IL-18在SLE患者血清变化及临床意义

目的研究SLE患者血清中细胞因子IL-18的表达，探讨它们与狼疮疾病活动程度的关系。方法应用ELISA方法检测正常对照组（I组）、轻度活动期SLE患者（Ⅱ组）和中重度活动期SLE；患者（Ⅲ组）血清中IL-6、IL-18表达水平。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组中IL-18表达水平分别为（252．32±76．45），（327．82±101．45），（459．79±134．08）pg／ml；Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组之间有显著的统计学差异（P〈0．05，P〈0．01），Ⅱ组与Ⅲ组之间有显著性差异（P〈0．01）。SLE患者IL—18与SLEDAI呈正相关（r=0．49，P〈0．01）。结论SLE活动期患者的IL-18异常高表达，在SLE发病和发展中起重要作用。     

系统性红斑狼疮活动期与其伴新月体肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）活动期和在狼疮伴新月体肾炎诊断中的意义。方法采用间接免疫荧光（IIF）法和免疫印迹法分别测定132例SLE患者,其中59例为SLE稳定期、73例为SLE活动期患者的ANCA和SLE活动期相关自身抗体：抗ds—DNA抗体、AnuA和His,分析ANCA与SLE活动期相关自身抗体和狼疮疾病活动指数之间的关系,同时分析ANCA阳性的SLE患者伴新月体肾炎的发病率。结果ANCA在SLE活动期的阳性率为30．1％,且均为PANCA,并显著高于SLE稳定期（P〈0．05）。ANCA在SLE活动期阳性率与SLE活动期相关自身抗体dsDNA、AnuA和His的阳性率呈成正相关。ANCA阳性患者中的SLE活动指数（SLEDAI）与ANCA阴性组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA阳性的29例SLE患者中,病理切片显示有17例伴新月体肾炎（58．6％）,103例ANCA阴性患者中,伴新月体肾炎20例（19．4％）,ANCA阳性组中伴新月体肾炎发病率明显高于阴性组（P〈0．01）。结论ANCA对判断狼疮活动性有一定的临床应用价值,对诊断SLE伴新月体肾炎有较为重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮患者血循环免疫复合物和补体水平变化及其临床意义

目的探讨定量检测血循环免疫复合物（circulating immune complexes,CIC）以及补体C3、C4在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）诊断及评价活动性中的意义。方法用ELISA法定量检测SLE患者和其他风湿病患者血清中的CIC,散射比浊法检测补体C3、C4。据SLEDAI积分表,将SLE患者分为Ⅰ组（SLEDAI评分0．4分）、Ⅱ组（SLEDAI评分5—9分）和Ⅲ组（SLEDAI评分≥10分）。结果SLE患者CIC明显高于疾病对照组（P值〈0．05）,补体C3、C4明显低于疾病对照组（P值〈0．05）;CIC和补体C3：Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性（P值〈0．05）,而补体C4仅Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性（P值〈0．05）。相关分析显示CIC与SLEDAI积分呈正相关,补体C3、C4与SLEDAI积分呈负相关。结论血清CIC和补体C3、C4可作为SLE诊断及评价活动性的有用指标,动态观测CIC和补体C3来评价SLE活动性优于补体C4。     

SLE患者血清免疫球蛋白及补体水平与自身抗体相关性研究

目的探讨SLE患者血清免疫球蛋白及补体与自身抗体的相关性。方法采用速率散射免疫比浊法检测109例SLE患者和30例体检健康对照者的血清Ig及C3、C4水平并与自身抗体结果进行比较。结果SLE患者血清IgG、IgA水平高于对照纽（P〈0．05）;血清IgM水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;补体C3、C4水平低于对照组（P〈0．05）。ANA高滴度组与低滴度组相比较,IgG明显升高,补体C3明显降低（P〈0．01）;而IgA、IgM及c4差异无统计学意义（P〉0．05）。抗Sm及抗ds-DNA抗体阳性组分别与其对应的阴性组血清Ig及c3、C4水平相比较,Ig水平差异无统计学意义（P〉0．05）,而C3水平明显降低（P〈0．叭）。结论SLE患者存在血清IgG水平升高,血清补体C3、C4降低的现象;随自身抗体滴度升高差异更为显著,且IgG与疾病活动呈正相关,C3、C4与疾病活动呈负相关;C3可作为反映SLE疾病活动的参考指标。     

