暖宫灸联合针刺治疗对原发性痛经患者血清前列腺素F2α的影响

目的:观察暖宫灸配合针刺治疗原发性痛经的临床疗效,及其对血清前列腺素F2α水平的影响。方法:将原发性痛经患者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组暖宫灸治疗;B组针刺治疗;C组暖宫灸联合针刺治疗。观察三组治疗前、治疗后痛经疼痛程度VAS评分、临床症状积分、血清前列腺素F2α水平并对其进行比较。结果:C组总有效率为93.33%,高于A组的80.00%和B组的66.67%(P0.05)。三组治疗前痛经程度VAS评分、临床症状积分比较差异无统计学意义(P0.05);三组治疗后痛经程度VAS评分、临床症状积分均显著下降(P0.05);C组治疗后痛经程度VAS评分、临床症状积分均显著低于A组和B组(P0.05)。三组治疗前血清前列腺素F2α水平比较差异无统计学意义(P0.05);三组治疗后血清前列腺素F2α水平均显著下降(P0.05);C组治疗后血清前列腺素F2α水平显著低于A组和B组(P0.05)。结论:暖宫灸联合针刺治疗原发性痛经疗效显著,可降低血清前列腺素F2α的水平,从而缓解疼痛。     

加味少腹逐瘀汤联合灸法治疗原发性痛经55例

目的:探讨加味少腹逐瘀汤联合灸法治疗原发性痛经(PD)的近期和远期止痛效应及对血液流变学、前列腺素E2(PGF2)、前列腺素2α(PGF2α)的影响。方法:将108例完成随访的患者随机按数字表法分为对照组53例和观察组55例。两组研究分为导入期(第1个月经周期,D1)、治疗期(第2,3,4个月经周期,D2~4)和随访期(第5,6个月经周期,D5,D6)3个阶段。在导入期和随访期两组均采用阿司匹林泡腾片,0.5 g/次,必要时服用[疼痛视觉模拟评分(VAS)≥5分]。在治疗期,对照组采用阿司匹林泡腾片,0.5 g/次,3次/d,月经前3 d开始服用,直到月经来潮后1 d;观察组采用1加味少腹逐瘀汤内服,1剂/d,每月行经前5 d开始服药,服至月经来潮后1 d;2灸法,行经前3 d开始,至月经来潮后2 d。记录D1~D6的痛经程度(VAS)、痛经持续时间及痛经症状评分;检测治疗前后血液流变学;检测治疗前后血清PGE2和PGF2α水平。结果:两组D2时点,VAS评分、痛经持续时间评分及痛经症状评分均较D1时点下降(P<0.01),两组D3,D4时点VAS评分、痛经持续时间评分及痛经症状评分均呈下降趋势;D5,D6时点两组VAS评分、痛经持续时间评分及痛经症状评分反弹,高于D4时点(P<0.01);观察组D2~D6时点VAS评分、痛经持续时间评分及痛经症状评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原和红细胞压积的改善均优于对照组(P<0.01);治疗后观察组PGE2高于对照组,PGF2α和PGF2α/PGE2低于对照组(P<0.01)。结论:加味少腹逐瘀汤联合灸法治疗原发性痛经近期、远期效应均显著,其作用机制可能与改善血液循环,调节前列腺素而发挥止痛效应有关。     

中药穴位贴敷对原发性痛经寒凝血瘀证血清前列腺素PGF_(2α)、PGE_2及血液流变学指标的影响

目的观察中药穴位贴敷对原发性痛经(PD)寒凝血瘀证血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)及血液流变学的影响。方法将90例PD寒凝血瘀证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予吲哚美辛栓纳肛治疗,治疗组给予中药穴位贴敷治疗,两组均治疗3个月经周期。结果治疗结束后两组在PGF2α、PGE2、视觉模拟评分(VAS)和血液流变学指标等方面均优于对照组(均P0.01)。结论中药穴位贴敷治疗PD寒凝血瘀证可调节血清前列腺素浓度,改善盆腔血液微循环指标,从而减轻痛经症状。     

俞募配穴结合体针治疗原发性痛经的临床疗效

目的:评价俞募配穴结合体针治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用俞募配穴结合体针治疗,对照组采用口服布洛芬治疗,两组均连续治疗3个月经周期.比较两组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、痛经症状评分、血清前列腺素F2α(PGF2α)水平及临床疗效.结果:治疗后...     

