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患者,男,50岁,农民。四肢麻木45天,伴行走不能半月入院。有1年多腹泻史。45天前双足趾麻木,渐向上蔓延,双上肢麻木感,时伴痒或疼。维生素B_1治疗无效,并渐感双下肢沉重、行走不稳,自感脚掌增厚,走路似踩棉絮感,双手动作笨拙,且进行性加重,近半月来不能行走。体检:T 36.8℃,P 84次/分,R 19次/分,Bp20/12KPa。四肢均有不同程度的肌肉萎缩,以双下肢显著。双上肢远端肌力4级,近端肌力5级,肌张力正常:双下肢远端肌力3级,近端肌力4级,肌张力轻度增强。双侧腱反射“ ”,右Hoffmann征阳性,双侧Babincki、Chaddock征阳性。双侧快复轮替动作笨拙,指鼻试验不准,误指试验阳性。四肢呈手套袜子样浅感觉减退,双下肢触觉、位置觉、振动觉消失。血Hb108g/L,RBC3.3×10~(12)/L,WBC6.2×10~9/L,N 0.6,L0. 相似文献
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毛瑛玉 《临床与实验病理学杂志》1994,(2)
患者,女性,45岁。双侧腰腿痛4个月,伴双下肢软瘫3个月,加重15d,于1993年5月10日入院。体检:L_1棘突周围压痛、叩击痛,脊柱生理弯曲消失,活动度明显受限,双小腿外侧缘皮肤感觉减退,双下肢肌力2级,膝反射漶失。下肢直腿抬高试验及加强试验:左侧70°阳性,右侧90°阳性。椎管造影提示:L_1段椎管梗阻,椎管内肿瘤可能。手术所见:咬除L_1~T_(10)段椎板棘突见脊髓明显膨大,质地较硬,切开 相似文献
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椎管内原始神经外胚瘤二例 总被引:5,自引:0,他引:5
例 1女 ,2 3岁。因双下肢麻木、乏力伴腰痛 1个月 ,于1998年 11月 6日入院。患者入院前 7个月无明显诱因感到右下肢酸痛 ,并呈进行性加重。近 1个月来双下肢麻木、乏力 ,不能行走 ,大小便控制欠佳。入院前 2 0d前剖腹产娩下一婴儿。体检 :双下肢皮肤感觉迟钝 ,以左下肢为甚。大腿肌力Ⅰ级 ,小腿肌力Ⅲ~Ⅳ级。MRI(核磁共振 )检查示L1~L5椎管内占位性病变。于 1998年 11月 17日行椎管内肿瘤切除术。手术所见 :切开硬脊膜及蛛网膜 ,见L1~L5椎管内被灰白色肿瘤充填 ,肿瘤位于髓内 ,且包绕马尾 ,肿块边界不清 ,与脊髓圆锥不粘连。肿块… 相似文献
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1病例报告
患者女性,70岁,以四肢麻木、乏力2d于2011年3月18日入院。患者12d前有腹泻数次,2d前出现四肢无力、麻木和刺痛,下肢为重,迅速进展,无呼吸困难,无发热。查体:神清,颅神经无异常,右上肢肌力4级,左上肢肌力3^+级,肌张力减低。双下肢肌力3级,肌张力减低。四肢腱反射消失,颜面部、躯干部及四肢浅感觉减退,深反射正常, 相似文献
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骨原发性恶性黑色素瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
骨原发性恶性黑色素瘤一例周景丁华野患者男,23岁。1994年5月始感右侧腰部及双下肢疼痛,双下肢渐感无力,活动受限,症状渐加重,于1995年11月入院。入院前1个月双下肢瘫痪,不能行走。查体:双下肢肌无力肌萎缩,感觉迟钝,不能自主活动,全身皮肤未见色... 相似文献
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椎管内原发性恶性黑色素瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
椎管内原发性恶性黑色素瘤一例罗志谋患者男,62岁。患腰痛病史37年,持续性加重6年,伴有大小便失禁、双下肢瘫痪7天于1994年8月22日入院。查体:双侧下肢肌力0级,肌张力减弱,双膝与跟腱反射消失,克匿格(Kernig)征、布鲁辛斯基(Brudzin... 相似文献
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患者男,35岁。双上肢麻木2年,逐渐加重,近4个月出现双下肢麻木无力于1992年11月12日入院。体检:浅表淋巴结及肝脾无肿大。双手及前臂肌肉萎缩,C3平面下感觉减退,跟腱、膝腱反射均减弱,无病理反射。CT示C12平面右侧髓外硬膜下占位性病变。血常... 相似文献
