干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值

目的探讨干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值。方法所有患者均行腮腺99TcmO4-核素和VitC负荷动态显像,并进行腮腺时间-放射性曲线(TRC)分析。结果10例正常对照者双侧腮腺核素动态显像的系列影像结果与TRC均正常,40例干燥综合征患者中,显像结果异常者34例,异常率85.0%;排泄率(14.5±7.2)%,与正常组(46.0±13.0)%比较,P<0.01。其中双侧腮腺不显影即功能严重受损11例(27.5%),双侧平行性功能轻度和中度受累19例(47.5%),双侧腮腺非一致性功能异常4例(10.0%),双侧腮腺正常显影6例(15.0%)。结论核素动态显像是诊断干燥综合征及判断腮腺功能最有价值的方法。     

干燥综合征超声和核素显像评价腮腺受损的比较

目的：探讨超声与核素显像在评价干燥综合征（SS）腮腺受累情况中的价值和作用。方法：对65例SS病人分别进行超声和核素显像检查。结果：超声判为腮腺功能0级、Ⅰ级、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅳ级的能力与核素显像判为正常（x~2=0.075,P〉0.05）、轻度（x~2=0.12,P〉0.05）、中度（x~2=0.27,P〉0.05）、重度（x~2=0.097,P〉0.05）受损的能力一致,差异无统计学意义;核素发现单纯摄取功能受损的超声多表现为不均匀型、单纯排泌功能受损的超声多表现为结节型、摄取和排泌功能均受损的超声多表现为纤维化型。结论：超声检查可作为SS患者腮腺受累情况评价的良好手段。     

干燥综合征腮腺超声与核素动态显像及唇腺活检的对比研究

目的探讨超声与核素动态显像检查在诊断干燥综合征中的作用和价值。方法对98例干燥综合征(SS)和30例非干燥综合征患者分别行超声和核素动态显像检查;所有病例均经唇腺活检病理证实。结果SS组患者腮腺声像图表现较为特异,与对照组比较腮腺厚度、实质点状回声增粗率、实质回声不均匀率、实质回声减低率增加,以Ⅲ、Ⅳ级多见,共56例。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示SS组收缩期峰值流速(PSV)明显高于对照组,阻力指数RI则下降(P<0.01)。超声诊断的敏感度为93%,特异度91%;核素动态显像的敏感度为86%,特异度92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对临床疑诊为干燥综合征的患者应先行超声检查,若超声表现不典型可行唇腺活检确诊。     

干燥综合征患者的颌下腺超声表现

目的 探讨颌下腺彩色多普勒超声在提示干燥综合征(sj(o)gren's syndrome,SS)中的价值.方法 对36例经病理确诊的SS患者(其中早期组20例、中晚期组16例)、42例同期非SS志愿者进行双侧颌下腺超声检查,并根据声像图表现对受检者颌下腺进行评价.结果 SS组颌下腺病变均累及双侧.早期颌下腺上下径增大,实质回声轻度不均匀、减低,腺体实质内血流信号增多,面动脉频谱未见异常改变;中晚期颌下腺上下径及左右径缩小,实质回声明显不均匀、减低,腺体内出现散在分布的点状血流信号,面动脉频谱出现异常改变.结论 彩色多普勒超声检查对提示SS颌下腺受累具有较高的价值.     

干燥综合征腮腺MRI的研究进展

干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种系统性自身免疫疾病,唾液腺是其主要累及部位之一,其中最大的一对唾液腺即腮腺的影像检查对干燥综合征的诊断有一定价值。磁共振成像对软组织分辨力高,技术手段丰富,在诊断干燥综合征上相比其他检查有其独有的优势,笔者对腮腺MRI在干燥综合征诊断上的应用进行综述。     

干燥综合征腮腺的超声表现

目的评价干燥综合征的腮腺超声检查价值。方法分析42例干燥综合征患者的腮腺的声像图特点。结果根据干燥综合征腮腺的大小、实质内有无结节及团块、结节的数量、腮腺的血流分布特点将声像图分为4型：①类正常型：腺体大小回声基本正常,彩色血流信号强度多为0级;②结节型;腺体内呈弥漫性分布的低回声结节,彩色血流信号强度1～2级;③团块型：腺体内见低回声或混合性回声团块,彩色血流信号强度1～2级,血流的分布形式以团块的“周边环绕型”和“内部分支型”为主;④萎缩型：腺体体积缩小,可伴主导管扩张及囊肿形成。彩色血流信号强度多为1级。结论腮腺的超声检查在于燥综合征的诊断及鉴别诊断中是一种有价值的检查方法。     

