住院糖尿病患者抑郁情绪及心理干预效果

目的:探讨住院糖尿病伴抑郁情绪患者心理干预的效果。方法:采用问卷方式对糖尿病患者进行抑郁自评量表(SDS)评分,将有抑郁情绪患者随机分为观察组和对照组,测定空腹和餐后2小时血糖。观察组进行心理干预,住院30天后再次评定。结果:观察组血糖明显趋于正常(P<0.01),SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对有抑郁情绪的糖尿病患者在糖尿病常规治疗的同时进行心理干预,可提高患者对治疗的主动性、依从性,有效控制血糖,从而缓解抑郁情绪。     

自信心团体训练对大学生抑郁情绪和应对方式的干预研究

目的:探讨自信心团体训练对大学生抑郁情绪和应对方式的干预效果。方法:选取山西省高校70名抑郁情绪的学生,按照随机数字表法分为试验组和控制组,各35例。试验组进行自信心团体训练,控制组不进行处理。在干预前、干预后1周和干预后3个月对每组和控制组施测自评抑郁量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)。结果:干预前两组SDS得分和SCSQ各维度得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后1周以及干预后3个月,试验组SDS得分均显著低于控制组(t=-6.246、-4.861,P0.001),消极应对得分均显著低于控制组(t=-3.084、-2.707,P0.05),积极应对得分均显著高于控制组(t=3.839、3.196,P0.05)。结论:自信心团体训练能够改善大学生抑郁情绪,减少消极应对,提高积极应对。     

阅读疗法缓解乳腺癌术后化疗患者负性情绪的临床效果

目的 探讨阅读疗法对乳腺癌术后化疗患者负性情绪的干预效果。方法 纳入2019年6-9月期间西安市西京医院收治的91例化疗期的乳腺癌术后患者,随机分为2组,对照组46例接受常规专科健康教育,干预组45例在常规健康教育基础上进行阅读疗法干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估2组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月的焦虑、抑郁水平。结果 干预后1个月、3个月干预组SAS得分分别为（54.64±4.34）分、（50.64±4.70）分,SDS得分分别为（54.83±5.25）分、（51.89±5.51）分。重复测量方差分析结果显示,干预方法和时间的交互效应差异有统计学意义（P<0.01）,简单效应分析干预1个月后,干预组SAS、SDS得分和对照组相比,差异无统计学意义（P=0.253、P=0.125）;干预3个月后,干预组SAS、SDS得分显著高于对照组差异有统计学意义（P<0.01）。结论 阅读疗法有效改善了患者的负性情绪。     

团体心理干预联合抗抑郁药物和功能锻炼对出血性脑卒中后抑郁的影响

目的探讨团体心理干预联合抗抑郁药物和功能锻炼对出血性脑卒中后抑郁的影响。方法选择2014年3月至2017年8月在我院接受治疗的出血性脑卒中后抑郁患者98例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,各49例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组加以抗抑郁药物治疗,观察组在此基础上加以团体心理干预。对比两组患者干预前后负性情绪、认知功能、生活质量。结果干预前两组SAS及SDS得分无显著性差异,干预后观察组SAS及SDS得分均明显低于对照组(t=-7. 733,-5. 431,P<0. 05)。干预前两组语言能力、抽象思维、定向力、注意力和计算力、视空间及执行功能、延迟回忆等得分差异无统计学意义,干预后观察组语言能力、抽象思维、定向力、注意力和计算力、视空间及执行功、延迟回忆得分均明显高于对照组(t=8. 499,3. 974,7. 898,3. 488,6. 506,3. 348,P<0. 05)。干预前两组患者SF-36得分差异无统计学意义,干预后观察组SF-36得分明显高于对照组(t=6. 994,P<0. 05)。结论团体心理干预联合抗抑郁药物和功能锻炼较抗抑郁药物和功能锻炼可明显缓解出血性脑卒中后抑郁患者焦虑、抑郁情绪、提高认知功能、改善生活质量。     

短程焦点解决辅助团体疗法对青少年焦虑、抑郁情绪的改善作用

目的 探讨短程焦点解决辅助团体疗法对青少年焦虑、抑郁的改善程度.方法 选取2012年2月至2014年10月该所收治的青少年抑郁患者136例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,对照组患者给予常规心理干预,观察组患者在此基础上给予短程焦点解决疗法干预,其中依据干预途径分为团体组和个体组,统计分析并应用焦虑评分(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预前和干预后第2、4、6个月患者心理健康情况,应用生命健康质量调查表(SF-36)中情感职能和精神健康维度分析患者主观意识状态,应用Pearson分析法分析焦虑、抑郁与生命健康质量的关系.结果 所有患者干预前SF-36、SAS、SDS得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者各时段SF-36得分明显优于对照组(P＜0.05);在干预后各时段SAS、SDS得分方面,团体组患者明显低于个体组,个体组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析法结果显示,SAS、SDS得分与SF-36得分呈负相关(r=-0.742,P=0.002;r=-0.581,P=0.008).结论 短程焦点解决辅助团体疗法可有效抑制青少年抑郁患者焦虑、抑郁情绪,有利于改善青少年心理健康及其主观意识.     

