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1.
目的:分析针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗变应性鼻炎的疗效.方法:选取132例变应性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组各66例.对照组口服氯雷他定片,急性发作期加用糠酸莫米松鼻喷雾剂;观察组在对照组基础上接受针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗.治疗前后评价测定患者鼻炎症状量表(TNSS)分数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)评分、血清免...  相似文献   

2.
目的观察并比较分别针刺内迎香穴和迎香穴以及同时针刺两穴治疗变应性鼻炎的临床疗效差异。方法将132例变应性鼻炎患者用随机数字表法分为4组,每组33例。A组采用针刺内迎香穴治疗,B组采用针刺迎香穴治疗,C组采用针刺内迎香穴和迎香穴治疗,D组口服氯雷他定片治疗。治疗前和治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月分别观察患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化,比较4组的临床疗效。结果治疗1周后、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后4个月,4组TNSS、TNNSS、RQLQ评分均较治疗前下降(P0.05),且C组评分均为4组中最低(P0.05)。C组总有效率为87.5%,高于A组的81.8%、B组的78.8%和D组的75.8%,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺内迎香和迎香两穴治疗变应性鼻炎疗效优于针刺单穴和口服药物治疗,能更有效地改善鼻部症状和生活质量。  相似文献   

3.
目的 观察背俞穴隔药灸配合天灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 将60例变应性鼻炎患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组口服氯雷他定片,观察组采用背俞穴隔药灸配合天灸。观察两组治疗前后鼻部症状总评分(total nasal symptom score, TNSS)、鼻伴随症状总分(total non-nasal symptom score,TNNSS)、症状体征总分及鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhino-conjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后TNSS、TNNSS、症状体征总分和RQLQ评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后TNSS、TNNSS、症状体征总分和RQLQ评分均低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率为93.3%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 背俞穴隔药灸配合天灸可以有效改善变应鼻炎的相关临床症状,提高变应性鼻炎患者生活质量,其疗效优于口服氯雷他定。  相似文献   

4.
目的 观察培土生金法针刺治疗脾气虚型季节性变应性鼻炎(SAR)的近远期疗效。方法 将64例脾气虚型SAR患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,2组均因治疗或随访期间患者到外地各脱落2例。治疗组采用培土生金法针刺治疗,对照组口服氯雷他定片治疗,疗程均为4周。分别于治疗前,治疗1、4周及随访时记录2组鼻症状总积分(TNSS)、鼻炎伴随症状总分(TNNSS)、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分,判定近远期临床疗效,并记录2组不良反应。结果 治疗1、4周2组TNSS、TNNSS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗4周TNSS均数差值1.57 (95%CI:0.65,2.49),2组治疗1周RQLQ均数差值11.25 (95%CI:1.69,20.81),2组治疗4周RQLQ均数差值13.37 (95%CI:4.89,21.85)。随访时,治疗组TNSS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),且TNSS、RQLQ评分较对照组低(P<0.05);对照组TNSS、TNNSS、RQLQ评分与治疗前比较差异无...  相似文献   

5.
目的观察灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取60例变应性鼻炎患者随机分为针刺组(灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗)和西药组(布地奈德鼻喷雾剂治疗),每组30例。比较两组治疗前、治疗后、治疗后4周患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻部伴随症状评分(TNNSS)及生活质量评分(RQLQ)的变化,比较两组临床疗效。结果针刺组总有效率为93.3%,西药组为76.7%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后、治疗后4周,两组TNSS、TNNSS和RQLQ均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);且针刺组均低于西药组(P0.05)。结论灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎能改善鼻部症状,提高患者生活质量,疗效优于鼻喷雾剂治疗。  相似文献   

6.
目的评价腹针配合拔罐治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性,并与氯雷他定治疗相比较。方法采用多中心、随机、对照、双盲的临床试验,将64例患者随机分为两组,每组32例。治疗组采用腹针配合拔罐治疗,每周治疗3次,治疗4周,共12次。对照组口服氯雷他定片,每次10 mg,每日1次,连续服用4周。疗效评价以鼻症状总积分表(total nasal symptom score, TNSS)为主要观察指标,以鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)作为次要观察指标,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周进行量表评价。结果腹针配合拔罐治疗过敏性鼻炎与氯雷他定均安全有效,腹针配合拔罐治疗疗效优于氯雷他定治疗。结论腹针配合拔罐是治疗过敏性鼻炎的有效方法。  相似文献   