超声诊断干燥综合征腮腺病变

目的 观察超声检查对干燥综合征(SS)腮腺病变的诊断价值.方法对44例SS患者、19例可疑腮腺病变的口腔科患者(对照组1)、17名健康人(对照组2)进行双侧腮腺超声检查,根据声像图表现对受检者腮腺进行评价.结果 SS组腮腺病变均累及双侧,实质声像图表现分为轻度不均匀、多发结节和纤维化萎缩三类.以多发结节和纤维化萎缩作为标准诊断,SS腮腺病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、97.22%、97.37%和83.33%.SS组腮腺径线小于健康对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型腮腺径线最小.结论 SS腮腺病变具有较特异的声像图改变;超声检查对诊断SS腮腺累及具有较高的诊断价值.     

腮腺ECT在干燥综合征诊断中的应用15例分析

目的探讨腮腺ECT在诊断干燥综合征中的临床意义。方法对15例怀疑干燥综合征的患者做相关的自身抗体及眼科检查,唇腺活检,腮腺ECT检查。结果在确诊为干燥综合征(包括原发、继发)的14例患者中双侧腮腺,颌下腺功能均减低13例,占92.8%;颌下腺功能减低1例,占7.2%。但有口干、眼干等不适的1例排除干燥综合征患者腮腺EST正常。结论腮腺ECT能客观地评价唾液腺及腮腺病变程度,是简便的无创性检查方法,敏感性高。     

干燥综合征的腮腺3.0T MRI检查分析

选取2011年3月~2014年5月我院收治的45例干燥综合征患者作为观察组,另选同期45例非干燥综合征患者作为对照组。对两组患者均进行腮腺3.0T检查;并根据两组患者腮腺的检查结果计算腮腺体积并分析干燥综合征患者的MRI表现特征。结果与对照组相比,观察组患者的腮腺T1WI及T2WI的信号表现不均匀且呈现斑点状(结节状)表现;观察组患者的腮腺平均体积为60.2±1.3cm3,远小于对照组的68.5±1.4cm3,组间比较结果差异具有统计学意义(P0.05)。干燥综合征患者的腮腺3.0T MRI的表现具有一定特点,因此腮腺3.0T MRI作为临床诊断干燥综合征具有一定的应用价值。     

声辐射力脉冲弹性成像诊断干燥综合征涎腺病变

目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）诊断干燥综合征（SS）涎腺病变的价值。方法 收集SS患者38例（SS组）及同期健康志愿者29名（对照组）,以声触诊组织量化（VTQ）技术对所有受检者双侧腮腺和颌下腺行ARFI,检测其剪切波速度（SWV）;绘制ROC曲线,获得SWV诊断SS的最佳阈值,采用Pearson相关系数分析SWV值与实验室指标的相关性。结果 SS组腮腺、颌下腺SWV值均高于对照组（P均<0.01）。ARFI诊断腮腺SS的最佳阈值2.14 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及曲线下面积（AUC）分别为94.7%、86.2%、0.809及0.971。ARFI诊断颌下腺SS的最佳阈值1.94 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及AUC分别为86.8%、82.8%、0.696及0.899。腮腺SWV值与SS患者的血沉（ESR）、IgG、类风湿因子水平呈正相关（P均<0.05）;颌下腺SWV值与SS患者的IgA、ESR、IgG水平呈正相关（P均<0.05）。结论 ARFI诊断SS具有较高价值,可定量提供SS腺体的硬度值,并可反映疾病活动状况,进而对疗效进行评估。     

正常成人腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像的研究

目的:探讨实时剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)检测腮腺及颌下腺硬度的可行性,建立正常成人杨氏模量的参考值范围.方法:对820名健康成人进行腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像检查,比较左右两侧及不同性别、年龄组之间杨氏模量值的差异.结果:左右两侧腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别间颌下腺杨氏模量值差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组的腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:实时剪切波弹性成像可用于评估腮腺及颌下腺的硬度,为疾病的鉴别诊断提供有价值的信息.     

