基动脉尖综合征的早期诊断二例

基底动脉尖综合征（top of the basilar artery syndrome,TORS）为基底动脉首端区域血液循环障碍所致的以丘脑、枕叶、颞叶内侧面、中脑、脑桥、小脑梗死为主要表现的一组临床综合征。我们应用MRI弥散加权成像（DWI）早期诊断TOBS2例，现报道如下。     

基底动脉尖综合征

基底动脉尖综合征(Rostral Basilar Artery Syndrome,RBAS;或称Top of the Basilar syndrome,TOB综合征)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,是由Caplan于1980年首次报道。近几年,国内有陆续报道,因其症状、体征的复杂性,临床诊断常有一定的困难,现将其有关基础与临床作一简要综述。     

基底动脉尖综合征1例

患者女性 ,6 6岁。既往有长期高血压、糖尿病、冠心病史。于 2 0 0 4 - 0 9- 2 2突然出现眩晕 ,走路略向左倾倒 ,遂入院。当日行头CT示 :左侧小脑半球见片状低密度影 ,边缘模糊 ,右枕叶见类圆形低密度影 ,脑室系统未见异常 ,中线结构居中。神经系统检查未见阳性体征。入院第 2日上午 ,该患于活动后 ,突然呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,随之意识不清 ,呼之可睁眼 ,颈软 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心音低钝、律齐 ,双瞳孔针尖样改变 ,直径约 1mm ,光反射减弱 ,右眼外展位 ,左眼内下位 ,压眶反射存在 ,角膜反射迟钝 ,四肢肌力下降 ,肌张力正常 ,双肱二、三…     

基底动脉尖综合征1例

男患,59岁,因冠心病心衰加重于1988年11月7日入院,既往有高血压、心肌梗塞病史。体检:体温36.5℃,血压16/12kPa,心率120次/分,颈静脉充盈,心界叩诊明显向左下扩大,双肺底闻及散在性湿性罗音,腹平软,肝肋下1cm,肝颈静脉回流征阳性,双胫前指压痕阳性。入院后经强心利尿、扩血管药等治疗,第4天病人坐位时无诱因突然意识不清,压眶无反应,抽搐,四肢强立痉挛,双瞳孔直径5mm,光反射存在,四肢肌力正常,双侧巴氏征阳性,2小时意识逐渐恢复,双眼上睑下垂,双眼球不能向内、向     

基底动脉尖综合征一例

1 病例 患者,男,59岁,主因头晕2小时入院。患者于工作中突然出现头晕伴大汗,无耳鸣视物不清,无胸闷胸痛,当时测血压180/110mmHg,入院后呕吐一次。既往高血压病史十余年。查体：T35．8℃P80次／分R18次／分BP180／90mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音；心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛。神志清楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼右侧凝视麻痹，     

基底动脉尖综合征12例报告

基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的椎基底动脉系统血管病，其发生率为5％。1998年以来，我院收治TOBS患者12例。现报告如下。     

基底动脉尖综合征24例分析

目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、发病机制及MRI表现,以加深对该病的认识,避免误诊.方法对24例基底动脉尖综合征的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果起病眩晕20例,呕吐13例,意识障碍17例,肢体活动障碍9例,瞳孔改变10例,眼球运动障碍14例.磁共振成像（MRI）均发现后循环区多灶性脑梗死.结论基底动脉尖及其分支供血区域大,其梗死后表现为多病灶症状,MRI是明确诊断的最佳检查方法.     

基底动脉尖综合征六例分析

基底动脉尖综合征（TOBS）系脑干血管疾病的一种特殊类型，其在临床上不常见，且症状表现复杂多样，起病突然，符合脑血管病的卒中式发病过程。现将我科近年来收治的TOBS患者6例总结报道如下。     

基底动脉尖综合征1例报告

患者男,80岁,6天前突然眩晕、呕吐2次又连续抽搐3次后意识丧失,左下肢强直,血压24/13kPa。乡村医生即予20％甘露醇250ml快速静滴及输液(药名不详)。2小时后患者意识渐清,四肢活动正常,语言流利,饮水无呛咳,自述轻微头晕,但双眼睑重度下垂。按脑血管病治疗6天不见好转,于1995年4月29日转来我院。     

基底动脉尖综合征9例报告

基底动脉尖综合征 (TOB)是指基底动脉顶端及其分支闭塞所致的脑缺血症候群。 1997～ 1999年 ,我院收治 9例TOB患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均6 4.8岁。有高血压史 7例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 5例 ,中风史 2例 ;伴高粘血症 3例。临床表现为眩晕 6例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 3例 ,复视 3例 ,语言不清 2例 ,双侧瞳孔缩小 3例 ,单侧瞳孔散大 1例 ,双眼垂直运动不能 2例 ,单侧肢体无力 4例 ,双侧肢体无力 3例 ,双下肢麻木 2例 ,巴氏征单侧阳性 5例、双侧阳性 3例 ,共济运动障碍 2例。头部 CT或 MRI检查示…     

基底动脉尖综合征5例报告

１９９５～１９９８年共收治５例基底动脉尖综合征患者，其中男３例，女２例，年龄５３～７２岁。均突然起病，其中４例以突然头晕继之很快出现意识障碍入院，另１例以突然头晕、恶心、呕吐、两眼视物不清半天为主诉入院，２天后出现意识障碍。病前有椎－基底动脉系统的短...     

