氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是一种认知障碍症候群,许多轻度认知障碍患者处于阿尔茨海默病或其他痴呆的前驱期。氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,¹H-MRS)可对MCI患者病理产物进行追踪和分析,为临床干预、延缓病情发展提供可靠依据。本综述着重探讨¹H-MRS在MCI早期诊断中的研究进展,寻找诊断MCI有效影像生物标志物。首先,介绍¹H-MRS技术的影像机制和研究现状;其次,揭示基于¹H-MRS技术进行MCI研究的影像生物指标异常,寻找¹H-MRS标志物的特异性;最后,探讨分析MCI显著脑区(海马和后扣带回)¹H-MRS指标异常情况。     

抑郁症患者海马氢质子磁共振波谱分析

目的：探讨抑郁症患者海马生化代谢及其与疗效的关系。方法：对13例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)及13位健康志愿者(对照组)海马行多体素氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)扫描。经6周抗抑郁治疗后,抑郁症组再次行¹H-MRS扫描。测定两组海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸谷氨酰胺复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌醇、肌酸等化合物的含量,并分析其与疗效的关系。结果：治疗前抑郁症组左侧海马NAA值为0.93±0.21,右侧为0.96±0.19;对照组左侧海马NAA值为1.36±0.27,右侧为1.37±0.25;两组对应侧相比,差异有统计学意义(P均=0.000)。比较治疗前后两组间左右两侧海马Glx、Cho、肌醇含量,差异无统计学意义(P均＞0.05)。治疗前与治疗后海马各生化指标的变化值与HAMD评分减分值之间无明显相关性。结论：抑郁症患者海马生化代谢异常可能与抑郁症的发生有关。     

活体心肌氢质子磁共振波谱扫描可行性研究

目的 探讨活体心肌氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)扫描的可行性.方法 采用1.5T磁共振扫描仪对100名志愿者进行心肌1H-MRS扫描,分析所得谱线.结果 100名志愿者均完成检查,水峰位于4.7 ppm,显示率为100%,胆碱(choline,Cho)峰位于3.2 ppm,显示率为86%,肌酸(creatine,Cr)峰位于3.0 ppm,显示率为90%,甘油三酯(triglyceride,TG)峰位于0.9～1.6 ppm,显示率为98%.共86例可见上述所有波峰,以代谢物的峰高与水峰峰高的比值表示代谢物含量,根据86例谱线计算出Cho含量为1.94%,Cr含量为1.95%,TG含量为9.41%.结论 1H-MRS可以检测活体心肌相关代谢产物.     

颅内脑膜瘤氢质子磁共振波谱的表现特征

目的 探讨脑膜瘤^2H磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的表现特征及诊断价值。方法 对11例经手术病理证实的脑膜瘤常规磁共振检查及肿瘤部位二维相位编码氢质子磁共振波谱成像(two dimensional phase encoding of proton magnetic resonance spectroscopic imaging,2D ^1HMRSI)资料进行回顾性分析,并与12例正常志愿者对应部位2D ^1HMRSI进行对比研究。病例组及对照组检查包括SE序列．平扫横断T2WI、T1WI冠、矢状位行T1WI,所有病例均作了Gd-DTPAT,WI横、冠、矢状位增强扫描。结果 8例脑膜瘤在T1WI表现为中低信号影,3例为混杂信号影,T1WI7例呈中高信号,4例为混合信号影,Gd-DTPA增强扫描肿瘤实性部分均有不同程度的明显强化,9例可见“脑膜尾征”,瘤周脑组织有不同程度水肿。^1HMRSI肿瘤均表现为明显增高的Cho．未见明显NAA分布,波谱分析中Cho峰升高,Pcr峰降低,Cho／Pcr值升高,未见NAA峰。其中两例出现Lac峰。结论 脑膜瘤的^HMRS表现有一定的特征性表现,^HMRS可成为脑膜瘤诊断的重要补充手段。     

氢质子磁共振波谱在骨质疏松诊断中的价值

目的：探讨椎体氢质子磁共振波谱（^1HMRS）在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：40名（25—62岁）女性志愿者分成两组（青年组、中老年组）,行腰椎MR检查。常规行矢状面T2WI、T1WI及横轴位T2WI。采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对腰3椎体进行波谱采集,采集到的数据使用SAGE7．0软件进行分析,获得脂峰／水峰峰高（Amp）,脂峰,水峰线宽（LW）,并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF％）等椎体MRS相关定量指标。结果：青年组LWR平均值为6．204,FF％平均值为0．850;中老年组LWR平均值为21．660,FF％平均值为0．945。中老年组的LWR、FF％明显高于青年组,两组的LWR、FF％差异具有显著性（P〈0．001）。结论：-HMRS可无创性评估椎体骨质疏松。     