个体化音乐干预对乳腺癌化疗期患者抑郁的影响

目的 探讨个体化音乐干预对乳腺癌患者化疗期抑郁的影响.方法 随机抽取湖南省长沙市2所三甲医院乳腺癌化疗期伴有抑郁情绪的患者64例,并将患者随机分为干预组和对照组,每组各34例.对照组接受常规的治疗和护理,干预组在接受常规治疗和护理的基础上,还接受为期9周的个体化音乐干预.在干预前和干预后分别使用抑郁自评量表(SDS)对两组患者的抑郁情绪进行评价,分析个体化音乐干预的效果.结果 ①对照组干预前、后SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),干预组SDS得分差异有统计学意义(P<0.01).②干预前2组的抑郁发生率没有差异(P>0.05).干预后干预组抑郁发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)③SDS得分的干预主效应、干预效应均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且二者存在交互作用(P<0.05).交互轮廓图显示,随着时间的变化,干预组患者SDS得分的下降幅度大于对照组.结论 个体化音乐干预可显著改善乳腺癌患者康复期化疗期抑郁情绪.     

护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及负性情绪(焦虑及抑郁)的影响,提高生活质量。方法:选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施护理干预,对照组实施常规护理,入组6个月后比较两组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁及生活质量。结果:观察组患者完全依从27例、基本依从19例和不4例,对照组完全依从22例、基本依从18例和不依从10例,观察组患者治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入组时SAS(56.47±5.27)分和SDS(57.48±5.82)分,对照组患者SAS(56.63±5.21)分和SDS(57.30±5.96)分,差异无统计学意义(P>0.05);入组后6个月,观察组患者SAS(41.32±3.78)分和SDS(40.42±3.49)分,对照组患者SAS(49.50±4.22)分和SDS(49.38±4.24)分,较入组时均下降,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组时明尼苏达心功能不全生活量表(MHL)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入组后6个月,两组患者MHL评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:护理干预能提高CHF患者的治疗依从性,减轻焦虑及抑郁等不良情绪,从而提高生活质量,改善患者预后。     

心理干预对糖尿病患者的情绪及血糖控制的作用

目的探讨心理干预对糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪及血糖控制的影响.方法80例2型糖尿病患者随机分成两组,均给予药物治疗,干预组同时予心理干预,4周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组病人情绪变化,同时测定空腹血糖、餐后2h血糖,血、尿常规及电解质、肝肾功能.结果治疗前后心理干预组SAS、SDS评分减分显著多于对照组,差异有显著性意义( P<0.01),治疗前后干预组空腹血糖及餐后2h血糖下降值显著多于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论心理干预能显著改善糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,改善血糖控制.     

音乐疗法对改善医学生抑郁情绪的作用研究

目的:探讨音乐疗法对改善医学生抑郁情绪的干预效果。方法:采用平衡组前后测实验设计,借助症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)筛选出实验组和对照组各33人,对实验组做为期八周的音乐治疗干预,对照组不干预。结果:(1)干预前实验组、对照组间SDS得分、SCL-90抑郁因子分无统计学差异。(2)干预后实验组、对照组间SDS得分、SCL-90抑郁因子分有统计学差异,实验组低于对照组。(3)对照组干预前、干预后SDS得分、SCL-90抑郁因子分无统计学差异。(4)实验组中干预前后SDS得分、SCL-90抑郁因子分有统计学差异,干预后得分低于干预前。结论:音乐治疗对大学生抑郁情绪的干预治疗效果显著。对照组结果证明,大学生抑郁情绪状态不会随着对大学生活的日益熟悉和适应而得到有效改善。     

心理护理干预在改善颈椎病患者焦虑情绪中的应用效果

目的：探讨心理护理干预在改善颈椎病患者焦虑情绪中的应用效果。方法：选取2018年7月～2019年7月江门市五邑中医院接收的颈椎病患者78例为研究对象,分为对照组(n=39)与观察组(n=39),对照组实施常规护理,观察组加强心理护理干预。将两组的心理情绪评分、康复依从性、疼痛评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、护理满意度进行比较。结果：观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的康复依从性、护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的视觉模拟评分法(VAS)评分、NDI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在颈椎病患者护理中加强心理护理干预能够改善其焦虑、抑郁情绪,提升康复依从性,减轻疼痛程度,促使颈椎功能得到改善,有利于提高护理满意度。     