葛根汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效观察

目的 观察葛根汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经（PD）的临床疗效及对患者血液流变学指标、前列腺素F2α(PGF2α)及血栓素（TXB2）的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月在太仓市中医医院就诊的68例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组予葛根汤治疗,对照组予“月月舒”痛经宝颗粒治疗。月经来潮前5 d两组开始服药,均连续服用10 d,下次月经来潮前5 d重复服药,连续服药3个月经周期,并随访3个月经周期。观察两组痛经症状评分、疼痛VAS评分、血液流变学变化、PGF2α、TXB2变化及临床疗效。结果 两组治疗后及随访时痛经症状评分及VAS评分均较治疗前降低（P <0.05）,治疗组明显低于对照组（P <0.05）。两组治疗后不同切变率全血黏度（1/s、5/s、50/s、100/s、200/s）、血浆黏度均较治疗前明显下降（P <0.05）,且治疗组较对照组明显下降（P <0.05）。两组治疗后PGF2α均较治疗前明显下降（P <0.05）,治疗组明显低于对照组（P <0.05）。治疗组治疗后TXB2明显低于治疗前（P...     

桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经临床疗效观察

目的:桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经的近期和远期临床疗效。方法:将86例患者随机分组,桃红四物汤配合毫火针组(治疗组)43例和阿司匹林泡腾片治疗组(对照组)43例,2组研究分为治疗期(第1~3个月经周期)和随访期(第4~6个月经周期),2个阶段。对照组采用阿司匹林泡腾片,0.5 g/次,3次/d,月经前5 d开始服用,直到月经来潮后1 d。治疗组采用:桃红四物汤内服,1剂/d,每月行经前5 d开始服药,服至月经来潮后1 d;毫火针每月行经前5 d开始第1次治疗,至月经来潮后1 d治疗1次。记录1~6个月经周期的痛经程度(VAS);检测治疗前后血清PGE-2和PGF2α水平;检测治疗前后血液流变学。结果:2组第2个月经周期时点,VAS评分较第1个月经周期时点下降(P0.05),2组第3、4个月经周期时点VAS评分均呈下降趋势;第5、6个月经周期时点2组VAS评分反弹,高于第4个月经周期时点(P0.05),治疗组第1~6个月经周期时点VAS评分均低于对照组(P0.05),治疗组组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原和红细胞压积的改善均优于对照组(P0.05),治疗组PGE-2高于对照组,PGF2α,PGF2α/PGE-2低于对照组(P0.05)结论:桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经近期、远期疗效显著,其作用机制可能与改善血液循环,调节前列腺素有关。     

少腹逐瘀汤联合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的:观察针灸联合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组各25例,观察组采取少腹逐瘀汤配合针灸进行治疗;对照组仅采用少腹逐瘀汤口服治疗;2组均以1个月经周期为1疗程,共治疗3疗程。于治疗前后及随访3月评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;检测患者治疗前后血清前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2),计算PGF2α/PGE2值;疗程结束统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为88.0%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05);治愈率观察组为80.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后及随访3月,2组VAS评分均较治疗前明显改善(P 0.05),且治疗组VAS评分较对照组同时段改善更显著(P 0.05)。治疗后,2组血清PGF2α水平较治疗前降低(P 0.05),PGE2水平较治疗前升高(P 0.05);但上述指标2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组PGF2α/PGE2值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者可提高临床疗效,值得临床推广应用。     

