宫腔镜腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞90例分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术,比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P〈0.05）,而完全不通率显著低于输卵管口通液术（P〈0.05）。结论宫腔镜、腹腔镜联合下,作输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较输卵管口通液术有明显改善。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞53例分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法：2004-01／2006-01在腹腔镜监视下行输卵管通液证实输卵管近中段阻塞的患者53例，在我院应用宫腔镜联合腹腔镜经宫颈行输卵管插管疏通术。结果：53例患者104条输卵管近中段阻塞者中47例91条输卵管获通，疏通率87．5％，妊娠17例，妊娠率36．17％。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞有较好的疗效，且具有微创、可视、输卵管再通率高、妊娠率高的优点。     

输卵管通液检查在宫腹腔镜诊治输卵管梗阻中的应用

目的 研究输卵管通液在宫腹腔镜联合诊治输卵管梗阻中的临床应用价值。方法 81例患者,经输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通液证实双侧输卵管梗阻。上述病例经腹腔镜手术治疗及宫腔镜检查或治疗后应用子宫造影通水管行输卵管通液检查,对不通者再行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果 81例术后输卵管通液有122条输卵管通畅,通畅率为76．25％,其中伞端闭锁输卵管积水者通畅率达97．30％,续后的宫腔镜下输卵管插管通液术,通畅率提高到86．88％。结论 输卵管梗阻经宫腹腔镜诊治后,通畅率较高,可先行输卵管通液检查,无需常规行宫腔镜下输卵管插管通液术。     

宫腔镜及腹腔镜联合诊治输卵管性不孕124例

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法 2004年5月至2010年3月选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管阻塞的患者124例,应用宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术。结果 124例患者214条输卵管阻塞,输卵管外周粘连者166条,输卵管外观正常仅管腔阻塞者48条,术后输卵管通畅148条,疏通率69.16%。58条宫角粘连的输卵管插管失败47条(81%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P0.01)。随访经双侧插管疏通成功者68例,宫内妊娠25例,宫内妊娠率36.7%;插管侧输卵管妊娠5例,输卵管妊娠率7.35%,宫内妊娠明显高于输卵管妊娠率(P0.05)。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P0.01),两者输卵管妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠的因素主要是输卵管阻塞的程度及是否有宫角粘连。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 选择经子宫输卵管造影术(HsG)诊断证实输卵管阻塞性不孕症患者52例，采用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果 52例患者，104条阻塞输卵管，96条疏通成功，再通率92．3％。随访52例，时间30d～24个月，妊：娠24例，难免流产1例，宫外孕1例，妊娠率46．2％。结论 应用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种有效方法。     

宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告

目的：探讨联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：2008年2月-2010年5月经子宫输卵管造影术诊断的输卵管性不孕症患者103例,联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗,观察患者治疗效果。结果：近端输卵管阻塞再通率40．3％（31／77）,远端输卵管阻塞再通率91．2％（104．／114）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3个月～2年,正常妊娠率为41．7％（43．／103）,术后最快妊娠时间为75d。结论：联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症尤其是远端输卵管阻塞的疗效良好,术后可获得较高的妊娠率。     

宫腔镜腹腔镜合用诊治输卵管梗阻46例分析

目的探讨宫腔镜腹腔镜诊治输卵管梗阻患者的临床疗效和应用价值。方法对46例经子宫输卵管碘油造影（HSG）确诊的输卵管梗阻患者行宫腔镜腹腔镜下输卵管插管及治疗，并对诊治结果进行综合分析。结果46例患者的73条输卵管，经治疗有62条通液成功，成功率为84．93％。近端和远端通液成功率分别为88．88％和85．18％，成功率较高，而中段只有50．00％。明显低于近端及远端。随访显示，除5例8条输卵管不通外，其余输卵管均通畅。1a内有32例妊娠，妊娠率为71．74％。结论宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管梗阻，安全、有效、准确。值得临床推广和应用。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症100例分析

目的探讨双镜（宫腔镜、腹腔镜）“合璧”诊治不孕症的效果。方法对诊断为不孕症的100患者,宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管开口、子宫颈口是否存在病变,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位及盆腔的情况,并做相应手术。结果100例患者全部经宫腹腔镜联合诊断,其中输卵管阻塞28例（28．0％）;慢性盆腔炎18例（18．0％）;子宫内膜息肉15例（15．0％）;宫腔粘连8例（18．0％）;子宫内膜异位症7例（7．0％）;纵隔子宫7例（7．0％）;卵巢肿瘤6例（6．0％）;子宫肌瘤5例（5．0％）;多囊卵巢4例（4．0％）;黏膜下子宫肌瘤2例（2．0％）。100例患者中77例术后随访2～16个月,其中共有39例患者受孕,妊娠率50．65％,28例输卵管阻塞经过治疗后26例输卵管再通成功,输卵管再通率92．8％。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊断,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时进行治疗,提高了患者术后的妊娠率。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕318例共636条输卵管行宫、腹腔镜诊治.结果 318例在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示:双侧输卵管通畅37例,占11.63%(74/636),一侧输卵管通畅56例,占8.81%(56/636),输卵管近端阻塞(间质部、峡部阻塞)124例,占34.59%(220/636),输卵管远端阻塞(壶腹部及输卵管积水)157例,占44.97%(286/636).碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率79.56%(506/636).宫、腹腔镜下对220条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通184条,失败36条.腹腔镜下输卵管积水分离、壶腹部扩张、造口术186条.术后随访216例6～36个月,宫内妊娠105例,输卵管妊娠21例.结论 宫、腹腔镜联合能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率、输卵管复通率及受孕率.     

