腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下进行乙状结肠代阴道成形术的方法及其临床应用效果。方法施行腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术4例,于腹腔镜下采用直线切割缝合器切断乙状结肠的远端后,在左下腹做一辅助切口,经此切口牵拉出近端乙状结肠,再次切断乙状结肠,缝合关闭移植乙状结肠段近端开口,将吻合器底座置入保留的乙状结肠段近端,并行荷包缝合后,将肠管还纳腹腔。经肛门置入管状吻合器,腹腔镜下将保留的乙状结肠段行端端吻合,下牵移植的乙状结肠段入阴道穴道。施行全腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术5例,上述手术操作均于腹腔镜下完成。结果9例手术均获成功,患者平均手术时间312 min,平均出血量308 ml;随访时间1-19个月,腹部切口美观,人工阴道生长良好,5例性生活满意。结论腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术创伤小,患者恢复快,能够达到开腹手术的效果。     

腹腔镜乙状结肠代阴道成形术45例临床分析

目的 分析腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道41例,男性易性癣患者变性术后4例.观察45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间、出血量及成形后的阴道形态、功能.结果 45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术均获得成功,手术时间135～245 min,平均157 min,平均出血量82 ml,人工阴道接近女性阴道的形态和生理功能;术后共有34例患者佩戴阴道模具达3个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者25例,均满意.无一例手术并发症发生.结论 腹腔镜乙状结肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法.     

乙状结肠间置宫颈吻合阴道成形术

乙状结肠间置宫颈吻合阴道成形术遵义医学院附属医院妇产科（５６３００３）孙丽君褚先秋１）王豫黔明祖谦肖雁冰先天性无阴道合并有正常子宫的手术方法，尚未见详细介绍。现将我院１９９７年６月～１９９７年８月，用乙状结肠人工阴道成形术治疗先天无阴道有正常子宫的２...     

乙状结肠人工阴道成形术24例报告

乙状结肠人工阴道成形术２４例报告霍娟自１９８６年６月至１９９４年１月，我院采用乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道２４例，取得满意效果。现介绍如下。一、资料与方法１．一般资料：本组患者年龄１９～２５岁，平均年龄２１．５岁。２４例均无月经１２０例未婚...     

3种人工阴道成形术术后患者性生活质量的比较

目的:比较3种不同的人工阴道成形术术后患者性生活质量差异,指导临床治疗中术式的选择。方法:收集1998年6月至2010年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院及东南大学附属中大医院实施人工阴道成形术的患者36例,按不同术式分为3组:乙状结肠代阴道成形组11例、腹膜代阴道成形组12例(其中1例为羊膜代阴道成形术)和阴股沟皮瓣代阴道成形组13例。采用电话问卷调查的方式根据女性性功能指标量表(FSFI)中的内容量化患者近期的性功能情况,评价、对比上述3种不同术式术后患者的性生活质量。结果:阴道润滑指标和性满意度指标得分由高到低依次为腹膜代阴道成形术组、乙状结肠代阴道成形术组和阴股沟皮瓣代阴道成形术组。腹膜代阴道成形术组、乙状结肠代阴道成形术组的阴道润滑指标得分均高于阴股沟皮瓣代阴道成形术组,差异有统计学意义(P0.05);前两组比较差异则无统计学意义(P0.05)。腹膜代阴道成形术组的性高潮指标得分高于乙状结肠代阴道成形术组和阴股沟皮瓣代阴道成形术组,差异有统计学意义(P0.05);后两组比较差异则无统计学意义(P0.05)。乙状结肠代阴道成形术组的性满意度指标得分与腹膜代阴道成形术组和阴股沟皮瓣代阴道成形术组比较,差异无统计学意义(P0.05);腹膜代阴道成形术组高于阴股沟皮瓣代阴道成形术组,差异有统计学意义(P0.05)。3组的性欲望、性唤起及性交痛指标两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组间的FSFI总分情况与阴道润滑指标情况相同。结论:术后患者的性生活质量在总体上是腹膜代阴道成形术组优于乙状结肠代阴道成形术组优于阴股沟皮瓣代阴道成形术组。     