基底动脉尖综合征5例报道

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征、治疗及预后.方法对5例TOBS病人进行回顾性分析.结果 TOBS为急性起病,眼部症状、意识障碍是最常见的症状及体征,采取早期、个体、综合的治疗原则有利于预后.结论 TOBS临床表现及病因多样,及时全面合理的治疗可改善预后.     

基底动脉尖综合征23例临床分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery sydrome, TOBS)1980年由Caplan首先报道[1],是一种特殊类型的闭塞性脑血管病.本文报道了23例TOBS并就其病因、诊断、治疗及预后进行分析.     

基底动脉尖部综合征六例报告

基底动脉尖部综合征(TOB)是脑梗塞的一种特殊类型,1980年由Caplan首先提出,临床较少见,不易引起重视,现将我科收治的6例TOB报告如下。 一、临床资料:1.一般资料:6例TOB中,男性4例女性2例,平均病程32天,年龄69岁至84岁。2.临床表现:起病前眩晕恶心呕吐3例,突然昏迷3例,嗜睡2例,其中2例突然昏迷伴双瞳孔散大,光反射消失诊断为大面积脑梗塞,脑疝。同向偏盲2例,皮质盲1例。既往有高血压病史4例,心房纤颤史2例,糖尿病史1例。3.头颅CT表现:起病当     

基底动脉尖综合征65例临床分析

目的　探讨基底动脉尖综合征 (TOBS)的病因、临床表现和影像学特征。方法　对 6 5例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析。结果　发现TOBS患者以老年为主 ,病因及危险因素主要为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等 ,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病 ,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、视觉障碍 ,可伴有行为异常等。CT及MRI的重要特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死 ,如枕叶、小脑、颞叶。结论　TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现 ,早期积极全面综合治疗可以提高生存率。     

基底动脉尖综合征60例临床分析

2005～2008年，在我院收治的脑梗死患者中，明确诊断为基底动脉尖综合征（TOBS）者60例，现对其临床资料进行回顾性分析。     

基底动脉尖综合征八例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）临床及影像学特点。方法回顾我院确诊8例TOBS患者临床症状、体征及颅脑CT、磁共振成像（MRI）所见。结果主要表现为昏迷、眼球固定、瞳孔散大、四肢瘫痪、双Babinski’s征（＋）。颅脑CT和MRI特征同时有中脑、丘脑、小脑、枕叶2个或以上梗死病灶。结论TOBS预后不良，临床及早期颅脑CT或MRI检查是诊断的重要依据。     

基底动脉尖综合征12例临床分析

基底动脉尖综合征( TOBS)是指以基底动脉顶端为中心,2cm直径范围内5条血管交叉部位急性血循环障碍所表现出来的1种特殊类型的缺血性脑血管病.我们回顾性分析12例经临床及影像学确诊的TOBS患者,旨在提高对该病的认识. 临床资料 1.一般临床资料:患者12例,男性8例,女性4例,年龄在58 ～81岁之间,平均年龄65岁.既往高血压9例、糖尿病5例、高脂血症7例、脑血管病史5例、房颤病史3例.有长期吸烟及嗜好饮酒者5例.     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征（Top of the basilar syndrome,TOBS）是一种特殊类型的脑血管病,因基底动脉尖端血循环障碍所致。随着影像学的发展,特别是MRI的临床应用,确诊的TOBS渐趋增多。现将我院2004年3月至2009年1月诊治的15例TOBS患者临床资料总结如下。     

基底动脉尖综合征静脉溶栓一例

患者男,65岁,因"言语不能、左侧肢体无力3 h"于2006年11月4日8:00入院.患者入院前3 h恶心后出现言语不能、左侧肢体无力.2 h后意识不清,行头颅CT检查未见异常.体检:浅昏迷,双侧瞳孔不等大,右侧直径5 mm,对光反射消失,左侧1.5 mm,对光反射减弱.左眼球呈右下内收位.左侧肢体偏瘫,疼痛刺激可见躲避动作,左侧Babinski征阳性.查体过程中患者曾一度意识恢复,约10min患者又处于昏迷状态.