7.
目的观察宣肺通窍针法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将68例AR患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采用宣肺通窍针法治疗,对照组采用氯雷他啶口服治疗。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察2组TNSS评分、TNNSS总分及RQLQ评分改善情况。结果 2组治疗后TNSS评分、TNNSS总分及PQLQ评分均低于治疗前(P均0.05),且治疗组治疗后TNSS评分、TNNSS总分及RQLQ评分均优于对照组(P均0.05)。结论宣肺通窍针法治疗变应性鼻炎能显著提高AR患者的临床疗效,提高AR患者的生活质量。  相似文献   

8.
目的观察艾灸治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效以及对生存质量的影响。方法将90例过敏性鼻炎患者随机分为2组,对照组45例给予常规抗组胺药物(氯雷他定片口服,每次10 mg,每日1次)与糖皮质激素(布地奈德气雾剂喷鼻,每次200μg,每日2次)治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予艾灸治疗(肺虚感寒证选印堂穴、肺俞穴、大椎穴,脾弱气虚加脾俞穴,肾阳亏虚加肾俞穴,每日1次),观察2组治疗前及治疗28 d后鼻炎临床症状积分(TNSS)、鼻炎伴随症状积分(TNNSS)、鼻炎生活质量积分(RQLQ),评价2组临床疗效。结果治疗后2组TNSS、TNNSS、RQLQ积分均明显降低(P均0.05),且观察组积分均明显低于对照组(P均0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上辅以艾灸可以有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,提高患者生存质量,适合临床推广应用。  相似文献   

9.
目的观察针刺联合背俞穴埋线治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法纳入变应性鼻炎患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组予富马酸酮替芬滴鼻液,每次2滴,每日3次,滴鼻;氯雷他定片,每次10 mg,每日1次,口服。连续治疗4周。观察组予针刺每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程;同时予双侧背俞穴埋线,15 d治疗1次,共治疗2次。观察2组患者临床疗效、症状评分、生活质量评分、血清炎性因子水平、血清免疫球蛋白E(Ig E)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.94%(31/33),对照组为75.76%(25/33),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组鼻症状总积分表(TNSS)评分、鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)评分及鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分显著降低(P0.05),Ig E、EOS、血清白细胞介素(IL)-17及IL-22水平显著降低(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后TNSS、TNNSS、RQLQ评分及Ig E、EOS、IL-17、IL-22水平均低于对照组(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合背俞穴埋线治疗变应性鼻炎的临床疗效显著,能改善患者炎性因子水平,安全性较高。  相似文献   

10.
目的 探讨辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片对急性发作期变应性鼻炎(肺经伏热证)的疗效以及对血清白细胞介素(IL)-17和IL-33水平的影响。方法 选择急性发作期变应性鼻炎患者150例,参照随机数字表法分为两组。对照组患者接受氯雷他定片治疗,治疗组在对照组基础上增加辛夷清肺饮加味治疗。两组连续治疗4周后,比较鼻眼症状改善、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分以及临床疗效、血清白细胞介素(IL)-17和IL-33水平。结果 治疗后,治疗组鼻眼症状改善评分、RQLQ指标评分明显少于对照组(P <0.01);治疗组的总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗组血清IL-17和IL-33水平明显低于对照组(P <0.01)。结论 辛夷清肺饮加味联合氯雷他定片治疗急性发作期变应性鼻炎(肺经伏热证),能有效改善患者的症状体征、生活质量,提高临床疗效,且能下调血清IL-17、IL-33水平。  相似文献   

11.
目的:观察改良针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎的影响。方法:将80例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良针刺蝶腭神经节治疗,每次30 min,每周2次,间隔3~4 d;对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。两组均连续治疗4周。观察两组患者治疗前、第1次治疗后、末次治疗后及疗程结束后4周鼻症状总分(TNSS)、鼻炎伴随症状总分(TNNSS),治疗前、末次治疗后及疗程结束后4周视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分,于疗程结束后4周评估两组复发情况。于末次治疗后评定两组临床疗效。结果:第1次治疗后、末次治疗后和疗程结束后4周,两组患者TNSS总分及各分项评分、TNNSS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。第1次治疗后,观察组患者TNSS总分及鼻塞、鼻痒评分,TNNSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);末次治疗后,观察组患者TNSS总分及鼻塞、鼻痒评分低于对照组(P<0.01);疗程结束后4周,观察组TNSS总分及各分项评分、TNNSS评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。末次...  相似文献   