两种人工阴道成形术的术式比较

目的 :比较两种人工阴道成形术的利弊。方法 :将 2 9例先天无阴道的妇女随机分成两组 ,13例行单纯造穴阴道成形术 ,16例行乙状结肠阴道成形术。结果 :13例单纯造穴阴道成形术 5例顺利 ,2例发生直肠阴道瘘 ,3例阴道疤痕狭窄 ,玻璃模具破损致阴道损伤 1例。已婚者术后半年进行性生活。 16例乙状结肠阴道成形术 ,除术中直肠损伤 1例 ,术中修补 ,术后愈合好外均成功 ,无感染及出血 ,无粘连狭窄 ,已婚者术后 1月可性生活。结论 :比较两种术式 ,乙状结肠阴道成形术手术虽较复杂 ,但成功率高 ,术后的人工阴道极似正常阴道 ,粘膜皱壁良好 (柔软湿润 ) ,肠分泌粘液有润滑作用 ,阴道宽度、长度充裕 ,有利于性生活 ,而且术后不必长期放置阴道模具     

吻合口连续缝合在乙状结肠法阴道成形术中的应用

1997年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对乙状结肠法阴道成形术采用连续锁边缝合肠管吻合口及移植肠段与阴道穴外口吻合 ,收到满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 52例患者均具备乙状结肠法阴道成形术适应证 ,随机将其分为 2组。观察组 2 2例 ,其中先天无阴道     

乙状结肠代阴道成形术后人工阴道脱垂一例报告及文献复习

人工阴道成形术术式多样,形成的人工阴道发生脱垂相对罕见.本文报道了2009年11月北京协和医院收治的1例乙状结肠代阴道成形术后发生人工阴道脱垂的病例,并结合文献复习,分析其特点和处理方法.     

乙状结肠人工阴道成形术后阴道HPV和ER的研究

作者应用ＡＢＣ技术，检测了３２例乙状结肠人工阴道成形术后阴道粘膜中的人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）和雌激素受体（ＥＲ），同时检测了１６例自然阴道粘膜中的ＨＰＶ，１１例正常乙状结肠粘膜中的ＥＲ，观察了光镜下新阴道粘膜的组织学变化，结果表明：ＨＰＶ在人工阴与自然阴道中的检出率无差异（Ｐ〉０．０５），人工阴道粘膜中未检出ＥＲ，推测乙状人工阴道可能不受体内雌激素水平影响。     

人工阴道成形术的术式进展

人工阴道成形术主要用于因先天性或后天性疾病致阴道缺如的患者,手术目的是为重建阴道,解决患者的性生活问题,提高患者的生活质量。人工阴道成形术的术式繁多,经多年的临床实践,目前应用较多的传统术式是Vechietti阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、腹膜阴道成形术、皮肤移植阴道成形术。腹腔镜技术与人工阴道成形术结合,使手术逐步微创化;用人工合成组织作人工阴道衬里减少了手术对患者机体的创伤;组织工程学的迅速发展,给阴道再造带来了新的希望。现对近年人工阴道成形术的术式进展作一综述。     

乙状结肠代阴道手术治疗先天无阴道经血潴留17例分析

目的 通过患者的预后来探讨乙状结肠法人工阴道成形术治疗先天性无阴道经血潴留的疗效。方法 对我院收治的17例接受了乙状结肠法人工阴道成形术的先天性无阴道经血潴留患者，进行术式分析及术后状况随访。结果 17例患者婚后均获得了较满意的性生活。未引起肠痉挛性腹痛，阴道宽度可容纳二横指余，深度在10cm以上，粘膜柔软有弹性，并有一定肠液分泌使粘膜滑润。17例患者术后均未放置阴道模具，无扩张阴道的痛苦，也无阴道狭窄发生。17例中10例因宫颈发育不全而行子宫切除，7例保留子宫，术后均有正常月经来潮，经血排出通畅，未再发生经血潴留，无痛经症状。这其中2例于婚后1年妊娠，其1例妊娠经过顺利，于孕38周胎膜早破而行剖宫产娩出一男活要，要儿发育正常未见畸形。另1例自然不全流产，在当地行清宫术。结论 乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道经血潴留其人工阴道具有与正常人阴道几乎相同的生理功能。对于子宫颈发育良好的患者应尽量设法保留其生育功能。     

乙状结肠代阴道成形术后阴道黏膜细胞形态及闭锁蛋白、带状闭合蛋白1表达的变化

/15)],差异也有统计学意义(P<0.05);而与其上段黏膜细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).在成形术后阴道下段鳞状上皮化生的黏膜细胞中,两种蛋白的阳性表达率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙状结肠代阴道成形术后,部分阴道下段黏膜发生了鳞状上皮化生;成形术后阴道上段及下段未发生鳞状上皮化生的黏膜细胞中,闭锁蛋白及ZO-1阳性表达率下降;化生的鳞状上皮细胞中,两种蛋白的表达与原位的乙状结肠黏膜相似,可能对加强人工阴道的防御功能起到了一定作用.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例报告