系统性红斑狼疮疾病活动性对外周血免疫球蛋白及淋巴细胞绝对值水平的影响

目的 探讨外周血免疫球蛋白免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及淋巴细胞绝对值（Lym#）与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动性的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月广东省东莞市大朗医院收治确诊的100例SLE患者病例资料（观察组）,根据SLE疾病活动度（SLEDIA）评分分为活动期SLE患者50例（SLEDIA评分≥5分,活动组）、非活动期患者50例（SLEDIA评分≤4分,非活动组）,另遵循随机抽样原则按入院先后选取同期健康体检者50名（对照组）。分别检测三组间外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#水平,比较各组指标的相关性。结果 与对照组比较,活动期与非活动期SLE患者外周血中的免疫球蛋白IgA和IgG均明显增高,差异有统计学意义（P <0.05）,IgM和Lym#明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与非活动组比较,活动期SLE患者血清中的免疫球蛋白IgA和IgG明显增高,差异有统计学意义（P <0.05）,活动组与非活动组IgM和Lym#比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 ...     

C反应蛋白检测对溃疡性结肠炎活动性的评价

目的探讨12反应蛋白（CRP）检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值。方法分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响。结果活动性UC患者的血清CRP水平为（8．58±2．43）mg／L,其中重度UC患者CRP水平为（14．38±4．46）mg／L,中度UC患者CRP水平为（6．68±2．35）mg／L,轻度UC患者CRP水平为（4．94±1．21）mg／L,而缓解期UC患者CRP水平为（3．05±0．88）mg／L。活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义（x^2=18．72,P〈0．05）;重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（x^2=8．16,P〈0．05）。结论CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据。     

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素水平及血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者血浆P选择素（P—sel）水平及血小板计数的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫分析方法检测45例UC患者和20例同期健康体检者血浆P—sel水平,采用血细胞记数仪测定血小板计数。结果随着病情的加重,UC患者血浆P-sel水平和血小板计数逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。同时,UC活动期血浆P-sel水平[（31．9±6．9）μg/L]明显高于对照组[（15．6±4．8）μg/L]和uc缓解期[（22．1±5．5）μg/L]（P〈0．01）;UC缓解期明显高于对照组（P〈0．05）。UC活动期血小板计数[（230．8±75．9）×10^9／L]明显高于对照组[（163．1±47．8）×10^9／L]（P〈0．01）,明显高于UC缓解期[（167．3±49．5）×10^9/L]（P〈0．01）;UC缓解期与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论P—sel与UC的发病和病情进展密切相关,临床联合检测UC患者血浆P—sel水平及血小板计数,对病情的判断及其疗效的评估有一定参考价值。     

雷公藤内酯醇对系统性红斑狼疮患者外周血Th17细胞的影响

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血Th17细胞的变化以及雷公藤内酯醇对其的影响。方法 用流式细胞术检测15例SLE稳定期患者、16例SLE活动期患者和32例正常对照者外周血单个核细胞（PBMC）中Th17细胞比例,用RT-PCR检测PBMC中维A酸相关孤儿核受体γt（RORγt）mRNA表达水平。同时对SLE活动期和正常对照组PBMC用雷公藤内酯醇进行干预,培养24h后检测其对Th17细胞比例和RORγt mRNA表达的影响。结果 SLE稳定期及活动期组患者PBMC中Th17细胞比例均高于正常对照组,活动期组患者Th17细胞比例高于稳定期患者;SLE稳定期及活动期组患者PBMC中RORγt mRNA表达水平高于正常对照组,活动期组患者RORγt mRNA表达水平高于稳定期患者,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。经雷公藤内酯醇干预后活动期SLE患者PBMC中Th17细胞比例和RORγt mRNA表达水平低于没有干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SLE患者PBMC中Th17细胞比例和RORγt mRNA表达水平升高,雷公藤内酯醇在体外实验中能降低SLE患者PBMC中Th17细胞比例、减低RORγt mRNA表达水平。     

