纤维蛋白原在2型糖尿病下肢血管病变中作用的研究进展

<正>下肢血管病变是2型糖尿病(T2DM)常见的并发症,也是导致患者足部溃疡和下肢截肢的重要原因。主要组织学变化为血管中层和内膜的增厚、钙化和斑块形成,导致肢端血循环障碍,严重者可致溃疡、肢端坏疽,形成糖尿病足。美国糖尿病患者中约15%-25%的患者在其一     

糖尿病足的干细胞治疗

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一.足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽,甚至使患者面临截肢的危险,严重地影响糖尿病患者的生活质量.干细胞治疗能有效促进新血管生成、促进创面愈合,并治疗缺血性下肢血管病变,是治疗糖尿病足的新方法.文章对干细胞治疗糖尿病足如骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植、脐带血干细胞移植及真皮间充质干细胞移...     

糖尿病足的预防护理

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称.糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残、致死和能力丧失的重要原因.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例护理体会

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,患者因血糖增高导致下肢血管的病变而表现为下肢发冷、疼痛、溃疡及坏疽.药物治疗效果差,治疗非常棘手.增加下肢血管的侧枝循环是近年来国内兴起的一项新的治疗理念.我院于2008年12月-2009年8月开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床应用,取得了良好的效果,现将11例治疗情况报告如下.     

一例高龄Wanger Ⅳ级糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,治疗难度大、周期长、费用高,致残、致死率高是其特点[1]。糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称。糖尿病足大多发生在病史长的老年糖尿病患者,在我国糖尿病患病率占糖尿病患者的14%,老年人是糖尿病足的危险人群,糖尿病足多发生于起病后10年[2]。正确的治疗方法是促使溃疡愈合的重要因素[3]。老年糖尿病足患者全身     

糖尿病足的护理

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,多见于病程长、年龄在60岁以上、血糖控制差、并发症多的患者,可使糖尿病加重,抗感染力下降,伤口不易愈合而形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残．严重影响病人的生活质量甚至导致死亡。     

糖尿病足的整形外科治疗

20世纪80年代以来,世界各国糖尿病患病率有急剧增加的趋势。截至2000年糖尿病患者已突破1．75亿。我国糖尿病发病率高,估计现有糖尿病患者约3千万,居世界第二位。临床表现为足部溃疡、感染、坏疽等,发病机制是由于高血糖引起的下肢血管、     

糖尿病足临床研究进展

<正>糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一,是由于糖尿病异常代谢引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足部变形、溃疡形成和肢端坏疽。西方发达国家糖尿病的发病率约为5%～7%,其中15%的糖尿病患者具有并发糖尿病足的风险。糖尿病是造成下肢截肢致残的最主要原因,糖尿病患者的下肢截肢率约为非糖尿病患者的17～40倍。因此深入了解糖尿病足的致病因素,结合多学科研究成果,根据具体情况制定治疗方案,具有非常重要的现实意义。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足

背景:糖尿病下肢血管病变与糖尿病足的传统治疗方法主要有药物、介入或手术治疗。严重的往往需要截肢治疗,显著影响了患者的生活质量。治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术。目的:评估糖尿病足患者行自体外周血干细胞移植的疗效。方法:选择大连医科大学附属第二医院北院综合治疗科收治的接受降糖药物和改善微循环扩血管药物治疗效果不佳的糖尿病足患者30例,男16例,女14例;年龄46~72岁;其中双下肢病变14例,单肢病变16例,患足共计44例。糖尿病病程3~7年不等;其中有5例在外院建议截肢。全部患者均通过自体外周细胞动员,达到标准后,采集自体干细胞悬液,在患足同侧小腿肌肉局部注射。在外周血干细胞移植的同时给予E1.丁格地尔和刺五加等药物治疗,足部溃疡定期换药及清创治疗。移植成功后,观察经皮氧分压和皮温足部感觉,溃疡及坏疽情况,不良反应等。结果与结论:纳入糖尿病足患者30例,其中1例同并心脑血管疾病在随访期病故,其余29例患者进入结果分析。对所有病例行6个月定期观察和随访,发现外周血干细胞移植后7~14d,30例患者(44足)疼痛明显缓解,患足皮氧分压和皮温显著上升,足部感觉明显增强。1~6周后,感染得到控制,12~16周,29例患者溃疡处坏疽明显好转,出现新生肉芽组织。6个月后4例完全愈合。15例患者在血细胞动员时感骨骼和肌肉酸痛,移植后5d患者均感觉足部及小腿肌肉轻度胀痛。提示自体外周血干细胞移植能有效增加患者下肢血流,促进溃疡愈合,可使一部分患者有免除截肢和改善生活质量的效果。     

糖尿病足的诊治及护理进展

糖尿病足部病变是糖尿病患者常见的并发症和最严重的慢性并发症之一,是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去知觉,且足部并发感染,具有极大的致残性,最终会导致溃疡、截肢、和死亡[1]。据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%~14.5%,截肢率为30%~75%,美国住院患者截肢手术中50%是糖尿病足患者[2,3]。因此,糖尿病足应及时给予诊断,并积极的治疗。对糖尿病足患者进行积极的控制血糖、抗感染、改善下肢循环、营养支持对症治疗的基础上,进行局部清创换药,并进行处理及卫生宣教,取得效果明显。现对糖尿病足的诊断、治疗、护理进展进行阐述。     

