社区老年高血压分级管理的体会

目的:探讨社区高血压采用分级管理的效果.方法:将笔者所在社区2010 年10 月-2011 年6 月收治的114 例高血压患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理方式,实验组按照患者高血压的分级情况,给予分级管理,比较两组干预后半年的高血压水平.结果:实验组高血压患者经过分级管理后,其高血压水平更接近正常,控制效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对笔者所在社区老年高血压患者采用分级管理,可以取得更好的效果,值得在治疗中应用.     

医院－社区一体化高血压管理模式干预效果评价

目的：探讨分析医院－社区一体化高血压管理模式干预效果。方法：选取2010年2月至2014年2月来我院就诊的高血压患者120例,对他们进行为期1年的医院－社区一体化高血压管理模式,观察与干预前的差异对比。结果：与干预前相比,医院－社区一体化高血压管理模式效果显著,患者对于高血压疾病的知识了解情况显著提高,行为方式明显改善,服药依从性提高,自我管理能力增强,血压控制情况良好。结论：医院－社区一体化高血压管理模式干预效果显著,适于在临床黑色那个推广和普及。     

医院-社区综合管理高血压效果分析

目的:探讨医院-社区综合管理后高血压患者依从性、血压水平以及知识态度行为的影响.方法:对福田区某医院新发的307例高血压患者进行医院-社区综合干预,比较干预前后患者的依从性、血压水平、知识知晓率、各种健康行为改变率.结果:通过医院-社区综合干预,患者依从性提高,血压显著下降,血压控制达标率为88.5%,BMI下降,知识知晓率提高,患者的健康行为如控制体重、增加运动、限制食盐、戒酒等明显改善.结论:医院-社区实施高血压综合干预后,对提高高血压患者依从性、控制血压水平、改善不良生活行为有效.     

社区-医院之间的高血压分级管理

高血压系严重危害人类健康的常见慢性疾病，其脑卒中、心脏病和肾脏病等并发症严重危及人类生命。在有些地方，实行医院管理和社区管理，那么，能否社区一医院之间分级管理呢？在这一方面，我们有幸请到北京垂杨柳医院心脏中心的李瑞杰教授针对其切实体会和心得来进行讲解。     

分级管理模式在社区高血压患者健康管理应用效果分析

目的:分析分级管理模式在社区高血压患者健康管理中的应用效果.方法:选取2018年10月-2019年10月社区高血压患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予常规管理模式;研究组实施分级管理模式.比较两组应用效果.结果:研究组管理1个月、3个月及6个月的血压水平均低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学...     

我国社区高血压人群分级管理的研究进展

高血压病的累积人口在我国不断增加,提高高血压人群的整体生活质量成为众多医疗难题之一。分级管理模式的提出为社区高血压患者提供了一条有效的干预管理方法,本研究将分级管理多年的进展及存在的问题进行综述,以期为社区高血压管理提供参考和借鉴。     

北京市西高社区高血压人群分级管理效果分析

目的评价分级管理模式在社区高血压规范化管理中的效果,探索规范、有效的社区高血压防治模式。方法 2009年1月～2011年1月在北京市大兴区庞各庄镇西高社区随机抽取高血压患者150例,按高血压危险分层进行分级管理2年,设立个人健康电子档案,对血压、生活方式、心血管危险因素控制情况进行随访。结果对150例高血压患者实施分级管理2年后,该群体高血压治疗率由62.67%提升至88.03%,控制率由31.33%提升至61.27%,分别增加25.36%、29.94%,差异有显著统计学意义(P<0.01);1、2、3级管理组收缩压(SBP)较基线水平分别下降5.2 mmHg、14.3 mmHg、18.4mmHg;舒张压(DBP)较基线水平分别下降1.9 mmHg、9.1 mmHg、10.3 mmHg,且管理级别愈高,血压下降数值愈大;高盐饮食、肥胖、饮酒及缺乏运动比例分别下降66.44%、30.84%、30.03%、36.25%,高血压主要患病危险因素得到了良好控制;同时一些主要可逆心血管危险因素,如吸烟、血糖及血脂异常比例分别下降31.06%、14.73%、16.20%,也得到了有效控制。结论本研究发现:(1)通过定期开展社区健康教育提高患者对高血压健康知识的认知水平和自我管理意识,同时由社区专职医师提供定期专业治疗指导和建议及患者家属负责院外监督治疗,形成有效的社区高血压患者治疗监管机制,从而提高患者对长期治疗的依从性,同时保证治疗方案的规范性,能够明显提高社区高血压患者的治疗率和控制率;(2)根据患者个体心血管风险水平分层,进行社区高血压分级管理,进行个体化治疗和管理,在有效管理血压水平的同时,患者并存的可逆心血管危险因素也得到了有效的控制,降低了心血管总体危险。     