系统性红斑狼疮炎症状态与骨质疏松的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）炎症状态与骨质疏松的相关性。方法将该院2008年10月至2013年10月诊治的SLE患者128例根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评价分为四组,即基本无活动为SLE 1组（34例）,轻度活动为SLE 2组（38例）,中度活动为SLE 3组（37例）及重度活动为SLE 4组（19例）。另选取同期该院健康体检者95例作为对照组,测定两组骨密度。结果 SLE患者骨量减少和骨质疏松总发生率[25.0%（32/128）]高于对照组[10.5%（10/95）],差异有统计学意义（P〈0.01）;SLE 1组患者骨量减少和骨质疏松发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;SLE2、3、4组患者骨量减少和骨质疏松总发生率明显大于SLE 1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时SLE 3、4组患者骨量减少和骨质疏松发生率显著高于SLE 2组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。进行logistic回归分析,发现SLEDAI积分、年龄、长期应用糖皮质激素是骨质疏松的危险因素（P〈0.01）。结论 SLE炎症活动与骨质疏松的发生发展关系密切。     

系统性红斑狼疮活动期与抗体滴度检测的关系

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者活动期与非活动期抗核抗体（ANA）,抗双链DNA（ds-DNA）抗体的滴度的关系。方法用间接免疫荧光法和金标免疫斑点法分别测定39例活动期SLE住院患者及39例非活动期SLE患者的两种抗体滴度。结果活动期患者两种抗体滴度与非活动期患者组差异有统计学意义P〈0.01,活动期患者组两种抗体平均滴度明显高于非活动期组。结论 ANA、抗ds-DNA抗体的滴度与疾病活动相关,可用于SLE患者是否处于活动期及预后的判断。     

D-二聚体测定在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosuS,SLE）患者血浆D-二聚体水平以及其与狼疮疾病活动性及其与SLE患者实验室检查指标的相关性。方法选取在我院风湿免疫科住院的30例SI点患者．20例正常人作为对照组。采用免疫比浊法测定D-二聚体,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中Br糖蛋白1（β2-GP1）浓度。根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）,对SLE患者进行疾病活动性评分。结果SLE患者组血浆D-二聚体水平为（3．02±2．21）mg／L,而正常对照组为（0．51±0．23）mg／L,两组间差异有统计学意义（t=4．934,P〈0．001）;SLE患者血浆D-二聚体水平与SLEDAI评分呈明显正相关（r=0。939,P〈0．001）,即D-二聚体水平越高。SLEDAI评分也越高。SLE患者血浆D-二聚体水平与β2-GP1呈明显正相关（r=0．758,P〈0．01）,即D-二聚体水平越高,β2-GP1也越高。结论血浆D-二聚体水平测定不仅可以作为判断SLE患者体内凝血一纤溶系统异常的指标,也可以在一定程度上反映SLE疾病的活动性。联合检测血浆β2-GP1水平,有助判断SLE患者继发抗磷脂综合征及血栓形成。     

溃疡性结肠炎患者黏附分子CD62p表达与血小板功能的临床研究

目的探讨血小板活化和溃疡性结肠炎的关系。方法对28例活动期溃疡性结肠炎、15例缓解期溃疡性结肠炎患者和正常对照组30例患者用FACSCAN型流式细胞仪检测血小板表面纤维蛋白原受体（PAC-1）和血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62p），用酶联免疫法检测血栓素B2（TXB2）。结果活动期UC患者血PAC-1、CD62p均较缓解期和对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；活动期UC患者血浆TXB2较缓解期UC患者和对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）；缓解期患者PAC-1、CD62p仍高于正常对照组（P〈0．05），缓解期TXB2与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。CD62p及TXB2与病情程度有关（P〈0．05）。结论活动期溃疡性结肠炎体内存在血小板活化，PAC-1、CD62p是溃疡性结肠炎较特异的指标，TXB2影响血液高凝状态，抗血小板药物对溃疡性结肠炎有一定效果。     