干燥综合征的腮腺3.0T MR检查

目的：探讨干燥综合征（SS）患者腮腺3.0T MRI的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。资料与方法：对22例SS患者（A组）和21例非SS患者（B组）分别行腮腺MRI检查,分析两组腮腺的信号特点并计算体积大小,总结SS患者腮腺MRI的表现特征。结果：A组腮腺的MRI表现具有一定特点。与B组比较,A组腮腺在T1WI及T2WI上信号不均匀,呈斑点状、结节状表现,部分患者腮腺可发生脂肪变性;A组腮腺平均体积为52.2 cm3,小于B组的68.3 cm3。结论：SS患者腮腺MRI的表现较有特征,MRI检查可为临床诊断该病提供客观的影像学依据。     

超声评分法诊断干燥综合征涎腺病变

目的 研究超声评分法对干燥综合征涎腺病变的诊断价值.方法 由两名医师对103例腮腺和颌下腺4个腺体的声像图进行评分,进行统计分析确定诊断最佳阈值及其诊断效力.结果 两名医师评分结果的Kappa值为0.80.疾病组腮腺、颌下腺评分和总评分均明显高于对照组.腮腺、颌下腺评分和总评分的ROC曲线下面积分别为0.98、0.95、0.99,总评分的最佳诊断阈值为8,诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93%、97%、95%、95%.结论 腮腺和颌下腺4个腺体的超声评分法评价干燥综合征涎腺病变具有较高的诊断价值.     

体素内不相干运动成像的基本原理及其在干燥综合征中的应用进展

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种系统性自身免疫疾病,涎腺影像学检查对其诊断有重要作用.体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是一种多b值扩散加权成像,可从分子水平反映并可量化分析组织中的单纯水分子扩散和灌注相关扩散情况,由此反映组织的病理...     

剪切波弹性成像弹性模量间接评估干燥综合征患者腮腺功能

目的 探讨剪切波弹性成像技术间接评估干燥综合征（SS）患者腮腺功能的价值。方法 根据核素动态显像成像结果将100例SS患者分为腮腺功能正常组、轻度受损组、中度受损组及重度受损组,行剪切波弹性成像检查,获得腮腺杨氏模量值,比较4组间杨氏模量值的差异,并分析与腮腺功能的相关性,绘制ROC曲线,评价杨氏模量值诊断腮腺功能重度受损的效能。结果 4组间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义（F=78.60,P<0.001）。腮腺杨氏模量值随腮腺功能受损程度加重而增高（r_s=0.83,P<0.001）。以38.38 kPa为临界值,杨氏模量值诊断腮腺功能重度受损的曲线下面积为0.93（P<0.001）,敏感度及特异度分别为89.3%及84.7%。结论 剪切波弹性成像技术测量的弹性模量值可间接评估SS患者腮腺功能,为临床判断及随访SS病情变化提供依据。     

腮腺结核的CT特征

目的 观察腮腺结核的CT影像特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺结核,术前均行CT平扫和增强扫描。结果 ①13例累及腮腺淋巴结,2例同时累及腮腺淋巴结和实质,共检出35个淋巴结结核,另1例为弥漫性累及腮腺实质。②13例为单侧,3例为双侧。③9例淋巴结型累及浅叶,7例同时累及浅叶和深叶。④13例病灶密度均匀,3例病灶密度不均匀;增强扫描13例淋巴结型中,均匀强化2例、环形强化11例,1例整个腮腺实质弥漫性强化,2例大部分腮腺实质弥漫性强化并合并淋巴结环形强化。⑤12例腮腺周围皮肤增厚,其中3例病灶与皮肤穿通形成窦道。13例只有同侧颈部淋巴结肿大,3例肺结核患者表现为双侧颈动脉鞘周围淋巴结肿大。结论 腮腺结核的CT表现多样、无明显特征性,正确认识腮腺结核CT表现有助于腮腺结核与其他疾病的鉴别诊断。