帕金森病患者额叶质子磁共振波谱研究

目的：利用氢质子磁共振波谱（1HMRS）技术研究帕金森病（PD）患者额叶的代谢变化及意义。方法：PD患者20例和正常对照20例行1HMRS检查,测定双侧额叶的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物（NAA/Cho）和胆碱复合物/肌酸（Cho/Cr）比值。结果：H＆Y分级≥3级的重症PD患者症状严重侧肢体的对侧额叶NAA/Cr比值显著低于症状轻组和对照组（P〈0.05）。结论：重症PD患者额叶NAA/Cr比值低于轻症PD及对照组,这有助于PD的病情预测。     

氢质子磁共振波谱在帕金森病诊断中的应用研究

目的探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)对于帕金森病(PD)诊断的临床应用价值。方法选择2013年5月—2014年12月内蒙古医科大学附属医院神经内科帕金森病患者31例(PD组)和健康体检者34例(健康对照组)行常规MR和~1H-MRS成像检查,测量黑质和红核的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)含量,计算NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值,将所得数据进行组间比较。结果 PD组黑质和红核NAA峰明显低于健康对照组(P<0.05)。PD组左侧黑质和红核NAA/Cr值和NAA/Cho值均低于右侧,且差异有统计学意义(P<0.05);不同H-Y分级患者比较,晚期亚组、中期亚组、左侧黑质NAA/Cho低于早期亚组(P<0.05);不同HAMD评分患者比较,轻度亚组、中度亚组右侧黑质NAA/Cr值和Cho/Cr值低于正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05);不同MoCA评分患者比较,重度亚组、中度亚组右侧黑质NAA/Cho值低于正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05),重度组右侧黑质NAA/Cho值最低。结论 ~1H-MRS目前虽不能作为PD诊断的依据,但在PD抑郁和认知功能障碍的研究中显示了积极作用。     

鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值

目的探讨鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值。方法选择2010年2月～2013年2月在浙江大学医学院附属第二医院收治的鼻咽癌患者110例（观察组）,另选择同期来该院行健康体检的100例健康体检者（正常组）,利用1．5T symphony超导型磁共振成像机行头颈部波谱扫描,记录并分析结果。将观察组的图像观察兴趣区分为瘤体区、瘤周区、对照区,观察其波谱图的变化状态。同时记录N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）等代谢物波峰值。计算三区域的NAMCho、NAA／Cr及Cho／Cr等比值。结果T2WI及多体素氢质子磁共振波谱显示：正常组颌面部肌肉在81．0～1．4处可见宽大的脂质峰;观察组在83．0～3．6可见宽大的脂质峰,体素大小为1．6～11．5cm＾3,平均（4．9±0．4）cm＾3。观察组对照区NAMCho、NAMCr均明显高于瘤体区、瘤周区,差异均有统计学意义（P＜0．05）,Cho／Cr明显低于瘤体区、瘤周区,差异有统计学意义（P＜0．05）;三个区域NAA／Cho、NAMCr、Cho／Cr比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论Cho／Cr比值可以作为鼻咽癌诊断的标准之一。     

强迫症患者的氢质子磁共振波谱分析

目的 探讨强迫症患者多个感兴趣脑区可能存在的神经生化代谢异常,并分析这些异常与病程及疾病严重程度间的关系.方法 应用磁共振氢质子波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy 1H-MRS)技术,对19例强迫症住院患者的双侧前额叶、颞叶、顶叶、枕叶、尾状核头及前扣带回、海马旁回、胼胝体压部和膝部、丘脑进行检测,测定这些脑区的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate NAA)、胆碱复合物(Choline Cho)的含量与肌酸(Creatine Cr)的比值,并与22例健康对照者比较.采用耶鲁-布朗强迫症状量表(YBOCS)评定患者的症状严重程度.结果 (1)右侧尾状核头、左侧海马旁回NAA/Cr均高于正常对照组(1.23±0.37,1.0±0.33,t=2.14,P=0.039;1.34±0.25,1.10±0.45,t=2.41,P=0.021);胼胝体膝部NAA/Cr低于对照组(0.97±0.30,1.19±0.26,t=-2.47,P=0.018).(2)右侧尾状核、左侧颞叶CHO/Cr值高于健康对照组(1.09±0.51,0.67±0.21,t=3.32,P=0.003;2.58±0.62,0.84±0.17,t=2.21,P=0.03).(3)病程与右侧前额叶NAA/Cr呈负相关(r=-0.507,P=0.027).(4)耶鲁-布朗强迫症状量表总评分与胼胝体膝部NAA/Cr以及左颢叶CHO/Cr呈负相关(r1=-0.457,P=0.049;r2=-0.585,P=0.009).结论 强迫症患者右侧尾状核头和左侧海马旁回的神经元功能增强,胼胝体膝部功能减低,可能在强迫症的发病机制中发挥了重要作用.