煤工尘肺脑血管病患病情况及其相关因素分析

目的探讨煤工尘肺脑血管疾病患病情况并分析相关因素。方法选取100例煤工尘肺脑血管疾病患者作为研究对象,另选取各方面层次相近但并未接触煤尘工人100例,作为对照组。统计分析两组患者的脑血管、血脂和血压情况。结果两组在甘油三酯异常率和胆固醇异常率方面差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的低密度脂蛋白异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义俨〈0．05）;两组在高血压患病率上的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在脑血管病发病率上差异有统计学意义俨〈0．05）。结论高血压和脑血管疾病与煤工尘肺的发病存在一定的联系,因此医者应当特别注意防治煤工尘肺患者发生高血压、血脂异常等病症,以提高此类群体的生活和生存质量。     

甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的研究

目的评估甲氨蝶呤（MTX）治疗轻、中度活动系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法专科门诊随诊患者分为：A组,MTX加小剂量激素组（泼尼松10mg／d）28例;B组,中等剂量激素组（泼尼松30mg／d）20例,观察指标包括SLE疾病活动指数评分（SLEDAI）、激素减至少剂量维持治疗时病情复发情况及药物不良反应。结果A组积分由治疗前的（9．4±2．1）降至（4．1±0．9）,B组由（8．6±2．5）降至（4.0±1．0）。两组治疗前后相比疗效差异显著（P〈0．01）,但A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．25）,激素减量至10mg／d维持后B组有8例出现病情反复,A组在总观察期有3例病情反复,两组对比差异有统计学意义（P〈0．025）。A组不良反应主要是胃肠道反应,B组以库兴综合征为主。结论MTX对轻中症SLE治疗有效,加用MTX可减少激素用量,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应。     

系统性红斑狼疮血清Hcy水平与病情严重程度的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情严重程度的相关性。方法收集我院近3年收治的80例系统性红斑狼疮患者,根据患者病情分为活动性SLE组(35例)和非活动性SLE组(45例),选取正常患者40例为对照组,分析血清Hcy水平与病情严重程度相关性。结果血清Hcy水平在三组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中SLE活动组和SLE非活动组水平高于对照组,SLE活动组高于SLE非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);SLE活动组SLEDAI评分高于SLE非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过Pearson相关分析显示血清Hcy和SLEDAI评分呈现明显正相关关系(r=0.564,P<0.05)。结论血清Hcy水平与病情严重程度呈现正相关关系,患者病情越严重Hcy水平越高。     

T淋巴细胞亚群检测对SLE的临床意义

目的探讨SLE患者T淋巴细胞亚群水平及其对SLE活动评估提供依据。方法采用流式细胞仪检测SLE活动期组患者30例,稳定期组患者30例及正常对照组人群30例外周血T淋巴细胞亚群水平,并对T淋巴细胞亚群的变化情况进行统计分析。结果与正常对照组相比,SLE活动期组及稳定期组患者CD4＋细胞的百分率均明显降低（P〈0.01）,CD8＋细胞的百分率均明显增高（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值也明显降低（P〈0.01）。SLE活动期组与稳定期组比较,CD4＋细胞的百分率稍低于稳定期组（P〈0.05）,CD8＋细胞的百分率明显高于稳定期组（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋明显低于稳定期组（P〈0.01）。结论 SLE患者的T淋巴细胞表达是异常的,而且活动期和稳定期患者的表达水平有所不同,外周血T淋巴细胞亚群水平的检测,对SLE病情判断和临床治疗和观察是有一定价值的参考指标。     