12.
【目的】 观察少阳枢机针法治疗变应性鼻炎的临床疗效。【方法】 将70例变应性鼻炎患者随机分为两组,对照组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂,观察组在对照组基础上接受少阳枢机针法治疗。两组均治疗4周,治疗后随访3个月。比较两组治疗后及随访3个月后的疗效;观察两组治疗前后鼻症状量表(TNSS)评分和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分变化。【结果】 治疗后及随访3个月,两组TNSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组评分改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ评分均明显降低(P<0.05),随访3个月,观察组RQLQ评分较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访3个月,两组总疗效无显著差异(P>0.05),观察组显效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】 少阳枢机针法治疗变应性鼻炎,近期疗效与西医综合治疗相当,能显著减轻鼻部症状,提高患者生活质量,且远期疗效更佳。  相似文献   

13.
目的:观察少阳枢机针法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将70例变应性鼻炎患者随机分为两组,对照组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂,观察组在对照组基础上接受少阳枢机针法治疗,每周2次,疗程4周。观察两组治疗后及随访3个月的疗效;比较两组治疗前后鼻症状量表(TNSS)评分和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分变化。结果:治疗后及随访3个月,两组TNSS评分均有明显改善(P<0.05),其中观察组评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ评分均显著降低(P<0.05),随访3个月,观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访3个月,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率较对照组高(P<0.05)。结论:少阳枢机针法治疗变应性鼻炎,近期疗效与西医综合治疗相当,对鼻部症状有明显的缓解作用,提高患者生活质量,且远期疗效更佳。  相似文献   

14.
目的:评价腹针结合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将40例过敏性鼻炎患者分为两组,观察组20例,对照组20例。观察组采用腹针(引气归元、腹四关、商曲),配合背部腧穴(肺俞、脾俞、肾俞)闪罐治疗;对照组采用口服氯雷他定片治疗。两组分别于第1周治疗后、第2周治疗后、第4周治疗后用鼻症状总积分表(Total nasal symptom score,TNSS)及鼻炎伴随症状总分表(Total non nasal symptom score,TNNSS)评价;记录不良反应。结果:两组治疗前鼻症状总积分表TNSS、TNNSS差异均无统计学意义(P0.05);西药组治疗1周后、2周后的TNSS评分优于腹针组,但治疗结束后,两组TNSS评分差异无统计学意义。说明腹针组治疗AR有效,但其疗效发挥较西药组慢。在伴随症状评分中,治疗后腹针组缓解AR伴随症状效佳,同西药组差异无统计学意义。结论:腹针结合拔罐疗法可改善过敏性鼻炎症状,其疗效与氯雷他定接近,且该疗法具有安全性。  相似文献   

15.
目的观察揿针配合药物治疗儿童持续性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法将75例儿童持续性过敏性鼻炎患者随机分为A组30例、B组30例和C组15例。A组采用揿针配合口服氯雷他定片治疗,B组采用单纯揿针治疗,C组采用假针配合口服氯雷他定片治疗。3组治疗前后分别采用症状量化评分表、症状视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)及外周血清嗜酸性粒细胞百分比(EOSR)进行评估,比较3组临床疗效及治疗后3周的复发率。结果 A组总有效率为92.3%,B组为90.0%,C组为71.4%。A组总有效率与C组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后症状量化评分、VAS评分、RQLQ评分及EOSR与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后症状量化评分及RQLQ评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组复发率为41.7%,B组为48.1%,C组为60.0%,3组复发率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论揿针配合口服氯雷他定片是一种治疗儿童过敏性鼻炎的有效方法。  相似文献   

16.
针刺蝶腭神经节治疗中重度变应性鼻炎   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:评价针刺蝶腭神经节治疗中重度变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者的临床疗效。方法选取2012年8月-2013年11月同仁医院耳鼻喉科及针灸科42例中重度AR患者为研究对象,按随机数字表法随机分为2组各为21例,治疗组针刺蝶腭神经节,每周针刺1次,共4次。对照组针刺风池、百会、迎香、上星、太阳、曲池及足三里穴,每周3次,连续4周。观察2组患者治疗前及治疗后1周、4周时鼻症状总分量表(total nasal symptoms score, TNSS)、鼻炎伴随症状总分量表(total non-nasal symptom score, TNNSS)的变化,并采用鼻结膜炎生活质量问卷调查量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评价生活质量。结果治疗后1周,治疗组和对照组TNSS、TNNSS和RQLQ评分[治疗组:5.0(4.0,6.0)分比9.0(7.0,10.0)分、1.0(1.0,1.5)分比3.0(3.0,3.0)分、44.0(35.5,50.0)分比60.0(53.5,75.0)分;对照组:6.0(5.5,8.0)分比10.0(8.5,10.1)分、2.0(2.0,3.0)分比3.00(3.0,3.0)分、50.0(45.5,58.0)分比43.0(27.0,48.0)分]与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且2组间TNSS、TNNSS和RQLQ评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗后4周,治疗组TNSS[2.0(1.0,3.0)分比3.0(2.0,4.5)分]、TNNSS[1.0(0.0,1.0)分比2.0(2.0,3.0)分]和RQLQ[24.0(19.0,29.0)分比43.0(27.0,48.5)分]评分比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度AR可改善患者临床症状,提高生活质量,疗效迅速持久,优于常规针刺疗法。  相似文献   