社区高血压分级管理方式及干预效果的探讨

目的　实施社区高血压分级管理 ,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果。方法　随机抽取潍坊社区部分居委为干预组 ,对其中 2 2 31名高血压患者从 1998～ 2 0 0 0年进行分级管理 ,又随机抽取部分居委为对照组 ,比较两组脑卒中发病率、死亡率。结果　高血压患者的管理率达 89 5 3% ,控制率达 78 73% ;干预组脑卒中发病率为 198 73/ 10万 ,死亡率 77 2 8/ 10万 ;对照组脑卒中发病率为 2 2 2 2 3/ 10万 ,死亡率 80 81/ 10万。两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组 ,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的     

社区老年健康分级管理与保健

老年人的健康是身体、心理和社会的三维健康 ,因此 ,老年保健也应当是多维度、多层次、多级别的整体工程。就社会卫生保健的总体规模而言 ,社区卫生保健是属初级卫生保健 (ＰｒｉｍａｒｙＨｅａｌｔｈＣａｒｅ ,ＰＨＣ) ,其基本任务是在上级卫生机构及相关部门的支持与帮助下 ,由社区卫生机构和全科医生 ,在社区第一线为居民提供预防、医疗、康复、健康指导。所以 ,社区老年健康保健 ,也是最基本的 ,是实现 1977年 5月 ,第三十届世界卫生大会提出的“2 0 0 0年人人享有卫生保健”的重要环节。1　社区老年健康分级管理的类型由于社区老年健康…     

家庭医生管理社区老年高血压的效果分析

目的分析家庭医生管理对社区老年高血压的效果.方法通过建档、家庭医生综合管理、随访、评估分析家庭医生模式管理老年高血压的效果.结果 采用家庭医生模式管理的老年高血压降压效果明显(p<0.05).结论 家庭医生模式管理可有效提高社区老年高血压的控制率.     

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果观察

目的:探讨基于三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法:利用居民电子健康档案平台,建立南通市学田社区糖尿病患者电子信息数据库。选择数据库中糖尿病患者420例作为研究对象,随机分为观察组202例,对照组218例。观察组采取三级医院-社区糖尿病管理模式对患者进行教育管理;对照组采取单纯社区医师对患者教育管理。两组治疗3个月后,观察血糖、血脂和血压等相关指标改善情况。结果:(1)观察组体重指数22.1±1.6kg/m2,空腹血糖6.8±1.3mmoL/L,餐后2h血糖8.3±1.7mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7±0.6)%,甘油三酯1.72±0.40mmoL/L。(2)对照组体重指数24.9±1.9kg/m2,空腹血糖8.3±1.6mmoL/L,餐后2h血糖9.7±2.0mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5±0.8)%,甘油三酯2.26±0.27mmoL/L。两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组患者的代谢指标改善效果优于对照组,信息化条件下三级医院-社区糖尿病管理模式值得探索。     

上海市柘林社区高血压患者分级管理的效果评价

目的：探讨对高血压分级管理的效果。方法：实验组按照高血压分级管理,对照组按照常规的管理方式进行管理。对实验组102例与对照组106例两组高血压患者进行高血压管理前后1年的效果进行评价。结果：实验组高血压控制率为78.43%,对照组高血压控制率为40.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对高血压相关知识知晓率实验组较高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压分级管理可显著提高高血压患者血压控制率,提高高血压相关知识知晓率。     

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用

目的探讨三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法选定景德镇市梨树园社区、莲花山社区、太平巷社区、北路社区及赛跑坦社区5个社区,从中抽取100例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组进行常规的糖尿病临床治疗和管理,由社区医师对糖尿病患者进行疾病教育管理,观察组患者采用三级医院-社区糖尿病管理模式,监测FPG、2 hPG、HbA1C等指标,进行健康教育跟踪及随访,建立社区糖尿病患者电子信息数据库,3个月后再次检测两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C等指标。对比两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C水平以及治疗满意度。结果两组患者FPG、2 hPG、 HbA1C等指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度92.0%(46/50)显著高于对照组76.0%(38/50)(P0.05)。结论采用三级医院-社区糖尿病管理模式糖尿病患者在代谢指标方面,效果明显好于采用常规的糖尿病临床治疗和管理的患者,因此在信息化技术手段的支持下,进行三级医院-社区糖尿病管理模式的推广探索具有一定的应用价值。     

个性化社区健康管理对于改善高血压患者不良习惯的作用研究

目的通过个性化社区健康管理对高血压患者的影响,制定出个人健康管理处方和健康改善行动指南。方法在社区中选取600例高血压患者,分组监控,根据个人生活行为方式获得量化的个人高血压危险因素,根据个人危险因素制定个人健康管理处方和健康改善行动指南。结果实施社区健康管理之后,患者的血压明显下降。结论个性化社区健康管理对高血压患者不良行为有很好的监督指导作用,有助于社区居民高血压的治疗。     

