在螺旋CT多期扫描的征象和强化特点。结果15例胆囊癌病例中表现为胆囊壁增厚型4例（26.6%）,腔内结节型3例（20.0%）和肿块型8例（53.4%）。胆囊癌胆囊壁增厚最常见的强化方式是动脉期为高密度,门静脉期为高或等密度,常伴有临近肝脏浸润,局部淋巴结转移。慢性胆囊炎胆囊壁轻度均匀增厚,其内壁光滑,最常见的强化方式是动脉期和门静脉期均为等密度,胆囊窝内常出现边界清晰的低密度曲线影即＂晕＂征。结论螺旋CT多期扫描对于胆囊癌的诊断及其与慢性胆囊炎的鉴别诊断有很大的价值。     

胆囊腺肌增生症的CT诊断

目的:研究胆囊腺肌增生症CT平扫、多期增强扫描的表现特点,提高对本病CT表现的认识。方法:回顾性分析1999年至2005年经手术病理证实的9例胆囊腺肌增生症,其中男4例,女5例,年龄35岁~57岁,平均45岁。结果:9例中CT术前诊断胆囊腺肌增生症6例,误诊为慢性胆囊炎2例,胆囊癌1例。CT表现为胆囊壁弥漫性或底部局限性增厚,内外壁较光整,肝胆交界清晰。多期扫描动脉期胆囊病变区的黏膜及部分黏膜下区域明显强化,在门脉期和延迟期强化向浆膜面扩展,病变全层均匀或不均匀明显强化。结论:CT多期扫描对胆囊腺肌增生症有较高的诊断价值。     

64排螺旋CT对厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎的诊断

目的探讨64排螺旋CT双期扫描对厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎的表现特点以及诊断价值。方法收集我院经病理证实的厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎43例为研究对象,分析2者在64排螺旋CT的表现征象。结果厚壁型胆囊癌主要表现为胆囊壁不均匀增厚,壁僵硬或连续性中断,壁强化特点为动脉期高密度,门静脉期等或高密度。常伴有周围脂肪间隙模糊及邻近肝组织侵润或肝内转移灶,局部淋巴结肿大。慢性胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚均匀,周围水肿,强化特点为动静脉期均等或稍高密度,可伴有可胆囊窝积液积气,不伴有肝脏侵润和转移灶,无局部淋巴结肿大。结论 64排螺旋CT双期扫描对厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎具有重要诊断价值。     

多层螺旋CT在肝局灶性结节增生诊断中的应用价值

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)均进行多层螺旋平扫及多期增强扫描影像学表现的特点及其诊断价值.方法 31例FNH均进行多层螺旋平扫及多期增强扫描,分析其临床表现、影像学特点、病理学特征等临床资料.结果 共检出33个病灶,单发病灶30例,多个病灶3例;多呈类圆形、椭圆形,少数呈分叶状;CT平扫病灶多呈稍低或等密度,中心部分瘢痕结构呈更低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,CT确诊28例,诊断符合率93.4%.结论 多层螺旋CT平扫后多期增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,提高诊断符合率.     

CT动态增强扫描在胆囊癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的 分析CT动态增强扫描在胆囊癌的诊断与鉴别中的作用,为临床治疗提供参考.方法 收集2007年6月～2012年6月浙江省衢州柯城区人民医院和浙江大学医学院附属第一医院治疗的47例胆囊癌患者临床资料,对经病理证实的患者进行CT多期增强扫描,分析CT增强表现.结果 在47例胆囊癌中,有43例显示出较中心区域更快的边缘强化,而胆囊息肉的患者未表现出上述强化方式;经过分析后,良、恶性肿瘤边缘-中心强化速度比差异有统计学意义（t=4.327,P＜0.05）,最大强化速率两者差异无统计学意义（t=1.038,P＞0.05）.47例胆囊癌增强扫描表现为：①增厚型15例,增强后可见强化均匀.②结节型21例,增强后明显均匀强化,门脉期和延迟期结节持续强化.③肿块型7例,增强后呈不均匀强化,以周边强化更为明显,其中动脉期较其他各期表现更明显.④混合型4例,增强后病灶中心轻度强化,边缘中度以上强化.结论 CT动态增强扫描具有良好的分辨率,明显的肿瘤影像特征,对胆囊癌的诊断、治疗和预后具有重要的参考价值.     

螺旋CT结合肿瘤标志物检测对胆囊癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描结合血清肿瘤标志物检测在胆囊癌诊断中的价值。方法回顾分析经手术病理证实的51例胆囊癌的多期增强的螺旋CT表现以及血清肿瘤标志物检测情况。结果本组51例胆囊癌：胆囊壁增厚型21例（41．18％）,腔内型9例（17．65％）,肿块型18例（35．29％）,“胆囊炎”型3例（5．88％）。局部肝脏浸润19例（37．25％）,胆囊周围脂肪浸润21例（41．18％）,十二指肠、结肠肝曲、胃窦部、胰头浸润4例（7．84％）。淋巴结转移15例（29．41％）,3例有腹水征象（5．89％）。螺旋CT检查的准确性、肿瘤标志物系列检测的、CT与肿瘤标志物联合检查的准确性分别为72．55％、68．63％、76．47％,高于单一检查。结论胆囊癌的多期强化特征结合肿瘤标志物检测将有助于胆囊癌的诊断和鉴另q诊断。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。