少腹逐瘀汤加减联合郑氏“热补针法”治疗子宫腺肌病相关疼痛的临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合郑氏"热补针法"治疗子宫腺肌病(AM)相关疼痛(寒凝血瘀证)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),前列腺素等因子的影响。方法:将140例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,1粒/次,1次/d,于月经来潮第1天开始服药,连续服用21 d,停药7 d;并给予郑氏"热补针法",1次/d,每月经周期连续10 d。观察组在对照组治疗的基础上,加用少腹逐瘀汤加减,1剂/d。疗程为3个月经周期。进行治疗前后COX痛经症状评分量表(CMSS),痛经视觉模拟(VAS)评分和慢性盆腔痛评分;进行治疗前后月经量评分(PBAC)和寒凝血瘀证评分;采用B超评价治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度;检测治疗前后VEGF,MMP-9,TIMP-1,前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 445,P 0. 05);治疗后观察组患者痛经VAS,COX痛经时间,COX痛经程度和慢性盆腔痛评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者PBAC评分和寒凝血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01),子宫体积和子宫内膜厚度小于对照组(P 0. 01),治疗后观察组患者血清VEGF,MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01),TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者血清PGF2α和CA125水平均低于对照组(P 0. 01),PGE2高于对照组(P 0. 01)。结论:在去氧孕烯炔雌醇片联合郑氏"热补针法"治疗的基础上,采用少腹逐瘀汤加减治疗AM寒凝血瘀证患者,可进一步的减轻疼痛等相关症状,减少月经量,提高临床疗效,其作用机制可能与调节VEGF,MMP-9,TIMP-1和前列腺素等因子表达有关。     

大黄庶虫虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证的临床观察

目的:探讨大黄■虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)的临床效果和其作用机制。方法:将126名患者经区组随机分为对照组64例和观察组62例。两组患者均口服地屈孕酮片,月经周期的第5～25天,1片/次,2次/d。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d,于月经来潮第1天开始服药,经期不停用;观察组口服大黄庶虫虫丸,3 g/次,2次/d,经期不停用。两组患者疗程均为连续治疗3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于治疗前和治疗后1,2,3个月经周期各评价1次;进行治疗前后症状及体征评分、气滞血瘀证和子宫内膜异位症的专用生存质量评价量表(EHP-5)评分;进行治疗前后血液流变学检测;检测治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1 (IL-1),前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和P物质(SP)水平。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(Z=2. 198,P 0. 05);观察组在治疗后1,2,3个月经周期VAS评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组症状、体征评分、气滞血瘀证评分和EHP-5评分均低于对照组(P 0. 01);观察组血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞沉降率和血小板聚集率]的改善均优于对照组(P 0. 01);观察组患者血清MMP-2,MMP-9,TNF-α,IL-1,PGF2α和SP水平均低于对照组,PGE2高于对照组(P 0. 01)。结论:在孕激素治疗的基础上,采用大黄庶虫虫丸治疗内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)患者可进一步的减轻盆腔疼痛相关症状,提高了患者生活质量和临床疗效,并具有调节前列腺素、基质金属蛋白酶及促炎因子水平等作用。     

颊针对于原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF2α和PGE2水平变化的影响

目的：探讨颊针对原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF2α和PGE2水平变化的影响。方法：将60例诊断为原发性痛经患者按随机数字表法分为颊针组和对照组,每组30例。颊针组取中焦穴、下焦穴、腰穴和骶穴,1次/d,每次30 min;对照组口服布洛芬缓释胶囊,2次/d,每次300 mg。两组均于月经前3 d开始,至月经期第3天,连续治疗3个疗程,每个疗程为1个月经周期,比较两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、COX痛经症状评价量表(CMSS)评分,检测两组血清前列素F2α(PGF2α)和血清前列素E2(PGE2)的水平变化。结果：两组治疗后的VAS评分、CMSS评分以及血清PGF2α和PGE2均较治疗前显著降低,治疗后颊针组较对照组的VAS评分、CMSS评分以及血清PGF2α和PGE2均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：颊针较布洛芬缓释胶囊对原发性痛经镇痛效果更佳,并可缓解其相应伴随症状,镇痛机制可能与PGF2α和PGE2水平变化有关。     