Abstract：

Objective To approach potential abnormalities of neuro-chemical compounds in cerebrum of obsessive-compulsive disorder and to analyze the relationship among the abnormalities with duration of illness and symptom severity. Methods 19 patients with obsessive-compulsive disorder and 22 comparison subjects were scanned by 1H magnetic resonance spectroscopy to exam bilateral prefrontal lobe, temporal lobe, parietal lobe, occipital lobe, anterior cingutate and caudate nucleus, hippocampus as well as splenium and genu of corpus callosum,thalamus. The ratios of N-acetylaspartate (NAA) and choline (Cho) to creatine (Cr) were respectively recorded.The severities of obsessive-compulsive symptoms were assessed by Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Results ( 1 ) The ratios of NAA/Cr in right caudate nucleus and left hippocampus were higher than those in normal controls (1.23 ±0.37 vs 1.0 ±0.33, t=2.14, P=0.039;1.34 ±0.25 vs 1. 10 ±0.45, t=2.41, P=0.021 ), but NAA/Cr ratios in genu of corpus callosum were lower(0. 97 ±0.30 vs 1.19 ± 0. 26, t = -2.47, P= 0.018 ).(2) The Cho/Cr ratios in right caudate nucleus and left temporal lobe were higher than those in control groups (1.09±0.51 vs0. 67±0.21,t=3.32, P=0.003;2.58±0.62vs0.84±0.17, t=2.21,P=0.03). (3) The duration of illness was negatively correlated with the Cho/Cr ratios of right prefrontal lobe ( r = - 0. 507, P =0. 027 ). (4) The NAA/Cr ratios of genu of corpus callosum as well as the Cho/Cr ratios of left temporal lobe were negatively correlated with YBOCS score ( r 1 = - 0.457, P = 0.049; r 2 = - 0. 585, P = 0.009 ). Conclusion Neuronal functions increase in right caudate nucleus and left hippocampus which are opposite in genu of corpus callosum. These abnormalities may play an important role in pathogenesis of OCD.     

血管性认知功能障碍磁共振波谱成像研究

目的:利用磁共振波谱（MRS）技术研究血管性认知功能障碍（VCI）患者颅内代谢物的变化特征。方法:对26例非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者、20例血管性痴呆（VaD）患者及20名正常对照组,应用MRS测定3组间左侧扣带回后部、左侧背侧丘脑、左侧额叶白质区及左侧海马区的N-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）值及NAA/Cr、Cho/Cr,比较3组间的差异。结果:与对照组比较,VCIND组左侧扣带回后部、左侧额叶白质区和左侧海马NAA/Cr均减低（P<0.05~P<0.01）;VaD组左侧扣带回后部、左侧背侧丘脑和左侧海马NAA含量均较对照组减低（P<0.05~P<0.01）,左侧扣带回后部、左侧额叶白质区和左侧海马NAA/Cr比值较对照组减低（P<0.01）;3 组不同部位Cho及Cho/Cr比值差异无统计学意义（P>0.05）。与VCIND组比较,VaD组左侧扣带回后部NAA/Cr,左侧海马NAA、NAA/Cr减低（P<0.05~P<0.01）。结论:VCIND与VaD患者颅内多个脑区代谢物存在差异,以NAA及NAA/Cr变化为主。     

首诊成人强迫症脑3D-多体素氢质子磁共振波谱分析

目的探讨强迫症（OCD）患者不同区域脑组织代谢特点。方法选择17例首诊未经治疗的成人OCD患者为研究对象,并以性别、年龄、受教育程度匹配的17例健康志愿者为对照组,采用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析OCD患者前扣带回、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑和左右豆状核中大脑代谢物N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）浓度变化,并分析NAA/Cr、Cho/Cr与OCD、焦虑和抑郁量表评分的相关性。结果OCD患者中扣带回的Cho/Cr明显低于对照组（P＜0.05）,左额叶白质Cho/Cr明显高于对照组（P＜0.05）;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关（r=0.712,P＜0.05）。结论OCD患者中扣带回Cho浓度减少、左额叶白质Cho浓度增高,可能是OCD的病理现象或代偿反应;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关。     