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正患儿男,年龄15个月,4个月前出现双下肢活动减少,伴排便、排尿费力,哭闹时常伴有排便、排尿,症状进行性加重,双侧足背部痛觉逐渐减退。专科检查示双下肢肌张力下降,双下肢肌力Ⅲ级,双足背痛觉缺失。我院MRI示骶尾部骶尾骨前缘及椎管内可见一巨大椭圆形肿物影,边界尚清,大小5.1 cm×4.1 cm×8.5 cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈 相似文献
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《生物医学工程与临床》2017,(1)
<正>1临床资料56岁男性患者,急性起病,因"双下肢麻木1个月余"入院。患者无明显诱因出现双下肢麻木,神志清楚,步行入院。查体:正确对答及遵嘱活动,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,剑突以下腰带感麻木,以左侧下肢明显,伴有感觉减退;右 相似文献
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糖尿病致脊髓损害较少见,现报告1例。男,45岁,因双下肢麻木无力,伴大小便障碍4天1990年8月27日入院。病前20天发热,体温39℃,按“上感”治愈。否认腰部外伤史及传染病史。查体:血压14/11kPa,心肺腹(-),颅神经及双上肢检查正常,左下肢肌力心Ⅱ级,右下肢Ⅳ级,双下肢肌张力低,膝、跟腱反射双(+),Babinshis左(+),右(±),L_2以下痛觉减退,右侧近于消失,尿潴留。其它检查:胸片,胸、腰椎片、ECG、抗O、类风湿因子、脊髓造影均未见异常;肝胆脾B超示脂肪肝, 相似文献
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病例:先证者:男,38岁,汉族,智力发育正常。近3年逐步出现双下肢僵硬、剪刀步态、易跌倒。检查发现脑神经、上肢正常,双下肢肌张力增高,肌力减退,腱反射亢进,锥体束病理征阳性。细胞遗传学检查:取外周血按常规方法制备染色体,核型为46,XY,inv(10)(qter→q11::pter→q11),为染色体臂间倒位携带者(核型见图1)。先证者父亲,68岁,婚后生育1儿1女。中年起病,开始出现双下肢乏力, 相似文献
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患者 男,22岁,5年前开始无明显诱因出现双下肢踩棉花感,夜间加重。半年后出现双下肢无力、行走时双腿交叉感,呈缓慢进行性加重。近一年来,双下肢无力加重,搀扶下能行走,双上肢亦感无力,并出现明显的精神症状。幼时即发现皮肤、唇色黑,应用激素后好转。无家族史。体检:T36.0℃,Bp120/80mmHg(1kPa=7.5mmHg)。双侧咽反射迟钝,余颅神经正常。四肢肌张力均高,以双下肢明显。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢Ⅲ级。腱反射双上肢活跃,双下肢亢进,双巴氏征阳性,双霍夫曼征阳性。双下肢呈袜套样触觉减退,… 相似文献
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例1:女,65岁,双下肢无力1月、加重1周入院。患者无诱因出现左下肢麻木、无力,继出现右下肢麻木、无力,1周前双下肢完全瘫痪,小便失禁;查体:神清语明、颅神经检查未见异常,双上肢肌力D级,双下肢肌张力高,肌力O级,巴氏征阳性,胸口以下痛觉障碍,无深感觉障碍:腰穿脑脊液正常,考虑脊髓血管闭塞予以脱水、扩血管、营养神经治疗无效,自动出院。 相似文献
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少年型家族性脊肌萎缩症一家系二例 总被引:3,自引:0,他引:3
先证者男,15岁,因进行性四肢无力12年就诊。患儿自3岁起出现双下肢乏力,行走不稳,易跌倒。10岁出现双上肢无力。四肢肌无力逐渐进展,近半年进一步加重,生活不能完全自理。查体:智力正常,颅神经正常。双上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级;双下肢近端肌力Ⅱ级... 相似文献