耳针配合针刺三阴交治疗原发性痛经的疗效及对生活质量的影响

目的:观察耳针配合针刺三阴交治疗原发性痛经的疗效及对生活质量的影响。方法:选取我院收治的原发性痛经患者110例,随机分为两组,各55例。对照组患者进行针刺三阴交穴,在每次来月经前7天针刺三阴交穴,1次/天,针刺至来经次日。治疗组在对照组基础上月经前3天针刺耳穴内分泌、生殖器、肝和肾等穴位,3～4穴/次,留针20 min,每10 min行针1次,两耳交替,至月经第3天停止。两组患者均持续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗后临床疗效、痛经症状评分、VAS评分和SF-36量表评分。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P 0. 05);两组治疗后的VAS评分显著下降(P 0. 05),治疗组下降更明显(P 0. 05);治疗组VAS评分治疗后3个月与治疗后差异无统计学意义(P0. 05),对照组VAS评分治疗后3个月显著高于治疗后(P 0. 05);两组治疗后的SF-36评分显著升高(P 0. 05),治疗组升高更明显(P 0. 05);治疗组SF-36评分治疗后3个月与治疗后差异无统计学意义(P 0. 05),对照组SF-36评分治疗后3个月显著低于治疗后(P 0. 05);两组治疗后痛经症状评分显著下降(P 0. 05),治疗组下降程度更明显(P 0. 05);治疗组痛经症状评分治疗后3个月与治疗后差异无统计学意义(P 0. 05),对照组痛经症状评分治疗后3个月显著高于治疗后(P 0. 05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用耳针配合针刺三阴交治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,能够降低患者经期疼痛,改善患者生活质量。     

痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

目的观察痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将72例气滞血瘀型原发性痛经患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例采用中医定向透药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上予痛经膏穴位贴敷治疗。2组疗程均为3个月经周期。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、痛经症状积分及血清前列腺素F_(1α)(PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率88. 89%(32/36),对照组总有效率61. 11%(22/36),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组疼痛VAS及痛经症状积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组PGF_(1α)、TXB_2水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效确切,能明显改善临床症状,降低血清PGF_(1α)、TXB_2水平。     

自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响

目的：探讨自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响。方法：选70例气滞血瘀型原发性痛经患者分成2组各35例。治疗组服自拟痛经宁汤剂,对照组服痛经宝颗粒,治疗前后检测血清雌激素（E2）、孕激素（P）、前列腺素E2（PGE2）、血清前列腺素F2α（PGF：α）及总钙（TCa）、镁（Mg）水平。观察疗效及E2、P、PGE2、PCF2、PGF2α、TCa、Mg值的变化。结果：2组分别脱落3例、4例。治疗组愈显率（78．13％）明显高于对照组（51．61％）,P〈0．05。2组血清E2、P、TCa治疗前与正常组比无显著差异,治疗前后变化亦元统计学差异。治疗后2组PGE2水平提高,PGF2α及PGF2α／PGE2值降低,Mg水平提高,TCa／Mg值降低,与治疗前比除对照组PGE2外,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组组间比较差异均无统计学意义。结论：痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经有较好的临床疗效,且对血清前列腺素及钙、镁有调节作用。     

俞募配穴针刺对原发性痛经患者前列腺素F2a、b-内啡肽、子宫动脉血流的影响

目的观察俞募配穴针刺对原发性痛经患者前列腺素F2a(PGF2a)、b-内啡肽(b-EP)、子宫动脉血流的影响。方法将180例原发性痛经患者按就诊顺序随机分治疗组、对照组1和对照组2,每组60例。治疗组采用俞募配穴法针刺治疗,对照组1采用常规针刺法针刺治疗,对照组2采用中药暖宫七味散口服,连续治疗3个月经周期,3组患者在治疗期间均不服用其他止痛药。观察3组患者治疗前后痛经积分、血清PGF2a和b-EP含量、子宫动脉血流情况。结果 3组治疗前后痛经积分和血清PGF2a、b-EP含量及子宫动脉血流情况(RI、PI、S/D)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组痛经积分和血清PGF2a、b-EP含量及子宫动脉血流情况治疗前后差值与两对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组1和对照组2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,治疗组痛经积分及血清PGF2a、b-EP含量与两对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组1和对照组2比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论俞募配穴针刺可以通过降低原发性痛经患者血清PGF2a、增加b-内啡肽含量、改善患者子宫血液流变情况,来有效治疗原发性痛经,疗效优于普通针刺和药物治疗。     

艾灸联合针刺治疗原发性痛经随机平行对照研究

[目的]观察艾灸联合针刺治疗原发性痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将93例门诊患者按病志号抽签随机分两组。对照组46例针刺(关元、地机、肾俞、三阴交、归来、次髎),28号毫针,皮下刺入1.5寸,腹背部针刺方向向下,四肢针刺方向向上,平补平泻,刺激宜轻,1次/d,留针20min,每5min行针1次,选择月经来潮前5d施针,经期停针。治疗组47例针刺完毕后艾卷温和灸,30min/次;针刺治疗同对照组。连续治疗4个月经周期为1疗程。观测临床症状、VAS评分、血清前列腺素(PGF2α、PGE2)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效13例,无效3例,总有效率91.49%;对照组痊愈17例,有效18例,无效11例,总有效率76.09%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS评分、血清前列腺素改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]艾灸联合针刺治疗原发性痛经,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