轻度认知功能损害氢质子磁共振波谱变化及其意义

目的:研究轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)脑内代谢变化及其与认知功能间的关系,寻求诊断MCI之客观指标,并探讨其对防治老年性痴呆(Alzheimet's disease,AD)之重要意义.方法:选择20例MCI患者,按照1:1配对,挑选20例健康志愿者作为对照组,利用氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的方法,分别检测额叶、颞叶海马区域NAA,ml及Cho等代谢产物波峰的峰高,并以Cr峰高作为标准,计算各代谢产物与其比值,比较两组间的差别;同时,对MCI组的MMSE评分和NAA/Cr,ml/Cr及Cho/Cr进行相关分析.结果:MCI组患者脑内额叶和颞叶海马区域NAA/Cr较正常对照组显著下降,而ml/Cr和Cho/Cr与对照组间无显著差异.MCI组MMSE评分与额叶和海马区域NAA/Cr间均呈正相关关系,与nd/Cr及Cho/Cr间均无显著相关关系.结论:利用1H-MRS可以检测MCI患者脑内代谢变化,为MCI之诊断提供客观指标,且NAA/Cr变化可作为认知损害程度的客观指标,对AD早期防治具有重要意义.     

多系统萎缩患者静息态下脑活动的局部一致性

目的：采用静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance image, rs-fMRI）方法探讨不同亚型多系统萎缩（multiple system atrophy, MSA）患者脑局部一致性（regional homogeneity, ReHo）的变化及其与临床症状严重程度的相关性。方法：对48例MSA患者（MSA-C型28例及MSA-P型20例）和27例健康对照进行rs-fMRI扫描,比较3组间ReHo的差异,采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一的MSA评分量表（UMSARS）等评估临床症状,并分析MSA患者ReHo值与临床症状严重程度之间的关系。结果：①相对于对照组,MSA-C组双侧楔前叶、左侧海马、左侧枕中回、小脑蚓部Ⅴ～Ⅵ ReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;MSA-P组双侧丘脑、左侧尾状核、脑干、小脑蚓部Ⅴ ReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;相对于MSA-P组,MSA-C组左侧楔前叶、左侧海马、左侧颞中回ReHo增高,右侧枕中回ReHo减低。②MSA-C组双侧楔前叶与MoCA评分呈负相关,MSA-P组双侧丘脑与UMSARS-Ⅱ评分呈正相关。结论：静息态下MSA患者存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些脑区异常可能与MSA的病理机制有关。     

多导睡眠监测在多系统萎缩伴睡眠障碍患者中的应用

摘　要：目的　利用多导睡眠监测（PSG）分析多系统萎缩（MSA）患者的睡眠障碍。方法 6 例MSA患者和 6 例对 照者进行PSG监测,比较两组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、入睡后清醒时间、觉醒次数、各睡眠分期占比、微觉醒 指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠周期性肢体运动指数（PLMSI）等指标。结果 MSA患者总睡眠时间和睡眠效率 低于对照组（P<0.01）;入睡后清醒时间、浅睡眠N1 期比例、微觉醒指数、AHI、PLMSI均高于对照组（P<0.01 或 0.05）。 5 例MSA患者出现快动眼睡眠肌张力失迟缓（RSWA）,4 例出现喘鸣,2 例出现大喊大叫及拳打脚踢现象。结论 MSA 患者存在较严重睡眠障碍。     

橄榄脑桥小脑萎缩的磁共振诊断

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）的MRI表现特点，提高对OPCA的认识和早期诊断水平。方法回顾性分析15例OPCA磁共振成像表现。MRI成像采用SE序列，平扫T1wI、T2WI，轴位、冠状位、矢状位成像。结果OPCA的MRI表现有：（1）脑干萎缩变细，以桥脑前后径变小为著，本组15例患者均有此表现；（2）小脑体积变小，小脑沟、裂增宽、加深，半球小叶变细，小脑横径增宽，脑回细，14例为两侧小脑半球对称性缩小，1例为非对称性萎缩，左侧小脑左叶萎缩更明显；（3）15例患者均有四脑室扩大，桥前池、延髓前池增宽。（4）其他表现：3例患者有皮层下多发点状长T1长T2腔隙性脑梗塞；5例患者有大脑皮层萎缩，为轻度萎缩，萎缩程度明显轻于小脑、桥脑。结论OPCA的MRI表现具有特征性，是确诊本病的最佳检查方法。     