预防糖尿病足的护理措施

糖尿病足（OiabeticFoot，DF）最早由Dakey于1956年提出，1972年Catteral明确定义DF是：“因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并感染的足患。”坏疽可发生于上、下肢其他部位，但96％发生于四肢末端，尤其是足部，故又有“糖尿病肢端坏疽”、“糖尿病肢体血管病变”等称谓”。 糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者致残的主要原因之一。足部神经受损，温痛觉异常或消失，对一般的损害不敏感，感觉不到轻度的冷热刺激，易导致冻伤和烫伤，对轻微擦伤、割伤或触压痛很难觉察，不能引起足够的认识，长期的置之不理，导致小的损伤在反复的机械作用、感染、刺激等作用下，很容易向深部发展。糖尿病的神经病变引起控制汗液排出的神经功能丧失，使足部皮肤变得干燥，发生皲裂，表皮脱落，角质层变硬、增厚，不恰当的处理易引起损伤。对中老年糖尿病患者又并发有神经病变的病人，更易发生局部溃疡。又由于鞋子不合适、处理趾甲不当、受压及烫、冻等都易使溃疡形成，若不及时处理，迁延不愈或愈后复发，都易使病变向深度发展，出现严重并发症糖尿病足，甚至截肢。     

糖尿病足的预防护理

糖尿病足是一类在糖尿病患者中因周围神经病变和外周血管病变,由于足部受力、外伤或感染等引起的足部疼痛、皮肤溃疡及肢体坏疽等病变,是糖尿病患者截肢残废的主要原因。我科自2006年1月开始定期为糖尿病患者开办健康教育讲座,至2008年12月已有2000人次参加健康教育讲座,使糖尿病患者充分了解糖尿病足的预防知识和自我管理的方法,提高糖尿病患者自我管理的能力,减少糖尿病足的发生。由于糖尿病足高的发病率,高的截肢率,高的死亡率及高的复发率,所以应非常强调糖尿病足的预防。     

糖尿病足的介入治疗研究进展

1956年Oakley等首先用"糖尿病足"这一名词.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1];糖尿病足已成为糖尿病最常见和最严重的并发症之一,约15～20%的糖尿病患者在一生中至少出现1次足溃疡或者坏疽,糖尿病足部溃疡是糖尿病相关的低位远端截肢中的最常见原因,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.     

糖尿病足合并难愈性创面外科治疗全国专家共识（2020版）

糖尿病足溃疡是糖尿病最常见、最严重的并发症。周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致足部溃疡发生的主要因素,而创面愈合不良又可引起慢性创面的发生,常导致截肢。虽然多学科治疗已成为广泛的共识,但及时采取有效的外科干预,可以控制创面感染,促进创面愈合,减少截肢发生率。为规范糖尿病足创面外科治疗,专家组主要从局部辅助治疗、介入治疗、血管重建、清创和手术治疗等方面进行讨论形成了共识,为临床相关专科的医护人员提供参考。     

血管内皮前体细胞在糖尿病足治疗中的应用

糖尿病是严重损害我国人口健康的主要疾病之一,糖代谢紊乱所引发的血管病变是导致糖尿病患者致残和致死的丰要原因。如何防治糖尿病血管病变所产生的并发症是糖尿病研究的热点课题。糖尿病足是糖尿病患者由于神经或血管病变导致足部缺血性坏死并合并感染的一种严重并发症。由于对其发生机制不完全明了,目前临床缺乏特异有效的治疗手段。     

间充质干细胞及其衍生物治疗糖尿病足溃疡研究进展

正糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的常见并发症,系由糖尿病引发的下肢神经和血管病变导致,进一步发展可加重为足部溃疡和(或)深层组织破坏,并可伴发创面感染,也即出现糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的严重情况。多发生于病程长,血糖控制差的糖尿病患者。目前糖尿病足还缺乏有效的治疗手段,预后差。研究发现,糖尿病足占到了所有因糖尿病有关问题住院比例的47%,且糖尿病足患者一生中发生足溃疡     

老年糖尿病足28例临床诊治分析

糖尿病足由于糖尿病引起血管神经病变导致双下肢病变的总称,严重者可并溃疡、缺血性坏疽、神经原性骨关节病变[1].     

糖尿病足防治中的多学科协作

根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。     

完美芦荟胶治愈糖尿病足溃疡2例

糖尿病因血管病变、神经病变和感染导致足和下肢组织破坏,引起糖尿病足形成溃疡.其发病率较高,是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一[1].早期控制溃疡促使溃疡愈合,能够降低患者的截肢率,提高患者的生活质量.我科于2010年6月20日对2例糖尿病足溃疡患者采用患处涂完美芦荟胶进行治疗,经过精心的治疗,取得了较好的疗效,患者肢体疼痛减轻,溃疡均完全愈合,且愈合时间缩短,利于推广,现将治疗报告如下:     

糖尿病足的蛆虫疗法研究进展

<正>糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一,由于血管病变和神经病变的双重作用,患者足部容易受损、溃烂,创面一旦继发细菌感染,治疗不及时将导致局部组织坏死,最终致残,甚至致死。有关文献显示,糖尿病患者足部发生溃疡的概率是非糖尿病患者的15倍[1],约有15%的糖尿病患者有足部溃疡的发生[2],截止2008年,有70000人因此而截肢[3]。尽管各种先进技术在医疗救治及照护中广泛应用,但糖尿病足等难以愈合的伤口仍旧是我们面临的关键性问题之一[4]。目前糖尿病足的治疗方法众多,如局部清创、