消痛饮协定方缓解原发性痛经患者痛感的临床效果及作用机制探讨

目的探讨消痛饮协定方缓解原发性痛经患者痛感的临床效果及作用机制。方法将90例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组患者给予布洛芬缓释胶囊,观察组患者则加用自拟消痛饮协定方,连续用药3个月经周期。对比两组治疗方案的临床疗效,评价中医症候积分,用疼痛视觉模拟评分法VAS评定治疗前后疼痛程度,监测治疗前后子宫血流动力学情况及血清缩宫素(OT)、一氧化氮(NO)、前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E_2(PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达93.3%,与对照组77.8%相比显著升高(P0.05)。治疗后观察组患者疼痛VAS及各中医证候积分较治疗前及对照组显著降低(P0.05);观察组患者RI值、PI值、A/B值较治疗前及对照组显著降低(P0.05);观察组患者OT、PGF2α较治疗前及对照组显著降低,NO、PGE_2水平则显著升高(P0.05)。结论自拟消痛饮协定方利于缓解原发性痛经患者的痛感,减轻临床症状,其机制与改善子宫微循环、抑制子宫收缩有一定相关性,值得临床推广。     

自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P 0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm~3较对照组(132. 71±17. 20) cm~3显著减小(P 0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。     

针刺结合雷火灸治疗原发性痛经16例

目的探讨针刺结合雷火灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法将32例原发性痛经患者随机分为2组,针刺结合雷火灸治疗为治疗组,单纯针刺治疗为对照组,比较2组的中医证候积分和视觉模拟评分法(简称VAS)。结果经过3个月经周期治疗后,2组比较,中医证候积分及VAS评分法差异均有显著的统计学意义(P 0.05)。结论针刺结合雷火灸治疗原发性痛经明显优于单纯针刺治疗,且远期疗效更佳,值得推广。     

温经疏肝化瘀通络法联合针灸对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽的影响

目的观察温经疏肝化瘀通络法联合针灸治疗对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽(β-EP)的影响。方法将2018年2—12月在唐山市中医医院治疗的130例辨证为气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者应用益母草冲剂治疗,观察组患者应用自拟温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗后痛经疼痛程度(痛经评分)、疼痛持续时间及治疗前后患者血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-EP水平变化情况,评估治疗措施的效果及安全性。结果治疗后2组患者PGE_2及β-EP水平较治疗前明显增高(P均<0. 05),PGF_(2α)水平较治疗前明显降低(P均<0. 05),观察组患者上述指标改善幅度较对照组更大(P均<0. 05)。治疗后2组患者痛经评分明显降低(P均<0. 05),疼痛持续时间明显缩短(P均<0. 05),且观察组患者痛经评分明显低于对照组(P <0. 05),疼痛持续时间明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率为93. 85%(61/65),对照组为78. 46%(51/65),观察组显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者疗效更好,可明显减轻患者围月经期疼痛程度及缩短痛经持续时间,可能与明显调节血清前列腺素和β-EP水平密切相关。     

消癥方治疗子宫内膜异位症42例临床观察

目的：探讨消瘢方治疗子宫内膜异位症（EMS）临床疗效及作用机理。方法：将84例EMS患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用消瘢方治疗,每日1剂,常规水煎分2次服用。对照组口服米非司酮,12．5mg／次,1次／d。两组疗程均为12周。观察痛经VAS评分,记录改良B＆B多维量表评分,检测血中前列腺素F2。（PGF2。）及前列腺素E2（PGE2）,并测定血液流变学指标。结果：治疗组有效率100％优于对照组的85．7％（P〈0．05）;治疗后两组痛经程度均呈下降趋势,治疗组不同时点痛经VAS评分均低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后治疗组B＆B多维量表评分低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组PGF2。PGE2水平低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变指标改善均优于对照组（P〈0．01）。结论：消瘕方能减轻EMS痛经症状,临床疗效显著;能明显降低患者血清PGF2目、PGE2和改善血液循环,这可能是其重要的作用机制。