血清白细胞介素-6水平与狼疮性肾炎活动性病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平变化与狼疮性肾炎（1upusnephritis,LNl活动的关系。方法选择我院肾内科住院部2010年3月至2012年8月收治的LN患者84例,按照SLEDAI标准评估其疾病的活动性,评分在10分以上为活动期,评分在10分以下为稳定期。另选择与患者年龄、性别构成相匹配的40例健康人员作为健康对照组。LN活动期组患者均用环磷酰胺（CTX）加皮质激素疗法,LN稳定期组不作免疫抑制治疗,健康对照组未予以处理。采用ELISA双夹心法检测IL-6含量,比较分析三组IL-6含量变化。结果治疗前,活动期LN患者血清IL-6水平f（285．44±76．56）ng／L]显著高于稳定期患者[（63．23±44．98）ng／L]和健康人员[（50．86±40．66）ng／L]（P〈0．01）;治疗后,活动期LN患者血清IL-6水平[（86．53±68．32）ng／L]显著低于治疗前俨〈0．01）。LN稳定期组患者血清IL-6水平与健康对照组比较,差异无统训计学意义（P〉0．05）。结论血清IL-6的水平可作为LN活动度的敏感指标之一,血清IL-6的检测有助于监测狼疮活动和免疫抑制剂的疗效。     

银强化滴金免疫法HCV—IgM检测临床价值

目的探讨丙型肝炎患者抗HCV—IgM检测的价值，方法对60名正常人、20例活动期丙型肝炎患者及10例稳定期丙型肝炎患者的血清进行抗HCV—IgM、HCV-RNA检测。结果两组抗HCV—IgM的阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．001）；慢性丙肝活动期患者的阳性率明显高于稳定期患者（P〈0．001）；HCV—IgM抗体阳性率与HCV—RNA阳性率相比无差异统计学意义（P〉0．05）。结论血清抗HCV—IgM与肝细胞损害有关，可视为慢性丙型肝炎活动、HCV复制的标志。     

缺血修饰蛋白变化对心肺复苏效果的评估

目的研究缺血修饰蛋白（IMA）和丙二醛（MDA）变化对早期评估心肺复苏效果的价值。方法对50名心搏骤停患者及50名健康志愿者进行对照研究。在施行心肺复苏术5min以内采集血液标本,测定IMA、MDA。同时用格拉斯哥预后评分标准对患者预后进行分组评估。结果心肺复苏效果不理想组平均IMA水平为（0．26±0．05）ABSU,高于效果理想组的（0．18±0．07）ABSU（P〈0．05）。也高于对照组（0．16±0．04）ABSU（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组IMA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。复苏效果不理想组MDA水平（0．78±0．28）nmol／ml,与复苏效果理想组（0．76±0．18）nmol／ml差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于对照组（O．61±0．11）nmol／ml（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组MDA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IMA可以作为心搏骤停患者心肺复苏效果的重要标志。     

狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体的表达和意义

目的探讨狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体表达和意义。方法狼疮性肾炎患者共56例，按照狼疮性肾炎活动性指标将狼疮性肾炎患者活动期31例作为活动期组，稳定期25例作为稳定期组，同时选健康志愿者28例为对照组。抗艮糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体采用间接酶联免疫吸附法测定。结果狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体在活动期组和稳定期组明显升高，分别为（18．16±15．12）Ru／ml和（20．36±5．41）Ru／ml，与对照组相比有统计学意义，P〈0．05；活动期组和稳定期组之间无统计学意义。抗心磷脂抗体在活动期组和稳定期组分别为（12．35±4．89）Ru／ml和（11．28±5．16）Ru／ml，也均明显高于对照组，P〈0．05；活动期组和稳定期组之间无统计学意义。抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体之间无明显相关性。结论狼疮性肾炎患者抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体明显升高，同时检测二者水平有助于抗磷脂抗体在狼疮性肾炎的诊断。