社区健康管理在高血压病控制中的应用

目的:探讨社区健康管理在高血压病控制中的应用效果。方法:选取鹤山市沙坪街道六大社区医院已确诊的300例高血压病患者作为研究对象,采取分层抽样,随机分成管理组150例和对照组150例,分别对其实施为期1年的健康管理干预和常规的高血压管理,对比高血压病患者的健康知识知晓率、血压控制率、血压均值和行为危险因素。结果:管理组干预1年后与对照组相比较,管理组患者的高血压相关知识知晓率和控制率均有显著提高(P<0.05),管理组的收缩压和舒张压也显著降低(P<0.05),其危险因素如不合理膳食、缺乏锻炼、高血脂和精神紧张也有显著下降(P<0.05)。结论:社区健康管理可以有效降低高血压病患者的血压水平,提高血压控制率,改善患者的危险因素。     

社区老年高血压患者分层随访干预的效果评价

目的对适合在社区康复的老年高血压群体实施分层随访干预,旨在控制患者血压水平,探索社区慢性病综合防治模式的可行性。方法将205例患者随机分为对照组和试验组,对照组实施常规社区干预,试验组按患者近3月血压水平和心血管危险因素存在几率预测疾病的预后及危险性,制定分组干预指标,给予不同分组规律而连续的随访干预措施。结果两组患者干预后高血压相关知识知晓率、遵医率、心脑血管危险凶素发生频数和血压控制率变化显著（P〈0．01）,试验组患者在不同随访阶段的收缩压和舒张压湿著降低（P〈0．01）。结论规律而连续的分层随访干预模式可提高高血压患者血压控制率和知识知晓率,降低心血管危险因素发生率,有效改善老年高中工压患者的生活质量。     

基于社区管理的原发性高血压患者血压控制效果的影响因素研究

目的 对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据.方法 对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管理.采用问卷调查和体格检查,了解血压控制效果和影响因素.结果 纳入随访管理的高血压患者共3 362例,70％以上的高血压患者最后1次血压和平均血压都控制在正常范围内.62.4％的高血压患者的血压管理效果为优良,不良的比例为15.4％.多因素Logistic回归发现随访方式为家庭访视或门诊随访、心理调整良好、摄盐量为轻、服药规律、吸烟控制较好、饮酒控制较好、运动时间长可促进高血压管理效果良好.结论 双碑社区2014年高血压患者的管理效果良好.加强健康教育,改善患者的不良生活行为,加强心理调适,能达到更好的管理效果.     

健康自我管理模式信息平台在社区老年性高血压防治中的作用

目的：探讨健康自我管理模式信息平台的推广对社区老年性高血压病干预和治疗的效果。方法：选择广州市荔湾区逢源社区300名老年性高血压病患者并采取分层抽样,随机分成两组。观察组150例,在常规西药降压治疗、常规社区高血压慢病管理及常规健康教育基础上同时利用信息平台在社区推广居民健康自我管理模式进行健康自我管理,推广中医药养生保健和中医适宜技术的应用：对照组150例,采用常规西药降压药治疗,常规社区高血压慢病管理及常规健康教育。两纽均3个月为1疗程,连续随访4个疗程。观察对比老年性高血压患者的健康知识知晓率,健康行为形成率,血压控制率和中医药养生保健、中医适宜技术使用率。结果：疗程结束后,观察组健康知识知晓率,健康行为形成率,血压控制率和中医药养生保健、中医适宜技术使用率均高于对照组（P〈0．05）。结论：健康自我管理模式信息平台应用对于社区老年性高血压病患者可以提高其高血压知识知晓率,健康行为形成率,血压控制率和中医药养生保健、中医适宜技术使用率．．     

高血压会员制在农村高血压管理中的应用

目的：观察高血压会员制在农村高血压管理中的作用。方法：对陕西省泾阳县周边农村7000余名高血压患者实行会员制管理，通过开展健康讲座、复诊、随访等方式，评估危险因素、建立健康的生活方式、干预并指导用药。结果：通过会员制管理，良好控制患者血压，普及高血压相关知识，使高血压的知晓率、治疗率、控制率明显提高。结论：对农村高血压患者采用会员制管理是切实有效的措施。     

健康档案在高血压社区管理中的效果

目的:评价建立健康档案在高血压社区综合防治中的效果.方法:在某社区卫生服务中心辖区内,随机抽取855名高血压患者,对其建立健康档案,按照高血压三级管理模式进行3 a的随访观察,并指导患者改进不良的生活方式,调整高血压用药及药物用量.用SPSS 12.0软件进行统计分析,比较其建立健康档案前、后血压的变化,对高血压相关知识的了解以及年均医疗费用的变化.结果:建立健康档案前血压≥140/90 mmHg者623例,明显多于建立健康档案后的312例(χ2=228.250,P＜0.001);建档后患者对高血压相关知识的了解增多并更加科学,对危险因素的认识更加清晰;患者用于治疗高血压的年均费用由建档前的(2 135±253)元/人降至建档后的(1 021±128)元/人,差异有统计学意义(t=64.850,P＜0.001).结论:健康档案在高血压社区管理中起着积极的作用.