宫腹腔镜手术联合中药治疗近端输卵管性不孕

目的 探讨宫腹腔镜联合3F导管导丝辅助中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床价值.方法 先采用宫腔镜、腹腔镜和导管导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞89例患者共169条输卵管,术后对成功疏通的86例患者随机分成A、B两组,A组给予中药辅助治疗3个月,B组无特殊治疗.结果 169条输卵管中119条经插入3F导管疏通,未通的50条改为导丝治疗,45条疏通,总的疏通率为97.04％(164/169);疏通成功的86例患者中有34例宫内妊娠,其中,A组妊娠22例,B组妊娠12例,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合导管导丝可以最大限度地发挥它们的优点,提高输卵管疏通成功率高,术后辅助中药治疗是十分必要的,它提高了术后的妊娠率.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症82例临床价值和意义

目的探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症在临床中的价值及意义。方法2001年4月～2004年5月该院从172例已行传统B超＋HSG＋诊刮检查的不孕症病例中随机选择82例进一步行宫腹腔镜联合诊治（联合组），余90例作为对照（对照组），观察两种检查方法的阳性检出率、诊断准确率和两组术后妊娠率。结果联合镜检法发现病变72例，阳性率87、80％，其中11例有两种以上病变，占13．40％；传统法发现病变32例，阳性率39．02％，其诊断准确率为43．80％。对所有病变术中同时给予治疗，成功率95．83％，经随访2年，联合组及对照组术后妊娠率分别为32．90％和2．35％，两种方法及两组效果比较差异有显著性（P〈0．01）。结论宫腹腔镜联合用于不孕症，集检查治疗为一体，一次手术即可完成宫腔内及盆腔的检查及治疗，直观，准确，全面，疗效可靠，损伤轻，有较高应用价值，值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症176例临床分析

目的：探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断治疗中的应用价值。方法：对176例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术，观察其诊疗效果。结果：盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因。腹腔镜监视下宫腔镜插管通液较子宫输卵管碘油造影通畅率有非常显著性差异（P〈0．01），腹腔镜手术后输卵管再通率44．17％。结论：腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症直观、准确、治疗效果好，是诊治不孕症的可靠手段。     

宫腔镜冶疗不孕症的应用

目的:探讨宫腔镜在治疗宫腔内因素及输卵管开口堵塞引起不孕的疗效。方法:首先对阴道B超及碘油造影提示宫内异常及输卵管近端梗阻的不孕患者,进行宫腔镜检查,对有异常的患者行宫腔镜下手术及宫腔镜下输卵管插管通液。结果:115例宫腔内因素致不孕的患者经治疗后,妊娠87例,妊娠率75.65%;27例双侧输卵管梗阻患者中,24例双侧获通,术后再通率88.88%,其中8例妊娠,妊娠率33.33%。结论:宫腔镜手术及宫腔镜下输卵管插管治疗不孕具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

电视腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠效果分析

目的：分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：腹腔镜保守治疗输卵管妊娠42例，包括开窗术17例，成功率100％；胚胎挤出术或清除术7例，成功率100％；输卵管病灶注射MTXl5例，成功12例，成功率为80．0％；腹腔镜确认后肌注MIX75mg3例，成功率100％。总成功率为92．9％。结果：对32例未育妇女在术后3个月行子宫输卵管碘油造影(HSG)以确定患侧输卵管通畅度。开窗术、胚胎清除术、药物治疗术通畅率依次为75．0％，100％及76．9％。总通畅率为81．3％。结论：腹腔镜术输卵管妊娠的诊治，达到早期诊断和保守治疗的目的。轻柔的手术操作，术后的续后治疗可提高患侧输卵管的再通率。     

选择性输卵管造影再通术治疗女性输卵管性不孕症

目的探讨选择性输卵管造影再通术( SSG)在治疗女性输卵管性不孕症中的意义.方法采用美国 COOKE公司生产的经阴道输卵管造影插管装置,在 X线电视监视下行选择性输卵管造影再通术.结果 45例女性不孕病人,经 HSG证实的输卵管间质部和峡部阻塞,行 SSG插管成功 84.44%、输卵管再通 56.14%, 1年内妊娠 30%, 3例在术中发生造影剂逆入.结论 SSG治疗女性输卵管阻塞所致不孕症,安全、简便、有效.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。     

腔内镜技术治疗前列腺摘除术后前列腺部尿道狭窄

该文报告用内镜技术治疗１０例前列腺摘除术后并发前列腺部尿道狭窄病人。１０例病人均因前列腺增生接受前列腺摘除手术,术后半年至２年内出现排尿困难。尿流率测定示膀胱颈出口梗阻,最大尿流率为（６．８９±１．５）ｍｌ／ｓ。术前膀胱尿道镜检显示前列腺部尿道狭窄,硬膜外麻下行经尿道前列腺部尿道狭窄段电切术,术后一月复查尿流率,最大尿流率为（１８．３±０．８）ｍｌ／ｓ,比术前明显改善。     

宫-腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用宫腔镜、腹腔镜诊治女性不孕症 15 4例的病因及术后输卵管的通畅率。结果 :不孕的主要原因为 :输卵管炎性梗阻 5 4例 ,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连 31例、盆腔粘连 2 4例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢良性肿瘤 7例 ;手术后输卵管通畅率分别为 88.9%、77.4 %、95 .8%、81.8%、10 0 %。结论 :应用宫 腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因 ,并予以针对性治疗 ,大大提高手术疏通输卵管的成功率 ,提高手术治疗女性不孕症的疗效。