先天性无阴道的发病率约为1／4000-1／5000，主要特征是阴道缺如、子宫缺如或始基子宫，而双侧卵巢正常，又称为MRKH综合征（Mayer-Rokitensky-Kuster-Hauser syndrome），治疗以手术为主，阴道成形术术式繁多，主要有羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术、皮瓣代阴道成形术、Vecchitti＇s阴道成形术、腹膜代阴道成形术等，     

乙状结肠代阴道成形术后阴道黏膜细胞形态及闭锁蛋白、带状闭合蛋白1表达的变化

/15)],差异也有统计学意义(P<0.05);而与其上段黏膜细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).在成形术后阴道下段鳞状上皮化生的黏膜细胞中,两种蛋白的阳性表达率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙状结肠代阴道成形术后,部分阴道下段黏膜发生了鳞状上皮化生;成形术后阴道上段及下段未发生鳞状上皮化生的黏膜细胞中,闭锁蛋白及ZO-1阳性表达率下降;化生的鳞状上皮细胞中,两种蛋白的表达与原位的乙状结肠黏膜相似,可能对加强人工阴道的防御功能起到了一定作用.     

乙状结肠法人工阴道成形术

目前治疗先天性无阴道主要的手术方法,除顶压法外,尚有植皮法、羊膜法、腹膜法、外阴皮袋法、乙状结肠法等.我院于1979年9月至1989年8月,10年期间共采用乙状结肠法人工阴道成形术348例,成功率为98.56%.采用这种手术方法形成的人工阴道,不仅宽度和深度充裕,术后不必配戴阴道模具,而且组织柔软并有分泌功能.因此,优于其他方法,有推广     

青蛙皮代阴道粘膜成形术

青蛙皮代阴道粘膜成形术王亚琴青蛙皮代阴道粘膜成形术，是一种简单易行，取材方便，减轻患者痛苦的阴道成形手术方法，它比传统的自体取皮移植，腹膜代阴道粘膜成形，乙状结肠代阴道粘膜及羊膜代阴道粘膜成形的手术方法有如下优点：①简单易行取材方便。②病人痛苦少。③...     

腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道临床疗效比较

目的探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法 ,对2001年1月至2010年12月第三军医大学附属西南医院40例先天性无阴道患者按随机表法,1:2随机化分组,分别接受腹腔镜乙状结肠代阴道成形术(14例)和腹膜代阴道成形术(26例),比较2组的围手术期参数及术后疗效。结果 40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,腹膜代阴道组较乙状结肠代阴道组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快(P﹤0.05)。术后随访6～108个月,阴道平均深度、性生活启动时间和性功能指数量表评分比较,两组差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术均是安全、疗效满意的手术方式,但腹腔镜腹膜代阴道成形术更微创、术后患者恢复更快。     

人工阴道成形术的研究现状及展望

人工阴道成形术是治疗阴道缺如的最主要方法。目前常用的人工阴道成形术有腹膜代阴道成形术、肠管代阴道成形术、羊膜代阴道成形术、皮瓣或黏膜组织移植术、前庭黏膜上提术等。国内外都开展了大量的手术实践，并有相关术后随访数据发表和技术创新。将人工阴道成形术相关文献报道进行综述，回顾这些方法在实际应用中的优缺点，提出一些改善手术效果的建议和今后需要研究的问题。     

单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的可行性研究

目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术37例(单孔腹腔镜组),腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术28例(传统腹腔镜组)。比较两组患者术中、术后情况,并采用女性性功能量表(FSFI评分)对性生活质量进行调查分析。结果:单孔腹腔镜组的手术时间低于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组的FSFI评分满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术是安全可行的,手术时间较传统腹腔镜短。     

青蛙皮移植阴道成形术的临床研究

青蛙皮移植阴道成形术的临床研究江西省吉安地区妇幼保健院（３４３０００）李菊莲彭兆麟人工阴道成形术有多种方法，我院应用青蛙皮移植于人工阴道穴内行阴道成形术５例，经临床观察青蛙皮移植术比较理想，深度和宽度充裕，组织柔软，弹性好，并有分泌功能，操作简单，取...