质子磁共振波谱分析定量检测肝脏脂肪含量方法的建立与临床应用

目的 在动物水平和人体水平评价质子磁共振波谱分析(1H MRS)定量检测肝脏脂肪含量的稳定性和精确性,初步建立应用1H MRS无创性定量检测肝脏脂肪含量的方法.方法 建立Wistar大鼠脂肪肝动物模型,应用1H MRS测定并计算肝脏脂肪峰与水峰的峰下面积比值,与肝组织病理切片脂肪染色测定的脂肪含量百分比进行比较,应用1H MRS测定方法对11例脂肪肝患者进行初步检测评价.结果 应用1H MRS在高脂饮食组大鼠肝脏内检测到了脂肪峰,在脂肪肝患者中亦检测到稳定的脂肪峰.动物水平,脂肪峰与水峰的峰下面积比值(0.22)与病理学测定肝脏脂肪含量(5.45%)呈高度正相关(r=0.899,P＜0.001);人体水平,脂肪含量(45%)与面积比值(0.45)呈高度正相关(r=0.814,P＜0.001).结论 在动物水平建立了应用1H MRS定量检测肝脏脂肪含量的方法,并在人体水平验证其与病理学测定之间相关性良好.     

磁共振氢谱定量评价2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者心肌三酰

目的应用磁共振氢谱（¹H-MRS）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者心肌三酰甘油含量进行定量评价,探讨心肌三酰甘油含量与心功能参数、血清生物化学指标等的相关性。方法纳入2017年1月至2018年8月确诊的52例T2DM患者。测定患者血清生物化学指标,并应用¹H-MRS扫描评价患者左心室功能和心肌三酰甘油相对含量。采用Dixon技术行腹部磁共振成像扫描评价肝脏脂肪含量百分比。应用Pearson相关分析探讨心肌三酰甘油含量与心功能参数、血清生物化学指标等的相关性。结果腹部Dixon技术评价显示,合并NAFLD组T2DM患者肝脏脂肪含量百分比高于未合并NAFLD组患者[（14.99±5.21）% vs （3.51±1.75）%],差异有统计学意义（t=－7.209,P<0.01）。¹H-MRS分析结果显示,合并NAFLD组T2DM患者的心肌三酰甘油相对含量为（1.87±0.55）%,高于未合并NAFLD组患者的（1.19±0.48）%,差异有统计学意义（t=－4.105,P<0.01）。T2DM患者心肌三酰甘油相对含量与肝脏脂肪含量百分比、室间隔厚度（IVS）、空腹血糖及左心室重构指数（LVMVR）均呈正相关（r=0.582、0.293、0.318、0.282,P=0.001、0.035、0.021、0.042）。结论 ¹H-MRS可无创定量评价T2DM合并NAFLD患者的心肌三酰甘油代谢异常,且心肌三酰甘油相对含量与肝脏脂肪含量百分比、IVS、空腹血糖及LVMVR有关。     

大脑胶质瘤病的磁共振及磁共振波谱诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对13例经手术或活组织病理检查证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强、MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR),采用时间飞跃法(TOF)的磁共振血管成像(MRA)、T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素激励回波探测法(STEAM),并分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等信号、T2WI呈高或混杂高信号、液体衰减反转恢复序列上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示,9例无明显强化,2例斑片状强化,1例结节状强化,1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

卒中后抑郁患者认知功能与脑内代谢产物的相关分析

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)患者和脑卒中后认知功能损害(PSCI)患者的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,探讨脑卒中后抑郁和认知功能损害之间的关系.方法 连续选取武汉大学中南医院2012年1月至2012年12月急性脑卒中患者82名,根据根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版和血管性认知功能损害的专家共识将患者分为合并有认知功能损害的PSD组(A组)19例,PSD组(B组)21例,PSCI组(C组)22例,和没有抑郁和认知功能损害的对照组(D组)20例,分别在卒中发病一月以内给予1 H-MRS检查,对各组结果进行统计分析.结果 没有发现PSD和PSCI之间有明显的相互关系.同时患有PSD和PSCI的患者海马Cho/Cr比值[左侧(1.05±0.10),右侧(1.18±0.15)],高于其它各组[B组左侧(0.84±0.10),右侧(0.88±0.08);C组左侧(0.88±0.08)右侧(0.87±0.07);D组左侧(0.87±0.06),右侧(0.89±0.06)],差异有统计学意义(P＜0.05).PSD和PSCI都可使海马Cho/Cr比值升高,且有交互促进作用.结论 未发现PSD和PSCI在疾病发生层面存在明显相关关系,两者并发时会对海马胆碱代谢异常产生交互促进作用.