颞叶内侧癫痫手术治疗：前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术

目的：比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy，ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy，SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy，MTLE)在控制癫痫发作和改善神经 心理学结果方面的疗效。方法：回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料。 临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表。结果：72例患者中59例(81.9%)获得满意的癫痫控制 (62.5% Class I和19.4% Class II)。ATL组癫痫控制满意28例(84.8%)，SeAH组满意31例(79.5%)，两者之间差异无统计学意 义(P=0.76)。SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P<0.05)，而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ评分增 加无统计学意义(P>0.05)；左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P<0.05)，但是左侧ATL手术后语言记 忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P>0.05)；右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增 加，非语言记忆评分增加无统计意义(P>0.05)。结论：ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法，ATL与SeAH两种 术式对癫痫控制无明显差异，但对术后语言智商和语言记忆而言，在优势半球侧手术时SeAH优于ATL。     

成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素

目的：通过分析经肾活检确诊的成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床资料,以 了解影响该病激素疗效的相关因素。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月间中南大学湘雅二医院肾脏科425例经 肾活检确诊的PNS患者的一般资料、实验室检查及肾病理类型。结果：轻微病变、局灶节段肾小球硬化、IgA肾病对 激素治疗敏感(P<0.05);14~24岁患者较其他年龄组的患者对激素的敏感性要高(P<0.05)。激素抵抗组与非激素抵抗型 肾病综合征组比较IgA水平明显下降(P<0.05),激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异无统计 学意义(P>0.05),非激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾 疾病的病理类型及患者的年龄与激素疗效存在一定的关系。IgA水平的相对降低可能与PNS激素疗效有关。     

臭氧水疗辅助治疗天疱疮的疗效

目的：观察臭氧水疗辅助治疗寻常型天疱疮患者的疗效。方法：32例住院治疗的寻常型天疱疮患者使用 臭氧水疗作为皮疹的辅助治疗;同期住院治疗的34例寻常型天疱疮患者采用高锰酸钾溶液湿敷或泡澡作为对照。两 组患者治疗中均使用激素及免疫抑制药作为主要的治疗手段。观察患者住院期间皮疹好转情况,皮疹处细菌感染情 况及抗生素的使用率,评价患者满意度,对两组疗效进行比较。结果：臭氧水疗组与对照组的疗效及平均住院日 差异无统计学意义(P>0.05);但住院期间臭氧水疗组抗生素使用率较对照组显著减少(P=0.039),治疗第7天患者对臭 氧水疗的满意度明显高于对照组(P>0.05)。结论：臭氧水疗是天疱疮安全有效的辅助治疗手段,可以减少抗生素的 使用率。     

海藻糖对脂肪细胞冻存后存活率的影响

目的：探讨海藻糖作为冻存保护剂对脂肪组织冻存后存活率的影响。方法：抽吸成年女性腹部或大腿脂 肪颗粒,经离心纯化后,分3组：海藻糖组、胎牛血清+10%DMSO组、生理盐水组。于–196 ℃下冻存3个月后,用HE 染色、葡萄糖转移法、肌酸激酶法检测脂肪细胞存活情况。结果：海藻糖组及胎牛血清+10%DMSO组脂肪细胞活性 均高于生理盐水组(P<0.05);海藻糖组与胎牛血清+10%DMSO组脂肪细胞活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论：海 藻糖作为冻存保护剂能明显保持冷冻脂肪细胞活性,脂肪组织冷冻保存3个月后可用于临床移植。     

术中磁共振成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用

目的：评估术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)联合神经导航在切除岛叶胶质瘤 中的应用价值。方法：回顾性分析2014年8月至2017年10月中山大学附属第一医院采用 3.0T iMRI 联合神经导航辅助手 术的41例岛叶胶质瘤患者的临床资料,对切除程度、并发症及预后进行评价。结果：通过iMRI发现肿瘤次全切除21 例,大部分切除20例;iMRI后再次切除。术后MRI示肿瘤全切16例,次全切18例,大部分切除7例。对比iMRI前后肿 瘤切除程度,差异有统计学意义(P<0.05)。41例患者在3个月至3年的随访期间,症状有所好转。结论：iMRI联合神经 导航可以及时纠正脑漂移,准确评估肿瘤切除程度,最大安全范围内切除岛叶胶质瘤。     