17.
【目的】 观察穴位贴敷鼻敏通能量贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。【方法】 将100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予穴位贴敷鼻敏通能量贴治疗,选取迎香穴、神阙穴,每天1次,每次持续贴敷8 h,每周治疗5次,共治疗4周;对照组给予氯雷他定片口服治疗,每天1次,每次1片,每周治疗5次,连续服用4周。观察2组患者治疗前后及治疗后3个月随访时鼻症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻伴随症状VAS评分、鼻症状总积分表(TNSS)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分和血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)总数变化,并评价2组的不良反应及安全性。【结果】(1)治疗1、2、3、4周后及治疗3个月后随访时,2组患者的鼻症状VAS评分、鼻伴随症状VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗完成3月后随访,观察组鼻症状VAS评分、鼻伴随症状VAS评分均改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗1、2、3、4周后,2组间鼻症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗2、4周后,2组患者的TNSS评分明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,2组间TNSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗2、4周后,观察组患者的TNNSS评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TNNSS评分稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,观察组的TNNSS评分改善明显,与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗2、4周后,2组患者的RQLQ 评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,2组RQLQ评分稍有改善,但与同期对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗4周后,2组患者的总IgE及EOS水平稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总IgE及EOS水平稍有改善,但与同期对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)所有患者完成了全部疗程,2组患者安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 穴位贴敷鼻敏通能量贴可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,提高患者生活质量,疗效显著。  相似文献   

18.
【目的】 观察雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎的临床疗效。【方法】 将90例虚证型变应性鼻炎患者随机分为雷针组、雷火灸组与针刺组,每组各30例。针刺组给予针刺治疗,雷火灸组给予雷火灸治疗,雷针组给予雷火灸联合针刺治疗。1周为1个疗程,均治疗3个疗程。治疗3周后,评价3组的临床疗效,观察3组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化情况。【结果】(1)研究过程中,雷针组失访5例,雷火灸组失访5例,针刺组失访3例,最终雷针组25例、雷火灸组25例、针刺组27例纳入疗效统计。(2)治疗后,3组患者的TNSS评分均明显改善(P<0.05),且雷针组在改善TNSS评分方面明显优于雷火灸组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的RQLQ评分均明显改善(P<0.05),且雷针组在改善RQLQ评分方面明显优于雷火灸组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)雷针组总有效率为92.00%(23/25),雷火灸组总有效率为84.00%(21/25),针刺组为85.19%(23/27)。雷针组疗效优于雷火灸组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】 雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎能够有效地缓解患者鼻部的过敏症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。  相似文献   

19.
目的:观察花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月江苏省中医院耳鼻咽喉科门诊收治的变应性鼻炎患者80例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服枸地氯雷他定,观察组在对照组基础上加用花藤子颗粒,2组患者均服药4周,采用RQLQ评分、症状体征积分、视觉模拟量表(VAS)评分和总有效率对临床疗效进行评价,并统计不良反应。结果:2组各有39例患者完成试验。治疗后2组RQLQ、VAS、症状体征积分与治疗前比较均显著降低(P0.05)。观察组在鼻痒、流清涕积分及总有效率方面与对照组比较无统计学意义(P0.05),在改善RQLQ评分、喷嚏、鼻塞、症状总评分及体征积分方面优于对照组(P0.05)。观察组出现腹泻1例,余无不良反应。结论:花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性,值得推广。  相似文献   

20.
目的评价鼻内针刺联合自拟益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型的临床疗效。方法纳入北京中医药大学东直门医院中重度变应性鼻炎肺脾气虚型患者60例,采用鼻内镜引导下针刺双侧鼻腔内迎香穴和鼻丘穴,隔日1次;同时口服益气解敏汤,每日1剂,共治疗2周。分别在治疗前后对患者进行视觉模拟量表(VAS)、鼻炎主要症状评分(TNSS)、一般活动的鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)、鼻腔体征评分、鼻腔分泌物嗜酸细胞(EOS)计数临床指标评价。结果治疗后60例患者VAS、TNSS、RQLQ、鼻腔体征评分均较治疗前明显降低,鼻腔分泌物EOS计数均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.01)。结论鼻内针刺联合益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型疗效显著,可作为变应性鼻炎的补充或替代疗法之一。  相似文献   

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