影像组学在预测非小细胞肺癌分子标志物P63中的应用价值

目的：建立基于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤CT图像的影像组学模型,预测NSCLC 分子标志物P63的表达状态。方法：回顾性分析2014年1月至2018年3月接受CT扫描的245例NSCLC患者。患者均经组 织病理学检查确诊,并在CT检查后2周内进行P63表达状态检测。通过MaZda软件提取CT平扫图像的影像组学特征, 并且定义肿瘤CT图像的主观影像征象。使用Lasso-logistic回归模型进行特征筛选并分别建立影像组学模型、主观影像 征象模型及融合诊断模型。通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估每个模型的预测性能, 并采用Delong检验进行比较。结果：在245例患者中,P63阳性96例,P63阴性149例。主观影像征象模型由6个影像征 象组成。通过特征选择,影像组学模型包括8个影像组学特征。主观影像征象模型和影像组学模型预测P63表达状态 的ROC曲线下面积分别为0.700和0.755,二者差异无统计学意义(P>0.05)。融合诊断模型较另2种模型具有最佳预测能 力,ROC曲线下面积为 0.817(P<0.01)。结论：基于CT图像的影像组学模型可以预测NSCLC分子标志物P63的表达状 态;融合影像组学特征和主观影像征象的诊断模型可以显著提高模型的预测性能,有助于无创性了解肺癌细胞分子 水平信息。     

人性化护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果探讨

目的探讨人性化护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2016年12月~2017年12月于我院住院治疗的糖尿病视网膜病变患者66例(80眼)作为研究对象,将所有患者根据护理方法不同随机分为干预组和对照组,每组各33例(每组各40眼),对照组采取常规护理,干预组采取人性化护理,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁心理评分及治疗依从性、护理满意度。结果干预后,干预组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,两组存在显著性差异(P0.05)。干预后,干预组患者的治疗依从率、护理满意度显著高于对照组,两组存在显著性差异(P0.05)。结论对于糖尿病视网膜病变患者实施人性化护理效果确切,可缓解患者的负性心理、提高治疗依从性及对护理人员的工作满意度。     

后路短节段固定与植髂骨融合治疗上颈椎损伤

目的：探讨后路短节段固定、植髂骨融合治疗上颈椎损伤的手术策略及临床疗效。方法：回顾性研究2005 年6月至2013年9月收治的上颈椎损伤患者334例,其中适合进行后路短节段固定、植髂骨融合的36例(包括交通事故伤 23例,高处坠落6例,重物砸伤5例,他人殴打致伤2例),均行后路短节段固定、植髂骨融合治疗,根据头颈部疼痛视 觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、神经功能障碍JOA评分、植骨后骨质融合率来探讨手术策略及分析临床 疗效。结果：术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,手术时间110~240 min。VAS评分术前与术后比较差异有统计学 意义(P<0.001);JOA评分术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访无内固定失败,融合节段在随访过程 中均获得骨性融合。结论：根据每个上颈椎损伤患者不同的病情,选择个性化的后路短节段固定方法,同时取自体 髂骨融合,可取得良好的临床疗效。     

乳酸脱氢酶 -5 在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨乳酸脱氢酶同工酶(lactate dehydrogenase,LDH)-5在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义。 方法：利用琼脂糖凝胶电泳法及酶促法分别对63 例非霍奇金淋巴瘤患者的LDH及LDH-5表达水平进行检测,对两组 阳性例数进行比较。结果：63例患者的中位发病年龄为56(19~84)岁,男36例,女27例。初治组43例LDH及LDH-5总 阳性例数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中22例弥漫大B细胞淋巴瘤及9例T细胞淋巴瘤LDH-5阳性例数明显多于 LDH(P<0.05),而12例小B细胞淋巴瘤LDH及LDH-5阳性例数比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病进展组29例LDH及 LDH-5总阳性例数比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病复发组15例LDH及LDH-5总阳性例数比较差异无统计学意义 (P>0.05),但11例小B细胞淋巴瘤LDH-5的阳性例数明显多于LDH(P<0.05)。结论：LDH-5可作为非霍奇金淋巴瘤判断 肿瘤侵袭性、预测复发的指标。     

针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响

目的探讨针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响。方法选择2015年8月~2017年8月在我院治疗的糖尿病组70例为研究对象,随机分为干预组与对照组各35例。对照组给予常规护理,干预组给予针对性护理干预。比较干预前后两组糖尿病治疗依从性、足自护水平、Wagner评分、疼痛评分。结果干预组出院时及出院后3个月糖尿病治疗依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组出院时及出院后3个月足部自护知识水平评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后3个月,干预组Wagner分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时及出院后3个月疼痛评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预组出院后3个月疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能够显著提高糖尿病组患者治疗依从性以及足部自护水平。